MARCO CONCEPTUAL

Norma Oficial Mexicana. NOM-197-SSA1-2000 Que establece los

requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada.
El Sistema Nacional de Salud debe garantizar la prestación de servicios para
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud,
regulando los servicios médicos para que respondan a las demandas y
necesidades de la población. Los servicios médicos deben ser de alta calidad
en todos los establecimientos, independientemente del subsector de salud al
que pertenezcan, ya sea público, social o privado.

Las soluciones tecnológicas que se instrumenten en los establecimientos

objeto de esta norma, deben ser el resultado de las demandas de actividades
de promoción y prevención de la salud, así como aquéllas dirigidas al
diagnóstico y tratamiento de las diversas patologías. Se debe indicar qué
tecnologías diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación se utilizarán en los
establecimientos médicos para atender correctamente tales demandas, lo cual
integra el programa médico.

La indicación o el uso de las tecnologías para la salud dependen de la

motivación, de los conocimientos, de las habilidades y las capacidades del
personal de salud y de una correcta organización funcional de los
establecimientos de atención que asegure realizar las actividades médicas.
Para ello es indispensable contar con una adecuada integración de la
infraestructura y el equipamiento.

En esta norma se presentan los requisitos mínimos de infraestructura y

equipamiento para hospitales y consultorios de atención médica especializada,
incluyendo la infraestructura y el equipamiento para ejercer actividades
directivas y de formación de personal de salud, establecido como obligatorio
por la Ley General de Salud y su Reglamento en materia de prestación de
Servicios de Atención médica.
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos mínimos
de infraestructura y de equipamiento para los hospitales y consultorios que
presten atención médica especializada.

Objetivo

Hospitales y consultorios que presten atención médica especializada.

Campo de Aplicación

Esta Norma Oficial Mexicana es obligatoria para todos los hospitales de los
sectores público, social y privado, cualquiera que sea su denominación, que
realicen internamiento de enfermos para la ejecución de los procesos de
diagnóstico, tratamiento médico o quirúrgico, o rehabilitación y para los
consultorios que presten atención médica especializada.

Generalidades

 Definir las diferentes unidades, áreas y espacios que lo integran, de

acuerdo con lo que se describa en las actividades médicas del
establecimiento.
 Contar con las facilidades arquitectónicas, de mobiliario, instrumental y
equipo en cantidad suficiente, para efectuar las actividades médicas que
proporcione el establecimiento, disponiendo de un área apropiada para
espera, así como, de servicios sanitarios, los cuales de acuerdo a la
organización arquitectónica y funcional del establecimiento pueden ser
compartidos por las diferentes áreas.
 Los establecimientos que se construyan deben considerar las
condiciones del terreno, acorde al medio ambiente físico y natural.
 Utilizar materiales de construcción, instalaciones eléctricas, hidráulicas,
sanitarias y de gases que cumplan con las normas oficiales mexicanas
aplicables.
 Las acciones de mantenimiento deben incluir la infraestructura,
instalaciones y equipamiento del establecimiento y realizarse por
personal capacitado, ya sea del propio establecimiento o de acuerdo a lo
convenido en el contrato respectivo, el cual debe ser mostrado en caso
necesario.
  Se debe establecer dentro del programa médico-arquitectónico,
elaborado conjuntamente entre los responsables del equipamiento, con
la participación de expertos médicos y profesionales, evaluadores de
tecnologías y los encargados del diseño y desarrollo del proyecto, la
dimensión de áreas y espacios, las características de las instalaciones
requeridas para el equipo, mobiliario y actividades a realizar.
 Se debe establecer dentro del programa médico-arquitectónico,
elaborado conjuntamente entre los responsables del equipamiento, con
la participación de expertos médicos y profesionales, evaluadores de
tecnologías y los encargados del diseño y desarrollo del proyecto, la
dimensión de áreas y espacios, las características de las instalaciones
requeridas para el equipo, mobiliario y actividades a realizar.
 Brindar mantenimiento preventivo, correctivo y sustitutivo a todo el
equipo médico, de acuerdo a los estándares recomendados por el
fabricante y las necesidades de la unidad operativa; llevando una
bitácora específica para cada equipo que así lo requiera, conforme a lo
establecido en los apéndices normativos. Así como dictaminar la baja de
los equipos y realizar procedimientos para sustitución o incorporación de
equipos apropiados a las necesidades y condiciones de infraestructura
de la unidad operativa.
 Las acciones de mantenimiento deben incluir la infraestructura,
instalaciones y equipamiento del establecimiento y realizarse por
personal capacitado, ya sea del propio establecimiento o de acuerdo a lo
convenido en el contrato respectivo, el cual debe ser mostrado en caso
necesario.

