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~ Tesis de Grado ~
Licenciatura en Psicología
Índice
Resumen 3
Abstract 4
Introducción 5
A la Hora de Pensar el Tema... 6
Estado del Arte 6
Marco Teórico 12
Marco Normativo 20
Ley de Identidad de Género 20
Ley Nacional de Salud Mental 21
Declaración de UNESCO 22
Pregunta de Investigación 23
Hipótesis 23
Objetivos 23
Objetivo General 23
Objetivos Específicos 23
Metodología 24
Desarrollo 25
“¿Qué Es lo que le Pasa?” 25
“Yo Nena, Yo Princesa” 26
“Deben Corregirlo... Tiene Pene, Es Varón” 29
Método Correctivo: “(Quiero) Un Auto Rojo” 33
“No le Cortes Nunca Más el Pelo” 36
“Dejarla Ser” 38
“¡Porque Soy Una Nena y Me Llamo Luana!” 41
Conclusiones 44
Referencias 48
3
Resumen
En la presente Tesis de Grado se aborda, desde una mirada bioética, el rol de lx
psicólogx en relación al respeto por la autonomía progresiva y el consentimiento
informado de la persona en el acompañamiento de procesos de transición de
infancias transgénero. Para ello, se parte de la película Yo nena, yo princesa
(Palazzo, 2021), acerca del proceso de transición de Luana, una niña transgénero y
se indaga cómo puede pensarse el rol de lx psicólogx desde una mirada bioética en
los procesos de acompañamiento a infancias transgénero durante sus proceso de
transición de género. Se hipotetiza que en casos como el mencionado es
fundamental el respeto de los principios bioéticos señalados así como la formación
con perspectiva de género y diversidades y el conocimiento de las normativas
vigentes que enmarcan dichos procesos para un ejercicio profesional respetuoso. La
metodología utilizada es la bioética narrativa como herramienta aplicada desde un
enfoque cualitativo enmarcado en el área clínica. Concluyendo, se afirma que tanto
el respeto de la autonomía como del consentimiento informado es menester tal
como el conocimiento de la Ley Nacional de Salud Mental (2010), la Ley de
Identidad de Género (2012) y la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos
Humanos (2005) para que el acompañamiento a infancias transgénero en sus
transiciones sea respetuoso y empático, promoviendo el bienestar, la salud integral,
de lx acompañadx.
Palabras clave: infancia transgénero, rol de lx psicólogx, autonomía, bioética,
consentimiento informado.
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Abstract
In the current Thesis the role of a psychologist regarding the respect for progressive
autonomy and informed consent of the patient in the counseling of the transitional
processes of transgender childhoods is approached from a bioethical point of view.
To that end, the movie Yo nena, yo princesa (Palazzo, 2021), which talks about
Luana’s – a transgender girl – transition, is taken. The topic to be questioned is how
the psychologist’s role can be thought about from a bioethical point of view in the
process of counseling transgender childhood throughout their gender transition
process. The hypothesis is that in cases like the one above, the respect of the
bioethical principles mentioned, as well as an education with a gender and diversities
perspective and the knowledgement of the current normatives which frames those
processes for a respectful, professional practice, is primary. The method used is
bioethic’s narrative as a tool applied from a qualitative frame focus in the clinic area.
In conclusión, it is stated that both the autonomy’s respect and the informed consent
are as imperative as the knowlegement of the argentinian’s National Mental Health’s
Law (2010) (Ley Nacional de Salud Mental), the Gender Identity Law (2012) (Ley de
Identidad de Género) and the Universal Declaration on Bioethics and Humans
Rights (2005) (Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos) for the
counseling of transgender childhoods to be respectful and empathetic, promoting the
wellbeing and unified health of the patient.
Key words: transgender childhood, role of a psychologist, autonomy,
bioethics, informed consent.
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Introducción
La presente Tesis de Grado aborda, desde una mirada bioética, el rol de lx
psicólogx en relación con el respeto por la autonomía progresiva y el consentimiento
de la persona en el acompañamiento de procesos de transición de género de
infancias transgénero. Para ello, se toma como recurso disparador a la película Yo
nena, yo princesa (Palazzo, 2021), acerca del proceso de transición de Luana, una
niña transgénero. En dicho largometraje se muestran, de la mano de dos
psicólogas, dos maneras distintas de ejercicio profesional. Basándonos en los
principios establecidos en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos
Humanos publicada por UNESCO (2015) que dictaminan el respeto a la autonomía
de la persona y el consentimiento informado, se puede ver cómo una de las
profesionales acata los principios declarados a lo largo de su acompañamiento
prestado a Luana durante el proceso de transición de la niña, mientras que, en
contrapunto, la otra profesional, no lo hace. A lo largo de esta tesis se establece la
incidencia que tiene el respeto de los principios mencionados (autonomía progresiva
y consentimiento informado) puestos en juego en el ejercicio de las psicólogas en
dicho caso, así como también se puntualiza los aportes de la formación en género y
diversidades en el ejercicio profesional de lxs psicólogxs que acompañan el proceso
de transición de las infancias transgénero y se da cuenta de los efectos en las
niñeces que son respetadas, mediante el consentimiento informado, por lxs
psicólogxs que las acompañan y escuchan como sujetos padecientes del binarismo
impuesto socialmente, y no solo como sujetos de derecho.
