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Facultad de ciencias de la salud - Escuela de medicina

Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia


Sistema Genitourinario Endocrino y Reproducción

Endocrinología de la sexualidad humana

Realizado por:

Valentina Agudelo Rodríguez

Juliana Sofia Paez Martinez

William Fernando Garcia Torres

Carlos Alberto Díaz Sandoval

Endocrinología de la sexualidad femenina

1. Describa el papel de los estrógenos en el desarrollo de las características sexuales


secundarias femeninas. ¿Qué tejidos son especialmente sensibles a estas hormonas y por
qué?

-Efecto sobre las mamas. Los estrógenos producen: 1) desarrollo de los tejidos del estroma de
las mamas, 2) crecimiento de un sistema muy amplio de conductos y 3) depósito de grasa en
las mamas. Los lobulillos y los alvéolos de la mama se desarrollan en grado ligero, pero son
la progesterona y la prolactina las que estimulan el crecimiento y función de estas estructuras.

-Efecto sobre la distribución del pelo. Los estrógenos no modifican de forma considerable la
distribución del pelo, pero éste se desarrolla en la región pubiana y en las axilas después de la
pubertad. Es probable que este crecimiento dependa sobre todo de los andrógenos producidos
por las suprarrenales.

-Efecto en el desarrollo de las caderas: Estas hormonas contribuyen al ensanchamiento de la


pelvis, contribuyendo al desarrollo de la forma característica de las caderas femeninas.

-Efecto en el crecimiento del vello púbico y axilar: Los estrógenos estimulan el crecimiento
del vello en áreas específicas, como la región púbica y las axilas.

Los tejidos que son especialmente sensibles a los estrógenos incluyen las glándulas
mamarias, los folículos pilosos en la piel, los tejidos adiposos (grasa), el útero y el sistema
óseo.
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Dialnet-EstrogenosAmbientalesFeminizacionMasculina-7442181.pdf

2. Explique el proceso de la menstruación desde la perspectiva hormonal. ¿Cómo


interactúan el estrógeno y la progesterona para regular este ciclo?

-Menstruación

Cuándo: Desde que comienza el sangrado vaginal hasta que se termina.

Qué: sangre del ciclo anterior y tejidos viejos de útero se desprenden y son expulsados por la
vagina. El revestimiento del útero, llamado endometrio, es más fino durante esta fase. Un
periodo típico puede durar hasta 8 días, pero en promedio dura alrededor de 5 a 6 día.

Hormonas: Los niveles de estrógeno y progesterona suelen estar en su punto más bajo. Esto
hace que las capas superiores del revestimiento se liberen y salgan del cuerpo.
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https://fiv4.es/ciclo-ovarico-que-es-fases/#:~:text=El%20ciclo%20ov%C3%A1rico%20es%2
0un,de%20la%20menopausia%20cuando%20desaparece.

3. ¿Cuáles son las principales fuentes de estrógenos y progesterona en el cuerpo


femenino y cómo varían estas fuentes a lo largo de la vida de una mujer?

Se producen fundamentalmente en el ovario, suprarrenales y durante el embarazo la placenta.


También pueden ser producidos, en menor escala, en otros lugares del organismo. Sólo nos
ocuparemos de los estrógenos producidos en el ovario. El ovario sintetiza fundamentalmente
estradiol, en menor cantidad estrona y muy pequeñas cantidades de estriol.

Durante la infancia y la pubertad: Antes de la pubertad, la producción de estrógenos y


progesterona es baja. Con el inicio de la pubertad, los ovarios comienzan a producir estas
hormonas en cantidades significativas.

Durante la edad reproductiva (edad fértil): Durante la edad reproductiva, los ovarios son
la principal fuente de estrógenos y progesterona. Estas hormonas juegan un papel crucial en
el ciclo menstrual, regulando la ovulación, el desarrollo del endometrio y otros procesos
relacionados con la fertilidad.

Durante el embarazo: Durante las primeras etapas del embarazo, los ovarios son una fuente
importante de hormonas. A medida que progresa el embarazo, la placenta se convierte en una
fuente crucial de estrógenos y progesterona. Estas hormonas son fundamentales para
mantener el embarazo y apoyar el desarrollo fetal.
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Durante la perimenopausia y la menopausia: A medida que una mujer entra en la


perimenopausia (los años previos a la menopausia), la producción de estrógenos y
progesterona disminuye gradualmente. Durante la menopausia, que generalmente ocurre
alrededor de los 50 años, los ovarios dejan de liberar óvulos y la producción hormonal
disminuye significativamente.

Después de la menopausia: Aunque los ovarios disminuyen su actividad en la menopausia,


no dejan de producir hormonas por completo. Sin embargo, la cantidad es mucho menor.
Después de la menopausia, algunos tejidos periféricos, como el tejido adiposo, continúan
produciendo pequeñas cantidades de estrógenos.

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4. Analice el papel de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en la regulación


del eje hipotálamo-hipófisis-ovario. ¿Cómo influye en la producción de LH y FSH y cuál
es el impacto de estas hormonas en el ovario?

El hipotálamo secreta un pequeño péptido, la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH),


también conocida como hormona liberadora de hormona luteinizante.

La GnRH regula la liberación de la hormona luteinizante (LH) y la hormona


foliculoestimulante (FSH) en células especializadas (gonadotropas) en la adenohipófisis.
Estas hormonas son liberadas en cortos pulsos cada 1 a 4 horas. La LH y la FSH promueven
la ovulación y estimulan la secreción de las hormonas sexuales estradiol (un estrógeno) y
progesterona desde los ovarios.
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https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/endocri
nolog%C3%ADa-reproductiva-femenina/endocrinolog%C3%ADa-reproductiva-femenina

5. Describa los cambios fisiológicos que ocurren en el ovario durante el ciclo ovárico,
incluyendo la fase folicular, la ovulación y la fase lútea. ¿Cómo se correlacionan estos
cambios con los niveles hormonales?

-Fase proliferativa o folicular

Cuándo: Desde que se acaba el periodo hasta la ovulación.

Qué: Proliferativo significa que crece rápidamente. El revestimiento interno del útero crece y
se engrosa mientras que los ovarios preparan los óvulos para su liberación. El útero se
engrosa para crear un lugar donde un óvulo pueda implantarse y crecer.

Hormonas: El estrógeno suele aumentar durante esta fase. Esto hace que el revestimiento del
útero crezca.

-Fase secretora o lútea

Cuándo: Desde la ovulación hasta el inicio del siguiente periodo.


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Qué: El endometrio (el recubrimiento interno del útero) se prepara para soportar un embarazo
o desintegrarse en la menstruación. El endometrio produce y libera diversos tipos de
mensajeros químicos.

Hormonas: Los niveles de progesterona aumentan. Dos prostaglandinas, llamadas PGF2α y


PGE2, hacen que el músculo uterino se contraiga (los cólicos). Los niveles de esas hormonas
se elevan después de la ovulación y alcanzan su punto máximo durante la menstruación. Los
cólicos ayudan a desencadenar el periodo. Los vasos sanguíneos se contraen y el tejido
endometrial se desintegra. Si la fertilización ocurre, se inhibe la producción de estos
químicos.

