Práctica 1:

Planeación, diseño, organización y funciones de un servicio farmacéutico en

una Farmacia Hospitalaria
Generalidades
La Farmacia Hospitalaria es un servicio de atención a la salud, que comprende el arte, la
práctica y la elección, preparación, almacenamiento, y dispensación de medicamentos y
dispositivos médicos. Farmacéutico de hospital es la profesión que se esfuerza por
mantener y mejorar el manejo de los medicamentos y la atención farmacéutica de los
pacientes con los más altos estándares. El farmacéutico hospitalario además asesora a los
profesionales sanitarios y los pacientes sobre su uso seguro, eficaz y eficiente.

Objetivos
Describir y ubicar mediante la planeación y el diseño, las características físicas, funciones
de un servicio de la Farmacia Hospitalaria de acuerdo al nivel del hospital, mediante la
revisión bibliográfica en fuentes terciarias y secundarias.

Metodología
Revise las diversas fuentes bibliográficas, video de las sociedades farmacéuticas y
desarrolle el servicio farmacéutico elegido de acuerdo a las áreas de una Farmacia
Hospitalaria. Considere, espacios, superficies, equipamiento e infraestructura física y
humana necesaria.
Entregue la propuesta del servicio en un formato de informe.
Se deberá considerar como mínimo.
a) Tipo de Hospital (nivel de atención)
b) Número de Camas (para decidir número de farmacéuticos y SFH)
c) Áreas o superficies aconsejadas en base a Hospital
d) Distribución
e) Cantidad de Servicios a ofrecer
f) Cantidad total de personal (farmacéuticos, técnicos, administrativos)
g) Equipamiento del área escogida
 h) Funciones generales y específicas en base al servicio seleccionado
i) Flujos de materiales y personal
j) Estructura mínima: Área administrativa, almacenes, dispensación.

Reporte
Proyecto de planeación, diseño, organización y funciones de uno de los servicios
farmacéuticos en una Farmacia Hospitalaria

Servicio farmacéutico: Dispensación ambulatoria.

Tipo de Hospital (nivel de atención):
General.
Número de Camas (para decidir número de farmacéuticos y SFH):
El número de camas serán 250.
Áreas o superficies aconsejadas en base a Hospital
Para llevar a cabo las funciones del servicio de farmacia escogido, es necesario disponer
de:
● Una zona cercana a la salida, con acceso directo y rápido desde la calle (los pacientes no
deben circular por las dependencias del servicio), que conste de:
I. Una habitación con una mesa de trabajo y sillas: en ella el farmacéutico realiza el
acto de la dispensación y la información de medicamentos. En la primera visita es
importante dedicar un tiempo adecuado a cada paciente. Dicha habitación deberá
permitir almacenar un stock adecuado de los medicamentos que pueden
prescribirse, contenedores a dispensar con los medicamentos que lo precisen e,
igualmente, disponer del soporte informático y bibliográfico básico para un
seguimiento adecuado de estos pacientes.
II. Una antesala: con sillas donde los pacientes puedan esperar su turno. La
dispensación suele efectuarse para un mes por término general en los Servicios de
Farmacia.
III. Solicitar una habitación individualizada en el área de consultas externas del
hospital.

Distribución
Areas del Servicio de Farmacia
 Zona (áreas 10 y 11) dentro del Servicio farmacéutico: Dispensación ambulatoria

Cantidad de Servicios a ofrecer

El servicio de farmacia se divide en distintas áreas, que incluye área de almacén, de
dispensación, administrativa y de gestión, de información de medicamento, de
laboratorios, área de estériles y de re envasado, las cuales en conjunto cumple con las
siguientes funciones:
- Selección de medicamentos bajo criterios de eficacia, seguridad, calidad y
economía.
- Adquiere y suministra los medicamentos seleccionados asumiendo la
responsabilidad de su calidad, cobertura de las necesidades, almacenamiento,
período de validez, conservación, custodia, distribución y dispensación.
- Elabora y dispensa fórmulas magistrales o preparados oficinales de acuerdo con las
normas de correcta fabricación y los controles de calidad reglamentarios, cuando
razones de disponibilidad o eficiencia lo hagan necesario o conveniente.
 - Realizar la dispensación ambulatoria de medicamentos de uso hospitalario a
aquellos pacientes que lo precisen. Facilitando, con garantía de privacidad,
información verbal y/o escrita para reforzar la adherencia a los tratamientos y
asegurar su correcta conservación y utilización.
- Establece un sistema de información sobre medicamentos que proporciona datos
objetivos e implanta un sistema de farmacovigilancia intrahospitalaria, capaz de
detectar y comunicar al Sistema Nacional de Farmacovigilancia las sospechas de
efectos adversos relevantes.
- Creación de unidades centralizadas de preparación de medicamentos citostáticos,
mezclas intravenosas y preparación de la nutrición artificial, así como su correcta
conservación, seguimiento y dispensación.
- Participa en los programas de garantía de calidad asistencial del hospital, formando
parte de las comisiones o grupos de trabajo del centro en las que sean útiles sus
conocimientos y, preceptivamente, en la de farmacia y terapéutica.
- Desarrolla programas de investigación, propios o en colaboración con otros
servicios, y participa en los ensayos clínicos de medicamentos, correspondiéndole
la custodia y dispensación de los productos en fase de investigación clínica. Así
como cualquier otra función destinada al uso adecuado de la farmacoterapia.