En concordancia con el respeto que la presente Tesis promueve hacia las
diversidades sexuales y de género, el lenguaje utilizado a lo largo de la misma será
inclusivo en tanto busca promover un trato equitativo que no sea estereotipado
acerca de las personas a las que refiere (Universidad Nacional de Mar del Plata,
s.f.). Pautado esto, cuando se esté hablando de personas de las que no se conoce
el género autopercibido o de un grupo de dos o más personas de diversas
identidades genéricas, se utilizará la ‘x’ con el objetivo de incluir a todas ellas en el
discurso, en lugar de utilizar el masculino genérico que deja por fuera toda identidad
diversa a este.
6
transición” (p. 4) y concluyen que resulta fundamental el rol del acompañamiento por
parte de lxs agentes de salud como quienes garantizan los derechos de lxs niñxs
trans, promoviendo su autonomía. De esta investigación se destaca que menciona a
lxs psicólogxs como agentes determinantes en los procesos de acompañamiento a
las transiciones. Otra autora que habla, entre otras cosas, acerca del rol de lxs
profesionales de salud mental es Gabaldón (2020), quien señala cómo debe ser el
trato y atención de estxs durante el acompañamiento a pacientes menores,
indicando que deben otorgar información, ayuda y orientación a lxs familiares que
acompañan a las niñeces. Asimismo, de Celis Sierra (2018) comenta las tres líneas
de intervención psicológica que plantea la APA (Asociación Americana de
Psicología) en su guía de recomendaciones para la práctica psicológica con
personas trans (2015): la línea que procura llevar adelante el tratamiento de las
conductas asociadas a la transexualidad, el modelo holandés y el enfoque
afirmativo. La primera mencionada es la seguida por lxs psicólogxs que consideran
a toda conducta asociada a la disforia de género un síntoma, por lo que precisa de
un tratamiento que tenga en cuenta las psicodinámicas familiares, tomadas como
posibles desencadenantes o mantenedoras de la misma. El tratamiento implicaría
limitar las conductas de disforia y, simultáneamente, incentivar las genéricas
correspondientes al sexo de nacimiento (según lo pautado socioculturalmente),
buscando el cese de identificación transgenérica. En caso de estar consolidada
determinada identificación de género, entonces consideran que la transición en la
adolescencia y la adultez es necesaria. El segundo modelo no considera necesario
tratar la disforia de género como algo patológico, sino que lleva adelante el
tratamiento psicológico de los problemas emocionales y comportamentales que lxs
menores y sus familias pueden presentar que pueden estar interviniendo en la no
conformidad con el género. Lo que busca es un equilibrio entre el apoyo y
aceptación de lxs xadres hacia lo que la infancia manifiesta, y su protección de la
posible hostilidad que el entorno puede presentar. No tiene expectativas a cumplir o
resultados puntuales esperados. Sostiene que la transición social no es adecuada
durante la infancia, pero defiende el bloqueo hormonal puberal para ganar tiempo al
llegar a la adolescencia, debido a que a los 16 años ya puede iniciarse el
tratamiento hormonal cruzado y a los 18, la reasignación quirúrgica. Este modelo fue
exportado internacionalmente y validado por la Asociación Mundial para la Salud
Transgénero (WPATH) y otras sociedades. La tercera y última línea, el enfoque
8
que presentan las personas de este colectivo (Bahamondes Correa et al., 2019;
Rodríguez, García, & Limiñana Gras, 2019; Prieto Piédrola, 2020).
Es preciso aclarar que si bien todas las referencias fueron a infancias trans,
los textos de donde fue recolectada la información no siempre hablan
exclusivamente de infancias, muchos de ellos hablan de infancias y adolescencias.
Pero, a los fines de seguir el objetivo de la presente investigación, se menciona
únicamente a las infancias.
Es aquí donde despierta, entonces, la necesidad de revisar el ejercicio
profesional en el ámbito de la salud mental dado que puede llegar a ser el primer
ámbito profesional al que se consulta cuando hay alguna incomodidad o malestar en
la persona a raíz de algún aspecto relacionado a su
sexualidad/identidad/subjetividad, o al que se acude después de haber consultado
otros y no obtener respuesta (puede suceder que se acuda en última instancia por la
desinformación sobre el tema y la salud mental).
Marco Teórico
Para comenzar, se tomará a la Bioética como encuadre, ya que es el gran
lente a través del cual se observará todo lo desarrollado en la presente
investigación. Se considera a esta disciplina “la ciencia de la vida y la enseñanza de
la moral” (Jahr, 1926, citado en Cambra Badii & Lima, 2013, p. 293). Siendo que la
bioética “debe aceptar y reconocer los principios éticos universales consagrados en
los derechos humanos (...) intransferibles, no negociables, absolutos y
universalizables” (Tealdi, 2008, pp. 155-156, citado en Lima, 2012, p. 143), se
establecieron cuatro principios rectores para reglamentar la práctica clínica de
manera ética, manteniendo el respeto de dichos derechos. Estos principios son:
autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, los cuales buscan el
empoderamiento subjetivo de las personas, permitiéndoles ejercer su autonomía, a
través de, por ejemplo, el consentimiento informado (Lima, 2012). Son estos últimos
dos artículos establecidos en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos
Humanos (UNESCO, 2005) a partir de los cuales se pensará el rol de las psicólogas
en su ejercicio profesional en el acompañamiento a Luana durante su proceso de
transición de género. El primero, plasmado en el artículo 5, Autonomía y
responsabilidad individual (UNESCO, 2005) indica respetar la autonomía de la
persona, es decir, respetar sus facultades de toma de decisiones y su
13
1
Utilizamos las comillas para señalar que más que una confusión es algo que no se discute, no se
indaga, no se cuestiona. Es algo ya establecido social y culturalmente, pero también legislativamente,
cotidianamente. Es algo arraigado en nuestra sociedad.
