Fabricación del arco utilitario inferior

(fig. 7-12)
1) Altura del escalón (fig. 7-12 A)
La altura del escalón vertical en el arco utilitario inferior es de 3 mm a 5 mm. La única función de¡ escalón
vertical es llevar el alambre maleable Elgiloy azul de 0,40 mm X 0,40 mm fuera de la oclusión para evitar su
deformación con los movimientos funcionales. Aunque el vestíbulo de la boca es por lo general lo
suficientemente profundo como para dar fácil cabida a este escalón hacia abajo de 5 mm, pueden evitarse
algunos problemas de irritaciones de los tejidos blandos manteniendo la altura del escalón en 3 mm. Dado
que generalmente se hacen 4 escalones verticales en el arco utilitario con una pinza de How, se deben
emplear para la fabricación de los arcos de alambre como rutina, pinzas cuyas partes activas tengan
aproximadamente 3 mm a 5 mm. Antes de la colocación en el tubo molar para la medición, se realiza el primer
escalón de 3 mm. La rama distal se coloca entonces en el tubo vestibular y se hace una marca sobre el
alambre aproximadamente 2 mm a 3 mm por distal del bracket del incisivo lateral inferior. Este espacio va a
permitir cierta alineación de los incisivos inferiores, al tiempo que dará al arco de alambre algo de libertad para
calzar cuando se lo ligue.
Es infrecuente ver que se clave en el tejido gingival o vestibular el arco utilitario cuando la altura del escalón
es correcta y cuando los brazos vestibulares están contorneados de manera adecuada. Sin embargo, para
aquellos pacientes que presentan una tendencia nerviosa a engancharse los carrillos por debajo de las ramas
vestibulares del arco utilitario, o en las situaciones en que el patrón de deglución produce un empuje hacia
arriba de la musculatura bucal (empujadores linguales), es posible que se produzcan laceraciones en los
tejidos blandos. También, al igual que con todos los demás aparatos de ortodoncia, existe un período de
adaptación antes que se forme una queratosis leve en los tejidos blandos que ayude a impedir mayores
irritaciones del tejido. Si se nota esta inflamación, debe retirarse el arco durante 1 o 2 semanas y luego
recolocárselo. El enclavamiento generalmente no recidiva.
2) Realización del torque radicular vestibular
El alambre se vuelve a doblar hacia arriba a nivel de la marca hecha por distal del bracket del incisivo lateral
inferior y, en este punto, mientras se sostiene el alambre con un alicate de How, en lugar de doblarlo
directamente hacia abajo y mantenerlo en el mismo plano del espacio (fig. 7-12 B) se dobla el alambre con un
ángulo ligeramente hacia adentro (en la misma dirección que la curvatura de la boca). Cuando el alambre se
dobla suavemente hacia adentro 10 a 15 grados, se está aplicando torque radicular vestibular a la porción
anterior del arco utilitario. Sosteniendo el alambre en el escalón del vertical anterior, se contornea la forma
anterior del arco pasando la porción anterior del mismo entre el índice y el pulgar (fig. 7-12 C).
3) Terminación del lado opuesto
El lado izquierdo del arco utilitario, una vez terminado, se coloca sobre los incisivos inferiores y se hace una
marca a 2 mm a 3 mm por distal del bracket del incisivo lateral del lado opuesto. Nuevamente, se hace un
escalón de 3 mm a 5 mm del lado derecho del arco. No se hace intento alguno con respecto al torque
radicular vestibular que se ha realizado en la forma anterior del arco, pero se notará que el lado derecho del
arco va a tener tendencia a quedar ligeramente más hacia lingual que el lado izquierdo. Esto puede
aprovecharse más adelante, cuando se estén aplicando al arco los detalles finales. Midiendo el tramo del lado
derecho, ya sea en la boca o con la medida previa del lado izquierdo, se hace el último escalón vertical por
mesial del primer molar del lado opuesto (fig. 7-12 D).
4) Contorneado de los puentes posteriores
Luego se contornean suavemente los puentes posteriores con los dedos o con un alicate para contornear,
para darle la suave curvatura del arco a lo largo del segmento posterior en el que se va a ubicar el arco
utilitario. Cabe notar que a menudo se requiere un ligero sobrecontorneado para sortear las prominencias
caninas. El segmento anterior (con torque) del arco utilitario se sostiene entonces con una alicate de How y
los puentes posteriores (fig. 7-12 E) se abren hacia vestibular.
Esto va a permitir que la porción posterior del arco utilitario evite clavarse en el tejido a medida que la porción anterior
del arco se desplaza hacia gingival y también comience a producirse parte del torque radicular hacia vestibular a nivel de
los molares inferiores.

Al mismo tiempo, al sostener la rama vertical anterior del arco utilitario los puentes posteriores se expanden
generosamente para asegurar que se aplicará un movimiento radicular vestibular sobre los molares inferiores, en lugar
de un movimiento coronario hacia lingual (como se explicara previamente en este artículo). Dependiendo de cada caso
en particular, debe expandirse el escalón distal del arco utilitario inferior aproximadamente 1 cm por lado, 2 cm en total
(fig. 7-12 F).