Cantidad total de personal (farmacéuticos, técnicos, administrativos)

En hospitales de más de 121 camas censables, el cálculo de recursos humanos se realizará
ajustando la fracción al centenar inmediato superior.
En este caso el hospital cuenta con 250 camas censables, por lo que, el personal se ajusta
al centenar inmediato superior que es 300. De los cuales:
- 50 médicos por turno.
- 50 enfermeras generales por turno.
- 50 enfermeras auxiliares por turno.
- 50 farmacéuticos profesionales.
Equipamiento del área escogida
Los servicios de atención al paciente ambulatorio deben contar con:
● Dotación de materiales y equipos suficientes que permita el desarrollo normal de
las actividades. Entre estos equipos se señalan: escritorios, sillas, mesas de trabajo
(de cubierta lavable), gabinetes o botiquines para resguardo de medicamentos
controlados, estantes suficientes para almacenar medicamentos según sea
volúmen necesario, archivadores, etc.
● Se debe disponer de líneas telefónicas directas o acceso a teléfonos que ayuden a
mantener la comunicación con los pacientes, servicios de laboratorio y con los
médicos u otro profesional de salud involucrado en el cuidado del paciente.
● Se incluye en este rubro el aprovisionamiento de textos básicos para el servicio de
información de medicamentos, en caso de que éste sea provisto directamente
desde la farmacia ambulatoria. Independientemente de que el servicio de
información se provea desde la farmacia ambulatoria o desde un Centro de
Información, se debe contar con un espacio y con bibliografía especializada que
puede por ejemplo incluir: un diccionario de especialidades farmacéuticas del país,
el formulario terapéutico nacional o de la institución, un texto de medicina interna,
un diccionario médico, el Drug Information for the Health Professional (USP DI),
Drug Formulary (ASHP) y un texto de farmacología y farmacoterapia. Se deben
tener aquellos libros o referencias que sean necesarios para que el farmacéutico
pueda proveer la información requerida por el paciente en una manera eficaz y
completa .