16
coincidir o no con el sexo que le fue asignado al nacer (Malpas & Panziera, 2022).
Manejándonos dentro del binomio varón/mujer, cuando hay coincidencia, estamos
ante una persona cisgénero, quien se siente identificada con su sexo anatómico,
según la Real Academia Española (s.f., definición 1). Cuando no hay tal
coincidencia, estamos ante una persona transgénero (Malpas & Panziera, 2022).
Corriéndonos un poco de estos polos del binomio, o mejor dicho manteniéndonos
entre ellos pero teniendo en cuenta el espacio intermedio, puede suceder que una
persona no se identifique con el género masculino o el femenino completamente,
quizás se identifica con alguna categoría intermedia. En este caso, las personas son
no binarias (Equipo Editorial Etecé, 2022), ya que su identidad se conforma con una
lógica que escapa al binomio ya mencionado en tanto categorías opuestas y
excluyentes (Malpas & Panziera, 2022). También están las personas cuya identidad
de género fluctúa, no se mantiene fija, estática, sino que puede variar en tiempo y
forma según como lo sienta la persona. Estas son las personas de género fluido
(también llamado género variable, intergénero), quienes pueden identificarse en un
momento con alguno de los géneros del binomio hombre/mujer, o puede
identificarse con otra categoría distinta, siempre variando el tiempo por el que
sienten, autoperciben, su identificación (Marcela, 2022). En relación a esto, Preciado
(2008, citado en Arévalo Gallego, 2020) dice: “No hay dos sexos, sino una
multiplicidad de configuraciones genéticas, hormonales, cromosómicas, genitales,
sexuales y sensuales. No hay verdad del género, de lo masculino y de lo femenino,
fuera de un conjunto de ficciones culturales normativas” (p. 19).2
Considerando los conceptos desarrollados hasta ahora tenemos, entonces,
que el sistema cisheteropatriarcal es el sistema sociopolítico en el cual el hombre, el
varón, ejerce su fuerza de poder por sobre el resto de las personas, pero este
hombre no es cualquier hombre, sino que es el hombre cisgénero, heterosexual,
blanco, adinerado, quien tiene supremacía por sobre todos los otros géneros y
orientaciones sexuales, además de que cuanto más alto su status social, también
mayor preponderancia (Arévalo Gallego, 2020). La alineación a los roles
convencionales, que serían los que cumplen con estas normas: cisnorma y
heteronorma, es lo “natural”, lo “normal” y lo deseable para la sociedad, mientras
2
Si bien estos últimos dos conceptos no competen específicamente al tema de estudio de la
presente investigación, han sido desarrollados para una mayor comprensión en la lectura de los
aportes que se utilizan tanto en el Estado del Arte como en el Marco Teórico, que luego serán
retomados en el Desarrollo.
18
que lo que es excepcional a las mismas, lo “antinatural”, debe ser ocultado, negado,
suprimido. Este sistema nos atraviesa a todas las personas, todxs, en mayor o
menor grado, ejercemos, practicamos, seguimos las normas que el mismo impone.
Está grabado en nuestra ideología, se vivencia como natural. Nuestro actuar y
nuestra identidad se dirigen hacia esas direcciones (Márquez, 2021). En cuanto a la
opresión que el sistema cisheteropatriarcal ejerce sobre las personas pertenecientes
al colectivo LGBTTTIQ+ (colectivo conformado por todas las identidades no
cisgénero heterosexuales; la sigla señala: Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis,
Transgénero, Transexuales [aunque, generalmente, se abrevia utilizando una sola
‘T’], Intersexual, Queer y el + para incluir a toda identidad no nombrada con las
letras), Despentes escribe y describe en su prólogo (Preciado, 2019):
Es como si tuviéramos petróleo y como si todos los regímenes
poderosos quisieran acceder a él y para ello nos privaran de la gestión
de nuestras tierras. Es como si fuéramos ricos en una materia prima
indefinible. Si le interesamos a tanta gente, debe de ser porque
tenemos una rara y preciosa esencia. De lo contrario, ¿cómo explicar
que todos los movimientos liberticidas estén tan interesados en
nuestras identidades, en nuestras vidas, en nuestros cuerpos y en lo
que hacemos en nuestras camas? (pp. 13-14).
También Sol Despeinada (2022) se pronuncia respecto a esto y refiere que el
movimiento LGBTIQ+ busca entender y hacer entender que todas las personas son
libres de tomar sus propias decisiones y acciones acerca de su sexualidad,
genitalidad, deseos, y que la sexualidad fue y es utilizada por el sistema como una
herramienta de opresión que señala y adjudica a cada persona su rol en la sociedad
en base a su identidad de género y sexual, incluso, la ideología de género reinante
en la sociedad, “nos dice cómo tenemos que morir según nuestra identidad sexual”.