-Ovulación

Cuando se acelera la parte media del ciclo, el incremento rápido de E2 desencadena la


secreción aguda de LH y, en menor proporción, de FSH, conocidos como picos hormonales
(retroalimentación positiva de los estrógenos); específicamente, la de LH parece disparar la
ovulación a través de la biosíntesis de diferentes sustancias intrafoliculares, como las
prostaglandinas, proteoglucanos y enzimas proteolíticas (activador de plasminógeno) que a su
vez activan otras sustancias que participan en la digestión de la pared folicular, previa a la
rotura. Finalmente, se restablece la meiosis y la rotura posterior del folículo resulta en la
expulsión del complejo ovocito-cumulus, con lo que termina la fase folicular del ciclo.

https://helloclue.com/es/articulos/ciclo-a-z/el-ciclo-menstrual-mas-que-solo-tu-periodo
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Laure, M., & Bliesler, S. (2003). Anatomía y fisiología reproductiva de hombres y mujeres.
In Módulo II-Autoaprendizaje en Anticoncepción (pp. 35-45).
/https://www.medigraphic.com/pdfs/reproduccion/mr-2009/mr094b.pdf

6. Explique el concepto de feedback negativo y positivo en el contexto del eje


hipotálamo-hipófisis-ovario. Proporcione ejemplos de cómo este mecanismo regula la
producción hormonal.

El eje hipotálamo-hipófisis-ovario es fundamental en la regulación del sistema reproductor


femenino. El feedback o retroalimentación negativa y positiva son mecanismos clave en este
proceso. El feedback negativo ocurre cuando la secreción de una hormona inhibe la secreción
de hormonas adicionales, manteniendo así un equilibrio. Tal es el caso durante el ciclo
menstrual, el aumento de estrógeno inhibe la liberación de hormona estimulante del folículo
(FSH) a través de un mecanismo de retroalimentación negativa. Por otro lado, el feedback
positivo ocurre cuando la secreción de una hormona estimula la liberación adicional de la
misma u otras hormonas. Un ejemplo es el pico de hormona luteinizante (LH) que
desencadena la ovulación, estimulando la producción de estrógeno, lo que a su vez estimula
la liberación de más LH, en un ciclo de retroalimentación positiva.

McLaughlin, J. E. (2023, 15 noviembre). Endocrinología reproductiva femenina. Manual


MSD Versión Para Profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/endocrinol
og%C3%ADa-reproductiva-femenina/endocrinolog%C3%ADa-reproductiva-femenina
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De Miguel, D. L. G. (2021, 3 marzo). Eje hipotálamo-hipófisis-gónada. Reproducción


Asistida ORG.
https://www.reproduccionasistida.org/gonadotropina/produccion-gonadotropinas/

7. ¿Cómo afecta la menopausia a los niveles hormonales en la mujer y qué


consecuencias fisiológicas tiene? Discuta los cambios endocrinos y sus efectos en el
organismo.

La menopausia es un proceso natural en la vida de una mujer, proceso que marca el


cese definitivo de la menstruación y la fertilidad, generalmente alrededor de los 45-55 años
de edad. Este evento está asociado con cambios significativos en los niveles hormonales y
tiene varias consecuencias fisiológicas, tales como que los ovarios reducirán gradualmente su
producción de estrógeno y progesterona. Esta disminución hormonal puede llevar a síntomas
comunes como sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal, cambios en el estado de ánimo
y disminución de la libido (deseo sexual). Junto con dicha disminución de los niveles de
estrógeno, la glándula pituitaria (hipófisis) aumenta la producción de FSH en un intento de
estimular los ovarios para que se produzca más estrógeno. Este aumento de FSH se puede
detectar en análisis de sangre y es un marcador comúnmente utilizado para confirmar la
menopausia.

De igual manera, la disminución de estrógeno puede causar atrofia urogenital,


llevando así a sequedad vaginal, adelgazamiento de la mucosa vaginal y uretral, junto con el
aumento del riesgo de infecciones del tracto urinario. Los niveles reducidos o disminuidos de
estrógeno también pueden contribuir a la pérdida de densidad ósea, aumentando el riesgo de
osteoporosis y fracturas óseas, en la menopausia dicha disminución hormonal se asocia
también con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, ya que el estrógeno tiene
efectos protectores sobre el sistema cardiovascular, como la regulación de los niveles de
colesterol y la protección de los vasos sanguíneos. La menopausia también puede estar
asociada con cambios en la distribución de la grasa corporal, con una tendencia a acumular
más grasa abdominal, lo que aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas como la
diabetes tipo 2.
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Menopausia - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2023, 2 agosto).


