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Correo Aviencarlegal@gmail.com

Por favor llenar las respuestas de color azul SOLICITUD DE

PROCEDIMIENTO MIGRATORIO:
1. NOMBRE DEL SOLICITANTE:

2. Estado civil:

3. Si es casado (a):

favor indicar los siguientes datos del cónyuge:

4. Nombre del conyugue:

5. Fecha de nacimiento del conyugue:

6. Ciudad de nacimiento del conyugue:

7. Nacionalidad del conyugue:

8. Dirección en la que usted reside:

9. Indique su nacionalidad u otra si la tiene:

10. Número de teléfono:

11. Correo electrónico que utiliza:

12. ¿Cómo es su cuenta de Facebook?

13. ¿Cuál es su cuenta de Instagram?

14. Nombre y fecha de nacimiento del padre:

15. ¿Cuáles idiomas usted domina?

16. Has solicitado visa en alguna ocasión_________ que tiempo hace

17. Indique si vive o no tu papá en USA. _______________ en caso de responder si indique el

estatus legal de su padre en USA. _______________________________________________.

18. Nombre y Fecha de nacimiento de la madre;

19. Indique si Vive o no tu madre en USA. _______________ en caso de responder si indique

el estatus legal de su madre en USA____________________________________.

20. ¿En alguna ocasión se le ha perdido el pasaporte? ___________. Si la respuesta es si,

indique el de ese pasaporte y explique cómo se extravió
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

21. Ocupación primaria. Encargado de ventas

22. Indique su lugar de trabajo o el lugar donde estudia:

teléfono donde trabaja:

24. Fecha que inicio en su trabajo actual:

25. Dirección de su trabajo y del centro de estudios:

Salario mensual en moneda local: (si trabaja)

27. Describa brevemente sus funciones:

28. Si tiene algún trabajo adicional o está realizando algún estudio particular favor indicar la
información correspondiente.:

29. ¿Ha viajado a algún país en los últimos cinco años? Si la respuesta es si, suministre la
copia del pasaporte con la visa y las entradas y salidas.

No 30. ¿Si es usted el solicitante principal?

31. ¿Alguna vez ha estado en los EE. UU.? en caso de ser si, Proporcionar información sobre
sus últimos cinco visitas EE. UU. Fecha de llegada, Duración de la estancia.

No 32. ¿Usted o ¿alguna vez tiene licencia de conducir de EE. UU.?

No 33. ¿Alguna vez le han emitido una visa de Estados Unidos? __________ de ser si
suministre una copia de la visa

34. ¿Alguna vez le ha sido denegada una visa de EE. UU. ha sido denegada la admisión a los
Estados unidos, o retirado su solicitud de admisión en el punto de entrada? ¿De ser si
explique por qué?

No 35. ¿Tiene algún familiar inmediato, no incluyendo a los padres, en los Estado Unidos?
Familiares directos: inmediatos novios/novia, cónyuge (esposo o esposa) niño (hijo/hija) o un
hermano / hermana).

36. En caso de responder si, indique su nombre completo y el estatus legal del familiar
______________________________

37. Por favor proporcionar la información de su ultimo nivel académico, ya sean primario,
secundario o superiores. Indique: Nombre de escuela, colegio o universidad en donde haya
realizado sus últimos estudios:

Fecha de ingreso: ________________________________________

Estudio o carrera: ________________________________________

Dirección del centro de estudios: ____________________________

Teléfonos: ________________

38. Por favor proporcionar la información de su trabajo anterior si ha tenido, tales como:
Empresa para la que trabajo antes de su actual trabajo: Fecha de ingreso:
Función que desempeñaba:

Dirección de la empresa: ________________________

Teléfonos: ____________________________________.

Nombre del jefe: _______________________________

39. ¿alguna vez ha servido en el ejército? ______________

40. ¿Alguna vez ha servido en, es miembro de, o ha estado involucrado con una unidad
paramilitar, unidad parapolicial, grupo rebelde, el grupo guerrillero, o de la organización
insurgente? Si al cuerpo preventivo de seguridad ciudadana

41. ¿Tiene una enfermedad transmisible de importancia para la salud pública como la
tuberculosis (TB)? _______

42. ¿Tiene trastorno mental física que represente o pueda representar una amenaza para la
seguridad o el bienestar de uno mismo o los demás? _____________

43. ¿Es usted o ha sido un adicto a las drogas adicto? _____________

44. ¿Alguna vez ha sido detenido o condenado por cualquier delito o crimen susceptibles de
indulto, la amnistía, o una acción similar? ____________________

45. ¿Alguna vez ha violado, o participado en una conspiración para violar, cualquier ley
relacionada con sustancias controladas? ____________________

46. ¿Vas a venir a los Estado Unidos para dedicarse a la prostitución o vicio comercializado
ilegal o ha estado involucrado en la prostitución o la adquisición de las prostitutas en los
últimos 10 años? ______________

47. ¿Alguna vez ha estado involucrado o busca a participar en el blanqueo de dinero?

________________

48. ¿Trata de realizar espionaje, sabotaje, violaciones de control de exportaciones, o

cualquier otra actividad ilegal, mientras estás en lo Estados Unidos? ______________

49. ¿Busca usted participar en actividades terroristas mientras estás en los Estados Unidos, o
ha participado en actividades terroristas? ______________

50. ¿Es usted miembro representante de una organización terrorista? __________

51. ¿Alguna vez ha ordenado, incitado, cometido, con la asistencia, o de alguna otra manera
participaron en genocidio? ______________

52. Alguna vez le han hecho alguna petición? _______________

53. ¿Explique quién? 54. ¿S e le ha perdido o extraviado el pasaporte?

____________________ 55. ¿En qué fecha?

56. ¿Explique cómo se le perdió? ______________________________________________ __

57. ¿Alguna vez le han emitido una visa de los EE. UU? __________

58. ¿Fecha de emisión de la visa y el número si lo recuerda?

59. ¿Si le han robado o perdido una visa? ___________

60. ¿Si está solicitando en el mismo país que antes tenía visa?

61. ¿Si le han tomado huellas digitales? ___________

62. ¿Le han cancelado o revocado una visa? _______________

63. ¿Porqué? _______________________________

64. Estados donde le dieron su licencia de conducir en Estados Unidos

65. ¿Quién va a costear su viaje? ______________________________. Si no es usted indique

El nombre: _____________________________________.

Teléfono_______________________________________.

Dirección_____________________________________________________________

Parentesco____________________________.

Firma del Solicitante:

Fecha: