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Tablas 1er Corte.-1-58
Tablas 1er Corte.-1-58
6-12 años: 25-50 mg cada 6-8 horas sin exceder 150 mg.
Dosis
> 12 años: 50-100 mg cada 6-8 horas sin exceder 400 mg.
Reduce las alteraciones del equilibrio mediante efectos antimuscarínicos o antagonismo de la histamina
Mecanismo de acción
H1.
• Reducción de la permeabilidad vascular, prurito, contracción intestinal, broncoconstricción.
• Acción sedante e hipnótica
Acciones
• En niños puede provocar estimulación central: nerviosismo, excitación e insomnio.
farmacológicas
• Antiemética, anticinetósica y antivertiginosa.
• Anti inflamación y antialérgica.
Indicaciones • Cinetosis (administrarse media hora antes) • Vértigo (enfermedad de Meniere, laberintitis)
• Glaucoma • Edades polo (ancianos – recién nacidos)
• Hiperplasia prostática benigna. • Interacción con antimicóticos, antidepresivos
Contraindicaciones • Embarazo tricíclicos, bloqueadores de canales de calcio:
• Convulsiones (recién nacidos) prolongación del intervalo QT y arritmias
• Deterioro de la función hepática. ventriculares.
• Sedación • Debilidad muscular
• Somnolencia • Cefalea
Reacciones al • Dificultad para concentrarse • Diplopía
medicamento • Hipotensión • Tinitis
• Incoordinación • Efectos anticolinérgicos: boca seca,
estreñimiento, retención urinaria
Medicamento Difenhidramina
Alergias o prevención de cinetosis: 25-50 mg cada 6-8 horas.
Dosis Antitusivo: 25 mg cada 4 horas
Trastornos del sueño: 50 mg
Antagonismo de los receptores H1 (agonista inverso).
Mecanismo de acción
Agonista competitivo de los receptores muscarínicos de acetilcolina.
• Reducción de la permeabilidad vascular, prurito, contracción intestinal, broncoconstricción.
• Acción sedante e hipnótica
Acciones
• En niños puede provocar estimulación central: nerviosismo, excitación e insomnio.
farmacológicas
• Antiemética, anticinetósica y antivertiginosa.
• Anti inflamación y antialérgica.
• Cinetosis (administrarse media hora antes) • Síndrome parkinsoniano
• Vértigo (enfermedad de Meniere, laberintitis) • Tratamiento sintomático del resfriado común
Indicaciones
• Antiemético • Antitusivos: tos de origen alérgica o tos irritativo
• Pacientes con trastornos del sueño (hipnóticos)
• Glaucoma • Edades polo (ancianos – recién nacidos)
• Hiperplasia prostática benigna. • Interacción con antimicóticos, antidepresivos
Contraindicaciones • Embarazo tricíclicos, bloqueadores de canales de calcio:
• Convulsiones (recién nacidos) prolongación del intervalo QT y arritmias
• Deterioro de la función hepática. ventriculares
• Sedación • Cefalea
• Somnolencia • Diplopía
Reacciones al • Dificultad para concentrarse • Tinitis
medicamento • Hipotensión • Efectos anticolinérgicos: boca seca, estreñimiento,
• Incoordinación retención urinaria.
• Debilidad muscular
Medicamento Hidroxicina
Antiemético: IM 25-100 mg//dosis
Dosis Ansiedad: 50-100 mg/cada 6 horas
Prurito: 25 mg 3 veces al día
Mecanismo de acción Agonista inverso de los receptores de histamina H1.
• Reduce el edema histamínico, los brotes y el prurito.
Acciones • Anti inflamación y antialérgica.
farmacológicas • Acción sedante e hipnótica
• Acción ansiolítica
• Profilaxis crónica y tratamiento agudo de las • Trastornos de ansiedad generalizada en tratamientos
reacciones alérgicas. cortos
Indicaciones • Antiemético, prevención de náuseas y vómito • Prurito anal, vulvar, por picadura de insectos o por
posquirúrgico. dermatitis de contacto
• Hipnótico en pacientes con trastornos del sueño
• Glaucoma • Edades polo (ancianos – recién nacidos
• Hiperplasia prostática benigna. • Interacción con antimicóticos, antidepresivos
Contraindicaciones • Embarazo tricíclicos, bloqueadores de canales de calcio:
• Convulsiones (recién nacidos) prolongación del intervalo QT y arritmias
• Deterioro de la función hepática. ventriculares
• Sedación • Debilidad muscular
• Somnolencia • Cefalea
Reacciones al • Dificultad para concentrarse • Diplopía
medicamento • Hipotensión • Tinitis
• Incoordinación • Efectos anticolinérgicos: boca seca, estreñimiento,
retención urinaria.