https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-203533
97

¿Qué es la menopausia? (s. f.). National Institute On Aging.


https://www.nia.nih.gov/espanol/menopausia/menopausia

Agnvall, E. (2023, 16 febrero). Consejos para mejorar los síntomas de la menopausia. AARP.
https://www.aarp.org/espanol/salud/enfermedades-y-tratamientos/info-2022/sintomas-de-la-m
enopausia.html

8. Analice el síndrome de ovario poliquístico (SOP) desde la perspectiva


endocrinológica. ¿Cuáles son las alteraciones hormonales características de este
trastorno y cómo afectan a la fisiología femenina?

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino común que afecta


a las mujeres en edad reproductiva. Desde una perspectiva endocrinológica, el SOP se
caracteriza por desequilibrios hormonales que afectan la función de los ovarios y el sistema
reproductivo. Tal es el caso en que las mujeres con SOP tienden a niveles elevados de
hormonas masculinas, como la testosterona, la androstenediona y la dehidroepiandrosterona
(DHEA-S). Estos andrógenos pueden ser producidos en exceso por los ovarios, las glándulas
suprarrenales o ambos y este exceso de andrógenos puede causar síntomas como acné,
hirsutismo (crecimiento excesivo de vello facial y corporal), alopecia (pérdida de cabello) y
cambios en la menstruación.
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Las mujeres con SOP pueden presentar resistencia a la insulina, es un factor muy
común, lo que significa que sus células no responden eficazmente a la insulina. Obteniendo
como resultado, que el páncreas produzca más insulina para compensar dicha resistencia.
Estos niveles elevados de insulina pueden estimular aún más la producción de andrógenos en
los ovarios y contribuir a otros síntomas del SOP, tales como el aumento de peso, la
irregularidad menstrual y la infertilidad. En el SOP, pueden haber desequilibrios en las
hormonas reproductivas, como la hormona luteinizante (LH) y la hormona
folículo-estimulante (FSH). En algunos casos, los niveles de LH pueden estar elevados en
relación con los niveles de FSH. Este desequilibrio hormonal puede interferir con la
maduración adecuada de los folículos ováricos y la ovulación, conduciendo a la formación de
quistes ováricos e infertilidad.

El desequilibrio hormonal puede causar menstruaciones irregulares o ausentes, lo que


dificulta la predicción de la ovulación y puede interferir con la fertilidad. Esta anovulación
crónica o la falta de ovulación regular pueden dificultar la concepción para las mujeres con
SOP. El exceso de andrógenos puede causar síntomas físicos como acné, hirsutismo y
alopecia, lo que puede afectar emocionalmente al paciente y la calidad de vida del mismo.
Finalmente, la resistencia a la insulina y los niveles elevados de insulina aumentan el riesgo
de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y síndrome metabólico en
mujeres con SOP.

Pinkerton, J. V. (2023, 15 noviembre). Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Manual MSD


Versión Para Profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C
3%ADas-menstruales/s%C3%ADndrome-del-ovario-poliqu%C3%ADstico-sop
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Diaz, D. G. P. (2023, 11 noviembre). Síndrome de ovario poliquístico. Fisiologia de la


Reproducción - Clínica de Fertilidad GAIA. Clínica de Fertilidad GAIA.
https://clinicafertilidadgaia.com/sindrome-de-ovario-poliquistico/

9. Describa la interacción entre el sistema endocrino y el sistema reproductivo femenino


en el contexto de la anticoncepción hormonal. ¿Cómo funcionan los anticonceptivos
orales para prevenir el embarazo?

