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Curso : GESTION HOSPITALARIA

Profesor : HERNAN GARCIA

Alumna : YESENIA BRAVO PALOMINO

Tema : UNIDAD PRODUCTORA DE


SERVICIO DE CONSULTA
EXTERNA

Ciclo : VII

2016 - I

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INDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. MARCO DE REFERENCIA

3. OBJETIVOS DEL TRABAJO APLICATIVO

4. DEFINICIÓN DE LA CONSULTA EXTERNA

5. CARTERA DE SERVICIOS DE LA CONSULTA EXTERNA

6. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA CONSULTA


EXTERNA

7. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO PRODUCTIVO

8. MAPA DE PROCESOS PRODUCTIVOS

9. PLAN DE PRODUCCIÓN

10. INDICADORES DE EVALUANCIÓN DEL DESEMPEÑO

1
INTRODUCCIÓN

La Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) de Consulta externa, es el área o


departamento de algún establecimiento de salud que ofrece servicio de atención medica
ambulatoria en múltiples especialidades para usuarios no internados, que programan una cita
para acceder al servicio. Esta UPSS Constituye la principal puerta de ingreso a los
establecimientos de salud, pues es el lugar alrededor del cual gira la actividad de atenciones en
salud, pues está presente en todos los niveles de complejidad.

La realidad de la situación de muchos hospitales en nuestro país nos demuestra que no hay una
gestión adecuada de esta y otras áreas, ya que como sabemos muchos de nuestros hospitales
no cuentan con camas, infraestructura, condiciones óptimas, recursos, etc. Por ello la importancia
de desarrollar este documento como fuente de información acerca de las características,
organizaciones y funcionamiento de la Consulta Externa como base de conocimiento general que
también se puede extrapolar a otras áreas de un establecimiento de salud, ello con el propósito
de tener más herramientas de ayuda a la de la Gestión Hospitalaria que es un gran desafío.

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2. MARCO DE REFERENCIA
2.1 MARCO TEORICO

Norma técnica de Categorización de los establecimientos: Unidad Productora de Servicios de


Salud (UPSS)

Es la UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios de


salud, en relación directa con su nivel de complejidad.

Para efectos de esta norma se tomarán a las UPS referidas a los procesos operativos, del
establecimiento de salud (Atención Directa de Salud, Investigación, y Docencia), y a aquellos
procesos de soporte que corresponden a las UPSS de Atención de Soporte en, Y que a través de los
servicios que produzcan resuelvan necesidades de salud individuales de un usuario en el entorno de
su familia y comunidad.

Para efectos de la presente norma las UPSS se agrupan en:

Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atención Directa, donde se realizan las prestaciones
finales a los usuarios. Son las siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalización, UPSS
Emergencia, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Unidad de Cuidados
Intensivos

Unidades Productoras de Servicios de Salud de Atención de Soporte, donde se realizan las


prestaciones que coadyuvan al diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos quirúrgicos de
usuarios que acuden a las UPSS de Atención Directa. Son las siguientes: UPSS Patología Clínica,
UPSS Anatomía Patológica, UPSS Medicina de Rehabilitación, UPSS Hemodiálisis, UPSS Centro de
Hemoterapia, UPSS Central de Esterilización, UPSS Diagnóstico por Imágenes, UPSS Farmacia,
UPSS Nutrición y Dietética, UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear

Norma técnica de salud para infraestructura y equipamiento de establecimientos de salud con


categoría del primer nivel de atención: Establecer las condiciones mínimas de infraestructura y
características de las unidades productoras de servicios de salud – UPSS, en los establecimientos de
salud del primer nivel de atención. Por otro lado, esta norma también pretende establecer las
condiciones mínimas de equipamiento de las unidades productoras de servicios de salud - UPSS, de
los establecimientos de salud del primer nivel de atención.

Manual de organización y funciones del departamento de consulta externa: El presente Manual


de Organización y Funciones (MOF) es un documento técnico normativo de gestión institucional que
tiene como objetivos describir y establecer la función básica, las funciones específicas, los requisitos
y las relaciones de autoridad, dependencia y coordinación de los cargos o puestos de trabajo
establecidos para el Departamento de Consulta Externa.

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Directiva administrativa que establece el listado de Valores referenciales del volumen de
producción Optimizada de los servicios de salud para la formulación De los proyectos de
inversión pública: Establecer los valores referenciales del volumen de producción optimizada de los
servicios de salud por cada una de las Unidad Productoras de Servicios de Salud (UPSS) y
actividades de los establecimientos de salud

Directiva administrativa que establece la cartera de servicios de salud: La presente Directiva


Administrativa es de aplicación en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud, Gobiernos
Regionales, Direcciones de Salud o la que haga sus veces, en los tres niveles de atención de salud;
siendo referencial para establecimientos de salud de otros prestadores de salud.

Normas de los procesos de admisión, consulta externa y Atención ambulatoria en las ipress
del seguro social de Salud - essalud": Estandarizar los procesos de Admisión, Consulta Externa,
Atención Ambulatoria de los profesionales de la salud y el registro del acto médico/acto profesional en
los tres niveles de atención.

2.2 MARCO CONCEPTUAL

Admisión: Es la sección que pertenece al área administrativa de la organización que atiende a los
pacientes que serán admitidos al establecimiento de salud procedente del servicio de emergencia,
del departamento de consulta externa, de otros establecimientos o de lista de espera.

Capacidad resolutiva: Esta referida a la capacidad de cada Centro Asistencial de acuerdo a su


categoría y nivel de complejidad, de otorgar prestaciones con fines de diagnóstico y terapéuticos, las
cuales están determinadas entre otros, por los servicios, recursos humanos, especialidades y
equipamiento del establecimiento. Se subdivide en:

Capacidad Resolutiva Cualitativa: cuando se refiere al tipo de especialidad o equipamiento con que
cuenta el establecimiento

Capacidad Resolutiva Cuantitativa o Capacidad de Oferta: cuando se refiere a la cantidad de


especialistas o equipamiento con que cuenta.

Consulta médica: es el conjunto de acciones que se prodiga al usuario sano o enfermo para
prevención, curación o mejoramiento de su salud en base al diagnóstico.

Consulta por primera vez: es la primera atención que se realiza al usuario por una demanda
determinada.

Consultas sucesivas o subsecuentes: son las atenciones derivadas de una anterior (primera vez) y
relacionadas con un padecimiento anterior. También llamadas consultas de control.

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Consultas selectivas: cuando el paciente concurre por primera vez y es canalizado a través de un
análisis previo (interrogatorio, exámenes, etc.) para luego ser referido al consultorio que le
corresponde para las consultas subsecuentes.

Consultorio físico: Es el espacio físico donde se realiza la consulta médica.

Consultorio funcional: es el ambiente físico utilizado en varios turnos de atención.

Cuerpo médico: dividido en clínico y auxiliar de diagnóstico y tratamiento.

Procedimientos médicos: Conjunto de actividades sistematizadas, coherentes e interrelacionadas


para un propósito definido que coadyuva al diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación del usuario.

Paciente Nuevo (N): Persona que acude al establecimiento o servicio por primera vez en su vida

Paciente Reingresante (R): Persona que acude al establecimiento o servicio por primera vez en el
año calendario, pero que acudió en años anteriores.

Paciente Continuador (C): Persona que acude al establecimiento o servicio por segunda o más
veces en el año calendario.

Servicio paramédico: enfermería, trabajo social y relaciones públicas, farmacia, archivo clínico.

Servicios indirectos: administración, contabilidad, adquisiciones y caja, de personal, almacenes,

Servicios generales: como limpieza, vigilancia, transporte, de mantenimiento y conservación.

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3. OBJETIVOS
3.1 Objetivos Generales

El presente documento tiene como objetivo general el poner a Disposición una fuente de información
acerca de las, características, organización y funcionamiento del Departamento de Consulta Externa.

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4. DEFINICIÓN
LA CONSULTA EXTERNA

La UPSS de consulta externa es el área funcional donde se da atención médica a los enfermos no
internados y no enfermos cuyos síntomas les permite acudir de forma programada al establecimiento
de salud.

Es una unidad que da atención al individuo con acciones para la prevención de las enfermedades,
promoción y recuperación de la salud mediante el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
ambulatoria. Esta unidad no solo complementa la fase del tratamiento ambulatorio, sino que se
proyecta a la comunidad de acuerdo a sus esfuerzos y a la coordinación que debe mantener con las
demás unidades operativas en su área de cobertura específica.

Se puede entender también como la atención ambulatoria realizada por el médico valorando la esfera
física, mental, social y su repercusión en el ámbito familiar, laboral y comunitario.

Es el servicio más voluminoso de la atención de salud. El Servicio de consulta externa debe contar
con los servicios de apoyo y diagnostico como laboratorio clínico, diagnóstico por imágenes y
farmacia.

Este servicio se aplica en todos los niveles de atención.

TIPOS DE CONSULTA EXTERNA

Existen algunas clasificaciones que determinan y condicionan la consulta externa, estas son:

 Medicina General
 Especialidades
 Ambas
 Otras especialidades

En las consultas externas de medicina general, se proporciona atención médica y de enfermería a


todo tipo de paciente independientemente del padecimiento que esté presente.

Las consultas de especialidades contribuyen a diagnosticar y tratar los padecimientos relevantes de


su área de especialidades que le sean referidos de la consulta externa o como urgencia. En palabras
sencillas, se proporciona atención médica específica de acuerdo al órgano afectado.

Las consultas mixtas son aquellas en las que no sólo ofrecen medicina general sino también
especialidades básicas como gineco- obstetricia y pediatría.