Medicamento Ketotifeno
Oral: > 12 años, 1-2 mg/ cada 12 horas
Dosis
Gotas oftálmicas: 1 gota cada 8-12 horas.
Mecanismo de Antagonista de la histamina H1 no competitivo y estabilizador de mastocitos.
acción
Acciones • Antiasmático no broncodilatador al inhibir sustancias endógenas.
farmacológicas • Actividad antialérgica
• Conjuntivitis.
Indicaciones • Rinitis alérgica.
• Alergias alimentarias
• Glaucoma
• Hiperplasia prostática benigna.
• Embarazo
• Convulsiones (recién nacidos)
Contraindicaciones
• Deterioro de la función hepática.
• Edades polo (ancianos – recién nacidos
• Interacción con antimicóticos, antidepresivos tricíclicos, bloqueadores de canales de calcio:
prolongación del intervalo QT y arritmias ventriculares
• Somnolencia
Reacciones al
• Sequedad bucal
medicamento
• Vértigo
Medicamento Loratadina
Dosis 10 mg/día
Mecanismo de Antagonista selectivo de receptores H1 periféricos, dado que están ionizados y tienen otras
acción modificaciones que les impide ingresar a la BHE.
• Reducción del aumento de la permeabilidad vascular
Acciones • Disminución de prurito
farmacológicas • Propiedades antiinflamatorias y antialérgicas.
• Inhibición de la generación de LTB4.
• Rinitis
• Urticaria
• Única indicada para manejo en el embarazo de las anteriores condiciones.
Indicaciones
• Reacciones anafilactoides: prurito, rash, urticaria
• Anafilaxia
• Tratamiento sintomático del resfriado común
• Enfermedad hepática o cardiaca
Contraindicaciones • Hipokalemia
• Prolongación del QT
• Prolongación del QT (bloquea canales • Trombocitopenia
ventriculares de K+) • Disminución de función hepática
Reacciones al
• Palpitaciones • Aumento del apetito
medicamento
• Arritmias transitorias • Vértigo
• Fotosensibilidad
Medicamento Desloratadina
Dosis 5 mg/día
Mecanismo de Antagonista selectivo de receptores H1 periféricos, dado que están ionizados y tienen otras
acción modificaciones que les impide ingresar a la BHE.
• Reducción del aumento de la permeabilidad vascular
Acciones • Disminución de prurito
farmacológicas • Propiedades antiinflamatorias y antialérgicas.
• Inhibición de la generación de LTB4.
• Rinitis
• Urticaria
• Única indicada para manejo en el embarazo de las anteriores condiciones.
Indicaciones
• Reacciones anafilactoides: prurito, rash, urticaria
• Anafilaxia
• Tratamiento sintomático del resfriado común
• Enfermedad hepática o cardiaca
Contraindicaciones • Hipokalemia
• Prolongación del QT
• Palpitaciones • Disminución de función hepática
Reacciones al • Arritmias transitorias • Aumento del apetito
medicamento • Fotosensibilidad • Vértigo
• Trombocitopenia
Medicamento Dobutamina
Dosis Infusión de 2,5 mcg/kg/min; e ir aumentando si no se evidencia respuesta.
Mecanismo de Agonista B1 de los receptores del corazón.
acción
• Estimulación cardiaca sin provocar vasoconstricción o taquicardia. Este efecto, se traduce en
Acciones una mejor contractibilidad miocárdica y volumen sistólico.
farmacológicas • A dosis alta, puede estimular los receptores B2 produciendo vasodilatación coronaria y de la
musculatura esquelética.
• Insuficiencia cardiaca agudamente descompensada como tratamiento a corto plazo de un infarto
agudo de miocardio o en procedimientos de cirugía cardiaca y shock.
Indicaciones
• Reanimación cardiopulmonar
• Shock cardiogénico cuando no existe hipotensión.
Contraindicaciones • Pacientes con cardiomiopatía hipertrófica.
• Puede darse un aumento de la frecuencia cardiaca y presión arterial.
• Infarto agudo de miocardio al incrementar la demanda miocárdica de oxígeno.