(nom, diario oficial de la federacion, 2000)

Área o servicio de urgencias

Es el área destinada para brindar la atención avanzada de todo paciente con

inestabilidad fisiológica que ponga en riesgo su vida o que se encuentra en
paro respiratorio y/o cardiorrespiratorio.

Servicio destinado para recibir, estabilizar y atender al paciente que requiera de

atención médica inmediata, que ponga en peligro la vida de la persona o la
función de un órgano. Los servicios de urgencias tienen como misión la
prestación de la atención sanitaria urgente a las personas que la demanden, en
el tiempo adecuado, con los recursos técnicos y humanos proporcionales para
satisfacer las necesidades de los ciudadanos.

Es necesaria la colaboración de todos para hacer un uso correcto de los

servicios en función de los recursos del sistema y de acuerdo a las
necesidades de salud, evitando situaciones de uso poco responsables.
Comprende los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se
prestan a enfermos o accidentados fuera del hospital, constituyendo una
prolongación del tratamiento de urgencias hospitalarias.

(hospital, 2021)
Abastecimiento de equipo o aparatos electromédicos

Los dispositivos médicos se consideran un componente fundamental de los

sistemas de salud; los beneficios que pueden proporcionar continúan
aumentando ya que son esenciales para prevenir, diagnosticar, tratar y
rehabilitar enfermedades de una manera segura y efectiva.

Los pasos que implican la fabricación, regulación, planificación, evaluación,

adquisición y administración de dispositivos médicos son complejos pero
esenciales para garantizar su calidad, seguridad y compatibilidad con los
entornos en los que se utilizan.

Reconocer la importancia de la gestión de equipo médico, que permite el uso

racional y eficiente de los recursos disponibles para brindar servicios de salud
seguros, efectivos, eficientes y con calidad.

El equipo electromédico se define en la norma como un equipo eléctrico que:

 Tiene una parte aplicada: la parte del equipo electromédico que, en uso
normal, entra necesariamente en contacto físico con el paciente para
que el equipo o sistema electromédico realice su función.
 Transfiere energía al paciente o desde éste, o que detecta dicha
transferencia de energía hacia o desde el paciente.
 El equipo electromédico debe estar provisto de una sola conexión a un
suministro eléctrico particular y el uso previsto.

(ops, 2014)
Infraestructura

La infraestructura es el conjunto de servicios, medios técnicos e instalaciones

que permiten el desarrollo de una actividad.

El concepto de infraestructura representa todo un sistema a disposición de la

ciudadanía. De hecho el Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD) define la infraestructura no como un fin en sí mismo, si no como un
medio para asegurar la entrega de bienes y servicios que promuevan la
prosperidad y el crecimiento, que contribuya a la calidad de vida, incluyendo el
bienestar social, la salud y la seguridad.

(equipo editorial, 2020)

Importancia de la infraestructura en el sistema de salud

La infraestructura hospitalaria es la base principal para el estudio de la

administración hospitalaria, así como en la prestación de servicios médicos al
paciente. La infraestructura hospitalaria, no solo incluye las instalaciones, sino
también el equipamiento y los distintos factores que posibilitan la atención a los
usuarios, motivo por el cuál estos asisten al nosocomio y por ello es primordial
que la infraestructura sea la adecuada.

Tener una buena infraestructura en una clínica u hospital es crucial para la

salud de los pacientes pudiendo contribuir eficientemente para su pronta
recuperación. Consisten en espacios públicos destinados a brindar acceso a
los servicios de salud, con el objetivo de contribuir a la disminución del rezago
en infraestructura del sector.

Se pueden llevar a cabo obras como: hospitales, centros de salud o unidades

médicas, dispensario médico y casas de partería.

La infraestructura hospitalaria es la base de un hospital, no solo incluye las

instalaciones, sino también el equipamiento y los distintos factores que
posibilitan la atención a los usuarios, motivo por el cual estos asisten al
nosocomio y por ello es primordial que la infraestructura sea la adecuada.

Construir infraestructura del cuidado implica mirar y entender el desarrollo

desde una perspectiva mucho más amplia y centrada en las personas, en las
que la falta de acceso a la salud y la seguridad pública son dos de las
principales brechas de desigualdades actuales, potenciadoras de serias
injusticias sociales.