En estas unidades, la medicina preventiva se destaca como un servicio individualizado en lo referente


a control de enfermedades transmisibles, e inmunización, etcétera.

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En el rubro de otras especialidades debemos considerar principalmente a psicología, nutrición,
odontología, servicio social, enfermería, tecnólogos, químicos farmacéuticos, etc.)

La Consulta externa es el servicio de atención que se puede encontrar el cualquier establecimiento


de salud, sin embargo, esta ira variando según su capacidad resolutiva, a continuación detalle de la
consulta externa por categorías.

Cuadro 1. Niveles de atención en salud

Categoría I-1

Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención integral de salud, en la
modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.

Para su funcionamiento requiere como mínimo de:

 Recursos humanos: Uno o más profesionales de la salud no médico -cirujano. Asimismo,


cuenta con personal técnico de enfermería, de acuerdo a las necesidades de la demanda.
 Infraestructura: área establecida para la atención de Consulta Externa de acuerdo a la
normativa vigente.
 Equipamiento: Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental de acuerdo a la normativa
vigente.
 Organización de la atención: El horario de atención debe programarse de acuerdo al volumen
de la demanda, disponibilidad de recursos humanos, necesidades de salud identificadas en
la persona, familia y comunidad y según la dinámica del desarrollo local.

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Los establecimientos de salud con población asignada deben organizar la atención en salud de
acuerdo a Etapas de Vida1.

Se realizará la entrevista, evaluación diagnóstica e indicaciones a los usuarios que presenten algún
riesgo o daño de la salud prevalente en la zona, de acuerdo a las Guías de Atención del Ministerio de
Salud vigentes. Se dará énfasis a la prevención y promoción de la salud.

Categoría I-2

Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención integral de salud, en la
modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o Emergencia,

Para su funcionamiento requiere como mínimo de:

 Recursos humanos: Los establecimientos de salud con población asignada cuentan con
Médico Cirujano, profesionales de Enfermería, de Obstetricia, y personal técnico de
enfermería.

Los establecimientos de salud sin población asignada cuentan con Médico Cirujano con o sin
especialidad. Asimismo pueden contar con otros profesionales de salud y personal técnico de
enfermería de acuerdo a la demanda,

 Infraestructura: Área establecida para la atención de Consulta Externa de acuerdo a la


normativa vigente.
 Equipamiento: Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental de acuerdo a la normativa
vigente.
 Organización de la atención: El horario de atención debe programarse de acuerdo al volumen
de la demanda, disponibilidad de recursos humanos, necesidades de salud identificadas en la
persona, familia y comunidad y según la dinámica del desarrollo local.

En la UPSS de los establecimientos de salud con población asignada se atenderá como mínimo 06
horas diarias y deben organizar la Atención Integral en Salud de acuerdo a las Etapas de Vida.

En dicho horario se programa para atención diaria a los profesionales y al personal Técnico de
Enfermería.

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Etapa de Vida: Etapas por las que pasa la persona. Etapa niño (0 a 9 años). Etapa adolescente (10 a 19 años).
Etapa adulto (20 a 59 años). Etapa adulto mayor (60 años a más).

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Categoría I-3

Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención integral de salud, en la
modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.

Para su funcionamiento requiere de:

 Recursos humanos: Los establecimientos de salud con población asignada cuentan con
profesionales:

Médico Cirujano, de Odontología, de Enfermería, de Obstetricia y personal técnico de enfermería.


Los establecimientos de salud sin población asignada cuentan con Médicos Cirujanos con o sin
especialidad, y personal técnico de enfermería. Según la demanda y el tipo de servicio que presta
cuentan con otros profesionales de la salud.

Los Centros Odontológicos cuentan con más de un profesional de Odontología con especialidad.

 Infraestructura: Área establecida para la atención de Consulta Externa de acuerdo a la


normativa vigente.
 Equipamiento: Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental de acuerdo a la normativa
vigente.
 Organización de la atención: El horario de atención debe programarse de acuerdo al volumen
de la demanda, disponibilidad de recursos humanos, necesidades de salud identificadas en la
persona, familia y comunidad y de acuerdo a la dinámica del desarrollo local.

En la UPSS de los establecimientos de salud con población asignada se atenderá como mínimo 06
horas diarias y debe organizar la atención en salud de acuerdo a las Etapas de Vida.

Categoría I-4

Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención integral de salud, en la
modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.

Para su funcionamiento requiere de:

 Recursos humanos: Los establecimientos de salud con población asignada cuentan con
profesionales: Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, en Pediatría, y en
Medicina Familiar. Asimismo, cuentan con profesionales: Médico -Cirujano, de Odontología,
de Enfermería, de Obstetricia, de Psicología, de Nutrición y personal técnico de enfermería.

Excepcionalmente, de no contar con profesionales Médicos especialistas en Ginecología y


Obstetricia, en Pediatría, o en Medicina Familiar, como mínimo cuentan con Médicos-Cirujanos

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capacitados en la aplicación de las Gulas de Práctica Clínica para la atención materna, neonatal y
pediátrica.

Los establecimientos de salud sin población asignada deben contar con profesionales Médico
especialista, Médico -Cirujano, de Enfermería, otros profesionales de la salud y personal técnico de
enfermería de acuerdo a la demanda.

 Infraestructura: Área establecida para la atención de Consulta Externa de acuerdo a la


normativa vigente.
 Equipamiento: Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental necesario de acuerdo al servicio
que se brinda y a la normativa vigente.
 Organización de la atención: El horario de atención debe programarse de acuerdo al
volumen de la demanda y disponibilidad de recursos humanos y necesidades de salud
identificadas en la persona, familia y comunidad

En la UPSS de los establecimientos de salud con población asignada, se atenderá como mínimo 06
horas diarias y deben organizar la atención en salud de acuerdo a las Etapas de Vida.

Categoría II-1

Consulta Externa Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención integral de
salud, en la modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o
emergencia. Para su funcionamiento requiere de:

 Recursos humanos: Médicos especialistas en Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia,


Cirugía General, Pediatría y Anestesiología, profesionales de Odontología y otros
profesionales de la salud, además debe contar con personal técnico de enfermería.
 Infraestructura: Área establecida para la atención de Consulta Externa de acuerdo a la
normativa vigente Comprende Sala de Espera, Admisión, Consultorios y Tópicos.
 Equipamiento: Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental necesario de acuerdo a la
especialidad que se brinda y a la normativa vigente.
 Organización de la Atención: El horario de atención debe programarse de acuerdo al volumen
de la demanda, y disponibilidad de recursos necesarios.

Categoría II-2

Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención de salud, en la modalidad
ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.

Para su funcionamiento requiere de:

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 Recursos humanos:

Médicos especialistas en Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Cirugía General, Pediatría,


Anestesiología, Medicina de Rehabilitación, Traumatología y Ortopedia, Cardiología, Neurología,
Neumología, Gastroenterología, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología,
Urología. Además, cuentan con Médico especialista en Oncología o Médico especialista con
entrenamiento en Oncología. Asimismo con profesional de Odontología y otros profesionales de la
salud, además debe contar con personal técnico de enfermería. Infraestructura: Área establecida para
la atención de Consulta Externa de acuerdo a la normativa vigente comprende Sala de Espera,
Admisión, Consultorios, Tópicos y área de procedimientos.

 Equipamiento:

Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental necesario de acuerdo a las especialidades que se


brinda según corresponda y a la normativa vigente.

 Organización de la atención:

El horario de atención debe programarse de acuerdo al volumen de la demanda, y disponibilidad de


recursos necesarios. Los ambientes de consultorio externo podrán ser utilizados en diferentes
horarios para la atención médica especializada.

Los Médicos especialistas en Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Cirugía General, Pediatría,
Anestesiología, Medicina de Rehabilitación, y Traumatología y Ortopedia deben tener programación
diaria durante el horario de atención de la UPSS Consulta Externa definido por el establecimiento de
salud.

Los Médicos especialistas en Cardiología, Neurología, Neumología, Gastroenterología,


Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología deben tener programación
diaria o según disponibilidad de médicos especialistas, durante el horario de atención de la UPSS
Consulta Externa definido por el establecimiento de salud.

Categoría II-E

Consulta Externa Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención de salud,
en la modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén eh condición de Urgencia y/o Emergencia. Para
su funcionamiento requiere de:

 Recursos humanos: Médicos especialistas y otros profesionales de la salud de acuerdo a


la(s) especialidades en el campo o grupo etario que atienden. Además debe contar con
personal técnico de enfermería.

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 Infraestructura: Área asignada para la atención de Consulta Externa respetando la dignidad y
privacidad del usuario, Sala de Espera, Admisión, Consultorios y Tópicos.
 Equipamiento: Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental necesarios de acuerdo a la
especialidad que se brinda según corresponda y a la normativa vigente.
 Organización de la oferta: El horario de atención debe programarse de acuerdo al volumen de
la demanda, y disponibilidad de recursos humanos. Estos establecimientos de salud
organizan la UPSS Consulta Externa por especialidad(es) en un campo clínico o grupo etario
que atienden.

Categoría III-1

Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención de salud, en la modalidad
ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.

Para su funcionamiento requiere de:

 Recursos humanos:

Médicos especialistas en Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia. Cirugía General, Pediatría,


Anestesiología, Cardiología, Medicina de Rehabilitación, Neurología, Neumología, Gastroenterología,
Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología y Ortopedia, Urología,
Dermatología, Endocrinología. Hematología Clínica, Medicina de Enfermedades Infecciosas y
Tropicales, Cirugía Torácica y Cardiovascular, Cirugía Plástica, Cirugía de Cabeza y Cuello,
Neurocirugía, Nefrología, Geriatría, Medicina Oncológica, Radioterapia, Cirugía Pediátrica y
subespecialístas en Neonatología y Cirugía Oncológica; otros profesionales de la salud y personal
técnico de enfermería.

 Infraestructura:

Área establecida para la atención de Consulta Externa de acuerdo a la normativa vigente Comprende
Sala de Espera, Admisión, Consultorios, Tópicos y área de procedimientos.

 Equipamiento:

Mobiliario, equipos biomédico e instrumental necesario de acuerdo a las especialidades y


subespecialidades que se brindan y a la normativa vigente.

Categoría III-E

Consulta Externa Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención de salud en
la modalidad ambulatoria a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.

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Para su funcionamiento requiere de:

 Recursos humanos: Médicos especialistas y otros profesionales de la salud de acuerdo a


la(s) especialidades en el campo o grupo etario que desarrollen. Además debe contar con
personal técnico de enfermería.
 Infraestructura: Área asignada para la atención de Consulta Externa respetando la dignidad y
privacidad del usuario, Sala de Espera, Admisión, Consultorios y Tópicos.
 Equipamiento: Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental necesarios de acuerdo a la
especialidad que se brinda y a la normativa vigente.
 Organización de la oferta: El horario de atención debe programarse de acuerdo al volumen de
la demanda y disponibilidad de recursos humanos. Estos establecimientos de salud
organizan la UPSS Consulta Externa por especialidad y por todos los servicio(s)
subespecializado(s) derivado(s) de la especialidad principal o base

Categoría III-2

Unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención de salud, en la

Modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.

Para su funcionamiento requiere de:

 Recursos humanos:

Médicos especialistas y otros profesionales de la salud de acuerdo a la(s) especialidad(es) en el


campo o grupo etario que desarrollen. Además debe contar con personal técnico de enfermería.

 Infraestructura:

Área asignada para la atención de Consulta Externa respetando la dignidad y privacidad del usuario
Sala de Espera, Admisión, Consultorios y Tópicos.

 Equipamiento:

Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental necesario de acuerdo a la especialidad que se brinda y


a la normativa vigente.

 Organización de la oferta:

El horario de atención debe programarse de acuerdo al volumen de la demanda y disponibilidad de


recursos humanos.

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Estos establecimientos de salud organizan la UPSS Consulta Externa por especialidad y por todos los
servicio(s) subespecializado(s) derivado(s) de la especialidad principal o base.

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5. CARTERA DE SERVICIOS
La cartera de servicios es el resultado de las distintas líneas de producción de servicios/productos
que posee el establecimiento, generadas a partir de sus diferentes procesos productivos, clasificados
en clínicos y de apoyo clínico y tiene su expresión concreta en un listado de los servicios/productos
específicos que provee el establecimiento y lo diferencia de otro. Los procesos clínicos se configuran
por los subprocesos de diagnóstico e indicación terapéutica y de gestión de cuidados. En esta línea
cada subproceso genera sus propios productos/servicios. Por otro lado, en el ámbito específico de la
gestión de cuidados, la orientación de la determinación de sus productos/servicios está en etapa de
formulación.

En resumen la cartera de servicios de cualquier establecimiento de salud en general está conformada


por los servicios/productos específicos provistos por los procesos clínicos y de apoyo clínico, las
cuales son el conjunto de técnicas, tecnologías o procedimientos, entendiendo por tales cada uno de
los métodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y experimentación científica,
mediante los que se hacen efectivas las prestaciones clínicas garantizando la atención sanitaria
adecuada, integral y continuada a todos los usuarios, independientemente del nivel de complejidad
del establecimiento.

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO: CONSULTA EXTERNA

PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DESCRIPCIÓN

Consulta ambulatoria por médico general en consultorio externo


Consulta ambulatoria por médico general
para atención a personas sanas y personas con morbilidad
1
Consulta ambulatoria por medico especialista en medicina interna
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna en consultorio externo para atención a personas con morbilidad y
2 riesgo de morbilidad
Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría en
Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatria consultorio externo para atención a personas con morbilidad y ries.o
3 de morbilidad.
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía general en
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia general consultorio externo para atención a personas con morbilidad y
4 riesgo de morbilidad.

Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y


obstetricia. Consulta ambulatoria por médico especialista en
Consulta ambulatoria por medico especialista en ginecología y obstetricia
ginecología y obstetricia en consultorio externo para atención a
personas con morbilidad y riesgo de morbilidad
5

Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar


Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar en consultorio externo para atención a personas con morbilidad
ries.o de morbilidad.
6
Consulta ambulatoria por médico especialista en anestesiologia en
Consulta ambulatoria por médico especialista en anestesiologia
7 consultorio externo
Consulta ambulatoria por medico especialista en medicina de
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabilitacion rehabilitación en consultorio externo para atención a personas con
8 discapacidad y riesgo de discapacidad
Consulta ambulatoria por médico especialista en traumatología y
Consulta ambulatoria por médico especialista en traumatología y ortopedia ortopedia en consultorio externo para atención a personas con
9 morbilidad y riesgo de morbilidad.
Consulta ambulatoria por médico especialista en nefrologia en
Consulta ambulatoria por médico especialista en nefrología consultorio externo para atención a personas con morbilidad y
10 riesgo de morbilidad.

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UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO: CONSULTA EXTERNA

PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DESCRIPCIÓN

Consulta ambulatoria por médico especialista en cardiologia en


Consulta ambulatoria por médico especialista en cardiología consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
11 morbilidad.

Consulta ambulatoria por médico especialista en neurología en


Consulta ambulatoria por médico especialista en neurología consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
morbilidad.
12

Consulta ambulatoria por médico especialista en neumologia en


Consulta ambulatoria por médica especialista en neumologia consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
morbilidad.
13

Consulta ambulatoria por médico especialista en gastroenterología en


Consulta ambulatoria por médico especialista en gastroenterología consultorio externo para atención a personas con morbilidad riesgo de
morbilidad.
14

Consulta ambulatoria por médico especialista en reumatología en


Consulta ambulatoria por médico especialista en reumatologia consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
morbilidad.
15
Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatría en
Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatría consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
16 morbilidad mental.

Consulta ambulatoria por médico especialista en oftalmología en


Consulta ambulatoria por médico especialista en oftalmología consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
morbilidad.
17

Consulta ambulatoria por medico especialista en urología en consultorio


Consulta ambulatoria por médico especialista en urología
externo para atención a personas can morbilidad y riesgo de morbilidad.
18

Consulta ambulatoria por médico especialista en otorrinolaringología en


Consulta ambulatoria por médico especialista en otorrinolaringología consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
morbilidad.
19
Consulta ambulatoria por médico especialista en dermatología en
Consulta ambulatoria por medico especialista en dermatología consultorio externo para atención a personas con morbilidad y riesgo de
20 morbilidad.

Consulta ambulatoria por medico médico especialista en endocrinologia


Consulta ambulatoria por médico especialista en endocrinología en consultorio externo para atencion a personas con morbilidad y riesgo
de morbilidad
21
Consulta ambulatoria por medico médico especialista en hematología en
Consulta ambulatoria por médico especialista en hematología clínica consultorio externo para atencion a personas con morbilidad y riesgo de
22 morbilidad

Consulta ambulatoria por medico médico especialista en enfermedades


Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de enfermedades infecciosas y tropicales infecciosas y tropicales en consultorio externo para atencion a personas
con morbilidad y riesgo de morbilidad
23

Consulta ambulatoria por medico médico especialista encirugía torácica


Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía torácica y cardiovascular y cardiovascular en consultorio externo para atencion a personas con
morbilidad y riesgo de morbilidad
24
Consulta ambulatoria por medico médico especialista en cirugía plástica
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía plástica en consultorio externo para atencion a personas con morbilidad y riesgo
25 de morbilidad

Consulta ambulatoria por medico médico especialista en cirugía de


Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía de cabeza y cuello cabeza y cuello en consultorio externo para atencion a personas con
morbilidad y riesgo de morbilidad
26
Consulta ambulatoria por medico médico especialista en neurocirugia en
Consulta ambulatoria por médico especialista en neurocirugia consultorio externo para atencion a personas con morbilidad y riesgo de
27 morbilidad

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UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO: CONSULTA EXTERNA

PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DESCRIPCIÓN


Consulta ambulatoria por medico médico especialista en geriatria en
Consulta ambulatoria por médico especialista en geriatria consultorio externo para atencion a personas con morbilidad y riesgo de
28 morbilidad
Consulta ambulatoria por medico médico especialista en oncologia en
Consulta ambulatoria por médica especialista en oncologia consultorio externo para atencion a personas con morbilidad y riesgo de
29 morbilidad
Consulta ambulatoria por medico médico especialista en cirugia
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia pediatrica pediatrica en consultorio externo para atencion a personas con
30 morbilidad y riesgo de morbilidad
Consulta ambulatoria por medico médico especialista en neonatología en
Consulta médica ambulatoria en el servicio subespecializado de neonatología consultorio externo para atencion a personas con morbilidad y riesgo de
31 morbilidad

Consulta ambulatoria por medico médico sub especialista en cirugía


Consulta médica ambulatoria en el servicio subespecializado de cirugía oncológica. oncológica en consultorio externo para atencion a personas con
32 morbilidad y riesgo de morbilidad

Consulta ambulatoria por médico de otras especialidades en médico


Consulta ambulatoria por médico de otras especialidades (especificar). consultorios externos, definido según el perfil epidemiológico, para
atención a personas con morbilidad y riesgo de morbilidad.
33