Es conveniente aclarar que en estos conceptos, muchas fuentes mencionan
solo mujeres en vez de mujeres y disidencias, justamente por el efecto que el
sistema tiene sobre todas las personas. Pero en consonancia con lo desarrollado a
lo largo de toda esta tesis, es apropiado mencionar aquellas entidades, los seres
que son invisibilizados por el mismo efecto, y no continuar perpetuando esta
invisibilización. Las disidencias, las identidades disidentes son, según Arévalo
Gallego (2020), aquellas “no alienadas con la normatividad cishéteropatriarcal
capacitista y colonialista imperante” (p. 9).
19
Maffia (2007) plantea que la vida social en nuestra cultura está planteada de
manera dicotómica en relación con los estereotipos de lo femenino y lo masculino.
Estas dos formas que se presentan en nuestra sociedad dejan por fuera todo
aquello que no encaje, que no entre en dichas categorías tal y como se las delimita.
La autora indica al feminismo crítico de los ’90 como el feminismo Zque discute
todo, entre esas cosas, que los pares mencionados (femenino-masculino) no son los
dos únicos polos existentes posibles, que no se es de determinada manera, con
determinadas cualidades por ser mujer u hombre.
Por otro lado, sostiene que es la mirada de unx otrx la que nos constituye
como sujetos, estructura nuestra subjetividad, brindándonos un punto de vista (el de
lx otrx) que no podemos tener, otorgando nuevas formas de ver a cualquier sujeto
del mundo, lo que da lugar a una constitución intersubjetiva e influye en lo que cada
unx considerará verdad, por lo que lo verdadero queda legitimado por la pluralidad
de miradas siendo evaluado y re-evaluado (Maffia, 2007). Es a partir de lo expuesto
que se señala la importancia, relevancia, el peso de la mirada ajena como
determinante para la subjetividad de las personas, y más siendo una persona menor
de edad, como es el caso de Luana, quien por la naturaleza de sus necesidades
ligadas a su edad precisa de esxs otrxs que la vean como quien es.
Luana es una niña transgénero. En relación al proceso de transición que
atraviesa a lo largo del film, el mismo implica atravesar las modificaciones que una
persona decide pasar para asumir su identidad, vivir su vida tal como se
autopercibe. Estas modificaciones incluyen aspectos bio-psico-sociales de la
persona (no necesariamente estos aspectos tienen que ser modificados, puede ser
tantos y tanto como la persona elija). Dentro del proceso de transición de género
puede haber transición/proceso social y/o transición/proceso médico/físico. La
primera son las medidas, acciones, que la persona transgénero lleva a cabo para
que su expresión de género “concuerde”, “coincida”, esté “en consonancia” con su
construcción identitaria (Malpas & Panziera, 2022), basándose en los estereotipos
sociales y culturales adjudicados a cada género. Entonces, teniendo en cuenta esto
último, la expresión de género está conformada por el conjunto de manifestaciones
específicas, concretas, acorde al género, que la persona practica, realiza, como por
ejemplo, la ropa que usa, cómo habla, cómo se relaciona con unx otrx, etc. Por lo
que la transición social puede implicar que la persona elija y modifique el nombre
con el que quiere que se dirijan a ella, su pronombre personal, comunicar a sus
20
Marco Normativo
Consideramos pertinente referenciar, de manera condensada y centrándonos
en lo que compete al desarrollo de esta tesis, algunas normativas convenientes que
se relacionan de algún modo con la temática abordada.
Declaración de UNESCO
Aquí se detallará el alcance de la Declaración Universal sobre Bioética y
Derechos Humanos (UNESCO, 2005) a partir de los artículos pertinentes para el
caso trabajado no mencionados anteriormente (siendo que los artículos 5 y 6 fueron
los citados más arriba).
En primera instancia, la Declaración procura, entre otras cosas, el respeto de
la vida de los seres humanos y sus libertades fundamentales, dictaminando su
dignidad y derechos de manera plena. Cuando se trata de individuos vulnerables,
esto debe ser tenido en cuenta en pos de brindar protección adecuada que
garantice el respeto de la integridad personal de dichos individuos. Todas las
personas son iguales en materia de derechos, ante la dignidad y el respeto que
deben recibir y percibir, por lo cual el trato hacia todas debe ser justo y equitativo,
independientemente de las características individuales de cada una; ninguna
persona debe ser discriminada ni estigmatizada. También indica que la promoción
de la salud y el desarrollo social de lxs ciudadanxs debe ser central para los
objetivos de los gobiernos, los Estados, así como el “goce del grado máximo de
salud que se pueda lograr” (art. 14) es uno de los derechos fundamentales de todas
las personas, sin excepciones. Es por esto que debe asegurarse, entre otras cosas,
el acceso a atención médica de calidad y la supresión de la discriminación
(marginación y exclusión) de las personas, justificada con cualquier motivo. La
declaración señala que, buscando la promoción de los principios plasmados en la
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Pregunta de Investigación
A partir del caso Luana, presentado en la película Yo nena, yo princesa
(Palazzo, 2021), ¿cómo se puede pensar el rol de lx psicólogx desde una mirada
bioética en los procesos de acompañamiento a infancias transgénero durante sus
procesos de transición de género?
