PATOLOGÍA RIÑÓN

PARTES DE LA NEFRONA
-Glomérulo
-Asa de genle
-túbulo contorneado distal
-túbulo contorneado proximal
• Vamos a ver enfermedades que afecten a los túbulos
Como se dañan los túbulos: por dos mecanismos

✓ Implicación inflamatoria: nefritis tubulo-instersiticial

✓ Lesión tubular: lesión renal aguda . No llega bien la sangre a los
túbulos

-Tiene una enfermedad representante que es la pielonefritis aguda.

¿Qué significa pielonefritis? Infección bacteriana
✓ La bacteria mas frecuente es la E. coli .
-Esta bacteria en un 90% es la mas frecuente va entrar por la uretra , sube a la
vejiga y sigue subiendo al uréter y va llegar al riñón.
-Y recibe nombres :
▪ Uretra : uretritis
▪ Vejiga :cistitis
▪ Uréter: uretritis
▪ Riñón: pielonefritis
Si es que la infección está en uréter o en vejiga denominamos infección de vías
urinarias baja porque todavía se considera tracto bajo.
Si es que la infección está en uréter y riñón: infección de vías urinarias altas.
 o Todas estas bacterias pueden causar infección, pero la más prevalente es
la E.coli en un 80-90%
o Cuando vamos a dar tratamiento debemos pegar a la bacteria E.coli.
o E.coli encontramos en las heces fecales, aguas contaminadas. Es parte,
pero no debe ingresar a donde no debe la E.coli.

▪ Cuando nos encontramos con el periné femenino tenemos tres

embocaduras: arriba uretra ,la grande que se llama vagina y el ano.
▪ La E. coli es propia del ser humano y este se va encontrar en el ano,
el problema sucede cuando llega a la uretra.
▪ Y esto llega por mala higiene, practica sexual mala higiénica.
▪ El hecho de que el pene vaya arrastrando estas bacterias hacia la
urtera es una de las infecciones más frecuentes.
▪ También la mama puede infectar haciendo una mala limpieza.
▪ La sonda se pone por la uretra no por el ano.

❖ Puede ingresar por vía linfática.

-Hay una diferencia entre tener infección vías urinarias bajas y altas:

o Fiebre en la infección urinaria alta, es una característica clínica muy

importante, cuando la infección ha subido al riñón, mientras está en el
trayecto bajo no tiene fiebre.
o El resto resto tiene ardor al orinar (disuria).
o Poliaquiuria (esfuerzo al orinar)
o Tenesmo: pujan y no sale la orina
La diferencia principal es la fiebre la superior tiene y la inferior o baja no tiene
fiebre.
¿Como valoramos que la infección llego al riñón? Puño percusión, puño
percusión positiva cuando el paciente grita o dice auch y sino le pasa nada es
puño percusión negativa.
Por ende, me indica que esta inflamado el riñón, si el paciente tiene fiebre y puño
percusión podemos decir que es una pielonefritis.
-A un paciente con pielonefritis le hospitalizamos porque lo que vamos a
administrar es por vía venosa.

La pielonefritis puede progresar en 3 maneras.

A veces se curan y vuelven otra vez y ese riñón está haciendo cicatriz y si
tenemos como 13 cicatriz tenemos una pielonefritis crónica.

➢ Todos estos puntitos blancos es la pielonefritis forma unas pequeñas

pústulas blanquecinas, pero si el paciente vuelve cada rato con esto ya
se vuelve crónico que se deforma el riñón y a la larga ya no va sentir.
➢ La pielonefritis crónica es que podemos llegar a perder el riñón.

o Son pústulas pequeñas.

▪ Aquí tenemos un riñón y las áreas

blanquecinas son las que forman la
pielonefritis aguda.

➢ Esta es la pielonefritis crónica, el uréter esta conservado pero

lo demás esta todo deformado , las nefronas fueron destruidas.
➢ Estos riñones son afuncionales ya no sirven

• Puede ser inducida por fármacos: como los aines, antibióticos, inhibidoras
de la bomba de protones.

o Estos medicamentos nos son tan inusuales siempre están utilizando

penicilinas…. todo lo que dice el cuadro lee.
o Hay plantas que no conocemos las dosis pueden llegar a ser
destructivas.
o La mayoría de estos medicamentos fueron creados a partir de las
plantas.
 o Para embarazadas no vale el agua de canela científicamente
comprobado porque es para contracciones.
o El agua de arándano también no vale mucho en exceso, debemos
saber bien las dosis para poder consumirlas.
o Toca tener mucho cuidado porque esto si llega a la diálisis se termina
todo lo que se refiere a una vida normal.

*Manzanilla: propiedades antinflamatorias. Mas no sabemos la dosis para sentir alivio a

una dismenorrea.

Ejemplo: Una
azafata para bajar de
peso se tomo 5
pastillas de Herbalife
para bajar de peso,
cuando se
recomienda una sola
por día, causando
nefritis
tubulointersticial
inducida por fármaco
+ falla hepática
creando cirrosis.
-Recuerden: los medicamentos hacen efecto de primer paso, es decir, pasa por
el hígado.
La azafata murió.

*Té verde: Según los nutricionista, sirve para para bajar de peso, pero hay que ir con un
profesional para ir regulando su ingesta.
Recomendación: tomar agua para los riñones.
-El agua se transforma en sangre, esta se transforma en orina, y el riñón necesita sangre
para funcionar.