ENEMAS

ENEMAS
• Inyección de una cantidad
variable de líquido en el
colon a través del esfínter
anal.
• Se utiliza para modificar la
alteración de la eliminación
intestinal, estreñimiento o
eliminar un impacto fecal y
limpiar el recto y el colon.
 COLON
Está situado inmediatamente después
del ciego y mide 1,5 metros.
Sus funciones principales son las de
almacenar residuos, extraer agua,
mantener el equilibrio de hidratación y
absorber algunas vitaminas como
la vitamina K.

A medida que el quimo se mueve a lo

largo del intestino se irá extrayendo la
mayoría del agua de este pasando a
convertirse en materia fecal (heces).
¿QUÉ ES EL PERISTALTISMO INTESTINAL?
Está constituido por un conjunto
de movimientos en forma de
ondas que recorren
conjuntamente el intestino
produciendo contracciones y
relajaciones sucesivas de la
musculación intestinal, que
propulsan el contenido fecal hacia
el recto y ano, para ser expulsado
al exterior.
 ESTREÑIMIENTO
Es una condición que consiste en la falta de
movimiento regular de los intestinos, lo que
produce una defecación
infrecuente o con esfuerzo, generalmente
de heces escasas y duras.
La frecuencia defecadora normal varía entre
personas, desde un par de veces al día
hasta tres veces a la semana.

Puede considerarse un trastorno según

altere o no la calidad de vida.
• Se produce por ingerir alimentos con poca
cantidad de fibra, falta de ejercicio físico,
ingesta de poco líquido (sobre todo agua) o
demorar la defecación.
• También es frecuente durante el embarazo.
• Algunos medicamentos pueden causar
estreñimiento, como la morfina y ciertos
antidepresivos que pueden retardar el
movimiento de alimentos en el intestino.

• El estreñimiento como resultado de una escasa

deambulación o la inmovilidad debe ser
considerado especialmente en los ancianos.
 Fecaloma
Es una acumulación de heces en el recto o en el colon, que taponan el flujo
normal del tracto intestinal.
A veces, están pegados a las paredes del intestino y puede ser causado por
situaciones que enlentecen el tránsito
intestinal: ancianos, estreñimiento por deshidratación, enfermedad de Chagas,
por destrucción del sistema nervioso autónomo, enfermedad
parasitaria, enfermedad de Hirschsprung, etc.

Este tipo de afección puede ser severa e incluso letal, como sería la ruptura de
las paredes del colon, por las agudezas de los fecalomas, seguida
de septicemia.
También un fecaloma puede causar una apendicitis aguda.
 OBJETIVO DE LOS ENEMAS
• Favorecer el peristaltismo intestinal.
• Ablandar heces y lubricar el recto y
colon para facilitar su expulsión.
• Facilita la expulsión de gases.
• Limpiar el recto y colon como
preparación para procedimientos
diagnósticos, partos o
procedimientos quirúrgicos
• Administrar medicamentos, fluidos
y/o nutrientes.
 ENEMAS DE EVACUACIÓN O LIMPIEZA
• Se administra para favorecer la
eliminación de las heces.
• Produce un estímulo sobre la pared
intestinal y una irritación de las
mucosas, circunstancias que favorecen
el aumento del peristaltismo.
• Este tipo de enemas también favorece el
ablandamiento y esponjamiento de las
heces, facilitando así su tránsito por el
intestino.
 ENEMAS DE EVACUACIÓN O LIMPIEZA
• Se suele prescribir para aliviar el
estreñimiento.
• Limpiar y preparar el intestino grueso antes de
efectuar una exploración radiológica, realizar
una endoscopia, en el parto, en el
preoperatorio y antes de poner un enema de
retención.
• Está contraindicado en situaciones de
obstrucción intestinal reciente y cuando el
paciente ha sufrido un traumatismo
abdominal.
• Debe tener una temperatura aproximada a la
del cuerpo.
ENEMAS DE SOLUCIÓN FISIOLÓGICA
• La solución de cloruro de sodio al
0,9% o solución salina normal, es
una disolución acuosa de sal en
agua.
• Las sales mueven el agua del
cuerpo hacia el intestino para
ablandar las heces.
• Se administra de 1000ml a 1500ml
de solución fisiológica.
 ENEMAS COMERCIALES
DESECHABLES
• Se elaboran con soluciones
hipertónicas(fosfato sódico).
• Producen una irritación de la mucosa
intestinal y una discreta distensión.
• Se venden preparados en un recipiente de

plástico que lleva una prolongación que hace de

cánula.

• Su administración es mucho más cómoda que

la de los anteriores
 ENEMAS DE RETENCIÓN O TERAPÉUTICA

Se utiliza para administrar

sustancias a través de la
vía rectal y con el fin de
retener el líquido
introducido durante el
mayor tiempo posible.
 ENEMAS OLEOSOS
Se utiliza para el estreñimiento
grave o trastorno anal doloroso.

El aceite lubrica la evacuación, se

puede utilizar aceite y vaselina,
150ml a 200ml.
 ENEMAS OPACO
Consiste en introducir una papilla, que es una solución
de bario (sustancia radiopaca a los rayos X), a través de
una sonda rectal hasta que rellene todo el intestino
grueso.

Se usa para realizar estudios radiológicos (diagnóstico

de cáncer de colon, colitis) Con esta técnica se
observan lesiones del intestino grueso.

De esta forma se distienden los pliegues del intestino y

se observa todo el marco célico.
Al terminar la prueba se aplica un enema evacuante.
 ENEMA DE MURPHY
Se utiliza para eliminar bolos fecales.

La solución contiene vaselina 15ml,

agua oxigenada 50ml, ¼ de miel, 1
litro de leche, el goteo debe ser lento
y de duración prolongada,
vaselina(sirve para lubricar el
intestino) leche(protege las
mucosas), miel y agua
oxigenada(rompen el bolo fecal)
Recipiente con tubuladura para administrar.
Enema a elección.
Sonda rectal.
Guantes descartables
Apósitos o gasas.
Lidocaína en gel.
Protector impermeable de goma para la cama.
Pañal.
Chata.
Jarra y jabón.
 PROCEDIMIENTO
∙ Lavado de manos.
∙ Preparación de la bandeja.
∙ Preparación del enema.
∙ Lavado de manos.
∙ Comprobar la identidad del paciente.
∙ Explicarle al paciente que procedimiento se le va a realizar y
proporciónale privacidad.
∙ Coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo, con la pierna
derecha flexionada (posición de Sims) para facilitar la
introducción del líquido en el colon, salvo que esté indicada otra
postura (enfermos politraumatizados, patologías de columna,
etc).
∙ Colocar el protector impermeable en la cama y un pañal por
debajo del paciente.
∙ Colocarse los guantes y lubricar la punta de la sonda rectal unos de 10 a
13cms.
∙ Separar los glúteos suavemente e introducir la sonda por el ano unos 7 a
10 cm aproximadamente.
∙ Abrir la tubuladura y permitir que la solución fluya.
∙ Administrar toda la solución o tanto el paciente pueda tolerar.
∙ Extraer la sonda con lentitud rodeándola de gasas para evitar
salpicaduras.
∙ Colocar la chata y esperar a que el paciente evacue.
∙ Realizar la higiene correspondiente y colocar al paciente en posición
cómoda.
∙ Descartar en la bolsa roja todos los elementos utilizados con el paciente.
∙ Registrar en la hoja de enfermería.