Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1. La ePsicología esta una disciplina nueva (ePsicología), con un objeto nuevo de estudio
(la persona digital).
Esta dinámica afecta a la psicología de manera directa. De hecho, ya hemos En la sociedad digital en la que vivimos, como profesionales de la psi-
empezado a ver cómo la representación emocional de nuestras experiencias, cología, hemos de conocer y comprender qué implica la tecnología en
nuestras representaciones cognitivas y nuestra conducta están cambiando por nuestra actividad, y qué supone la tecnología en nuestro comporta-
Nuestra salud y nuestro bienestar no han estado nunca tan supeditados a la 1992: Se estrena la película The Lawnmower Man. Incrementa el interés comercial por
la realidad virtual.
sociedad digital. El acceso universal a la información y la tecnología móvil, el
big data o el desarrollo de los ordenadores han cambiado un enorme número 1995: Primeros servicios de atención psicológica a distancia; primeras clínicas virtua-
les para curar a los ciberadictos: Netaddiction.com, el Centro para la Recuperación
de ámbitos y, en el caso de la psicología, está cambiando (y lo hará cada vez de la Adicción a Internet, de la Dra. Kimberly Young.
más) la propia disciplina y el acercamiento a su objeto de estudio.
1998: Aparición de la primera revista especializada con impacto: Cyberpsychology,
Behavior and Social Networking.
gico y cómo se representan los estados psicológicos o físicos mediatiza- 2011: El programa informático de inteligencia artificial de IBM, Watson, gana en
dos por la tecnología. Solo así podremos garantizar que la psicología Jeopardy (Finkel, 2017).
se adapta a los criterios de viabilidad y eficacia que requiere cualquier 2006-actualidad: Aumento y expansión de las posibilidades y el desarrollo de las TIC
ámbito científico. aplicables en psicología clínica.
Los hitos que hemos citado son solo algunos de los avances tecnológicos que
1.1. Hitos tecnológicos
han marcado el curso del mundo y el de nuestras vidas, y que están vinculados
de pleno con el desarrollo de la psicología y la tecnología. Todos estos, más
La psicología, que integra la promoción, prevención e intervención en la sa-
muchos otros que no hemos detallado aquí, son los responsables de que hoy
lud, se ha visto involucrada en la irrupción de la tecnología en nuestra socie-
nos planteemos la ePsicología.
dad. Estar conectados a internet, el uso de aplicaciones y otros efectos de la
tecnología comenzaron con los avances tecnológicos y su implementación en
1.2. Qué es y qué no es la ePsicología
nuestra vida cotidiana. A continuación, mencionamos los más importantes:
1960: Uso de la videoconferencia para la intervención por los psicólogos C. L. Wit- Tabla 1. Lo que no es y es la ePsicología
tson, D. C. Affleck, y V. Johnson.
La�ePsicología�NO�es • Un ámbito claramente definido.
1963:�H. Gernsbac inventa The Teleyeglasses, una televisión sujeta a la cabeza como • La mera suma de psicología y tecnología.
unas gafas. Se anticipa a la realidad virtual. • Tecnología para el psicólogo.
• Tecnología para la intervención en psicología clínica.
1966: J. Weizenbaum diseña el programa Eliza, que simulaba las respuestas de un • La internet de las cosas (IoT) aplicado a lo psicológico.
terapeuta. • Psicología a distancia.
• Un catálogo de herramientas tecnológicas.
1969: Informatización de las pruebas de inteligencia Wechsler. • Una colección de herramientas tecnológicas para prestar servi-
cios psicológicos.
1973: Aparece el primer correo electrónico internacional con V. Cerf, en el Interna- • Una tecnología para la salud mental.
tional Networking Working Group de la University of Sussex (Leslie, 2013). • Psicología con tecnología para la atención psicológica.
1979: K. MacKenzie, un nuevo miembro del grupo MsgGroup, inventa los emotico-
nos (Trigo, 2004).
1982: Aparecen grupos de apoyo en línea de salud mental (Kanani y Regehr, 2003).
1990: Aparecen los primeros teléfonos móviles y se desarrolla la World Wide Web.
© FUOC • PID_00290588 9 La ePsicología © FUOC • PID_00290588 10 La ePsicología
La�ePsicología�SÍ�es • La convergencia entre internet y psicología; un fruto de la inter- una oportunidad o puede ser también un obstáculo? ¿Menos costes implica
sección entre psicología y tecnología. siempre una oportunidad o puede ir en detrimento del cuidado, por ejemplo?
• Algo más que un desarrollo tecnológico de la disciplina.
• Una nueva forma de considerar la interacción persona-tecnolo- El contexto y los agentes de la implementación tecnológica pueden determi-
gía que implica poner en juego nuevas cuestiones éticas. nar que un mismo aspecto pueda ser considerado como una oportunidad o
• Una nueva perspectiva ética y moral; plantea nuevos dilemas
profesionales. como un obstáculo, de manera que siempre serán estos factores los que deter-
• Un compendio de las nuevas oportunidades que internet ofrece
minen, en último término, cómo considerarlos.
a la psicología tradicional.
• Un esfuerzo por entender cómo y por qué la psicología está cam-
biando con el uso de la tecnología.
A partir de aquí podemos vislumbrar cuáles serán los retos a los que se en-
• Una evolución natural de la psicología con la adopción de las
tecnologías de la información y la comunicación. frentará la ePsicología. Aunque la tecnología inaugure, en cierto sentido, una
• Una nueva manera de conceptualizar y trabajar en psicología:
una nueva actitud científica.
nueva disciplina, su potencial puede venir limitado por problemas de escala-
• Una disciplina basada en la evidencia y en la eficiencia con rigor bilidad en su aplicación, las dificultades para llegar y conectar no solo a las
y evaluación científica.
• Conocimiento basado en evidencia del uso de tecnologías en la personas, sino también a los profesionales de la psicología de manera que ni
práctica psicológica. el tiempo ni la localización sean un problema.
• Una relación de la mente humana con la tecnología; cómo evo-
luciona la mente humana en la sociedad digital.
• Transversal; alude a todos los ámbitos de la psicología.
• Tecnología para la psicología y psicología para las personas (por Con todo, la responsabilidad, que cada vez más recae en la propia per-
ejemplo, cíborg o teléfono inteligente).
• Psicología con tecnología para la prevención, promoción e inter- sona, provoca que cada uno de nosotros y nosotras, como profesionales
vención en salud.
de la psicología o futuros profesionales, tenga que encararse con la psi-
cología y con su práctica en cualquier ámbito desde su conocimiento y
En este punto, es urgente contar con una conceptualización que nos ayude a posicionamiento con respecto a la tecnología.
entender qué hay detrás de la ePsicología y otros conceptos afines (psicología
digital, telepsicología, ciberpsicología, psicología en línea, etc.). Además, tam-
Lo que algunos autores y autoras han llamado la revolución�digital (Kritta-
bién es necesario plantearnos el uso de webs, aplicaciones, realidad virtual,
nawong, 2021; Bucci et al., 2019) está impactando de lleno en todos los ám-
chatbots, big data, inteligencia artificial, videojuegos, etc. ¿Qué hacemos con
bitos de la vida y de la ciencia, y la psicología es un claro ejemplo de ello. De
las posibilidades que estas herramientas nos ofrecen? ¿Qué beneficios aporta a
hecho, no paramos de formularnos preguntas como: ¿Qué dice la psicología
la psicología todo lo digital? ¿Cómo se está transformando la psicología con el
del uso de las tecnologías por parte de las personas? ¿Cómo les afecta? ¿En
big data, los sistemas de información, la tecnología móvil o las redes sociales?
qué cambia sus vidas? ¿Podremos desarrollar la empatía, o valorar la intención
y motivación del otro a través de una comunicación a distancia? ¿Podremos
Todos estos interrogantes dan cuenta de la evolución de la psicología en los
mantener una relación basada en la confianza con el otro a través de una co-
últimos años, una evolución que ha venido marcada por algunos facilitadores,
municación que no sea cara a cara? ¿Podremos desarrollar una teoría de la
pero también por algunos obstáculos. Inspirándonos en el trabajo de Sandra
mente como evolutivamente veníamos haciéndolo? ¿Podrá un robot llegar a
Bucci et al. (2019), presentamos a continuación una tabla con lo que hemos
hacer de psicoterapeuta? ¿Un profesional de la psicología puede o debe bus-
determinado como oportunidades y obstáculos para la ePsicología.
car información sobre un o una paciente, organización o colectivo en redes
Tabla 2. Oportunidades y obstáculos para la ePsicología sociales, internet, etc., antes de establecer una relación profesional con estos?