Consulta ambulatoria por medicos sub especializados en consultorios


Consulta medica ambulatoa en otros servicios sub especializados (especificar). externos, definido según el perfil epidemiológico, para atención a
personas con morbilidad y riesgo de morbilidad.
34
Consulta realizada por profesional de la salud a un médico en
Teleconsulta por médico situación remota a través del uso de
Teleconsulta por médico
Tecnologías de Información y Comunicación (TIC) para opinión sobre el
manejo de pacientes con morbilidad y riesgo de morbilidad.
35
Consulta realizada por médico a otro médico especialista en
Teleconsulta por situación remota a través del uso de Tecnologías de
Teleconsultas por médico especialista (especificar)
Información y Comunicación (TIC) para segunda opinión sobre el manejo
36 de pacientes con morbilidad y riesgo de morbilidad.
Consulta realizada por médico a otro médico especialista de un servicio
sub especializado en situación remota a través del uso servicios de
Teleconsulta medica en servicios subespecializados (especificar)
Tecnologias de Información y Comunicación (TIC) para segunda opinión
37 sobre el manejo de pacientes con morbilidad y riesgo de morbilidad

Atención ambulatoria por enfermera(o) en consultorio externo por


Atencion ambulatoria por enfermera enfermera(o) para control del crecimiento y desarrollo, consejería y
vacunaciones de la persona sana o con riesgo de morbilidad.
38

Atención ambulatoria por profesional de la salud en consultorio por


Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud. profesional de la salud externo para control de grupos específicos de la
población que requieren atención diferenciada
39
Atención ambulatoria por profesional de la salud capacitado en salud
Atención ambulatoria por profesional de la salud capacitado en salud mental mental, en consultorio externo para consejería y detección de riesgos en
40 personas sanas o con riesgo de morbilidad mental
Consulta ambulatoria por médico general capacitado en salud mental en
Consulta ambulatoria por médico general capacitado en salud mental. consultorio externo para consejerías, diagnóstico y tratamiento de
41 personas con morbilidad mental

Atención ambulatoria por psicólogo(a) en consultorio externo para la


Atención ambulatoria por psicólogo(a). atención en salud mental, pruebas psicológicas y psicoterapia individual y
familiar de personas sanas o con rie
42

19
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO: CONSULTA EXTERNA

PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DESCRIPCIÓN

Atención por obstetra en consultorio externo para la atención prenatal y


Atención ambulatoria por obstetra. del puerperio; atención y consejería en salud sexual y reproductiva en
mujeres en edad fértil, gestantes y puérperas.
43
Atención ambulatoria por cirujano dentista en consultorio externo para
Atención ambulatoria por cirujano dentista. atención de salud oral preventiva, quirúrgica y de rehabilitación básica en
población sana o con morbilidad oral.
44
Atención ambulatoria por cirujano dentista general en consultorio externo
para atención de salud oral preventiva, quirúrgica de rehabilitación y de
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de radiología oral.
endodoncia básica, que incluye radiología oral, en población sana o con
45 morbilidad oral.

Atención ambulatoria por cirujano dentista especialista en consultorio


externo para atención de salud oral preventiva, quirúrgica de
Atención ambulatoria por cirujano dentista especialista.
rehabilitación y de endodoncia que incluye radiología oral y laboratorio
46 dental, en población sana o con morbilidad oral.

Atención ambulatoria por nutricionista en consultorio externo para


Atención ambulatoria por nutricionista
evaluación y atención nutricional de personas sanas o con morbilidad
47
Atención ambulatoria por médico general en tópico de procedimientos de
consulta externa para atención de personas que requieren
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta externa.
procedimientos de cirugía menor de heridas, curación de quemaduras,
48 entre otros. Incluye espirometria.

Atención ambulatoria por médico especialista en cirugía general en tópico


Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía general. de procedimientos de consulta externa para atención de personas que
49 requieren procedimientos de la especialidad.

Atención ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia


Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y obstetricia. en tópico de procedimientos de consulta externa para atención de
personas que requieren procedimientos de la especialidad.
50
Atención ambulatoria por médico especialista en gastroenterología en
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de gastroenterología. tópico de procedimientos de consulta externa para atención de personas
51 que requieren procedimientos de la especialidad.
Atención ambulatoria por médico especialista en cardiología en tópico de
Atención Atenon de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiología. procedimientos de consulta externa para atención de personas que
52 requieren procedimientos de la especialidad.
Atención ambulatoria por médico especialista en neumologia en tópico de
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neumología. procedimientos de consulta externa para atención de personas que
53 requieren procedimientos de la especialidad.

Atención ambulatoria por médico especialista en neurología en tópico de


Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neurología procedimientos de consulta externa para atención de personas que
54 requieren procedimientos de la especialidad.

Atención ambulatoria por médico especialista en dermatclogia en tópico


Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de dermatologia de procedimientos de consulta externa para atención de personas que
requieren procedimientos de la especialidad.
55
Atención ambulatoria por médico especialista en otorrinolaringología en
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de otorrinolaringología. tópico de procedimientos de consulta externa para atención de personas
56 que requieren procedimientos de la especialidad

Atención ambulatoria por médico especialista en cirugía plástica en


Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugia plástica. tópico de procedimientos de consulta externa para atención de personas
que requieren procedimientos de la especialidad.
57
Atención ambulatoria por médico de otras especialidades en tópico de
Atención de procedimientos ambulatorios en otras especialidades médicas (especificar). procedimientos de consulta externa para atención de personas que
58 requieren procedimientos definidos según la frecuencia de morbilidad

20
ATENCION DE ENFERMERÍA

Conjunto de atenciones ambulatorias realizadas por el profesional enfermera (o), orientadas hacia la
identificación de riesgos, control, intervenciones en la población y otras de acuerdo a sus
competencias.

Las atenciones de enfermería entre otros comprenden:

 Consejerías.
 Control de tuberculosis.
 Control de ITS-VIH/SIDA.
 Enfermedades crónicas no trasmisibles.
 Sesión de estimulación temprana.
 Atenciones en medicina complementaria.

TOPICO ENFERMERÍA

 Cateterismo vesical
 Terapia de rehidratación oral.
 Aerosolterapia antiasmática.
 Nebulizaciones.
 Inyectables
 Otras Actividades.

Se excluyen, supositorios, enemas, vendaje elástico, y otros de naturaleza similar.

Las atenciones realizadas deberán ser correctamente

INMUNIZACIONES

Conjunto de actividades periódicas y sistematizadas que brindan protección específica contra algunas
enfermedades inmuno prevenibles, por medio de la vacunación. La inmunización se realizará
siguiendo el esquema vigente establecido por el Ministerio de Salud en la población en riesgo,
garantizando la vacunación segura.

ATENCION DE OBSTETRIZ/OBSTETRA

Actividades de salud que realiza el profesional Obstetriz/Obstetra según sus competencias y normas
vigentes.

21
ATENCION AMBULATORIA DE OBSTETRA/OBSTETRIZ

Conjunto de atenciones ambulatorias realizadas por el profesional en obstetricia, para el manejo del
embarazo y puerperio de bajo riesgo, planificación familiar y otras de acuerdo a sus competencias.

ATENCION AMBULATORIA DEL NUTRICIONISTA

Conjunto de actividades realizadas por el profesional nutricionista con fines de conocer los hábitos
alimentarios de los usuarios, para la formulación de la terapia nutricional según sus requerimientos
nutricionales; basados en la evaluación y diagnóstico nutricional de manera individualizada en forma
ambulatoria, asegurando el cumplimiento del régimen nutricional indicado. Interviene con atenciones
a los pacientes del Programa de TBC y VIH de acuerdo a los requerimientos.

ATENCIÓN PSICOLÓGICA

Conjunto de actividades que tienen por finalidad determinar el riesgo o daño psicológico de la persona
en el contexto individual, familiar y comunidad; formulando un plan de intervención para la promoción,
prevención, recuperación, y rehabilitación. Estas actividades se realizan en la atención ambulatoria,
hospitalización, medicina complementaria o en el domicilio. Interviene con atenciones a los pacientes
del Programa de TBC y VIH de acuerdo a requerimiento.

 Unidad de Medida: Atención Psicológica15


 Duración de la actividad: 20 minutos
 Rendimiento/hora: 3 pac/hr

PROCEDIMIENTOS DE PSICOLOGÍA16

Son los procedimientos que realiza el psicólogo en atención ambulatoria, hospitalización y Medicina
Complementaria:

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS

Acciones realizadas por el psicólogo que se utilizan para determinar daño, riesgo o perfil psicológico,
aplicando para ello pruebas psicológicas y/o neuropsicológicas.

Incluye Medicina complementaria.

22
 Unidad de Medida: Prueba
 Duración de la actividad: 45 minutos
 Rendimiento/hora: 1.3 pac/hr.

PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS PSICOLÓGICOS

Son actividades de recuperación, rehabilitación y/o curación realizadas por el psicólogo. Incluye
terapia individual, terapia de pareja, terapia de familia, terapia grupal, terapia grupal en hospital de día
y procedimientos terapéuticos y grupales de medicina complementaria.

 Terapia individual, Terapia de Pareja, Terapia de familia

Unidad de Medida: Sesión

Duración de la actividad: 45 minutos

Rendimiento/hora: 1.3 pac/hr

 Terapia Grupal

Unidad de Medida: Sesión

Duración de la actividad: 120 minutos

Rendimiento/hora: 0.5 pac/hr

 Terapia Grupal Hospital de Día

Unidad de Medida: Sesión

Duración de la actividad: 180 – 240 minutos

Rendimiento/hora: 0.3 pac/hr

ENYESADO EN CONSULTA EXTERNA

Es la colocación de un aparato de yeso en el tópico de consulta externa. Si existiera un solo tópico


para enyesado de consulta externa y de emergencia, deberán llevar registros que permitan
diferenciarlos.