• Náuseas
Reacciones al
• Dolor anginoso
medicamento
• Latidos ectópicos
• Aumento de velocidad de conducción a través del nodo AV.
• Aceleran la mortalidad del paciente.
Medicamento Dopamina
Dosis Iniciar con 0,5 mcg/Kg/min
• Agonista de receptores dopaminérgicos D1 localizados en vasos cerebrales, coronarios, renales (dónde
produce vasodilatación); receptores D2 en corazón y médula adrenal inhibiendo la liberación de
Mecanismo de acción
norepinefrina y causando vasodilatación.
• Agonista de receptores adrenérgicos beta y alfa.
Dependen de la dosis:
• 0,5 – 2 mcg/Kg/min: efecto dopaminérgico que produce vasodilatación renal, mesentérica, coronaria
y cerebral.
Acciones • 2 – 10 mcg/Kg/min: efecto B1 cardiaco → inotropismo positivo, con aumento del gasto cardiaco y
farmacológicas pocos efectos en frecuencia cardiaca. Se incrementa el flujo sanguíneo coronario y el consumo de
oxígeno miocárdico, la presión sistólica.
• 10 – 20 mcg/Kg/min: estímulo de receptores alfa → vasoconstricción que eleva la resistencia
periférica.
• Shock por trauma, infarto miocárdico o septicemia
Indicaciones • Insuficiencia cardiaca refractaria a los tratamientos convencionales
• Cirugía cardiaca
• Hipovolemia • Feocromocitomas
• Hipoxia • Cardiomiopatía hipertrófica
Contraindicaciones
• Acidosis • Hipertensión arterial
• Taquiarritmias no tratadas
• Vómito • Taquicardia
• Disnea • Hipotensión
Reacciones al
• Palpitaciones • Hipertensión
medicamento
• Angina • Arritmias ventriculares
• Extrasístoles
Medicamento Adrenalina
Choque anafiláctico: 0,5 mg SC.
Dosis
Reanimación: 1 mg cada 3-5 min.
Actúa sobre los receptores alfa y beta adrenérgicos.
Mecanismo de acción
Activador más potente de los receptores alfa.
• Receptores alfa: minimiza la vasodilatación y aumenta la permeabilidad vascular que se produce
Acciones durante la anafilaxia, aumento de azúcar en sangre y aumenta la glucogenólisis en el hígado.
farmacológicas • Receptores beta: relajación del músculo liso bronquial ayudando a aliviar el broncoespasmo y la
disnea que puede ocurrir durante la anafilaxia.
• Reacciones alérgicas y shock anafiláctico • Restauración del ritmo cardiaco en pacientes con
producido por penicilinas y sueros, picadura paro.
Indicaciones de insectos, plantas que ocasionan alergias y • Prolongación de efecto anestésico: vasoconstrictor.
reacciones severas a medicamentos.
• No existe contraindicación absoluta
• Contraindicación relativa:
➢ Hipertensión arterial, insuficiencia o daño cardiaco severo, taquiarritmias
Contraindicaciones
➢ Uso concomitante de anestésicos locales en áreas terminales, dado que puede producir isquemia
severa.
• Embarazo: hipoxia fetal.
• Ansiedad
Reacciones al • Cefalea
medicamento • Palpitaciones
• Dosis elevadas: hipertensión severa
Medicamento Noradrenalina
Dosis 0,04 mcg/Kg/min
Mecanismo de Agonista de α1 y de receptores β.
acción
Alfa 1: vasoconstricción, aumentando la presión arterial y reducción de flujos sanguíneos renal,
Acciones hepático, músculo estriado e intestino.
farmacológicas Beta 2: aumenta flujo sanguíneo coronario con aumento del consumo de oxígeno miocárdico,
además de bradicardia refleja por efecto sobre los barorreceptores.
• Reanimación cardiopulmonar cuando la hipotensión es marcada.
Indicaciones
• Shock con hipotensión.
• Hipertensión
Contraindicaciones
• Shock hipovolémico hipotensivo
• Sudoración.
Reacciones al
• Hiperglucemia
medicamento
• Hipertensión
Medicamento Milrinona
Dosis 0,365 mcg/Kg/min
Mecanismo de Inhibidor de la fosfodiesterasa III, incrementando la concentración de AMPc y Ca2+ disponible
acción para la contracción
• Aumenta la contractibilidad, el volumen latido.
• Tiene actividad lusitrópica
Acciones
• Dilata la musculatura lisa vascular con disminución de la precarga y poscarga.
farmacológicas
• Mejora signos de congestión pulmonar, disminuye signos de hipoperfusión periférica e
incrementa la tolerancia al ejercicio.