¿Qué valor tendría ver una manifestación de depresión de un o una paciente
Oportunidades Obstáculos
en Instagram? ¿Cómo nos tendremos que enfrentar a las nuevas redes sociales
• Acompaña a la persona en la sociedad digital. • Difusión de información sin evidencia científica. que surgirán a partir de la IA, como la pionera TikTok? En el módulo de ePsico-
• Nuevo objeto de estudio: la persona en su nuevo • Desarrollo tecnológico sin fundamentación teórica.
contexto digital. • Calidad de la evidencia. logía no pretendemos responder a todas estas preguntas, sino que la cuestión
• Personalizable. • Habilidades tecnológicas del psicólogo.
sería otra: ¿cómo afecta el uso de las tecnologías a la disciplina psicológica?
• Combina big data con social media. • Privacidad de los datos y cuestiones éticas.
• Accesibilidad: sin límites de espacio o tiempo. ¿Cómo influye la tecnología en la psicología como ciencia y como campo de
• Ubicuidad.
aplicación?
• Menos costes.
• Conectividad.
A lo largo de las páginas siguientes vamos a acercarnos a este tema por medio
Esta distinción de lo que son obstáculos y oportunidades es una distinción que de una presentación exhaustiva del problema. El apartado 2 es el de «Ética,
nos facilita acercarnos a la ePsicología, pero debemos ser conscientes de que, código deontológico y legislación para la práctica de la ePsicología» e incluye
en cierta medida, es una distinción problemática. ¿La conectividad es siempre cuestiones relacionadas con la ética a distancia, problemas límite de la ePsi-
© FUOC • PID_00290588 11 La ePsicología © FUOC • PID_00290588 12 La ePsicología
cología, toma de decisiones desde el código deontológico, roboética o cómo De la Torre, M. y Pardo, R. (2018). Guía para la intervención telepsicológica. Co-
afecta la ley de protección de datos a la práctica profesional con tecnología. El legio Oficial de Psicología de Madrid.
apartado 3 se titula «¿Nuevos roles profesionales para la ePsicología?», y reúne
en sus páginas diferentes reflexiones sobre el profesional de la ePsicología, las Finkel, A. (2017). L’analyse cognitive, la psychologie numérique et la forma-
competencias asociadas a ese rol, las expectativas, las reticencias y el valor tion des enseignants à l’université. Pratiques Psychologiques, 23(3), 303-323.
esperado. Además, incluye una perspectiva crítica de la disciplina, y muestra doi.org/10.1016/j.prps.2017.05.006.
cómo la ePsicología puede aplicarse al diseño de intervenciones para mejorar
la salud, pero también cómo se pueden utilizar técnicas psicológicas para la Hilty, D., Fiorillo, A., Krysta, K., Krausz, M. y Mucic, D. (2016). E-mental
persuasión o para la manipulación de las personas. Por último, el apartado 4 health: Updates on recent achievements and pitfalls. European Psychiatry,
lleva por título: «Intervención y aplicación de la ePsicología». En esta sección 33(S1), S609-S609. doi.org/10.1016/j.eurpsy.2016.01.2277.
se presenta el panorama abierto por la tecnología que tiene que ver con el ce-
rebro humano, la cognición y la conducta. Teniendo en cuenta nuestro «hi- Hollis, C., Morriss, R., Martin, J., Amani, S., Cotton, R., Denis, M. y Lewis,
pergrado de conexión», resulta de vital importancia señalar los aspectos tanto S. (2015). Technological innovations in mental healthcare: harnessing the di-
positivos como negativos del uso de la tecnología. En concreto, presentaremos gital revolution. British Journal of Psychiatry, 206(4), 263-5. doi.org/10.1192/
el caso de los videojuegos y su influencia en aspectos cognitivos tales como bjp.bp.113.142612. PMID: 25833865.
la atención, la memoria, el desarrollo del lenguaje o el procesamiento de la
información, entre otros. Instituto Nacional de Estadística (2021). Encuesta sobre equipamiento i uso de
tecnologías de información y comunicación en los hogares.
Vamos buscando un terreno nuevo que debemos construir entre todos y todas, https://www.ine.es/ss/satellite?l=es_es&c=INESeccion_C&cid=125992552878
colocando al estudiantado en un lugar en el que habrá de hacerse preguntas. 2&p=1254735110672&pagename=ProductosYServicios%2FPYSLayout.
Valoraremos la tecnología y la psicología para dar respuesta científica a nues-
tros juicios o primeras apreciaciones sobre este campo. Quizá algunos aspectos Kanani, K. y Regehr, Ch. (2003). Clinical, Ethical, and Legal Issues in E-the-
de la tecnología ponen en peligro aspectos fundamentales de la psicología y rapy. Families in Society: The Journal of Contemporary Social Services, 84, 155-162.
su práctica aplicada, aunque quizá no deberíamos tener miedo si nos enfren- 10.1606/1044-3894.98.
tamos a esta encrucijada con conocimiento, con evidencia científica, y desde
una perspectiva ética. El desafío lo presentamos a lo largo de este módulo. Krittanawong, Ch. (2021). TeleHealth in the digital revolution era. European
Heart Journal, 42(21), 2033-2035. doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1019.
La ePsicología no va a resolver, necesariamente, viejos problemas, sino que
posiblemente nos presentará nuevos retos sobre los que desarrollar la ciencia. Leslie, Ch. (2013). Competing Histories of Technology: Recognizing
De hecho, es posible que justo ahora estén evolucionando cuestiones vincula- the Vital Role of International Scientific Communities behind the In-
das a la ePsicología que requerirán de nosotros, como profesionales psicólogos, novation of the Internet. International Conference on History of Com-
nuevos acercamientos, investigación relacionada y una toma de decisiones puting (HC) (pp.196-206), junio de 2013, Londres, Reino Unido.
fundamentada y basada en la evidencia científica. El resultado será un nuevo 10.1007/978-3-642-41650-7_18.hal-01455251.
marco para la psicología, tanto teórico como de investigación, que vamos a
presentar en este módulo. Tenemos por delante el crecimiento y la innovación Martí, J. J. (ed.) (2022). Manual de telesalud mental: Tecnologías digitales en la
de la psicología. Esperamos que gracias a este módulo podamos realizar con práctica clínica. Pirámide.
responsabilidad y coherencia científica diferentes aportes.
Trigo, V. (2004). Manual formativo de ACTA, 33, 22-32.
1.3. Referencias bibliográficas
We Are Social (2021). Digital 2021: Global Overview Report. https://
Bucci, S., Schwannauer, M. y Berry, N. (2019). The digital revolution and its wearesocial.com/digital-2021.
impact on mental health care. Psychology and Psychotherapy, 92(2), 277-297.
doi.org/10.1111/papt.12222. Winston, B. (1998). Media, Technology and Society: A History: from the Telegraph
to the Internet. Taylor & Francis Group. http://ebookcentral.proquest.com/lib/
Bush, V. (1945). As we may think. The Atlantic Monthly, July. bibliouocsp-ebooks/detail.action?docID=169790.
© FUOC • PID_00290588 13 La ePsicología © FUOC • PID_00290588 14 La ePsicología
2. Ética, código deontológico y legislación para la es decir, encontrarse con un dilema ético; por suerte, las etapas que hay que
práctica de la ePsicología seguir para resolverlos han sido ampliamente estudiadas y pueden consultarse
en la tabla siguiente, a modo de ejemplo práctico.