23
ATENCIÓN DE TÓPICO

Es la atención de salud que se brinda al usuario en forma ambulatoria.

TOPICO MEDICO

 Curaciones.
 Cauterizaciones (genitales, dermatólogas, ORL).
 Artrocentesis.
 Paracentesis diagnóstica o evacuadora.
 Extracción de cuerpo extraño (que no requiera sala de operaciones ni endoscopía).
 Aspirado de médula ósea.
 Aspirado gástrico.
 Lavado de oídos.
 Suturas de segunda intención.
 Biopsias.
 Desbridamiento de abscesos.
 Onisectomías.
 Curación de Pie Diabético.
 Infiltraciones.
 Aplicación de podofilina.
 Biopsias superficiales.
 Electrofulguración de verrugas.
 Extracción de lipomas superficiales menores de 2 cm.
 Retiro de puntos.
 Retiro de yeso.

24
6. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA CONSULTA EXTERNA

6.1 Estructura Orgánica:

El departamento de consulta externa, es el órgano encargado de sistematizar la atención integral de


la salud y la referencia y contrarreferencia de los pacientes nuevos y/o continuadores a los cuales los
establecimientos deben atender en la consulta externa, ellos depende de la Dirección General.

El Departamento de Consulta Externa tiene la siguiente estructura funcional

Unidad de Referencia y contrarreferencia: Es la unidad funcional encargada de hacer cumplir la


normativa y disposiciones que constituye una herramienta para optimizar la gestión entre los
establecimientos e instituciones especializadas y hospitales (principalmente), a través de los centros
de comunicaciones permanentes instalados, que garantice la vinculación e integración del sistema de
Referencia y Contrarreferencia en el ámbito Regional y Nacional, depende del departamento de
Consulta Externa.

Unidad de atención inmediata: Es la unidad orgánica encargada de brindar atención médica inmediata
e integral de medicina general en consulta externa, con calidad y respeto a las normas éticas médica,
ellos depende del Departamento de Consulta Externa.

6.2 Organigrama Estructural

DIRECCIÓN GENERAL

DEPARTAMENTO DE CONSULTA
EXTERNA

25
6.3 Organigrama Funcional del Departamento de Consulta Externa

Departamento de Consulta Externa

(01 Jefe de Departamento)

Técnico Administrativo II

(1)

Unidad de Referencia y
Unidad de Atención Inmediata
Contrarreferencia
(01 Jefe de Servicio)
(01 Jefe de Servicio)

(01 Técnico Administrativo I

26
6.4 Descripción de las funciones

JEFE DE DEPARTAMENTO:

FUNCION BASICA

Planificar, organizar, coordinar, dirigir, supervisar y evaluar todas las actividades administrativas,
asistenciales y de investigación en la atención integral de la salud en consulta externa cumpliendo
con los procedimientos y protocolos, así como la referencia y contrarreferencia de los pacientes
nuevos y/o continuadores del hospital

RELACIONES DEL CARGO

Relaciones internas:

Depende directamente y reporta el cumplimiento de sus funciones al Director General del


establecimiento.

Tiene mando directo sobre los siguientes cargos: Técnico Administrativo II, Secretaría II.

Supervisar y controlar el cumplimiento de las programaciones de atención en Consulta Externa.

Coordina actividades y recibe información de las diferentes unidades orgánicas del Establecimiento
de Salud para alcanzar los objetivos del Departamento.

Coordina con la Unidad Funcional de Coordinación de Estrategias Sanitarias Nacionales.

Relaciones externas:

Coordina con las diversas Direcciones de Salud, Direcciones de Red de Salud, así como los
establecimientos de Salud del Sector y del Gobierno Regional en asuntos relacionados al sistema de
referencias y contra referencias.

Coordina con las diferentes Instituciones Públicas, Establecimientos de Salud del Sector y del
Gobierno Regional.

Con el MINSA.

ATRIBUCIONES DEL CARGO

Representa por delegación, al Director General del Hospital en reuniones técnicas, ante organismos
públicos y privados en actividades relacionadas al cargo.

Autoriza y convoca la ejecución de reuniones técnicas administrativas y asistenciales en el


Departamento.

27
Supervisa y monitorea la labor del personal que labora en consultorios externos en concordancia con
las normas y directivas vigentes.

Autoriza la ejecución de la programación del rol de trabajo, cambios de turnos y otros del personal de
Departamento.

Controla, supervisa y evalúa la labor del personal asignado al Departamento, emitiendo


recomendaciones, felicitaciones y sanciones pertinentes según su nivel de competencia.

FUNCIONES ESPECÍFICAS

Sistematizar, controlar, y evaluar la implementación del Modelo de Atención Integral de salud en el


Hospital.

Velar por el cumplimiento de la atención de los pacientes en consultorio externo, mediante la gestión
de la programación, la disponibilidad de turnos, ambientes y profesionales para dicha atención.

Analizar el informe estadístico de horas médico de consulta externa en coordinación con las unidades
orgánicas

Velar por el cumplimiento de la programación médica para la atención y procedimiento del usuario de
consulta externa.

Organizar, implementar, controlar y evaluar el sistema de Referencia y contrarreferencia del Hospital.

Realizar el análisis de información de referencia y contrareferencia en coordinación con las unidades


orgánicas involucradas.

Realizar la atención y procedimiento médico de acuerdo a la programación de Consulta externa, con


calidad y respeto a las normas de ética médica.

Efectuar el seguimiento de la atención integral del usuario hasta su recuperación, rehabilitación y


reincorporación en la comunidad.

Cumplir con las actividades de Junta Médica cuando sea solicitada su participación.

Elaborar y proponer el Plan Anual de Actividades del Departamento.

Elaborar normas, directivas y guías de atención relacionadas con las funciones del departamento de
consulta externa.

Hacer cumplir las directivas, normas y guías de atención del Departamento.

Elaborar informes técnicos relacionados con las funciones del departamento.

Informar a la Dirección General las ocurrencias más importantes, así como de todas las actividades
realizadas.

28
Participar en la elaboración o actualización de documentos técnicos normativos e instrumentos de
gestión y otros del Departamento.

Verificar el cumplimiento de las normas y medidas de bioseguridad para evitar las infecciones en
consulta externa.

Hacer cumplir la programación del rol de trabajo, vacaciones, cambios de turnos y otros del
Departamento.

Visar certificados de Salud Mental, certificado de Enfermedades Infecciosas y Tropicales y


Tomografías de pacientes SIS, que resulten de la atención a los usuarios en consulta externa.

Gestionar ante la unidad orgánica responsable el mantenimiento preventivo y correctivo de los


equipos asignados al departamento.

Promover actividades de investigación y educación continua.

Aplicar mecanismos de seguridad interna en salvaguarda de los documentos, equipos y/o recursos
asignados al Departamento.

Las demás funciones que le asigne el Director General.

REQUISITOS MINIMOS

Educación

 Título profesional de la Salud.


 Estudios de Post Grado en Gerencia de Salud o afines.
 SERUMS o SECIGRA.

Experiencia

 Experiencia mínima de 10 años de trabajo asistencial.


 Experiencia mínima de 03 años en la especialidad.
 Experiencia en la ejecución de actividades docentes y/o investigación en su área.

Capacidades, Habilidades y Aptitudes

 Capacidad de dirección, coordinación, organización y control de los recursos asignados.


Capacidad de liderazgo orientado al logro de objetivos institucionales.
 Capacidad de análisis y síntesis.
 Capacidad para trabajar en equipo y bajo presión.
 Capacidad de innovación y aprendizaje.
 Actitud crítica y propositiva.
29
 Actitud proactiva y con orientación a resultados.
 Actitud de atención y servicio al usuario interno y externo.

TECNICO ADMINISTRATIVO II

FUNCION BASICA

Ejecutar actividades técnicas administrativas de apoyo en el Departamento de Consulta Externa.

RELACIONES DEL CARGO

Relaciones internas:

Depende directamente y reporta el cumplimiento de sus funciones al Director de Programa sectorial I


(Jefe de Departamento) del Departamento de Consulta Externa

Coordina y recibe información del personal médico y otros profesionales de la Salud, para la
elaboración de la documentación e informes correspondientes.

ATRIBUCIONES DEL CARGO

No le corresponde

FUNCIONES ESPECÍFICAS

 Recepcionar, clasificar y registrar en el Sistema de Tramite Documentario la documentación


que ingresa y sale del Departamento.
 Redactar según indicaciones y criterio propio los documentos solicitados por la jefatura.
 Distribuir y archivar los documentos administrativos de acuerdo a indicaciones de la jefatura.
 Realizar el control y seguimiento oportuno de los documentos emitidos y recepcionados por el
Departamento.
 Recepcionar y atender a comisiones o delegaciones en asuntos relacionados al
Departamento.
 Realizar requerimiento de materiales, insumos, equipos médicos y no médicos del
departamento, mensual y anual en el SIGA y Excel.
 Recepcionar y verificar la programación de atención médica de consulta externa para la
programación en el SIGEHO.
 Realizar la reprogramación médica de consulta externa y transferencia de pacientes a otro
profesional.
 Realizar la programación horario mensual del Departamento.
 Mantener actualizado los indicadores estadísticos de consulta externa.
 Informar al jefe las ocurrencias más importantes, así como de todas las actividades
realizadas.
 Velar por la seguridad que le asigne el Jefe de Departamento.