Hipótesis
En el acompañamiento en el proceso de transición de infancias transgénero,
como el caso de Luana, resulta fundamental la consideración del respeto por los
principios bioéticos de autonomía progresiva y consentimiento que emanan de la
Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos (UNESCO, 2005), así
como también es necesaria la formación con perspectiva de género y diversidades
para un ejercicio profesional de lxs psicólogxs que sea respetuoso con sus
pacientes, además del conocimiento de las normativas vigentes necesarias y que
enmarcan dicho proceso (como la Ley de Identidad de Género de 2012, la Ley
Nacional de Salud Mental de 2010, la Declaración de UNESCO de 2005, entre
otras).
Objetivos
Objetivo General
➢ Dar cuenta de la importancia de la bioética y la aplicación de sus principios
en el ejercicio profesional de lxs psicólogxs durante un proceso de
acompañamiento de transición de género a niñxs transgénero.
Objetivos Específicos
➔ Analizar cómo se ponen en juego el respeto por la autonomía progresiva y el
consentimiento en el desarrollo del rol de lx psicólogx en el caso Luana.
➔ Puntualizar los aportes de la formación en género y diversidades en el
ejercicio profesional de lxs psicólogxs en el acompañamiento de procesos de
transición en las niñeces.
24
➔ Dar cuenta de la incidencia que tiene el rol de lxs psicólogxs con respecto al
consentimiento de las niñeces y los efectos de ser escuchadas no solo como
sujetos de derecho sino también en su carácter de sujetos padecientes del
binarismo impuesto en lo social.
Metodología
Se puede ubicar al actual trabajo de investigación en el área clínica, ya que
se desarrolla tomando un caso como puntapié inicial para pensar y abordar las
temáticas desarrolladas en relación al ejercicio profesional en la práctica clínica. El
trabajo de investigación se realizará desde un enfoque cualitativo haciendo uso de
la bioética narrativa como herramienta metodológica.
El enfoque cualitativo implica una manera particular de acercarse a lo que se
está investigando, no de manera generalizable, sino que prioriza la profundización
en lo indagado, valora captar más detalles y poder comunicar de manera más
“cercana”, “auténtica” lo que se está investigando, a través de la exploración y
descripción de los fenómenos (Vasilachis de Gialdino, 2006). Con respecto a la
bioética narrativa, la misma considera a las narraciones (películas, novelas,
canciones, etc.) como “la fuente más importante del conocimiento de la vida, de la
cultura y de la moral” (Gracia y Muñoz, 2006, citado en Cambra Badii & Lima, 2013,
p. 294). La bioética narrativa suma a las normas y principios de la bioética, la
emocionalidad de la narrativa. Lima (2012) propone a la bioética narrativa como vía
metodológica para poder abordar ciertas situaciones que se presentan con
determinada complejidad, requiriendo de unas “vueltas de tuerca”, un rodeo que
permita plantear nuevos elementos para desentramar algo de esas situaciones.
Además, propone a las ficciones y creaciones artísticas (reemplazando la tradicional
exposición casuística) como puntapié para dar cuenta de la situación y sus múltiples
significaciones, que requieren ser analizadas y revisadas.
El caso considerado en nuestra investigación es el de Luana, presentado en
la película Yo nena, yo princesa (Palazzo, 2021), basada en un libro con el mismo
título escrito por Gabriela Mansilla, quien es la madre de Luana, la niña de 6 años
(al fin de la historia) protagonista. Se trata de un recurso ficcional, pero basado en
hechos de la vida real. A lo largo de la película, en dos momentos diferentes, se
muestra a dos psicólogas que acompañan a la infancia protagonista y su familia
(principalmente a sus xadres, quienes se presentan en la primera entrevista con
25
ambas profesionales) ante la situación que ella atraviesa en ese momento. Luana
nació con el nombre de pila Manuel, un niño según lo establecido en su Documento
Nacional de Identidad a partir de sus órgano reproductor externo, el pene, y el resto
de características que indican que es un varón según los estereotipos y normas de
lo que implica serlo en el sistema cisheteropatriarcal y fue criado como tal, siguiendo
dichos estereotipos. A pesar de esta imposición desde antes de su nacimiento, la
infancia no se identificaba con su género asignado como tampoco con su nombre.
Autorreferencialmente, se siente, es una nena mujer, y adopta su nombre de pila
Luana. Es una niña transgénero. En el film se plasman dos posturas diversas, dos
modos distintos de ejercicio profesional de las psicólogas mencionadas que
acompañan en lo que sería la transición de género de la niña.
Desarrollo3
3
Se considera conveniente señalar que en el presente apartado cuando algunx personaje se refiere
a ‘Manu/Manuel’ lo hace respecto a la misma infancia que llamamos ‘Luana’, ya que son los nombres
de pila con los que se identificó la infancia protagonista en distintas etapas a lo largo de su historia
contada en la película.
26
5
Incluso, es importante tener en cuenta que todos los personajes de la película a esta altura aún se
refieren a la infancia protagonista en masculino, con el pronombre ‘él’ (el), siendo nombrada Luana
(ella/la) únicamente por quienes escriben, debido a lo mencionado anteriormente.