Fase Descripción
tificial (IA) o las máquinas. Elección�y�ejecución�óptima�de�la�estra- Elegir y ejecutar la estrategia óptima: llevar a la
tegia práctica la solución elegida.
fesional, partiendo de nociones universales, pero situándolas en el contexto 2)�Integridad. El profesional de la psicología debe mantener la honestidad y el
práctico y operativo aplicado concreto, ya sea en la clínica, la enseñanza o respeto hacia los otros. Nunca priorizará el uso de técnicas, por mucho que las
la investigación, principalmente. Como constructo social y colectivo es cam- considere idóneas, ante la negativa del receptor o receptora de la intervención.
biante; de hecho, necesita ser cambiante para seguir alcanzando su objetivo
final de una psicología de calidad. No obstante, el principal problema de los 3)�Adhesión�a�la�calidad,�atribución�y�referencias. Es obligatorio que todas
códigos deontológicos es la gran dificultad existente para conseguir penalizar las intervenciones realizadas sean efectivas, que las informaciones utilizadas
los incumplimientos, más aún cuando la intervención analizada se encuentra como fuente tengan una alta calidad y que sean contrastables citándolas, po-
en un entorno empresarial. Es el llamado ethics washing (lavado de ética), que niendo siempre la salud o las necesidades del paciente/cliente y su mejora por
muchas empresas aplican a sus productos y servicios, especialmente presente encima de cualquier otro objetivo. Este principio viene derivado directamente
en el ámbito de los videojuegos, como veremos posteriormente. del principio de beneficencia. Especialmente, hay que vigilar cualquier valo-
ración diagnóstica o recomendación computarizada en la que no medie nin-
gún profesional de la psicología, como, por ejemplo, con el uso de inteligencia
A diferencia del código deontológico oficial en vigor en el Consejo Ge- artificial. En el caso de tratarse de intervenciones experimentales o novedosas,
neral de la Psicología de España o en los diferentes colegios oficiales co- pendientes de valorar su evidencia, se tendrá que explicar dicha situación pre-
mo el del Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya, hay diferentes ini- viamente a la intervención.
ciativas y propuestas para conformar un código deontológico de la prác-
tica psicológica a distancia, como el HON code: https://www.hon.ch/ 4)� Respeto� por� los� derechos� y� la� dignidad� de� las� personas. Directamente
HONcode/Guidelines/guidelines_sp.html. relacionado con el principio de justicia. Además, se seguirán estrictamente las
leyes y el código deontológico del país de origen de la práctica psicológica.
En cuanto a la identificación de pacientes/usuarios, normalmente se deberá so- Enlace recomendado 9)� Cobro� de� servicios. En el caso de cobrar por los servicios ofrecidos, las
licitar dicha identificación, aunque en algunas circunstancias se podría acep- tarifas deben ceñirse a la política de precios recomendados por los colegios
Vale la pena repasar el si-
tar el anonimato, como indica la Federación Europea de Asociaciones de Psi- guiente documento respec- profesionales y garantizar un sistema de cobro confiable y seguro.
cólogos (EFPA) en su propuesta de Meta Code of Ethics (http://ethics.efpa.eu/ to a la anonimización: 10
Malentendidos relaciona-
metaand-model-code/meta-code/). dos con la anonimización 10)�Responsabilidad�social. Se debe hacer público y compartir el conocimien-
https://www.aepd.es/es/do-
to científico, de modo que el máximo de personas pueda aprovecharse de este.
cumento/10-malentendidos-
Independientemente de lo dicho anteriormente, se debe avisar de los límites anonimizacion.pdf. Es decir, se recomienda encarecidamente el uso de plataformas y publicaciones
éticos y legales de la confidencialidad, pero el o la paciente/cliente debe tener de acceso abierto a la información (open access).
la convicción de que la comunicación y lo comunicado con el profesional o la
profesional de la psicología no será revelado, salvo las excepciones claras que 2.4. La roboética
marcan el código deontológico y la ley. La inviolabilidad de esa confidencia
es considerada esencial a los propósitos y a la continuidad de la relación psi- ¿Tendrán las máquinas sentimientos, conciencia o sentido común? ¿Puede un
cológica y su ruptura, un grave perjuicio. También se explicarán los diferentes robot ser creativo? ¿Puede un robot amar? Pero por encima de todo, ¿es ne-
procedimientos que el psicólogo o psicóloga, la plataforma web o la entidad de cesario que un sistema inteligente artificial haga todo esto en tareas automa-
referencia, por poner algunos ejemplos, seguirán para transmitir y almacenar tizadas?
los datos relativos a la actividad profesional. El valor de la libertad y de la se-
guridad no puede estar en entredicho por la tecnología o por la forma de uti- Con la revolución industrial las máquinas asumieron únicamente las tareas
lizarla. Por lo tanto, hay que buscar soluciones diferentes cuando la tecnología físicas, pero ahora los sistemas de IA, además de estas tareas, tienen también
choque con la privacidad, nunca buscar alternativas de dudosa seguridad. la capacidad de tomar�decisiones, capacidad intelectual que pertenecía úni-
camente al ser humano. Además, recordemos que los algoritmos están cada
7)�Consentimiento�informado. El o la paciente/cliente está obligado a acep- vez más presentes en nuestro día a día, tanto para elecciones simples como
tar las condiciones de la intervención, especialmente si estamos en un entorno complejas. Pero es precisamente ante la presencia cada vez más frecuente de
de investigación, y para ello se le pedirá algún tipo de acuerdo firmado. Al la IA u otra tecnología en decisiones complejas donde se pueden encontrar
tratarse de un escenario no presencial, puede ser que el documento por escrito con dilemas éticos. Poca, nula o errónea información puede provocar daños
tan habitual hasta ahora no sea lo más adecuado, por lo que se buscarán alter- colaterales, por lo que es tan importante que la ética y la valoración última de
nativas no presenciales para la firma o el consentimiento, que tiene que ser: este tipo de situaciones siga correspondiendo a las personas, por mucho que
libre, específico, informado, inequívoco, concreto y directo, es decir, expre- las máquinas tengan ya la capacidad de decidir por los seres humanos.
so. En el caso de utilizar únicamente el teléfono o la videoconferencia como
herramienta de comunicación, se podría grabar el consentimiento informado
para facilitar todo el proceso (Baena et al., 2007). Si los o las pacientes/clientes Está claro que no se puede enseñar ética a una máquina que no tiene ni
son adultos incapacitados o menores de edad, deben ser los padres, madres o sentido común ni moralidad, por lo que se deben programar éticamente
tutores quienes acepten la intervención, si bien entra en juego la valoración en concordancia de los derechos humanos internacionales.
2.4.1. El lenguaje natural se perseguía inicialmente. Por eso, en algunos casos puede ser una buena idea
utilizar emoticonos o ampliar considerablemente las explicaciones al escribir
Uno de los campos más desarrollados e interesantes de la IA es el relacionado un correo electrónico; aunque nos pueda parecer un trabajo extra, puede re-
con el uso de un lenguaje natural humano, es decir, conseguir que una máqui- ducir la carga posterior (Midkiff y Joseph Wyatt, 2008; Acero-Rodríguez y Bae-
na sea capaz de comunicarse�con�las�personas con un nivel de naturalidad na, 2022).
que a veces sea difícil de saber si no se está hablando con otro ser humano. Lo
que puede parecer algo inocente no lo es, porque éticamente se debe dejar cla- Con respecto a los propios límites personales debido a la introducción de la
ro cuándo se habla con una máquina y cuándo con una persona, algo que ac- asincronía, los profesionales de la psicología pueden encontrarse trabajando
tualmente no sucede siempre, especialmente con los chatbots (Latorre, 2019). en momentos en los que habitualmente no lo harían, como, por ejemplo, de
noche, cuando se está enfermo, durante las vacaciones o durante los fines de
2.5. Consideraciones y cuestiones específicas del entorno semana. Si bien al principio puede parecer una buena idea en términos de
flexibilidad y aumento de opciones y posibilidades para los pacientes/clientes,
La nueva capacidad para trabajar desde cualquier lugar y en cualquier momen- al final puede tener efectos inadecuados, ya que, además del agotamiento, se
to puede dar lugar a dilemas éticos interesantes, como los que suceden cuando puede crear una relación laboral sin límites en la que se espera una respuesta
se interacciona en entornos públicos: ¿es lícito tratar a una persona que está casi inmediata a cualquier pequeña molestia o problema (Acero-Rodríguez y
en un bar, en la calle, en un trasporte público o en un centro rodeado de otras Baena, 2022).