30
 Las demás funciones que le asigne el Jefe de Departamento.

REQUISITOS MINIMOS

Educación

 Instrucción secundaria completa.


 Capacitación técnica en el área.
 Capacitación en computación e informática.

Experiencia

 Experiencia mínima de 3 año en actividades técnicas


 Experiencia en manejo de sistemas operativos, e Internet

Capacidades, habilidades y aptitudes

 Capacidad de coordinación, organización y control de los recursos asignados


 Capacidad de análisis
 Capacidad para trabajar en equipo.
 Capacidad de innovación y aprendizaje
 Actitud proactiva hacia el cambio y el mejoramiento continuo.
 Actitud de atención y servicio al usuario interno y externo.

MÉDICO

FUNCION BÁSICA

Planificar, organizar, coordinar, dirigir, supervisar y evaluar todas las actividades administrativas y de
investigación en la atención del usuario referido para su atención en el establecimiento de salud, así
como su contrarreferencia y es jefe de la Unidad de Referencia y contrarreferencia.

RELACIONES DEL CARGO

Relaciones internas

Depende directamente y reporta el cumplimiento de sus funciones al Jefe de Departamento de


Consulta Externa del establecimiento de salud.

Tiene mando directo sobre: Medico y Técnico Administrativo I

De coordinación con las diferentes unidades orgánicas del establecimiento de salud.

Relaciones externas

31
Coordina con las diversas Direcciones de Salud, Direcciones de Red de Salud, así como los
establecimientos de Salud del Sector y del Gobierno Regional en asuntos relacionados al Sistema de
Referencia y contrareferencia.

ATRIBUCIONES DEL CARGO

 Representa por delegación, al Jefe de Departamento de Consulta Externa del establecimiento


de salud en reuniones técnicas, ante organismos públicos en actividades relacionadas al
cargo y para reemplazo temporal previa delegación de autoridad.
 Autoriza, convoca y dirige reuniones técnicas administrativas de la unidad a su cargo.
 Supervisa, controla y evalúa la labor del personal de la unidad en concordancia con las
normas y directivas vigentes.
 Asigna funciones al personal del servicio en el área administrativa.

FUNCIONES ESPECÍFICAS

 Organizar, implementar, controlar y evaluar el sistema de Referencia y Contrarreferencia del


establecimiento de salud.
 Supervisar y monitorear los Centros y Puestos de Salud de acuerdo a la Norma Técnica del
Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
 Brindar al Departamento de Consulta Externa la información necesaria y oportuna
relacionada al proceso de Referencia y Contrarreferencia.
 Cumplir y hacer cumplir la normativa y disposiciones del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia.
 Informar a los establecimientos de salud sobre la identificación de procesos inadecuados
según los procesos del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
 Brindar asistencia técnica complementaria a las unidades orgánicas.
 Proponer en coordinación con el personal el Plan Anual de Actividades del Departamento.
 Cumplir con los planes de actividades de Referencia y Contrarreferencia.
 Elaborar informes técnicos relacionados a las funciones de la unidad.
 Informar al departamento las ocurrencias más importantes, así como de todas las actividades
realizadas.
 Supervisar el cumplimiento del horario de trabajo y otros que se otorgue al personal a su
cargo de acuerdo a las necesidades de la unidad.
 Aplicar mecanismos de seguridad interna en salvaguarda de los documentos, equipos y/o
recursos asignados a la Unidad (consulta externa)
 Reemplazar en sus funciones al médico jefe del departamento durante su ausencia si fuera
requerido.
 Las demás funciones que le asigne el Jefe de Departamento.

32
REQUISITO MINIMO

Educación

 Titulo Médico Cirujano


 SERUMS O SECIGRA
 Habilitado por el Colegio Médico del Perú
 Estudios de Post Grado: Administración en Gerencia de Salud o afines.

Experiencia

 Experiencia mínima de 03 años en la actividad


 Experiencia mínima de 01 año en labores relacionadas con el Sistema de Referencia y
Contrarreferencia.

Capacidades, Habilidades y Aptitudes

 Capacidad de dirección, coordinación, organización y control de los recursos asignados.


Capacidad de liderazgo orientado al logro de objetivos institucionales.
 Capacidad de análisis y síntesis.
 Capacidad para trabajar en equipo y bajo presión.
 Capacidad de innovación y aprendizaje.
 Actitud crítica y propositiva.
 Actitud proactiva y con orientación a resultados.
 Actitud de atención y servicio al usuario interno y externo.

TECNICO ADMINISTRATIVO I

FUNCION BÁSICA

Dar atención administrativa al usuario de los establecimientos de Salud que llegan referidos para la
atención.

RELACIONES DEL CARGO

Relaciones internas

Depende directamente y reporta el cumplimiento de sus funciones al jefe de la Unidad de Referencia


y contrarreferencia.

De coordinación con las diferentes Unidades Orgánicas del Hospital.

33
ATRIBUTOS DEL CARGO

No le corresponde

FUNCIONES ESPECÍFICAS

 Realizar la recopilación de datos y consolidado en la base de daros de referencia y


contrareferencia.
 Elaborar cuadros estadísticos y gráficos con indicadores de estructura de procesos y
resultados según el grado resolutivo de referencia y contrarreferencia para la forma de
decisiones.
 Elaborar, analizar e interpretar el informe mensual, trimestral, semestral y anual de referencia
y contrarreferencia.
 Brindar información al usuario sobre la referencia y contrarreferencia
 Realizar los trámites para la atención preferencial del paciente asegurado referido al hospital
 Facilitar las citas a los pacientes de provincia que necesitan atención al hospital.
 Informar al jefe de la unidad las ocurrencias más importantes así como todas las actividades
realizadas.
 Velar por la seguridad interna en salvaguarda de los documentos, equipos y/o recursos
asignados a la unidad.
 Las demás funciones que le asigne el Jefe de la Unidad.

REQUISITOS MINIMOS

Educación

 Estudios técnicos, no menor de dos semestres académicos


 Instrucción secundaria completa
 Capacitación en Sistema Operativo e Internet
 Capacitación en Sistema de referencia y Contrareferencia

Experiencia

 Experiencia mínima 02 años en labores relacionados con la especialidad

Capacidades, Habilidades y Aptitudes

 Capacidad de análisis y síntesis.


 Capacidad para trabajar en equipo y bajo presión.
 Capacidad de innovación y aprendizaje.
 Actitud crítica y propositiva.
 Actitud proactiva y con orientación a resultados.
 Actitud de atención y servicio al usuario interno y externo

34
7. MAPA DE PROCESOS DE LA CONSULTA EXTERNA

El Mapa de Procesos es la representación gráfica de los procesos que están presentes en una
organización, mostrando la relación entre ellos y sus relaciones con el exterior. A su vez, los procesos
pueden ser agrupados en Macroprocesos en función de las macroactividades llevadas a cabo.

Por otro lado, también se puede hacer mapa de procesos más detallados de procesos específico,
como en este caso, mostraremos un ejemplo de mapa de procesos de la UPSS de Consulta externa;
sin embargo, debemos recordar, que según las necesidades y las prioridades que se quieran
destacar en el grafico este ira variando, ya que no hay un modelo rígido ni único, sino que esta
herramienta es modificable a las necesidades de cada organización.

Cuadro 2. Mapa genérico del proceso de producción de la Consulta Externa

etc

Este mapa nos muestra las etapas que forman parte del proceso productivo de manera general el
servicio de Consulta Externa.

Como variables de entrada tenemos a los usuarios y sus requerimientos. En la fase de procesos
estratégicos a las áreas relacionadas con el planeamiento y dirección de la organización. En la
segunda fase, el proceso operativo, que en nuestro caso solo detallamos el de la Atención en
Consulta Externa, pues es el único proceso que hemos elegido para estudiar. Por otro lado, los
procesos de apoyo, que son los que soportan al proceso central. En esa fase se encuentra, por
ejemplo, laboratorio, radiología, farmacia, admisión, caja, archivo, estadística e informática,
comunicaciones, etc. Por último, tenemos como variables de salida a los usuarios satisfechos.

35
Cuadro 3, Ejemplo de Mapa de procesos de producción de la Consulta externa

Este mapa a diferencia del primero, nos detalla cada sub etapa que tiene el proceso de consulta
externa. Como se puede observar, desde los elementos de entrada, la etapa de admisión, luego la
derivación a la consulta externa que puede terminar de 3 maneras, con la alta, en hospitalización o
hospitalización quirúrgica. No debemos olvidar que dentro de la atención en consulta externa, como
ya hemos detallado a principio del documento, esta puede ser de 4 maneras (general, especializada,
mixta o por otros profesionales de salud), por otro lado, debemos tener en cuenta que los canales de
entrada a consulta externa puede ser de la derivación de urgencias y por solicitud del servicio del
usuario generalmente. La variedad del tipo de consulta externa que haya en un establecimiento de
salud dependerá del nivel de complejidad de cada uno.

También se muestra en este gráfico, las áreas de diagnóstico auxiliar a la que recurren los médicos
para dar el diagnóstico definitivo como radiología, laboratorio, etc. Por otro lado, también farmacia es
un área de apoyo, puesto que es el proveedor de los medicamentos recetamos como parte del
tratamiento al igual que el área de rehabilitación.

