SENOS
SENOS PARANASALES
PARANASALES
PROYECCIONES BÁSICAS
DEFINICIÓN:
Son cavidades excavadas en el espesor de
los huesos de la base craneal y la cara,
rodeando a la cavidad nasal, estos senos
son el frontal, etmoidal, esfenoidal y
maxilar, además que son cavidades llenas
de aire (neumáticas) que se ubican en la
región de la base del cráneo y la cara. En
las radiografías se observa de color negro
los senos paranasales por ser
radiotransparente o radiolucido.
Univ.
A. WATTERS
B. CALDWELL
C. LATERAL
D. SENOS ESFENOIDAL LATERAL
E. VERTICOMENTONIANA
F. PERFILOGRAMA
FUNCIONES:
1. Alivia el peso de la cabeza.
2. Caja de resonancia por la cual nos
ayuda a modular la voz.
3. Calienta y humedece el aire que ingresa
por las fosas nasales.
4. Fabrica constantemente moco la cual
tiene la función de defensa, es viscoso, es
capaz de atrapar cualquier cuerpo
extraño (microorganismos, polvo) actúa
como limpieza de las vías.
5. Protector térmico a muchos nervios
ubicados en la zona.
6. Protección humoral por poseer gran
cantidad de anticuerpos.
 A.WATTERS A.

Proyección P.A. también llamado occipito mentoniana o mentonasoplaca, es útil para obtener
imágenes de los senos maxilares y frontales.
Posición del paciente:
 Paciente de pie o sentado con la cabeza en posición vertical apoyando el mentón y la
nariz en contacto con el chasis.
Líneas de referencia:
 Línea medio sagital perpendicular al chasis.
 Línea orbito meatal formando un ángulo de 45° con el chasis.
Centrado de rayo:
 Por encima de la protuberancia occipital externa, con el rayo en dirección hacia el borde
inferior de la órbita.
Calidad de imagen radiológica:
1. Pirámide nasal formada por los huesos propios de la nariz y sustentada por el tabique nasal.
2. Cavidades orbitarias libres de la superposición de imágenes de la base craneal.
3. Senos maxilares y frontales.
Los senos maxilares tienen un corte cuadrangular, son simétricos y cuando son normales
aparecen de color negro porque son estructuras radiolucidas por el aire que contienen
internamente, los senos frontales son asimétricos con una forma de trébol, tienen un contorno
irregular festoneado cuando son normales también deben estar de color negro
4. Huesos malares, arcos cigomáticos y la mandíbula.
B. CALDWELL

Proyección P.A. también llamado occipito frontal o frontonasoplaca, nos muestra senos
etmoidales y esfenoidales.
Posición del paciente:
 Paciente de pie o sentado con la cabeza en posición vertical con la frente y nariz en
contacto con el chasis.
Líneas de referencia:
 Línea medio sagital perpendicular al chasis.
 Línea orbito meatal perpendicular al chasis.
Centrado de rayo:
 Encima de la protuberancia occipital externa con el tubo 15° caudal hacia la raíz de la
nariz.
Calidad de imagen radiológica:
1. Cavidades nasales divididas por el tabique nasal.
2. Presencia de las orbitas superpuestas por componentes de la base craneal concretamente los
peñascos están ocupando la parte inferior de las órbitas.
3. En las cavidades nasales se puede ver la presencia de los cornetes inferiores y cornetes
medios
4. Esta radiografía nos sirve para el estudio de los senos etmoidales y de los senos frontales.
Para la delimitación de los senos etmoidales debemos ubicar el techo de ambas orbitas el piso
de ambas orbitas y la pared interna que está constituyendo el limite externo de los senos
etmoidales.
C. LATERAL

Se observan todos los senos, pero superpuestos entre las estructuras del lado derecho e
izquierdo, se puede ver los senos esfenoidales y maxilares.
Posición del paciente:
 Paciente de pie o sentado con la cabeza en posición lateral.
Líneas de referencia:
 Línea medio sagital paralela al chasis.
 Línea interorbitaria perpendicular al chasis.
Centrado de rayo:
 2,5 cm por detrás de la comisura externa del ojo sobre la LOM.
Calidad de imagen radiológica:
1. Senos superpuestos frontales, etmoidales y maxilares.
2. Senos esfenoidales que se ubican debajo de la silla turca.
D. SENO ESFENOIDAL: LATERAL

Existe una proyección focalizada para el estudio del seno esfenoidal en proyección lateral.
Posición del paciente:
 Paciente de pie o sentado con la cabeza en posición lateral.
Líneas de referencia:
 Línea medio sagital paralela al chasis.
 Línea interorbitaria perpendicular al chasis.
Centrado de rayo:
 2,5 cm por delante y 2,5 cm por arriba del meato auditivo (utilizamos un cono
focalizador).
Calidad de imagen radiológica:
1. Silla turca, piso, dorso de la silla turca, apófisis clinoides anterior y posterior.
2. Seno esfenoidal claramente visible de forma radiolucida.
E. VERTICOMENTONIANA: SENO ESFENOIDAL

Proyección PA transoral
Posición del paciente:
 Paciente de pie o sentado con la cabeza en posición vertical, con el mentón y la nariz en
contacto con el chasis, con la boca abierta.
Líneas de referencia:
 Línea medio sagital perpendicular al chasis.
 Línea orbitomeatal formando una angulación de 45° con el chasis.
Centrado de rayo:
 En el vértice craneal en dirección a la boca abierta porque es una proyección transoral,
formando una angulación del tubo 70° con la LOM.
Calidad de imagen radiológica:
1. Seno esfenoidal proyectada en el interior de la boca abierta que se encuentran en la mitad
superior de la cavidad oral.
F. PERFILOGRAMA

Posición del paciente:

 Paciente acostado en decúbito ventral boca abajo con la cabeza en posición lateral.
Líneas de referencia:
 Línea medio sagital paralela al chasis.
 Línea interorbitaria perpendicular al chasis.
Centrado de rayo:
 Parte media de los huesos propios de la nariz.
Calidad de imagen radiológica
1. Huesos propios de la nariz.
2. Surcos vasculares que no debemos confundirlos con fracturas.