personas, aunque no sea un problema para ella? Se podría estar incumplien-
do la confidencialidad del paciente/cliente y con múltiples distractores que 2.7. Conclusiones
dificultan los esperables beneficios de dicha intervención profesional, además
sin asegurar el mínimo de calidad que ayudaría a alcanzar los objetivos mar- Está claro que cualquier intervención convencional llevada a cabo por los y
cados y con una interacción de menor calidad y vulnerable (Acero-Rodríguez las profesionales de la psicología hasta el momento ha tenido que cumplir con
y Baena, 2022). una ética, deontología y legislación que le han dado valor y han protegido
tanto al profesional como al usuario o usuaria, en un entorno presencial más
También es un problema el lugar donde se encuentre el profesional de la psico- o menos controlado. Por lo tanto, toda esta enseñanza debe ser aprovechada
logía, ya que sería inaceptable, si bien técnicamente posible, utilizar entornos para ayudar a desplegar la intervención psicológica a distancia de calidad, efi-
informales, fuera de la oficina, al aire libre, etc., puesto que favorecen la diso- caz y segura. No olvidemos que toda práctica profesional no es neutral, por lo
lución entre lo profesional y lo personal, invadiendo el espacio más privado que debe ser regulada y evaluada contando con pacientes/clientes como fuen-
de una persona, a veces sin ser consciente en ambas direcciones, porque habi- te de información privilegiada y no como simples receptores de una práctica
tualmente se entrará en casa del usuario o usuaria. Esto nos obliga a diseñar e cada vez más frecuente y amigable. De hecho, debería ser todo lo contrario,
implementar una presencialidad a distancia y a poner unos límites flexibles a trabajar en red facilita a las personas asumir el control de su propia salud y
la informalidad y evitar que esta aparezca (Acero-Rodríguez y Baena, 2022). beneficiarse de una gran personalización.
2.6. Consideraciones y cuestiones específicas de los profesionales Está por ver a quién beneficiará más la ePsicología, qué problemáticas serán
de la psicología las que mejores resultados obtengan, pero no se generalizará su uso sin una
importante alfabetización digital de sus profesionales, una constante evalua-
Finalmente, un área adicional donde pueden surgir problemas con los límites ción del coste-eficacia de las intervenciones, un riguroso control profesional
se refiere a factores específicos del psicólogo o psicóloga e incluye problemas que evite el intrusismo y las malas prácticas, y una confidencialidad de los
relacionados con sus propios límites personales o formación específica, con la datos muy significativa.
elección del lenguaje y la redacción o con la protección del trabajo que reali-
za. Aunque un beneficio de la comunicación asincrónica y la mensajería de En cuanto a la IA, IoT y otras tecnologías autónomas, el gran reto será pro-
texto es la grabación de un registro permanente (Barak, 1999), esto también gramar�máquinas�éticas, especialmente en relación con los algoritmos, prin-
es un inconveniente potencial debido a la capacidad del usuario o usuaria pa- cipios decididos y consensuados colectivamente, por lo que deben ser algorit-
ra compartir la retroalimentación del terapeuta o de la terapeuta con otros mos de acceso abierto o bien accesibles para un organismo regulador consen-
(Hsiung, 2001) o tergiversar el sentido real de la comunicación por la falta de suado.
entonación en la comunicación escrita, tanto por el profesional o la profesio-
nal como por clientes/pacientes, lo que puede llevar a malas interpretaciones
que requieran luego un esfuerzo mayor, para ser aclaradas, del objetivo que
© FUOC • PID_00290588 23 La ePsicología © FUOC • PID_00290588 24 La ePsicología
De hecho, ya hay iniciativas como la de Goodbot: un sistema de diálogo con una moral Cottone, R. R. y Claus, R. E. (2000). Ethical decision-making models: A review
especial entre persona-máquina (Berndel, 2019) y otros modelos de chatbot éticos (Dyoub,
Costantini y Lisi, 2019). of the literature. Journal of Counseling & Development, 78(3), 275-283.
Otra opción sería valorar la posibilidad de que sean las propias máquinas las
Dyoub, A., Costantini, S. y Lisi, F. A. (2019). An approach towards ethical chat-
que, tras analizar gran cantidad de datos, «decidan» lo que es ético y lo que
bots in customer service. En AIRO@ AI* IA.
no, además de los mecanismos por los que se podrán supervisar todos estos
procesos. En cualquier caso, es sumamente importante y necesario enseñar
Hsiung, R. (2001). Suggested Principles of Professional Ethics for the Online
ética al programador o programadora y definir cuándo la persona debe tener
Provision of Mental Health Services. Studies in Health Technology and Informa-
el control final (human-in-the-loop, HITL), cuándo debe supervisar las accio-
tics, 84, 1296-1300. doi.org/10.1089/153056201300093895.
nes de una máquina (human-on-the-loop, HOTL) o cuándo la máquina podrá
decidir autónomamente (human-out-of-the-loop, HOOTL) (Latorre, 2019).
Ivanova, A. S. M. (2017). El derecho de autodeterminación del menor maduro en
el ámbito de la salud, 28.
Siguiendo estas tendencias en tecnología, parece que el problema más impor-
tante del futuro puede que no sea la energía, sino la regulación ética del uso
Latorre, J. I. (2019). Ética para máquinas. Ariel.
de la tecnología.
3. ¿Nuevos roles profesionales para la ePsicología? nos inteligentes (por poner dos ejemplos que, de hecho, ya están muy extendidos en el
mercado laboral actual).
Es decir, el epsicólogo�o�epsicóloga es un profesional capaz de reflexio- Robots Uso de aplicación eHealth para Aplicación de teorías para resolver pro-
seguimiento blemas ligados a la creación de robots
nar sobre el uso y el impacto de las nuevas tecnologías en las personas y, colaborativos (cobots)
en este sentido, es capaz también de emplear la psicología para el diseño
Empleo�de�nuevas�tecnologías Nuevos�roles
de dispositivos de intervención –incluso para el diseño de aplicaciones
tecnológicas– y de evaluar las consecuencias de su implementación.
El profesional de la ePsicología, entonces, no solo debería ser capaz de usar
nuevas tecnologías y, sobre todo, de reflexionar sobre su uso (en qué contexto
Al presentar así el rol del profesional de la ePsicología, abrimos la posibilidad y condiciones, para quién, cómo, etc.) en prácticas profesionales que le son
de pensar también en nuevas funciones que no están solo focalizadas en las conocidas o familiares (ved Baños, 2020), sino que también debería ser capaz
que «clásicamente» podríamos imaginar para un psicólogo o psicóloga. de reflexionar sobre cómo las tecnologías condicionan su práctica profesional
y, además, afectan o influencian en las personas. De hecho, como sugeríamos
Por ejemplo: un psicólogo clínico en un gabinete de psicología aplicada, una psicóloga
educativa en un centro escolar, una psicóloga social en un departamento de acción co- más arriba, esta última dimensión es la que está en la base de la creación de
munitaria en un Ayuntamiento, etc. nuevos roles profesionales. Mencionemos dos ejemplos:
Incluso si todos ellos pueden ser profesionales que emplean las TIC y otros
1) El del «behaviour�designer» (diseñador o diseñadora del comportamiento), quien apli-
dispositivos tecnológicos –y deben, por lo tanto, cuestionarse sobre las impli- ca sus conocimientos en ámbitos como el de la experiencia de usuario, el diseño de apli-
caciones móviles, el marketing, el comportamiento del consumidor, y en general cualquier
caciones de su uso–, serían roles que podrían resultarnos más obvios o cerca-
ámbito en el que las variables propias de la persona se entrecruzan con la tecnología.
nos. Por ello, al pensar en los nuevos roles del profesional de ePsicología liga-
2) El del «robopsychologist» (robopsicólogo o robopsicóloga) que no quiere decir, como
dos al desarrollo de nuevas tecnologías basadas en conocimientos psicológi-
bromea la alemana Martina Mara (2015) –una de las primeras mujeres en trabajar en
cos, estamos pensando en algo más. este ámbito–, ser «terapeuta de robots», sino trabajar por el bienestar de las personas que
utilizan los robots en su vida cotidiana y, en relación con esto, reflexionar cómo deberían
ser los robots para interaccionar con los seres humanos (en el caso, por supuesto, de que
Por ejemplo, profesionales que diseñan robots para ayudarnos con las tareas domésticas consideremos que los robots pueden o deben interaccionar y comunicarse con nosotros,
de cuidado o que reflexionan sobre por qué las personas están enganchadas a sus teléfo- por ejemplo, en ámbitos terapéuticos u otros).