Funciones generales y específicas en base al servicio seleccionado

Las normas y procedimientos para la atención del paciente ambulatorio toma en cuenta el
proceso de dispensación, el cual incluye:
1. Recepción de la receta médica
El proceso de dispensación se inicia con la presentación de la receta médica como
requisito fundamental. Por lo tanto, toda receta para ser dispensada debe cumplir con los
requisitos establecidos en las normas para el uso del recetario. Es importante recordar
que:
➔ La receta es el documento que contiene la orden que el equipo médico dirige al
farmacéutico en donde solicita un medicamento específico para un paciente en
particular, en una dosis específica y para usar en un tiempo determinado.
➔ La receta por tanto, resume la decisión terapéutica entre el médico y el paciente.
Una receta puede ser muy bien concebida pero puede ser terapéuticamente inútil
si la orden médica no es clara para el personal de farmacia.
➔ La prescripción en la receta debe llevar la siguiente información:
a) Hospital o institución de salud h) Nombre genérico del medicamento
b) Fecha en la cual se extiende la receta i) Concentración
c) Nombre del paciente j) Forma farmacéutica y dosis
d) Número de expediente, registro o k) Intervalo de dosificación
historia clínica l) Número total de unidades a entregar
e) Edad y peso m) Nombre y firma del médico
f) Sexo prescriptor
g) Servicio
2. Elaboración del perfil farmacoterapéutico
➔ Se denomina perfil farmacoterapéutico al registro cronológico de la información
relacionada con el consumo de medicamentos de un paciente, a la información
relacionada a las condiciones médicas de éste y a sus alergias y datos
demográficos. Esta información permite al farmacéutico realizar un seguimiento
del paciente y garantizar el uso seguro y eficaz de los fármacos.
➔ Se debe incluir los medicamentos indicados por el médico, los automedicados y el
consumo de hierbas medicinales y otros datos de importancia: regímenes
dietéticos, consumo de bebidas alcohólicas, cigarrillos, té, café y otras infusiones,
reacciones adversas o hipersensibilidad a ciertos fármacos y/o alimentos y otros
factores que puedan alterar la relación paciente-medicamento.
➔ El perfil farmacoterapéutico sólo se debe efectuar cuando éste sea utilizado para la
interpretación y seguimiento de la terapia del paciente por parte del personal
farmacéutico. Si no se puede elaborar un perfil farmacoterapéutico por cada
paciente, es entonces recomendable efectuarlo para aquellos pacientes con
patologías crónicas o especiales, para pacientes ancianos o pacientes que estén
recibiendo medicamentos que requieran un seguimiento frecuente; por ejemplo,
fenitoína, warfarina, digoxina, etc.
 3. Preparación del medicamento
En esta etapa el auxiliar de farmacia localizará, empacará y etiquetará el medicamento
prescripto. El disponer de un adecuado sistema de localización e identificación de los
medicamentos es vital para crear un sistema de elaboración y dispensación eficiente. El
área de despacho debe estar organizada en forma eficiente; que permita que se localice el
medicamento en el marco de un sistema de control de inventario adecuado, con
especiales indicaciones referidas a medicamentos perecederos. En la preparación del
medicamento hay dos aspectos a considerar: el preempacado (reenvasado) y el
etiquetado o elaboración de la etiqueta.
Preempacado o reenvasado:
● La operación de preempacado debe aislarse de otras actividades farmacéuticas,
debiendo preempacarse un medicamento a la vez en una área específica de
trabajo. Esto evita errores y contaminación del producto.
● Se debe establecer una fecha de vencimiento al medicamento preempacado,
recomendándose colocarla en el producto reenvasado y evitarse la práctica de
trasladar rutinariamente la fecha de caducidad del envase original al fármaco
reenvasado.
El reenvasado debe reunir características a tener en cuenta:
● Máximas condiciones de higiene y esterilidad
● Sencillez en el proceso de reenvasado y almacenamiento
● No envasar por un período mayor a seis meses
● Interacciones fármaco-envase-medio externo
● Tipo de envase: fácil de rotular, económico, que no se decolore al paso del tiempo,
que no se altere con la luz, que tenga mínima permeabilidad y sea resistente
Etiquetado:
Parte importante del reenvasado es la elaboración de la etiqueta del producto. Ésta debe
contener como mínimo la siguiente información:
● Nombre del paciente
● Nombre del médico
 ● Nombre y teléfono de la institución que dispensa
● Nombre del medicamento y dosificación
● Instrucciones de cómo tomar el medicamento
● Fecha de vencimiento
● Número de receta (código de identificación de la receta)

4. Entrega del medicamento al paciente

La entrega del medicamento constituye uno de los momentos más importantes para la
interacción entre paciente y farmacéutico. El farmacéutico será responsable de la entrega
del medicamento, explicando verbalmente al paciente el contenido de la etiqueta, y de
considerarlo necesario, entregar la siguiente información:
● Uso y acción esperada
● Instrucciones especiales para la preparación del medicamento (si es necesario)
● Instrucciones especiales para su administración o utilización
● Precauciones que se deben observar durante su administración
● Efectos secundarios que pueden presentarse y cómo prevenirlos (acción requerida
si éstos se presentan)
● Indicaciones de almacenamiento
● Interacciones potenciales
 ● Otra información específica que se requiera
5. Seguimiento de la terapia
➔ Estos servicios se brindarán a pacientes que acuden regularmente al área de
servicios ambulatorios y que tengan necesidad de recibir servicios de seguimiento
más avanzados debido a su terapia medicamentosa. Ejemplos de algunas de las
actividades a realizar incluyen la participación del farmacéutico en clínicas
ambulatorias como consultor(miembro del equipo de salud) o como proveedor
directo de servicios de atención primaria.
➔ El farmacéutico realizará todas aquellas actividades que sean necesarias para
asegurar el seguimiento farmacoterapéutico adecuado. Se deben escoger aquellas
enfermedades o medicamentos donde el farmacéutico tenga capacitación
adecuada y pueda demostrar su impacto. En muchas ocasiones, cuando el
farmacéutico actúa como proveedor de atención primaria, brinda una alternativa a
la escasez de personal médico y al exceso de pacientes que necesitan atención.
Este modelo es utilizado con mucha frecuencia en países como España y Estados
Unidos. Los resultados han sido positivos y los farmacéuticos han demostrado que
pueden brindar servicios de alta calidad con beneficios para el paciente de manera
eficaz y segura. Esto requiere que el farmacéutico tenga un alto grado de
preparación en farmacoterapia y que trabaje en estrecha colaboración con el
personal médico.