36
Variables de  Paciente que
acción demanda atención EXTERIOR
 Viene por otro
(Entradas al procedimiento
sistema)  Derivado de otra
especialidad
 #pacientes atendidos
 #especialidades
demandadas
Tiempo de espera
SISTEMA para ser atenido
Costo de consulta Variables
Direccion Transformación Esenciales Duración de la
Calidad de consulta externa
atención prestada (Atención al paciente en (Criterios)
consulta externa) Rendimiento hora
medico

 Solicitud de
Variables de
exámenes
acción
 Otros
SISTEMA DE PRODCCION DE CONSULTA EXTERNA

(salida) procedimientos
 Diagnóstico y
tratamiento EXTERIOR

37
8. DESCRIPCION DEL PROCESO PRODUCTIVO DE LA CONSULTA EXTERNA

Generalidades

La Administración de establecimiento de salud está obligada a orientar al usuario de los servicios de


salud respecto a las prestaciones que brinda, en este caso, debe ubicar en un lugar visible y a la
entrada del mismo, el Directorio de la Consulta Externa/Atención Ambulatoria, con la relación de los
profesionales de la salud por especialidades, consultorios y horarios de atención.

El establecimiento de salud debe contar con un plano de distribución de los Servicios de Consulta
Externa y Atención Ambulatoria con la señalización respectiva, que permita su fácil identificación e
inmediato acceso.

ACCESO A LA CONSULTA EXTERNA Y A LA ATENCIÓN AMBULATORIA

Cuadro 4. DIAGRAMA DE FLUJO DE ATENCION EN CONSULTA


EXTERNA

38
El paciente acude al establecimiento de salud para concretar la programación de la cita, es decir,
puede haber programado la cita por llamada telefónica, en ventanilla o vía web pero luego deberá
presentarse al establecimiento para pagar por la consulta, con este paso se concretiza la
programación de la cita, luego, según la clasificación de la consulta (consulta por primera vez,
sucesivas o selectivas) se procederá a elaborar el formato de atención o la creación de la historia
clínica, este paso solo si es consulta por primera vez. Luego el personal administrativo a cargo del
usuario le entrega, ya sea el formato de atención o la historia clínica.

Paso siguiente, el personal de enfermería recibe al paciente y el carnet (o documento equivalente),


para que este reciba la atención en el consultorio asignado o elegido, luego de la atención el médico
registra en la historia clínica el diagnóstico, tratamiento o algún dato relevante. El medico también
puede solicitar exámenes auxiliares para formular el diagnóstico definitivo para darle el tratamiento y
la receta médica. Como etapa final, el usuario debe referirse adquirir los medicamentos y realizarse
los exámenes auxiliares, luego de haber pasado por todas las etapas, el usuario termina el servicio de
atención; es decir, es un usuario atendido.

No debemos olvidar, que el médico le tendrá reprogramar otra cita para poder leer los resultados de
los exámenes auxiliares solicitados y darle un diagnóstico definitivo, por ende, podría haber variantes
en el tratamiento y el proceso de admisión se repite, con la salvedad que este usuario ya no calificaría
para la consulta por primera vez.

Algunas generalidades que se deben tener en cuenta:

 Todo usuario nuevo para acceder a una prestación de salud en consulta externa debe acudir
al establecimiento de salud, previa cita otorgada a través de los módulos de admisión, citas
telefónicas, o vía Web.
 La apertura de historia clínica en el sistema de información institucional vigente, se realiza
simultáneamente a la solicitud de cita y pago de esta en las ventanillas de Admisión del
establecimiento con la presentación obligatoria del DNI.
 El acceso a la consulta externa es a través del consultorio de Medicina General, Medicina
Complementaria o Medicina de Familia, con excepción de las consultas a las especialidades
de Pediatría, Gineco Obstetricia y Odontología. El médico que brinda la primera consulta
asume el rol de médico tratante.

Las prestaciones preventivas, que incluyen inmunizaciones, crecimiento y desarrollo, despistaje de


cáncer ginecológico, planificación familiar, se brindan de manera directa por el profesional a cargo; en
el caso de despistaje de cáncer ginecológico, los resultados patológicos requieren de la consulta
médica.

39
El otorgamiento de las citas de control se realiza de acuerdo al criterio médico, o del profesional de la
salud en las atenciones ambulatorias. En todos los casos, la siguiente cita de control debe ser
otorgada al término de la atención de ese día. Se prioriza la atención de pacientes con orden de alta
en Emergencia u Hospitalización, Post operatorio inmediato, Post procedimiento, lnterconsulta y
Contrarreferidos.

9. PLAN DE PRODUCCIÓN DE CONSULTA EXTERNA

INFRAESTRUCTURA

Consultorio Externo de Medico General:

Es el ambiente donde se evalúa, diagnostica y prescribe a pacientes ambulatorios que no requieren la


atención de especialistas médicos, pero si el apoyo de métodos auxiliares de diagnóstico como
Laboratorio y Radiodiagnóstico.

Debe contar con un acceso directo e independiente. Estará ubicado en el primer nivel y tendrá
relación directa con el área de Admisión. Se relaciona de manera principal con el Archivo Clínico, la
Oficina de Seguros y con la UPSS de Farmacia. En segundo grado con los laboratorios por lo que se
refiere a la toma de muestra, con el Servicio de Radiología y la UPSS de Emergencia. En menor
grado con las oficinas administrativas del hospital.

La especialidad y el número de consultorios necesarios dependerán de la categoría asignada al


establecimiento, su perfil epidemiológico y su accesibilidad geográfica dentro de la Red de Servicios
de Salud, aspectos determinados en el estudio de pre inversión previamente evaluados.

Consultorios:

Para el dimensionamiento (área) y buen funcionamiento de los consultorios se deben tener en cuenta:

 El procedimiento médico y funcionabilidad.


 El equipamiento y mobiliario adecuado.
 El personal y la circulación de los pacientes y personal asistencial.
 Se deberá considerar además un Tópico y un ambiente de trabajo de enfermería.
 El ingreso a los Consultorios es a través de la Sala de Espera, Recepción y Admisión.

40
Todo consultorio dispondrá de un espacio para interrogatorio y otro para examen y tratamiento.
Asimismo, podrá tener un vestidor.

En todos los consultorios donde se realice auscultación médica o evaluación física de contacto se
deberá disponer de un lavamanos con grifería de control de codo y/o muñeca protegido por un
revestimiento de material lavable (mandil) a una altura de 1.20 m. como mínimo.

Los consultorios especializados en atención de la mujer deberán disponer de un servicio higiénico con
la puerta batiente hacia fuera. Asimismo, incluirá una ducha tipo teléfono anexo al inodoro.

El número de consultorios según la Cartera de Servicios estará determinado por el Estudio de Pre
Inversión (SNIP) si es establecimiento público o Plan de Negocios, si es para un establecimiento
privado, según su demanda y oferta, para que la solución sea útil, permanente, bien dimensionado,
con costos adecuados.

Condiciones básicas:

Será un ambiente físico con acabados de constitución cálida y colores agradables a la vista. Buena
iluminación y ventilación naturales, considerando la orientación y la región geográfica donde se
encuentre.

 Para la costa, el área del vano ocupará el 20% del área del piso del ambiente.
 Para la sierra, el área del vano ocupará el 15% del área del piso del ambiente.
 Para la selva, el área del vano ocupará el 30% del área del piso del ambiente y se empleará
necesariamente la ventilación cruzada.

Cuadro 5. Ambientes complementarios de la UPSS consulta externa

41
ADMISION

Hall Público e Informes:

Son los ambientes primarios que permiten la recepción de los pacientes y público en general, donde
se les proporciona información verbal y escrita de acuerdo a su solicitud y, asimismo, sobre las
actividades que realiza el establecimiento de salud.

Tendrá relación inmediata con el Ingreso Principal y próxima a la Sala de Espera de Consulta
Externa.

Dispondrá de un mueble fijo, abierto y con acceso de cableado para cómputo.

Se considerará un área para estacionar camillas y sillas de ruedas de acuerdo a la demanda


estimada en el establecimiento de salud y en razón de:

- 2.00 m2 por cada camilla. - 0.50 m2 por cada silla de ruedas.

Instalaciones: Eléctricas, Comunicaciones.

Admisión:

Es el ambiente que procesa la admisión de nuevos pacientes, continuadores y a la espera de los


pacientes a ser atendidos.

Tendrá relación inmediata con el Ingreso Principal y próxima a las UPSS de Consulta Externa e
Internamiento.

En los establecimientos de salud tipo I-1 y I-2, la Admisión podrá compartir actividades con el Archivo
de Historias Clínicas, previa consideración en el estudio de pre inversión del área estimada a disponer
para las estanterías en custodia.

En los establecimientos de salud tipo I-3 y I-4, la Admisión se realizará a través de un mostrador fijo
con ventanilla de atención pública, independiente del área de Archivo. Instalaciones: Eléctricas,
Comunicaciones.

Archivo de Historias Clínicas:

Es el ambiente destinado a la organización, conservación, custodia y confidencialidad de las historias


clínicas de los pacientes atendidos procedentes de las UPSS Consulta Externa, Internamiento o
Emergencia y viceversa.

Tendrá relación directa con el ambiente de Admisión y su ubicación será próxima a los consultorios y
a la UPSS Emergencia.

42
En cuanto a los acabados:

- El piso debe ser lo suficientemente consistente como para soportar el peso de las estanterías
considerando un factor de 37 Kg/ml de documentos y con resistencia a la abrasión del tipo PEI-4.

- Los pisos, muros, techos y puertas deberán estar constituidos con materiales ignífugos de alta
resistencia mecánica y desgaste mínimo a la abrasión.

- Las pinturas utilizadas deberán tener propiedades ignifugas y tener el tiempo de secado necesario
para evitar el desprendimiento de sustancias nocivas para la documentación.

- La estantería que albergará las historias no será superior a los 2.20 m. de alto.

Según el tiempo de conservación, el Archivo de Historias Clínicas se clasifica en Archivo Activo y


Pasivo, por lo que el diseño deberá considerar el ambiente para cada una en razón del análisis
elaborado del estudio de pre inversión.