© FUOC • PID_00290588 27 La ePsicología © FUOC • PID_00290588 28 La ePsicología
El profesional de la ePsicología, entonces, no solo debería ser capaz de usar El profesional de la ePsicología debe ser capaz de hacerse preguntas ya no so-
nuevas tecnologías en prácticas profesionales que le son conocidas o familia- lo –insistimos una vez más– sobre las condiciones de uso de las tecnologías,
res, sino que también debería ser capaz de reflexionar sobre su uso (en qué sino sobre la propia capacidad mediadora de dichos artefactos tecnológicos
contexto y condiciones, para quién, cómo, etc.), sobre cómo condicionan su y las relaciones que posibilitan. Esto nos lleva a ampliar el debate maniqueo
práctica profesional y cómo afectan o influyen en las personas. sobre si las tecnologías son buenas o malas en sí mismas o sobre sus ventajas
e inconvenientes.
Figura 1. Captura de pantalla de la conferencia de Martina Mara en Ars Electronica
Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=BvH44aZgKL0
Más allá de preguntarse si las tecnologías que emplea son buenas o ma-
En este último sentido, si el epsicólogo o epsicóloga debe enfrentarse ahora a
las, el profesional de la ePsicología debería ser capaz de reflexionar sobre
retos ligados a las nuevas tecnologías y al desarrollo de nuevos roles profesio-
la capacidad mediadora de dichos artefactos tecnológicos y las relacio-
nales y ámbitos de aplicación, entonces resulta necesario plantearnos algunas
nes que posibilitan.
cuestiones mínimas relacionadas con cómo las tecnologías se integran en las
actividades del profesional y de su posible relación con las personas con las
que trabaja (sobre todo si las tecnologías median relaciones de carácter tera- En conexión con esta última cuestión, podríamos afirmar que una de las ex- Reflexión
péutico). pectativas del rol del profesional de la ePsicología es su capacidad para cues-
¿Qué creéis que podría llevar
tionar aspectos éticos del propio uso de herramientas (por ejemplo, seguridad, a un psicólogo o psicóloga a
Para ello, vamos a partir del siguiente ejemplo ofrecido por Vallès-Peris y Do- usabilidad, etc.), su finalidad (para qué utilizarlas) y sus efectos (por ejemplo, no emplear las nuevas tecnolo-
gías (por ejemplo, la videocon-
mènech (2020): qué impacto tiene en la relación de cuidado y en la propia definición de cui- ferencia) en su práctica profe-
sional?
dado en la que queremos situar nuestra práctica profesional). Dicho de una
«Las tecnologías posibilitan determinadas relaciones de los humanos con el mundo que
de otro modo no habrían sido posibles. Sin embargo, las tecnologías no son intermedia- manera muy sencilla con otro ejemplo: el profesional de la ePsicología no es
rios neutrales, sino mediadoras activas que contribuyen a la formación de las percepcio- (solo) la persona que lleva una consulta en línea porque el paciente dispone de
nes y la interpretación que los humanos hacemos de la realidad. Verbeek ilustra esta idea
con el ejemplo de las ecografías obstétricas, las cuales no se utilizan solamente para ver al internet (esto sería como reducir la ética a la accesibilidad para sillas de ruedas
feto, sino que configuran nuestra manera de interpretar al bebé en la experiencia humana en nuestro gabinete), sino que es el profesional que se ha asegurado de que
y, al hacerlo, explica las elecciones informadas que harán los futuros padres y configura
sus expectativas. En la manera en que la ecografía media entre la relación del feto y los la videoconferencia cumple todos los requisitos éticos con respecto a su uso,
futuros padres, se constituyen tanto al bebé como a los padres de una serie de maneras sobre la idoneidad con respecto al paciente y su contexto y sobre la relación
específicas. A través de la ecografía, el feto puede ser tomado como una entidad separada
del cuerpo de la mujer». (p. 93) terapéutica que se desea construir, además de la eficacia, en la intervención
con nuevas tecnologías.
Con este ejemplo, queremos llamar la atención sobre la importancia de iden-
tificar las variables que configuran las relaciones entre las personas y las tec- 3.2. Competencias del profesional de la ePsicología
nologías, bien sea el uso de una herramienta de realidad virtual para el trata-
miento de una fobia, bien sea el diseño de un robot para que una persona En relación con las competencias necesarias para una intervención a distan-
mayor establezca un vínculo afectivo con ese artefacto. cia en psicología, los estudios específicos en este campo son prácticamente
inexistentes. Por eso, es muy necesario fomentar la formación en dichas com-
© FUOC • PID_00290588 29 La ePsicología © FUOC • PID_00290588 30 La ePsicología
petencias entre los psicólogos y psicólogas en formación (Pote, Rees, Hollo- sobre actitudes y comportamientos y que, obviamente, encuentra en la tec-
way-Biddle, y Griffith, 2021), al ser una de las principales barreras para el desa- nología un canal privilegiado para su utilización a través de técnicas aún más
rrollo de la ePsicología: la falta de formación y de práctica específica en la ma- específicas que se agrupan bajo la subárea de «persuasión tecnológica».
yoría de estudios de grado y posgrado en psicología.
Es importante destacar que la tecnología persuasiva, que se nutre básicamente
Las principales áreas de conocimiento en ePsicología consideradas como esen- de conocimientos propios de la psicología, se puede utilizar a favor o contra la
ciales son la práctica digital basada en la evidencia y en la ética, la alianza persona. En el primer caso, encontramos aplicaciones móviles que nos ayudan
terapéutica, las habilidades de comunicación, la confidencialidad, el conoci- a cuidar de nuestra salud y calidad de vida, que nos ayudan a mejorar nuestras
miento de la tecnología adecuada a cada persona, momento y situación, los competencias, a ahorrar, a gestionar mejor nuestra alimentación, y un largo
posibles riesgos y la capacidad de evaluación de las intervenciones realizadas etcétera de aplicaciones beneficiosas para la persona. Pero en el segundo caso
(Pote et al., 2021). tenemos aplicaciones que utilizan «patrones oscuros» que crean adicción. Es
decir, que ponen en juego una serie de «técnicas» que no tienen otro objetivo
que «obligar» a la persona, muchas veces basándose en principios bien cono-
Dominios de competencia
cidos en psicología, a hacer algo que satisface las necesidades de la empresa
1) Evaluación psicológica (clínica, escolar, social, etc.) y atención (evaluación e in- que está detrás de una aplicación móvil, pero no del usuario.
tervención, competencia cultural y diversidad, documentación y procedimientos ad-
ministrativos).
Como los ejemplos son siempre más ilustrativos que las grandes disertaciones, os invita-
mos a pensar en lo complicado que puede ser darse de baja definitiva en Facebook o de
2) Entorno virtual y telepresencia.
una compañía telefónica cualquiera. Lo más probable es que por distintos motivos ten-
gamos que dedicar a este tipo de tareas un esfuerzo cognitivo y de tiempo muy superior
3) Tecnología.
al que tuvimos que dedicar al darnos de alta. Eso, obviamente, no es casualidad y se basa
en el uso de técnicas de «persuasión tecnológica».
4) Asuntos legales, éticos y deontológicos.
5) Práctica basada en evidencia. En este sentido, como psicólogas y psicólogos necesitamos desarrollar una ac-
titud crítica frente al empleo de la tecnología�persuasiva, lo cual ya adver-
6) Aplicaciones móviles.
timos que no es fácil, porque en ocasiones los intereses económicos pueden
7) Desarrollo práctico de la ePsicología.
pesar tanto que difícilmente los profesionales de la psicología, o de cualquier
Fuente: Adaptado de Hilty et al., 2018. otro ámbito, pueden sustraerse a estos. La línea entre los «patrones oscuros»
en el diseño y el uso de técnicas para aumentar el engagement (que podríamos
traducir como «la activación o el compromiso» de los usuarios) con una apli-
3.3. La ePsicología desde un punto de vista crítico
cación determinada, a veces, es mucho más fina de lo que puede parecer a
simple vista.