Estructura mínima:
A. Área administrativa
Estar lo más próxima a la recepción de mercancías. Debe contar con los soportes humanos
(administrativos y facultativos) y materiales (material informático) adecuados.
Requerimientos:
1. Extensiones telefónicas internas y externas.
2. Extensiones de fax internas y externas.
3. Interfonos.
 4. Mesas de trabajo y sillas ergonómicas.
5. Ordenadores (conexiones a internet, acceso a bases de datos), impresoras
(matriciales, láser).
6. Armarios de almacén de material de oficina.
7. Archivadores.
8. Máquinas de escribir.
9. Calculadoras: con papel de impresión.
10. Estanterías para almacenar revistas u otra información.
11. En la zona de recepción de visitas y en el despacho del Jefe de Servicio se
habilitará una zona provista de sillones cómodos.
B. Almacenes
1. Almacén de recepción y comprobación de los medicamentos. Requisitos de las
estanterías:
a) Metálicas.
b) Altura acorde a la estatura del personal que las va a utilizar. La altura
máxima de 1,75 m, tipo “compacto”, para aumentar la superficie de los
almacenes.
c) Última balda no está pegada al suelo. Montada de forma que de la última al
suelo hay una distancia de 20 ó 25 cm.
d) Estanterías fácilmente limpiables.
2. Almacenes generales:
a) Almacén de especialidades farmacéuticas (cuya conservación no requiera
condiciones especiales).
b) Almacenes de especialidades farmacéuticas de gran volumen:
(1) Soluciones parenterales.
(2) Líquidos de diálisis.
(3) Contrastes radiológicos.
(4) Soluciones antisépticas.
(5) Material de curas: suturas.
 c) Almacén de materias primas.
d) Almacén de material (botellas plásticas, etiquetas, frascos, material de
reenvasado).
e) Almacén de carros de transporte.
C. Dispensación
1. Dispensación ambulatoria
Zona cercana a la salida, con acceso directo y rápido desde la calle (los pacientes no deben
circular por las dependencias del servicio), que conste de:
a) Una habitación con una mesa de trabajo y sillas: en ella el farmacéutico
realiza el acto de la dispensación y la información de medicamentos. En la
primera visita es importante dedicar un tiempo adecuado a cada paciente.
Dicha habitación deberá permitir almacenar un stock adecuado de los
medicamentos que pueden prescribirse, contenedores a dispensar con los
medicamentos que lo precisen e, igualmente, disponer de soporte
informático y bibliográfico básico para un seguimiento adecuado de estos
pacientes.
b) Una antesala: con sillas donde los pacientes puedan esperar su turno. La
dispensación suele efectuarse para un mes por término general en los
Servicios de Farmacia.
c) Solicitar una habitación individualizada en el área de consultas externas del
hospital.
Cuestionario
1. Definir servicios farmacéuticos hospitalarios
Son actividades desarrolladas por el Profesional Farmacéutico que están encaminadas a la
promoción y aplicación del URM y están dirigidas a los profesionales de la salud y a los
pacientes.[1]
2. Definir Farmacia Clínica
La Farmacia Clínica es definida por el Colegio Americano de Farmacia Clínica (ACCP) como
una ''especialidad de las ciencias de la salud que incorpora el uso por los farmacéuticos de
los principios científicos de la farmacología, toxicología, farmacocinética y terapéutica al
cuidado de los pacientes''. Además, establece que la Farmacia Clínica tiene la obligación
de generar nuevos conocimientos e investigaciones que contribuyan a mejorar la calidad
de vida de los pacientes, optimizando la terapia, promocionando la salud y previniendo la
enfermedad; a su vez, es la base académica en la que se fundamenta la filosofía de la
Atención Farmacéutica, de ahí su complementariedad como disciplina y práctica. La
Sociedad Europea de Farmacia Clínica define Farmacia Clínica como ''una especialidad de
la salud, la cual describe las actividades y servicios del farmacéutico clínico para
desarrollar y promover el uso racional y adecuado de los productos medicinales y
dispositivos''. La esencia básica de la farmacia clínica es la prestación de atención
farmacéutica al paciente, que es una forma diferente y evolucionada de los servicios de
farmacia hospitalaria. [2]
3. Establecer diferencias y similitudes entre la Farmacia Hospitalaria, Servicios
Farmacéuticos y Farmacia Clínica.
La Farmacia Hospitalaria tiene como objetivo el medicamento y el paciente; tiene un
enfoque en el control de medicamentos y en la seguridad del medicamento. Presenta un
beneficiario directo y requiere del rol del paciente.
Mientras que la Farmacia Clínica tiene como objetivo el paciente y tiene un enfoque en el
uso racional del medicamento. Asimismo presenta una visión parcial respecto al cuidado
directo del paciente y una misión concreta sobre la calidad de cada proceso. Su
beneficiario es el médico y el resto del equipo de salud. En este caso, el paciente recibe las
acciones del equipo de salud. [3]
4. Describir las funciones de un servicio farmacéutico hospitalario
● Participar en procesos de adquisición.
● Conservación, custodia y dispensación.
● Preparación de fórmulas magistrales.
● Implantar sistemas de distribución.
● Educación e investigación.
● Implantar sistema de información de medicamentos.
 ● Farmacovigilancia, EUM, farmacocinética clínica. [4]