• Tratamiento a corto plazo de la Insuficiencia cardiaca aguda
Indicaciones
• Shock cardiogénico
• Pacientes con insuficiencia hepática o renal
Contraindicaciones • Taquiarritmias cardiacas
• Preocupación en pacientes con hipotensión arterial y estenosis aórtica.
• Hipotensión
Reacciones al • Taquiarritmias
medicamento • Intolerancia digestiva (anorexia, vómitos, náuseas, dolor abdominal)
• Acelera la conducción a través del nodo AV.
Medicamento Levosimendán
Dosis Infusión de 0.1 mcg/kg/min hasta por 24 horas
Mecanismo de Sensibilizantes de calcio.
acción Inhibidor de fosfodiesterasa III
• Aumenta eficacia de calcio disponible para contracción.
Acciones • Causa vasodilatación coronaria.
farmacológicas • Mejora FEV y el gasto cardiaco.
• Baja precarga, poscarga y TA diastólica.
• Insuficiencia cardiaca descompensada que no responde a tratamiento.
Indicaciones
• Shock cardiogénico descompensado
Contraindicaciones • No usar infusión por más de un día.
Reacciones al • Arritmias
medicamento • Hipotensión.
Medicamento Digoxina
Adultos: 0.0625 a 0.125 mg día.
Dosis
Niños: 5-10 mcg/kg/día
Mecanismo de acción Bloqueo de ATPasa Na +/K+
• Nódulo sinusal: disminuye automatismo y FC
• Nódulo A-V: disminuye automatismo, la excitación y velocidad de conducción,
Acciones
disminuye velocidad de impulsos de aurículas a ventrículos
farmacológicas
• His-Purkinje y músculos auricular y ventricular: aumenta excitación y velocidad
de conducción.
• Insuficiencia cardiaca congestiva.
Indicaciones
• Fibrilación auricular
• Taquicardia, fibrilación ventricular.
Contraindicaciones • Hipersensibilidad a digitálicos.
• Bloqueos A-V completos y de 2° grado.
• Intoxicación digitálica.
Reacciones al • Trastornos digestivos.
medicamento • SNC (visión borrosa, somnolencia, desorientación, sicosis y convulsiones).
• Cubeta digitálica (trastornos cardiacos.)
Antiarrítmicos
Medicamento Amiodarona
IV: 300 mg en 30 min/1hora
Dosis
En infusión: 1 mg/min por 6 horas y luego 0.5 mg/min
Mecanismo de Bloquean canales de sodio, calcio y potasio e inhibe los receptores B de forma no competitiva.
acción Interactúa con los receptores de la hormona tiroidea.
Dosis prolongada:
• Disminuye automatismo y velocidad de conducción (prolonga los intervalos QT, QRS Y PR) y
aumenta la refractariedad y duración del potencial de acción en todas las estructuras del
corazón.
Acciones
farmacológicas
Dosis en Bolo:
• Disminuye la velocidad de conducción e incremento de la refractariedad del nódulo AV.
• Reduce RVS y dilata lecho vascular coronario, disminuye el consumo de oxígeno por parte del
miocardio y tiene actividad antioxidante.
• Arritmias ventriculares
Indicaciones
• Arritmias supraventriculares
Contraindicaciones • Pacientes con antecedentes o presencia de enfermedad pulmonar.
• Por vía IV provoca con frecuencia • Ataxia, nistagmo, parestesias
Reacciones al
hipotensión y depresión miocárdica. • Reacciones de fotosensibilidad
medicamento
• Tirotoxicosis • Pigmentación de la piel.
Medicamento Adenosina
Bolo intravenoso de 6 mg,
Dosis
Se pueden aplicar segunda y tercera dosis con intervalos de 2min
Mecanismo de Nucleósido ligando de los receptores A-1 y A-2 de la adenosina.
acción Bloquea canales de calcio y activa canales de potasio.
Acciones • Disminuye automatismo sinusal.
farmacológicas • Aumenta refractariedad del nódulo AV, provocando bloqueo AV transitorio.
Indicaciones • Taquiarritmia supraventricular paroxística
Contraindicaciones • No revierte a ritmo normal ningún otro tipo de arritmia.
Reacciones al • Asistolia y bloqueo A-V pasajeros.
medicamento • Rubor, hipotensión y broncoespasmo