(nogués, 2020)
 Antecedentes
Acusan de grave negligencia al hospital “Nicandro Melo” de Teapa

Hasta la mesa de redacción de TRIBUNA llegaron a quejarse del pésimo

servicio que presta el Hospital Regional Nicandro Melo de la ciudad de Teapa,
ya que en materia de atención médica, son unos irresponsables y negligentes
para con los pacientes, como es el caso de la señora Edna Alicia Hidalgo
López de 20 años, originaria de Amatán Chiapas, que en estado de embarazo
avanzado entró a ese hospital el pasado 26 de septiembre de 2010 y luego de
estar cinco días hospitalizada, ser trasladada de emergencia por su gravedad,
a la ciudad de Villahermosa por presentar flujo vaginal de color verdoso, a lo
que los médicos atemorizados, optaron por ordenar su traslado a esa ciudad
sin explicación alguna a los familiares.

Así lo manifestó el señor Raúl López Pérez, tío de la gravísima paciente Edna
Alicia Hidalgo López, que sumamente enojado junto con la señora Edna López
Pérez, madre de la joven señora, narró los hechos a TRIBUNA, expresando
que en dicho hospital lamentablemente se mal atendió a su sobrina, muy a
pesar de que les dijeron que todo era normal y que le faltaba días para que se
aliviara, lo que no fue cierto ya que de buenas a primeras, el pasado 2 de
octubre(sábado)les comunicaron su traslado en una ambulancia a temprana
hora, ocho de la mañana, a la ciudad de Villahermosa sin haber explicación
alguna de las causas por la que era llevada su sobrina Edna Alicia Hidalgo, que
llegó al Nicandro Melo en buen estado de salud ya que desde que estaba en
Amatán siguió el control natal de su embarazo a como le indicaron los médicos
de esa ciudad.

Explicó a TRIBUNA Raúl López, que interpondrá una demanda por negligencia
médica y los que resulten, aún si su sobrina sale con bien de este problema de
salud –que es lo que espera si Dios lo quiere-, que fue causado en el Hospital
Regional de Teapa y que el principal responsable es el Director, el Odontólogo
Jorge Manuel Méndez Jesús y el Subdirector de apellido Mena con el que
habló porque en ese momento no estaba el Director y que por lo mismo es un
irresponsable –aseguró-. Por otra parte, señaló, que algunas personas que
tenían pacientes o estaban esperando ser atendidos ese día, le platicaron que
no era la primera vez que esto pasaba, que ya otras veces personas que han
llegado por su pie se las llevan muertas los familiares o muy graves como era
el caso de su sobrina Edna Alicia Hidalgo.

Entrevistando TRIBUNA a algunas personas fuera del hospital Nicandro Melo,

Esther García señaló que el hospital tiene malos antecedentes y que el actual
director brilla por su ausencia por andar en la grilla con Gustavo Segura
Cárcamo que como ya se sabe, su jefe Luis Felipe Graham es uno de los
posibles candidatos a la gubernatura del estado. Otra persona que omitió su
nombre por miedo a represalias, expresó fuertemente que “si ahora nos
mandaron un dentista, no faltará el día que nos manden un veterinario, porque
aquí nos tratan como puercos”. Y continuó diciendo que “desde que sacaron al
Doctor José González Domínguez, no ve una este hospital que muy bien le han
puesto El Hospital de la Muerte, porque ha pasado Juan Vicente Cano y este
que tenemos Jorge Manuel Méndez, y todo está peor”.

Don Raúl López Pérez, que hoy denuncia ante TRIBUNA los atropellos que
sufrió su sobrina Edna Alicia Hidalgo Pérez en este hospital de Teapa al ser
mal atendida en su embarazo, hace un llamado al Secretario de Salud en el
Estado, Luis Felipe Graham, para que tome cartas en el asunto y también al
jefe del sector salud en Teapa Segura Cárcamo, para que vean estas
anomalías en el hospital que ha traído consecuencias graves a su familia. Sea
lo que sea, dijo el tío de la afectada, “vamos a poner una demanda penal en
contra de los médicos que atendieron a mi sobrina y en contra de las
autoridades de dicho centro de salud en Teapa, pues venimos desde lejos para
que fuera atendida mejor, y vean lo que nos está pasando”- terminó diciendo
finalmente el denunciante.