Comentarios y Observaciones
La planeación, diseño y organización del servicio farmacéutico de elección, fue realizado
con base a la normatividad existente, sin embargo, es importante tener presente que en la
actualidad no se cuenta con un sistema dosis unitaria en los hospitales mexicanos, por lo
tanto la dispensación ambulatoria no podrá realizarse de manera tan efectiva en
comparación a como lo hacen los hospitales españoles. Sin embargo, es importante
denotar que la presente planeación permite al farmacéutico acercarse al paciente y
responder las dudas que lleguen a surgir respecto a su condición médica y su tratamiento,
lo que puede impactar de manera positiva en el apego al tratamiento ahora que este ha
sido dado de alta de las instalaciones.

Análisis
En base a lo investigado, podemos suponer que con respecto a la infraestructura, el
personal requerido y el números de camas, se puede considerar que el precio del diseño
que está valorado a un presupuesto de aproximadamente 10,000 millones de pesos
mexicanos, es justificable debido a los beneficios que traira consigo a los pacientes
principalmente y además, un ahorro económico al hospital debido al uso de dosis unitarias
y la reducción del tiempo que el paciente se encontrara hospitalizado.

Conclusiones
Una farmacia es un área especializada en los hospitales donde se guardan y administran
los medicamentos regulares y es la principal fuente de tratamiento para los pacientes en
un hospital. En este contexto, el farmacéutico de hospital es la profesión que se esfuerza
por mantener y mejorar la gestión de medicamentos y recetas médicas.

La farmacia hospitalaria tiene como objetivo practicar la elección, preparación,

almacenamiento y administración de medicamentos y dispositivos médicos teniendo
como objetivo optimizar el uso de medicamentos y dispositivos médicos para el
tratamiento de pacientes. Para ello es importante que el farmacéutico del hospital esté
calificado y capacitado para manejar estas áreas; debe tener conocimientos sobre
productos farmacéuticos y cómo usarlos de manera segura, eficaz, eficiente y económica.

El farmacéutico del hospital es un profesional que se esfuerza por mantener y mejorar la

gestión de medicamentos para los pacientes y debe trabajar en cooperación con otros
profesionales de la salud para manejar a los pacientes con un uso de medicamentos
seguro, eficaz y eficiente. Debe tener soltura en el uso efectivo y económico de los
medicamentos, así como en brindar seguridad al administrarlos a los pacientes. En este
contexto, es fundamental para él seguir protocolos para dar medicamentos sin causar
daño o malestar a sus pacientes.

Bibliografía
[1], [3] y [4] Cortés, C. (2023). Servicios Farmacéuticos Hospitalarios. Universidad de
Guadalajara.
[2] SALAZAR-OSPINA, Andrea, CARRASCAL, Viv iana, BENJUMEA, Dora, & AMARILES,
Pedro. (2012). CLINICAL PHARMACY, PHARMACEUTICAL CARE: CONCEPTS, PHILOSOPHY,
PROFESSIONAL PRACTICE AND ITS APPLICATION TO THE COLOMBIAN CONTEXT. Vitae,
19(1), 109-129. Recuperado febrero 02, 2023, de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-40042012000100011&
lng=en&tlng=en.
[5] Molero, R., & Acosta, M. (S.F). 1.1. Planificación y organización de un Servicio de
Farmacia. En sefh. sefh (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria). Recuperado 5 de
febrero de 2023, de https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap11.pdf
[6] Rodríguez, M., & Girón, N. (1996). Guía para el Desarrollo de Servicios Farmacéuticos
Hospitalarios. Atención farmacéutica al paciente ambulatorio. En sefh. sefh (Sociedad
Española de Farmacia Hospitalaria). Recuperado 5 de febrero de 2023, de
https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/ops/afambulatorio.pdf