28
Panziera (2022) respecto de lo que sucede, lo que surge en las familias de las
infancias que comienzan a expresar, manifestar, algo de esa incomodidad, de su
identidad de género que difiere de lo pautado hasta ese momento (según el sexo
que le asignaron al nacer, en este caso: varón). Dichas manifestaciones pueden ser
más pequeñas o más grandes, más notorias o pasar desapercibidas. Tienen que
ver, en el caso de Luana, por ser una persona en su etapa infante, con
modificaciones que realiza o apunta que quiere modificar en cuanto a su expresión
de género, su apariencia, su discurso (Malpas & Panziera, 2022). Indica que el
proceso de transición social de género está en marcha. Es a través de sus
elecciones y modismos que la niña nos muestra esto (Castillo, 2022; Planned
Parenthood, s.f.). Siguiendo a Litardo (2011), quien señala que el juego es un
dispositivo que permite expresar su identidad a las infancias (además de ser un
derecho), a través del juego y/u otras expresiones en la infancia las personas
pueden expresar libremente quiénes son, tal como sucede con Luana en todas sus
conductas relacionadas al juego tanto en su casa, como en la institución escolar, en
sus sesiones terapéuticas, entre otras. Ejemplos de esto son: a la hora de jugar,
deja ver que no le gusta la pelota que tanto intentan imponerle (no quiere jugar con
ella en el jardín, tampoco en su casa cuando Elías, su hermano, le pide que juegue
con él a la pelota); tampoco está contenta al recibir un camión de juguete de regalo
de cumpleaños; expresa “quiero mi vestido rosa” durante una consulta médica,
luego de ver una foto de una niña con vestido rosa de bailarina en el escritorio de la
doctora; una noche, Gabriela está poniéndole el pijama, a lo que la niña objeta
diciendo que quiere ponerse un vestido y que “no quiero [el pijama de pantalón y
remera], quiero bombacha”; juega a girar y bailar con un mantel usándolo como una
falda. Entonces, a partir de todo ello, se aprecia cómo la protagonista pretende que
su expresión genérica esté en consonancia (según los estereotipos socioculturales
que el sistema cisheteropatriarcal señala) con su construcción identitaria a través de
la ropa que desea usar, con sus prácticas lúdicas, actividades recreativas, etc. Más
adelante en la película se mostrarán nuevas formas de expresión de esto: empezará
a asistir a clases de patín; se cambiará de la fila de “nenes” a la de “nenas” en la
formación del jardín; usará pulseras que le prestan en el jardín; jugará con su tía
colocándose hebillas en el pelo y maquillándose sus rostros; etc.
29
6
Aquí no debe olvidarse que, si bien en el presente desarrollo se utiliza el nombre Luana además del
pronombre femenino ‘ella’ (y el artículo la) para referirse a la infancia protagonista, su familia aún se
refiere a ella como un niño, Manuel/Manu, utilizando el pronombre ‘él’, al igual que P1.
30
acerca de nada de lo que les menciona e indica hacer. A pesar de que más de una
vez le consultan acerca de esto, ella responde repitiendo las acciones que deben
llevar a cabo ellxs como adultxs responsables de manera redundante. Un ejemplo
de esto es cuando se da el diálogo a continuación: “Discúlpeme doctora, ¿qué
vendría a ser un método correctivo?”, pregunta Gabriela. A lo que P1 responde:
“Exactamente eso. Le dicen todas las veces que sea necesario ‘Manuel, no
corresponde que hagas esto o esto otro porque sos varón, porque sos nene’”. En
ningún momento que se muestra en la película la psicóloga desarrolla una
explicación precisa o justificación de porqué indica lo que indica, porqué considera
que eso es lo mejor, porqué no tiene en cuenta lo que Gabriela le cuenta acerca de
su hija, porqué “está mal” lo que sucede con Luana, lo que hace, etc. Otro
desacierto de la profesional es no preservar la salud mental de la infancia (Ley
Nacional de Salud Mental, 2010): cuando Gabriela le informa que Luana llora, se
angustia, se pone triste, P1 responde que deben ponerle límites y que todxs lxs
niñxs lloran y luego paran, le quita importancia. Además, no procura un tratamiento
que sea la alternativa, la opción, que menos restrinja las libertades y derechos de
Luana, como la ley promulga. Todo lo contrario, además de dictar que “no es Manuel
el que decide”, les señala a Gabriela y Guillermo que le saquen todo lo que tenga
que sea catalogado “de nena”, coartando su derecho a jugar, su derecho a
expresarse, su derecho a decidir, su derecho a vivir tal como quiere y siente.
Inherente a lo desarrollado a partir de las dos leyes mencionadas, se trasluce
el no respeto de P1 acerca de lo referente a los principios plasmados en la
Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de UNESCO (2005).
Entre otras cosas, discrimina y estigmatiza a Luana (comparando su conducta con
la de personas mayores con consumo problemático), así como no busca otorgarle a
su paciente el máximo grado de salud que pueda lograrse, como ya se mencionó,
dejando de lado su malestar, no tomándolo en consideración.