Para terminar este apartado, vamos a escribir algunas notas�críticas sobre la
ePsicología. Cuando hablamos de ePsicología y de una manera natural, mu-
No es fácil darse cuenta de que en el contexto profesional conviven profesio-
chos estudiantes se imaginan a una psicóloga o psicólogo que lleva a cabo
nales de la psicología que se dedican a trabajar en temas como la adicción a
terapias en línea, sea a través de videoconferencias, combinando su actividad
internet con otros que trabajan en empresas, con el encargo de hacer que los
presencial con el uso de dispositivos móviles (teléfonos, «dispositivos vesti-
usuarios se mantengan todo el tiempo posible conectados (como ocurre en
bles» o incluso robots). Sin duda, el rol del epsicólogo en este ámbito no ha
redes sociales ampliamente conocidas). Es decir, y dicho de una manera llana,
hecho más que empezar y situaciones como la pandemia del SARS-CoV-2 han
psicólogos que trabajan en «desenganchar» y psicólogos que trabajan en «en-
espoleado una realidad que se estaba abriendo paso a marchas forzadas.
ganchar»; aunque obviamente no se utilizan estos términos.
la acción y al cambio. Y no hace falta decir que la intervención profesional del ta técnica que para la consecución de los Objetivos de Desarrollo Soste-
psicólogo o psicóloga «fuera de línea» (presencial) está ampliamente regulada nible 2030 hay que tener en cuenta la necesidad de conseguir que las
y sometida a control por parte de los colegios profesionales, pero es posible personas y poblaciones lleven a cabo acciones específicas, y que estas,
que no ocurra lo mismo con las intervenciones «en línea» (a distancia) cuando siendo el objeto de estudio de las ciencias del comportamiento, pueden
salimos del estricto ámbito de las intervenciones que llevan a cabo los psicó- beneficiarse del uso de la tecnología.
Pero, por otro lado, y como apuntábamos en un párrafo anterior, debemos ve-
lar y prevenir un mal uso de la combinación entre diseño del comportamiento
Como profesionales sabemos que son muchos los factores que inciden
y tecnología, es decir, diseño persuasivo, para que estas técnicas no se convier-
en el comportamiento humano, y que si queremos conseguir cambios
tan en una «herramienta del sistema» para influir en la población sin que esta
sistémicos precisamos abordajes amplios que vayan más allá del com-
esté informada y se haya prestado a ello.
portamiento individual e incidan en las variables de contexto. Y en este
sentido, el papel de la tecnología es clave, por su capacidad de llegar a
Valga como anécdota literario-histórica que el escritor Isaac Asimov, en su trilogía La
miles, cuando no millones de personas, a la vez. Fundación, hace referencia al poder y al rol de los psicohistoriadores que, basándose en
la ciencia de la «psicohistoria», («Psicohistoria (ficción)», 2022) podían prever con pre-
cisión el comportamiento de las masas, tanto en el presente, como en futuros remotos.
Así, en la entrada de Wikipedia se define la psicohistoria («Psicohistoria (ficción)», 2022)
La propia Organización de las Naciones Unidas (ONU) ya apunta en una re- (en su acepción de ficción) como: «el nombre de una ciencia ficticia en el universo de
la Saga de la Fundación de Isaac Asimov, que es una combinación de historia, psicolo-
ciente nota informativa el papel central y primordial de las ciencias del com-
gía y estadística, matemática para calcular el comportamiento estadístico de poblaciones
portamiento y, por extensión, de las intervenciones basadas en el diseño del extremadamente grandes».
comportamiento, orientadas a resolver los problemas más acuciantes en nues-
Como se puede observar, la psicohistoria, pese a ser una ciencia ficción for-
tra sociedad (United Nations, 2021).
mulada hace más de cincuenta años, no dista mucho de lo que en estos mo-
mentos se puede hacer y, de hecho, se ha llevado a cabo utilizando técnicas
En palabras del secretario general de Naciones Unidas: «La ciencia del com- Enlace recomendado
de ciencia de datos. Ello debe servirnos, como profesionales de la psicología,
portamiento es una herramienta fundamental para que la ONU avance en su
Se puede consultar el infor- como «aviso a navegantes»: determinados usos de la ePsicología pueden lle-
mandato. Puede contribuir a la lucha contra la pobreza, a la mejora de la salud me completo aquí: https://
varnos a retos éticos, legales e incluso laborales.
y la seguridad públicas, a la prevención y gestión de prevenir y gestionar las www.un.org/en/content/
behaviouralscience/.
crisis, promover la igualdad económica y de género, combatir la corrupción,
En este sentido, vale la pena recordar el caso de la manipulación que se llevó a cabo,
el fortalecimiento de la consolidación de la paz y todos los Objetivos de Desa- utilizando técnicas de diseño de comportamiento y persuasión psicológica en las elec-
ciones presidenciales de 2016, donde la consultora Cambridge-Analytica contratada por
rrollo Sostenible de la Agenda 2030 de la ONU. Al mismo tiempo, permitirá el equipo de Donald Trump logró hacerse con los datos de millones de norteamericanos
hacer más eficiente el sector público». a través de una aplicación que se podían descargar desde Facebook. Posteriormente, y
utilizando la información personal de los usuarios, la campaña de marketing de Trump les
enviaba información personalizada y basada tanto en sus rasgos de personalidad, como
en su actividad previa en la red social, de tal manera que: «a cada persona se le decía
exactamente aquello que quería oír», como podemos ver en el vídeo.
debe conocer. Y no es otra cosa que el hecho de que las mismas herramientas Figura 2. Gráfica de la clasificación de la persuasión tecnológica sobre la base de su
efecto positivo o negativo en las personas
pueden ser utilizadas de manera ética o no. No ahondaremos en este apartado
en la importancia que tiene la ética, puesto que se ha tratado ya en apartados
anteriores. Pero sí que nos centraremos brevemente en cómo algunas técnicas
psicológicas pueden utilizarse de manera «oscura» a través de la tecnología.
Para ello, nos fijaremos en el trabajo de Nyström y Stibe (2020), que, desarro-
llando proyectos en el MIT, establecieron la matriz que sigue, y en la que fá-
cilmente podemos clasificar gran parte del trabajo que pueden llevar a cabo
profesionales de la psicología, de cualquier ámbito, que trabajan con las TIC.
Maheu, M. M., Drude, K. P., Hertlein, K. M. y Hilty, D. M. (2018). A Frame- 4. Intervención y aplicación de la ePsicología
work of Interprofessional Telebehavioral Health Competencies: Implementa-
tion and Challenges Moving Forward. Academic Psychiatry, 42(6), 825-833.
doi.org/10.1007/s40596-018-0988-1.
Mara, M. (2015). POST CITY Symposium I: Future Mobility. Ars Electronica. Tal como se ha señalado al principio, existe una delgada línea entre la tecno-
https://www.youtube.com/watch?v=BvH44aZgKL0. logía y la psicología en la sociedad en la que vivimos. En este contexto, la
ePsicología cobra una especial importancia.
Nyström, T. y Stibe, A. (2020). When Persuasive Technology
Gets Dark? En Lecture Notes in Computer Science (pp. 331-345). La tecnología puede ayudar a configurar herramientas de gran utilidad para
doi.org/10.1007/978-3-030-63396-7_22. los diferentes ámbitos de la psicología, tanto en los procesos de evaluación y
monitorización como en las intervenciones que un profesional de la psicología
Psicohistoria (ficción) (2022). En Wikipedia, la enciclope- pueda realizar. En este sentido, resulta de cardinal importancia poder hacer
dia libre. https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Psicohistoria_(ficci una valoración de la utilidad de la tecnología en los diferentes ámbitos de
%C3%B3n)&oldid=143043507. la psicología, haciendo una lectura crítica basada en la evidencia disponible
hasta el momento.