Caja:

Es el ambiente que procesa la transacción económica por la prestación de servicios que brinda el
establecimiento.

Tendrá relación mediata con el ambiente de Admisión y la UPS Farmacia.

Asimismo, dispondrá de un dispensador de gel antibacterial colocado a una altura de 1.15m. sobre el
nivel de piso terminado.

Instalaciones: Eléctricas, Comunicaciones.

Oficina de Servicio Social:

Es el ambiente administrativo donde se evalúa la condición socio-económica del paciente que no


cuenta con un seguro de salud, a fin de subvencionar la atención de sus prestaciones de salud en
general.

Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión y la Oficina de Seguros.

Contará con una sala de espera cuya área estimada se establece considerando:

 2 personas por cada consultorio médico a 1.20 m2 por persona.


 0.5 personas con discapacidad por cada 5 consultorios a 1.50 m2 por persona.

Instalaciones: Eléctricas, Comunicaciones.

Oficina de Seguros:

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Es el ambiente administrativo donde se atiende a los pacientes beneficiarios del Seguro Integral de
Salud (SIS) o Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT), que acuden para atención
ambulatoria.

Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión y Servicio Social.

Contará con una sala de espera cuya área estimada se establece considerando:

 2 personas por cada consultorio médico a 1.20 m2 por persona.


 0.5 personas con discapacidad por cada 5 consultorios a 1.50 m2 por persona.

Instalaciones: Eléctricas, Comunicaciones.

Oficina del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC):

Es el ambiente administrativo donde se obtiene el acta certificada de nacimiento del recién nacido.
Su implementación es indispensable en los establecimientos del tipo I-4, siendo opcional para los
otros establecimientos del primer nivel, previa coordinación con la entidad.

Tendrá relación directa con los ambientes de Admisión.

Instalaciones: Eléctricas, Comunicaciones.

Cuadro63. Consultorio de medicina general

44
VALORES REFERENCIALES DE VOLUMEN DE LA PRODUCCION OPTIMIZADA DE SS

Cuadro 7.

45
Cuadro 8.

46
Cuadro 9.

47
Cuadro. 10.

48
En el caso del sector público las disposiciones de programación de turnos son las siguientes:

DE LA ELABORACIÓN DE LA PROGRAMACIÓN DE TURNOS DEL TRABAJO MÉDICO

La programación de los turnos asistenciales será de la siguiente manera:

La programación debe realizarse y aprobarse para un periodo de dos meses por lo menos.

La programación de los meses de enero y febrero se aprobará anticipadamente hasta el 10 de


noviembre del año anterior.

La programación de los siguientes meses se aprobará, como mínimo, con una anticipación de dos (2)
meses y hasta el décimo día de ese mes. Puede usarse como referencia la siguiente tabla:

Cuadro 11.

El Médico Jefe del Servicio elabora a programación de turnos de trabajo médico priorizando el
cumplimiento de las prestaciones de las diferentes UPSS del Hospital o Instituto Especializado.

49
Programación de Turnos del Trabajo Médico en la Consulta Externa

Se tomarán en cuenta los siguientes parámetros referenciales según nivel de complejidad:

Cuadro 12.

10. INDICADORES DE EVALUACION DEL DESEMPEÑO DE CONSULTA EXTERNA

Rendimiento Hora Médico

DEFINICIÓN.- Es la relación entre el número de atenciones médicas en consulta externa y el número


de horas efectivas

QUE MIDE.- Mide el número de atenciones que realiza el médico por cada hora efectiva de trabajo en
consultorio externo. También para conocer el rendimiento del grupo de médicos de un servicio o
especialidad, o el promedio de rendimiento del conjunto de médicos que realizan consulta médica.

CALCULO.- N° de Consultas Médicas

Total de Horas Medicas Efectivas

ESTANDAR.- Hospital II - 1, Hospital II - 2 y Hospital III - 1: 5.0 Instituto: 4.0

DATOS REQUERIDOS.-

Horas Médico Efectivas.- se refieren al tiempo que realmente se utiliza en la atención de pacientes en
consulta médica, el cual no necesariamente es igual al número de horas de su labor diaria de los
profesionales, ya que muchos dedican parte de su tiempo en otras actividades distintas a la consulta
médica.

En la práctica, se registra el tiempo que transcurre entre el comienzo y el termino que transcurre entre
el comienzo y el termino de la atención de un grupo de pacientes asignados a la consulta médica, por
cada médico tratante, es decir, por turnos de atención.

PERIODO DE MEDICIÓN: Mensual

50
Utilización de Consultorios Físicos

DEFINICIÓN.- Es la relación de los consultorios funcionales y físicos.

QUE MIDE.- Mide el grado de uso de los consultorios físicos de la consulta externa médica.

Determina el número de turnos que se viene otorgando para la atención en la consulta externa,
comprendiendo cada turno con un tiempo de 4 horas.

CALCULO.- N° Consultorios Médicos Funcionales

N° Consultorios Médicos Físicos

ESTANDAR.- En Hospital II – 1, Hospital II –2 y Hospital III – 1: 2.

DATOS REQUERIDOS.-

Consultorios Físicos, es el ambiente físico destinado a brindar la atención médica.

Consultorios Funcionales, es el ambiente físico utilizado en varios turnos de atención.

PERIODO DE MEDICIÓN: Mensual.

Concentración de Consultas

DEFINICIÓN.- Es la relación entre el número de atenciones en un periodo de tiempo con el número


de atendido, sumando a pacientes atendidos (nuevos y re ingresantes ) en el mismo periodo de
tiempo.

QUE MIDE.- sirve para establecer el promedio de consultas que se han otorgado a cada paciente que
acudió al hospital durante un período de tiempo

CALCULO.-

N° de atenciones en un periodo (a partir de enero)

N° de atendidos (nuevos y reingresos) en el hospital en el mismo periodo.

ESTANDAR: 4 al año.

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DATOS REQUERIDOS:

Número de atenciones en un periodo (generalmente a partir de enero) de tiempo.

Numero de atendidos (nuevos y reingresos) en el mismo periodo.

PERIODO DE MEDICIÓN: Anual.

Grado de Cumplimiento de Hora Médico

DEFINICIÓN.- Es el grado de cumplimiento de la programación de las horas médico en cualquier área


del establecimiento donde se desee cuantificar (consulta externa), sea de manera individual o de un
grupo de médicos de una especialidad o del conjunto de médicos de consulta externa.

Horas médico programadas, es el tiempo de atención en consultorios externos, previsto para cada
mes en el servicio o especialidad. Se consideran los turnos médicos regulares previstos en cada
consultorio y las horas extraordinarias programadas.

QUE MIDE.- mide el cumplimiento de la programación de las horas médico en la consulta externa.
Puede utilizarse para determinar el grado de cumplimiento hora médico individual, el del grupo de
médicos de un servicio o especialidad, o el del conjunto de médicos de consulta externa.

CALCULO

N° de horas médico efectivas de atención del hospital,

Servicio o especialidad en un periodo o servicio o especialidad en el mismo periodo

N° de horas médico programadas del Hospital,

ESTANDAR: 90 %

DATOS REQUERIDOS

Número de horas medico efectivas de atención del hospital, servicio o especialidad en un periodo

Número de horas medico programada del hospital, servicio o especialidad en el mismo periodo.

PERIODO DE MEDICIÓN: Mensual.

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

 Rojas F. La atención primaria de salud en Cuba 1959-1984. Rev Cubana Salud


Pública 2005; 31(2).
<http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662005000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es > [consulta: 2 junio 2016].
 NORMA TECNICA DE SALUD “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN”:
http://www.diresacusco.gob.pe/planeamiento/proy_normas/RM%20660-2014-
MINSA%20NTS%20110%20INF-EQUIP%20SEGUNDO%20NIVEL.pdf
 NTS N° 021-MINSA/dgsp-v.03 NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/AtencionFarmaceutica/Categor
izacion-UPSS_Farmacia.pdf
 PROYECTO NTS N° 000-MINSA/DGIEM-V01 NORMA TECNICA DE SALUD PARA
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORIA
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION: http://www.dgiem.gob.pe/wp-
content/uploads/2013/08/DOCUMENTO-FINAL-PRIMER-NIVEL-DE-ATENCION.pdf
 PROYECTO “CERO COLAS” PARA MEJORAR LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO ATENDIDO EN
LA CONSULTA EXTERNA DEL HNCH AGOSTO 2012 – JUNIO 2013:
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/x_encuentro/24sep/Tercer/1Pr
oyecto%20de%20Mejora%20Hospital%20Cayetano%20Heredia.pdf
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA:
http://www.hospitalcayetano.gob.pe/transparencia/images/stories/pdfs/Organo_Linea/co
ns_ext_040614.pdf
 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA LA PROGRAMACIÓN DE LOS TURNOS DEL TRABAJO
MÉDICO EN LOS HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS DEL MINISTERIO DE SALUD:
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/normas_legales/resoluciones_ministeriale
s/2015/130715%20RM%20343-2015-MINSA.pdf
 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE EL LISTADO DE VALORES REFERENCIALES DEL
VOLUMEN DE PRODUCCIÓN OPTIMIZADA DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA
FORMULACIÓN DE LOS PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA:
http://www.mef.gob.pe/contenidos/inv_publica/docs/normas/normasv/snip/2015/Docum
entos_MINSA/37A_RM_N_442_2014_MINSA_Valores_Volumen_Produccion_Optimizada_
para_PIP.pdf
 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/03esn/dir_ese/RM099_2014_MINSA.pdf

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