668700002

Información para el Beneficiario: Con esta autorización de dispensa electrónica podrá

adquirir su medicación en las farmacias adheridas.
VIGENCIA DESDE 01/04/2024 VIGENCIA HASTA 30/04/2024

PLAN : CRONICO 70 NRO ATENCION : 668700002

AFILIADO : GIMENEZ JOSE GABRIEL DNI : 93088471 NRO AFILIADO : 20930884716/00

Medico : ROMERO, LUIS MARIO Matricula : NACIONAL 113082 Matricula validada en SISA

Especialidad : PSIQUIATRÍA

RP 1 RISPERIDONA 1 MG ( RISPERIN )
Cantidad autorizada : 40

Cobertura : 70,00 %

Descripcion Consumo : 1 DIA

Patologia / Diagnostico : TRASTORNO BIPOLAR (F31)

RP 2 SODIO,DIVALPROATO 500 MG ( VALCOTE )

Cantidad autorizada : 50

Cobertura : 70,00 %

Descripcion Consumo : 1 DIA

Patologia / Diagnostico : TRASTORNO BIPOLAR (F31)

Información para la Farmacia:

Esta autorización de dispensa electrónica debe validarse on-line por el número de
DNI informado en la misma, a través de la plataforma www.misvalidaciones.com.ar
Por cualquier duda comunicarse: Tel: 3985-5445 WhatsApp: 11-5928-1864
La “cantidad autorizada” hace referencia a las unidades totales para la dispensa. Ej.: Tiras Reactivas "Cantidad

Autorizada”: 100, indica que se puede dispensar “4 envases x 25" o "2 envases x 50" o "1 envase x 100"

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 DUPLICADO
668700002

Información para el Beneficiario: Con esta autorización de dispensa electrónica podrá

adquirir su medicación en las farmacias adheridas.
VIGENCIA DESDE 01/04/2024 VIGENCIA HASTA 30/04/2024

PLAN : CRONICO 70 NRO ATENCION : 668700002

AFILIADO : GIMENEZ JOSE GABRIEL DNI : 93088471 NRO AFILIADO : 20930884716/00

Medico : ROMERO, LUIS MARIO Matricula : NACIONAL 113082 Matricula validada en SISA

Especialidad : PSIQUIATRÍA

RP 1 RISPERIDONA 1 MG ( RISPERIN )
Cantidad autorizada : 40

Cobertura : 70,00 %

Descripcion Consumo : 1 DIA

Patologia / Diagnostico : TRASTORNO BIPOLAR (F31)

RP 2 SODIO,DIVALPROATO 500 MG ( VALCOTE )

Cantidad autorizada : 50

Cobertura : 70,00 %

Descripcion Consumo : 1 DIA

Patologia / Diagnostico : TRASTORNO BIPOLAR (F31)

Información para la Farmacia:

Esta autorización de dispensa electrónica debe validarse on-line por el número de
DNI informado en la misma, a través de la plataforma www.misvalidaciones.com.ar
Por cualquier duda comunicarse: Tel: 3985-5445 WhatsApp: 11-5928-1864
La “cantidad autorizada” hace referencia a las unidades totales para la dispensa. Ej.: Tiras Reactivas "Cantidad

Autorizada”: 100, indica que se puede dispensar “4 envases x 25" o "2 envases x 50" o "1 envase x 100"

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