Pote, H., Rees, A., Holloway-Biddle, C. y Griffith, E. (2021). Workforce
challenges in digital health implementation: How are clinical psychology En el presente apartado, se presentará qué es la práctica basada en la evidencia
training programmes developing digital competences? Digital Health, 7. (PBE) y la relación que puede tener con la tecnología a partir de un ejemplo
doi.org/10.1177/2055207620985396. concreto: la utilización de los videojuegos en psicología.
United Nations (2021). UN Secretary-General’s Guidance Note on Behaviou- 4.1. Opinión frente a evidencia científica La no banalización de
ral Science [Guidance Note]. United Nations. https://www.un.org/en/con- la profesión ni del profesional ¿Qué es la práctica basada en
tent/behaviouralscience/. la evidencia (PBE)?
La PBE en psicología parte de un antecedente, a saber, la medicina basada en la 4.1.1. El proceso de la PBE
evidencia (MBE). Los objetivos de la MBE se centran en dotar al profesional de
habilidades para buscar la mejor evidencia científica del momento, evaluarla y Es importante tener presente que la práctica psicológica implica muchos tipos
jerarquizarla, integrándola con la propia experiencia o juicio profesional para de intervenciones, en múltiples entornos, para una amplia variedad de po-
así poder ofrecer al paciente las mejores alternativas de curación o atención. tenciales pacientes.
El concepto de PBE se aplica en el área de la salud en sus múltiples acepcio- Figura 4. Proceso circular de la PBE
APA�Task�Force�on�Eviden-
ce-Based�Practice (2006).
Evidence-based practice in
psychology. American Psycho-
logist, 61(4), 271-285.
En este texto, nos referiremos a la intervención para abordar todos los servi-
cios directos prestados por los psicólogos, incluyendo la evaluación, el diag-
nóstico, la prevención, la promoción de la salud y de otros aspectos vincula-
dos con la prática en psicología, la intervención y la consulta. En este sentido,
una premisa fundamental es que gran parte de la investigación centrada en
Fuente: EBP (Evidence-based practice): «Integration of the best available research
with clinical expertise in the context of patient characteristics, culture, and
preferences».
la PBE se ha focalizado en el tratamiento y en las diferentes intervenciones,
valorando su eficacia para las distintas condiciones. No obstante, los mismos
principios generales se pueden aplicar a otros procedimientos y fases del pro-
La PBE en psicología se focaliza en la integración de la mejor investiga-
ceso, como, por ejemplo, la evaluación psicológica, el proceso de diagnóstico
ción disponible con la experiencia clínica en el contexto de las caracte-
o las acciones implementadas en el ámbito preventivo y de promoción de la
rísticas, la cultura y las preferencias del o de la paciente.
salud y de otros aspectos vinculados con la práctica en psicología.
Esta definición se basa en la definición de PBE adoptada por el Instituto de Por lo que se refiere a los posibles entornos, estos incluyen, entre otros, hos-
Medicina (2001; adaptada de Sackett, Straus, Richardson, Rosenberg y Haynes, pitales, clínicas, consultas privadas, escuelas, instituciones de salud pública,
Para ser coherentes con los debates sobre la PBE en otros ámbitos de la atención Terminología En este sentido, las fases 2 y 3 implican la utilización de bases de datos (como
psicológica, podemos centrarnos en el concepto de paciente para referirnos a PsycINFO o Pubmed) y técnicas de documentación. Asimismo, son necesarias
En muchas situaciones hay ra-
una variedad de rangos del momento evolutivo (niños y niñas, adolescentes, zones importantes y válidas competencias metodológicas para llevar a cabo una valoración crítica sobre la
personas adultas, mayores, etc.) y a agrupaciones de personas (pareja, familia, para utilizar términos como validez del conocimiento aportado por los estudios publicados y la validez del
cliente, consumidor o persona
grupo, organización, comunidad, etc.) que reciben servicios psicológicos. en lugar de paciente para des- análisis de datos.
cribir al receptor de los servi-
cios. Además, los profesiona-
les de la psicología se dirigen
4.1.2. Tratamientos con apoyo empírico a una variedad de problemas,
A fin de simplificar el proceso, aglutinaremos dichas fases en tres componen-
que incluyen, pero no se limi- tes principales: la mejor evidencia de investigación disponible, la experiencia
tan, a salud mental, y son pro-
Existe una relación marcada entre PBE y los tratamientos que cuentan con un blemas académicos, vocacio- disponible, las características, la cultura y las preferencias de los y las pacientes
nales, relacionales, de salud,
apoyo empírico (TAE). No obstante, el concepto de PBE es mucho más amplio. de comunidad y otros posi- y su integración.
En este contexto, los TAE parten de una intervención concreta y se plantea si bles problemas en sus prácti-
cas profesionales.
dicha intervención es eficaz para un determinado trastorno o problema en cir- Figura 5. Componentes principales de la PBE
cunstancias específicas. Por otro lado, la PBE parte del paciente y se pregunta
qué evidencias de investigación ayudarán al psicólogo o psicóloga a conseguir
el mejor resultado. Además, los TAE son tratamientos psicológicos específicos
que han demostrado su eficacia en ensayos clínicos controlados, mientras que
la PBE abarca una gama más amplia de actividades (por ejemplo, evaluación
psicológica, formulación de casos, relaciones terapéuticas, consejo psicológi-
co, etc.).
En el proceso de la PBE podemos distinguir diferentes fases, a saber: Fuente: APA (2006). Evidence-Based Practice in Psychology. American Psychologist,
61(4), 271-285. doi.org/10.1037/0003-066X.61.4.271.
1) Convertir el problema psicológico en una pregunta concreta: participantes, Lo primero que hay que tener en cuenta es la importancia de obtener, median-
intervenciones, comparaciones, medición de las variables y diseño del estudio. te la utilización de las bases de datos y utilizando las diferentes herramien-
tas de documentación científica en psicología, evidencias�de�investigaciones
2) Buscar la mejor «evidencia» en la investigación disponible. realizadas�en�el�ámbito�de�interés.
3) Realizar una valoración crítica de la literatura disponible. En este sentido, existe un considerable conjunto de pruebas científicas extraí-
das de una variedad de diseños y metodologías de investigación que atestiguan
4) Tener en cuenta la experiencia profesional y aplicar los resultados en la la eficacia de las diferentes prácticas psicológicas en los diferentes ámbitos de
práctica profesional. la psicología. La literatura de investigación sobre el efecto de las intervencio-
nes psicológicas indica que estas intervenciones son seguras y efectivas para
5) Evaluar y valorar el rendimiento de esta aplicación teniendo en cuenta las un gran número de niños y niñas, jóvenes, personas adultas y mayores en una
características, la cultura y las preferencias de pacientes/clientes y personas amplia gama de situaciones. Además, la investigación ha demostrado que la
que pueden beneficiarse de la práctica psicológica en los diferentes ámbitos. práctica psicológica puede y a menudo se amortiza en términos de compen-
sación de costes, aumento de la productividad y satisfacción vital.
© FUOC • PID_00290588 41 La ePsicología © FUOC • PID_00290588 42 La ePsicología
En segundo lugar, resultan de cardinal importancia las competencias en docu- han sido contrastadas hasta la fecha. No obstante, la buena práctica y la cien-
mentación, metodología y estadística. Los profesionales de la psicología po- cia exigen la contrastación oportuna de las prácticas psicológicas, de manera
seen fortalezas distintivas en la obtención de documentos y fuentes primarias, que se operacionalicen adecuadamente utilizando una metodología científica
en el diseño de estudios, en el análisis de los datos y en la interpretación crítica apropiada. Según la Asociación Americana de Psicología (APA), las prácticas
de estos que pueden guiar la PBE en psicología. psicológicas ampliamente utilizadas, así como las innovaciones en el campo
o en el laboratorio, deben ser evaluadas rigurosamente, y los obstáculos para
Además, la psicología –como disciplina científica y como profesión– se distin- llevar a cabo esta investigación deben ser identificar y abordar los obstáculos
gue por combinar compromiso científico con un énfasis en las relaciones hu- para realizar esta investigación.
manas y las diferencias individuales. Como tal, la psicología puede ayudar a
desarrollar, ampliar y mejorar la base de investigación para la PBE. Existe un Siguiendo a Greenberg�y�Newman (1996), la PBE requiere que los profesio-
amplio consenso en que la práctica psicológica debe basarse en la evidencia y nales de la psicología reconozcan los puntos fuertes y las limitaciones de la
que la investigación debe equilibrar la validez interna y externa. La investiga- evidencia obtenida de diferentes tipos de investigación.
ción no siempre abordará todas las necesidades de la práctica.