Con la mira en los objetivos que competen a esta tesis, nos centraremos en
los principios de autonomía y responsabilidad individual (UNESCO, 2005, art. 5)
(teniendo en cuenta que en el caso de Luana, la autonomía es progresiva tal como
señala el artículo 26 del Código Civil y Comercial [2014] debido a que se trata de
una infancia, una persona menor de edad) y de consentimiento informado
(UNESCO, 2005, art. 6). La falta de cumplimiento de estos dos principios por parte
de la profesional de salud mental queda a la vista. No respetando lo que la criatura
32
No obstante, sí se evidencia que, de acuerdo con dicha línea, la psicóloga hace foco
en la familia y sus dinámicas, señalando que lo que sucede con la niña, su malestar,
tiene que ver con lo que acontece dentro de su casa, con su crianza, el modo de
crianza recibida, sin límites, sin seguridad, con falta de rigidez (de Celis Sierra,
2018). Otra cercanía, coincidencia, con esta línea es el tratamiento que recomienda,
el cual consiste en limitar las conductas transgenéricas e incentivar y perpetuarlas
acorde a su sexo asignado al nacer (de Celis Sierra, 2018).
a lo que Gabriela responde: “tu hijo va a hacer lo que quiera, lo que sienta, lo que
pueda y lo único que debería importarnos a nosotros es que sea feliz. Feliz, nada
más”, dejando ver con estas últimas palabras cómo repercute en la infancia las
intervenciones de P1, las cuales falta al respeto de los derechos de Luana ya
mencionados, así como determinan una práctica profesional carente de formación e
información, que perjudica a su paciente (y su familia).
7
Aún, su familia, sigue refiriéndose a Luana como niño, ya que todavía no conocen lo que acontece.
37
“Dejarla Ser”
Se ve a toda la familia reunida y Luana8 y Elías actuando de bailarina y de
monito, respectivamente. Termina el acto, y una de las hermanas de Gabriela (quien
le había indicado el documental), le cuenta a su hermana que estuvo haciendo
averiguaciones para ayudar a su sobrina en el proceso que está atravesando, entre
ellas, obtuvo el teléfono de una psicóloga perteneciente a la CHA, la Comunidad
Homosexual Argentina, a quien ya le informó por medio de un mail acerca del caso
y le dice a Gabriela que se comunique con ella.
8
Con el fin de evitar confusiones, vale aclarar que si bien ahora su familia (a excepción de Guillermo)
se refiere a la protagonista en femenino, como una niña de pronombre ‘ella’, su nombre aún, en esta
etapa fílmica, es Manu.
39
9
Desde el primer momento en el que escucha acerca de la protagonista, Valeria se refiere a ella con
pronombre femenino. En este momento, todavía su nombre de pila es Manu/Manuel.
40
información acerca de cómo proceder, porqué hacerlo así, mientras que remarca
que el tratamiento se va decidiendo entre todxs lxs involucradxs, que está para
acompañar tanto a la niña como a ellxs, que será un proceso largo y complejo, pero
que siempre actuarán acorde a lo que determinen en conjunto.
La película avanza y llega el día en que nuestra protagonista va acompañada
por su mamá a conocer a Valeria. Lo primero que acontece es que Valeria le dice a
Luana que estaba muy contenta de conocerla, que tenía muchas ganas, y le
pregunta si ella también estaba contenta. Luego, le propone a Gabriela que puede
irse o quedarse, que el objetivo es hacer que todxs estén cómodxs, y a la niña
primero le pregunta si quiere pasar, entrar al consultorio y la invita al “todo que sí”,
buscando que la niña se sienta cómoda y libre. Todo el tiempo, desde sus primeras
palabras a las propuestas que le expresa a Luana, todo su desarrollo profesional
está ligado a procurar el consentimiento de Luana, y así respetar su autonomía
consultándole e informándola. Aquí hay una clara diferencia con la primera
psicóloga, quien acentuaba y remarcaba con gran ímpetu la importancia de la
negación, de dejarle en claro a la infancia el ‘no’, en las antípodas a esta afirmación
ante todo, ese ‘sí’ habilitante. Gabriela se retira. Avanza la sesión y comparten todo
tipo de juegos y actividades juntas, la menor vestida de princesa y con la peluca que
le había regalado Guillermo durante el tiempo que dura el encuentro (se colocó esta
ropa en el baño del consultorio, al llegar y se la quita antes de retirarse). Aunque de
manera breve, se puede ver en la película cómo la psicóloga trabaja con Luana a
partir del juego, la interpretación de diferentes roles, la identificación con
determinados juguetes que socialmente, desde la heteronorma, ya están
preestablecidos para niños (cisgénero) o niñas (cisgénero), sin grises ni
posibilidades de intercambio. Valeria busca generar un vínculo de confianza, con el
consentimiento de Luana, busca establecer una relación entre ellas con la que su
consultante se sienta cómoda, a gusto, que sea un espacio donde poder expresarse
cómo, cuánto y acerca de lo que quiera. Al finalizar le da una muñeca a la nena, a lo
que esta pregunta si es para ella, y la psicóloga le responde que sí. Luana,
entonces, abraza a Valeria y luego a su muñeca. Se la ve feliz y en paz.
Al terminar la sesión, Valeria hace una grabación de voz resumiendo sus
impresiones y conclusiones del encuentro. En la misma alude a su desarrollo físico,
a su identidad de género, la autopercepción de Luana que se identifica como nena,
sus conductas notablemente “femeninas” (aquí, una vez más, en relación a los
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varios ámbitos (como en el jardín al que asisten lxs mellizxs hasta ese momento, o
en las consultas médicas) continúan haciéndolo ya que se rigen por lo que dice su
documento, y no por lo que tanto la pequeña como su mamá manifiestan, a pesar
de que la Ley de Identidad de Género (2012) indica lo contrario. Valeria, en una de
las sesiones, guía a Gabriela acerca de este tema. Le dice que así como se
preocupan y ocupan de lo emocional de la vida de Luana, también deben hacerlo
con lo legal, es decir, con la rectificación de género y nombre de pila en el Registro
Nacional de Personas (Ley de Identidad de Género, 2012). Le explica el porqué de
la importancia de este trámite, cómo puede ayudar en su cotidianidad a Luana. Es
una profesional formada y actualizada en lo que compete y es necesario para poder
acompañar a una persona como Luana que está en su proceso de transición de
género, y a su familia.
La transición avanza, sigue encaminada. Luana comienza clases de patín
con un grupo de nenas de todas las edades y ya no se viste “de nene” para salir a la
calle y usa su ropa “de nena” solo en lugares privados cerrados, sino que ahora, con
el incentivo, apoyo y compañía de su madre, usa su ropa todo el tiempo, incluso en
el barrio, donde todxs la conocen desde hace años. Posteriormente, en una consulta
con Valeria, Gabriela expresa no saber qué responder a las preguntas que Luana le
hace. Ante esto, la psicóloga le indica: “La verdad, siempre (...) la verdad es una
herramienta de sanación, Gabriela (...) como el DNI”, a la vez que le informa que
CHA se va a encargar de acompañarlas para que la nena obtenga su DNI que le
corresponde como dictamina la Ley de Identidad de Género (2012), facilitándoles el
abogado que precisan y todo lo que se necesite, al tiempo que le otorga toda la
información que precisa para poner en marcha el trámite y lograr que se concrete la
rectificación del documento.
Varias escenas pasan y se puede ver cómo la psicóloga no solo las asesora
con lo concerniente al DNI sino que también se involucra cuando va al nuevo
colegio de lxs mellizxs. El jardín anterior al que asistían no quiso renovar la
matrícula de lxs pequeñxs consecuencia de que Luana haya asistido un día a clases
con la pollera del uniforme en lugar del pantalón. Gabriela va con urgencia a buscar
vacante para sus hijxs en otra escuela, donde al saber el motivo por el que tuvieron
que dejar la anterior, a pesar de estar con los cupos llenos, lxs aceptan al instante,
tal como promueve la Ley de Identidad de Género (2012). Más tarde, el colegio se
comunica con Valeria para conocerla y formalizar un encuentro con el objetivo de
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que la profesional asesore a la institución sobre cómo actuar ante Luana en pos de
su bienestar. Se concreta la reunión y le preguntan acerca de la fila en la que
formará la menor, cuál de los baños diferenciados binariamente (mujer/varón)
utilizará, entre otras cosas. Todas las intervenciones que lleva a cabo Valeria son
para promover la identidad de género de Luana, respetando y defendiendo, como
agente de salud, la autonomía de su consultante. Y esto lo logra gracias al
conocimiento que tiene acerca de las normativas vigentes que competen al caso.
Final y resumidamente, Luana, después de numerosas acciones que lleva
adelante Gabriela con la ayuda de su familia, de Valeria y la CHA, recibe su DNI que
dice la verdad: esa infancia es una nena y se llama Luana.
Conclusiones
A partir de lo desarrollado, podemos arribar a ciertas conclusiones.
Basándonos en los objetivos planteados, se entiende que tanto la autonomía
(progresiva en este caso por tratarse de una infancia) como el consentimiento
informado cumplen un rol fundamental en los tratamientos de los que participa
Luana y, por lo tanto, en el rol de lx psicólogx en tanto figura que propone el
tratamiento, el proceso terapéutico, lo guía, brinda la información, las herramientas,
explora metodologías de aplicación, entre otras cosas, al tiempo que otorga
acompañamiento, apoyo y un espacio de libertad y seguridad para su consultante.
La prevalencia de la autonomía habilita un canal por donde circule el respeto entre
paciente y psicólogx. La existencia, la presencia, de ese respeto preparará el
terreno, el contexto, el espacio donde se pueda desarrollar el tratamiento con
eficacia en pos de la mejoría de la vida de la persona que consulta, el alivianamiento
o cese de su padecimiento, en pos de su bienestar. Eficacia que implica que el
tratamiento fluya, que sea posible de acontecer, lo que implicaría ajustes,
modificaciones, cambios en las respuestas de la persona tanto a nivel conductual
como cognitivo, emocional y fisiológico con el fin de que se modifique algún aspecto
de su vida, causando una mejoría en su salud, en su bienestar, como ya se dijo. Es
por eso que el respeto de este derecho, el respeto por la autonomía, es
indispensable en el ejercicio profesional de lxs psicólogxs, especialmente en
infancias, quienes son más permeables al contexto por poseer esquemas mentales
más básicos, distintos por estar aún en desarrollo, que reciben la información del
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