2) la representatividad de las muestras de investigación; • Los estudios de casos sistemáticos son particularmente útiles cuando se agregan,
como en la forma de redes de investigación práctica, para comparar pacientes
individuales con otros con características similares.
3) si los resultados de la investigación deben guiar la práctica en el ámbito de
• Los diseños de investigación de caso único son particularmente útiles para esta-
principios de cambio, estrategias de intervención o protocolos específicos; blecer relaciones causales en el contexto de un individuo.
6) el grado en el que los resultados de la investigación sobre la eficacia y la • Los RCT y sus equivalentes lógicos (investigación de eficacia) son el estándar para
efectividad pueden generalizarse a poblaciones minoritarias y marginadas. extraer inferencias causales sobre los efectos de las intervenciones (contexto de
verificación científica).
nal informada por la experiencia científica, lo que permite al psicólogo com- actividades lúdicas. Son reglas compartidas y necesarias para que exista una
prender e integrar la literatura científica, así como enmarcar y poner a prueba cooperación en la especie humana. A pesar de que el acto de jugar podría ser
las hipótesis e intervenciones en la práctica desde la disciplina científica. consustancial a la cultura humana, es importante analizarlo teniendo como
marco de referencia la evolución de nuestro sistema nervioso. En este contexto
Un último aspecto son las características,�cultura�y�preferencias�de�los�usua- cobra especial importancia el uso de videojuegos en tanto que se ha converti-
rios. La atención psicológica tiene más probabilidades de ser eficaz cuando do en un rasgo cultural vertebral de la sociedad en la que vivimos. Tiene un
responde a los problemas específicos, teniendo en cuenta el contexto socio- profundo calado en diferentes ámbitos.
cultural y las preferencias del paciente.
4.2.2. Los videojuegos
La larga historia de la psicología en el estudio de las diferencias individuales y
el cambio en el desarrollo, y su creciente literatura empírica relacionada con la Desde la perspectiva económica, se estima que en 2020 el gasto total en vi-
diversidad humana, la sitúan en una posición envidiable para identificar for- deojuegos alcanzará la escalofriante cifra de unos 189.000 millones de dólares.
mas eficaces de integrar la investigación y la experiencia clínica con la com- Asimismo, según los datos de la plataforma de análisis Newzoo, España ocupa
prensión de las características de los pacientes, su cultura y sus entornos. el puesto número 9 a nivel mundial en cuanto al dinero que los videojuegos
mueven anualmente (unos 2.580 millones de dólares) y el número de jugado-
res (25,8 millones). El primer informe que analiza el impacto de la industria
El código deontológico del psicólogo destaca la responsabilidad profe- de los videojuegos sobre la contabilidad nacional, elaborado por la Asociación
sional para ofrecer intervenciones con apoyo empírico que garanticen Española de Videojuegos (AEVI), concluye que esta industria supuso el 0,11 %
la validez de sus efectos, y el deber ético de actualización de su compe- del PIB español en 2016. El impacto total del sector sobre la economía es de
tencia profesional. 3.577 millones de euros y genera 22.828 empleos. Por otro lado, es importan-
te tener presente que el acceso a los videojuegos es de gran ubicuidad. Puede
llevarse a cabo a través de ordenadores, consolas, dispositivos móviles o table-
4.2. Criterios de adecuación de las distintas tecnologías a la
tas. Esto posibilita que no haya una restricción ni de tiempo ni de lugar para
intervención psicológica
jugar. Además, el uso de estos productos puede tener gran influencia sobre las
actividades que realizan los niños, niñas y adolescentes e incluso afectar a su
En el apartado anterior, hemos visto que la experiencia es esencial para iden-
desarrollo.
tificar e integrar las mejores pruebas de investigación con los datos recabados
en el contexto de las características y preferencias del paciente, con el fin de
En este contexto, afloran una serie de cuestiones y planteamientos que pueden
prestar servicios que tengan la mayor probabilidad de lograr los objetivos de
tener un significativo impacto social y un gran calado ético.
la intervención. Por otro lado, los resultados de la investigación podrían ayu-
darnos a guiar la práctica en el ámbito de principios de cambio, estrategias de
4.2.3. ¿Mejora cognitiva?
intervención o protocolos específicos.
lo que permite una mayor presteza de actuación en situaciones de presión. 4.2.5. La cara oculta
Asimismo, los jugadores habituales de videojuegos de acción muestran una
mejor capacidad perceptiva (Chopin et al., 2019), sobre todo a la hora de cen- Los videojuegos están diseñados para que nos gusten y, por ende, para asegurar
trarse en los detalles visuales. También son más rápidos a la hora de orientar- que pasemos un tiempo considerable pegados a las pantallas matando zombis
se espacialmente en entornos novedosos (Kühn et al., 2013) y de optimizar o persiguiendo extraterrestres. Diversas investigaciones han mostrado que los
los costes cognitivos que suponen realizar tareas complejas que implican una videojuegos activan las mismas regiones cerebrales sobre las que actúan las
coordinación sensorial y motora para moverse en un entorno cambiante (Kim drogas de abuso, a saber, el denominado sustrato nervioso del refuerzo (Lo-
et al., 2015). Por último, sus usuarios presentan una mejor memoria, tanto renz et al., 2015). Esto tiene una implicación positiva: les confiere la poten-
episódica como de trabajo (Toril et al., 2016) y son más hábiles a la hora de cialidad de utilizarse como herramientas de rehabilitación cognitiva, en tanto
realizar varias tareas a la vez y de cambiar de una a otra con mayor facilidad que constituyen una opción óptima para motivar a los pacientes (Stanmore
(Anguera et al., 2013; Anguera et al., 2021). et al., 2017). Sin embargo, el fenómeno también tiene una cara oculta: hace
que jugar pueda convertirse en una adicción (Klasen et al., 2020). Esto sucede
4.2.4. ¿Qué sucede en el sistema nervioso? cuando se dejan de hacer cosas importantes de la vida diaria por jugar a los
videojuegos. Hoy sabemos que el encéfalo de una persona adicta a los video-
El consumo de videojuegos no solo está cambiando la manera como nos rela- juegos muestra los mismos cambios neurales (funcionales y de conectividad
cionamos con la realidad que nos rodea (Pichon et al., 2020), sino también estructural) que sobrevienen en otras adiciones como, por ejemplo, el consu-
la configuración de nuestro sistema nervioso. Jugar puede generar cambios mo de sustancias (Wang et al., 2018).
neuronales (Föcker et al., 2018; Nahum et al., 2020; Palaus et al., 2017; Palaus
et al., 2021) tanto relacionados con la estructura como vinculados con la or- 4.2.6. Conclusiones
ganización funcional de regiones críticas para diferentes dominios cognitivos
(Palaus et al., 2021). Como profesionales de la psicología, ¿podríamos prescribir el uso de videojue-
gos para la mejora o la rehabilitación cognitiva?
Figura 6. Regiones cerebrales en las que se han encontrado cambios estructurales y funcionales
por el uso de videojuegos
Se han identificado diferentes factores con una importancia crítica para el
buen desarrollo cerebral y para el buen funcionamiento cognitivo. Entre di-
chos factores destacan el ejercicio físico, una adecuada calidad del sueño, una
buena socialización y unas pautas correctas de alimentación. Si una persona
deja de hacer estas cosas por jugar a videojuegos, podría obtener sus efectos
positivos, pero perdería los beneficios de los otros factores. No hay una receta
específica que fije el uso o no de videojuegos o que proporcione un límite de
tiempo de uso o un indicador de abuso de los videojuegos. Se trata de una
balanza: hay que buscar el equilibrio.