Durante un ciclo menstrual normal, el sistema endocrino (hipotálamo, glándula


pituitaria y ovarios) regula la producción de hormonas reproductivas, como ya se ha
mencionado anteriormente, el estrógeno y la progesterona. Estas hormonas controlan la
maduración y liberación de un óvulo del ovario (ovulación) y preparan el revestimiento del
útero para la implantación de un óvulo fertilizado. Los anticonceptivos orales, contienen una
combinación de hormonas sintéticas similares a los estrógenos y la progesterona. Estas
hormonas sintéticas tienen varios efectos que interfieren con el proceso normal del ciclo
menstrual y previenen el embarazo, ya que pueden suprimir la liberación de hormona
luteinizante (LH) y hormona folículo-estimulante (FSH) por parte de la glándula pituitaria.
Esto previene la maduración y liberación de un óvulo del ovario, lo que impide la ovulación.

De igual manera, dichos anticonceptivos alteran la calidad del moco cervical,


haciéndolo más espeso y viscoso, proceso que dificulta a los espermatozoides atravesar el
cuello uterino y llegar al óvulo, lo que reduce la probabilidad de fertilización. Los
anticonceptivos orales pueden causar cambios en el revestimiento del útero, dificultando la
implantación del óvulo fertilizado en caso de que ocurra la fertilización, así mismo dichos
medicamentos mantienen niveles constantes de estrógeno y progesterona en el cuerpo, lo que
inhibe la producción de hormonas reproductivas naturales y bloquea el pico de LH necesario
para la ovulación. Esto crea un estado de anovulación (ausencia de ovulación) y altera el
ambiente cervical para dificultar la entrada de espermatozoides.
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Casey, F. E. (2023, 15 noviembre). Anticonceptivos orales. Manual MSD Versión Para


Profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-cr/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/planifica
ci%C3%B3n-familiar/anticonceptivos-orales

Casey, F. E. (2023a, noviembre 4). Métodos anticonceptivos hormonales. Manual MSD


Versión Para Público General.
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/planificaci%C3%B3n-familiar/m%C
3%A9todos-anticonceptivos-hormonales
Píldoras anticonceptivas: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.).

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007460.htm

10. Explique el papel de las hormonas sexuales femeninas en la salud ósea. ¿Cómo la
deficiencia de estrógenos puede llevar a condiciones como la osteoporosis?
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Las hormonas sexuales femeninas, especialmente el estrógeno, desempeñan un papel


crucial en la salud ósea, ya que tal es el caso del estrógeno, el cuál promueve la formación
ósea al estimular la actividad de los osteoblastos. Además, el estrógeno inhibe la apoptosis
(muerte celular programada) de los osteocitos, aquellas células óseas maduras que ayudan a
mantener la estructura ósea. El estrógeno también ayuda a regular el equilibrio entre la
formación y la resorción ósea, inhibiendo así la actividad de los osteoclastos y por lo tanto, el
estrógeno ayuda a mantener la densidad y la fortaleza ósea al frenar la pérdida excesiva de
hueso. En condiciones normales hay un equilibrio dinámico entre la formación y la resorción
ósea, con un recambio continuo del tejido óseo para mantener su integridad y resistencia. El
estrógeno desempeña un papel crucial en este equilibrio, asegurando que la formación ósea
supere a la resorción, lo que resulta en una masa ósea óptima y una reducción del riesgo de
fracturas.

En contraparte, cuando hay deficiencia de estrógenos, como bien puede ocurrir


durante la menopausia o en casos de amenorrea (ausencia de menstruación), se produce un
desequilibrio en la formación y la resorción ósea, factor que puede llevar a la osteoporosis.
Cuando hay deficiencia de estrógenos, la inhibición de la actividad de los osteoclastos
disminuye y por ende los osteoclastos se vuelven más activos y aumenta la cantidad de hueso
que se descompone y se reabsorbe en comparación con la cantidad de hueso nuevo que se
forma. Esto significa que más tejido óseo se descompone y se reabsorbe de lo que se forma,
lo que resulta en una pérdida neta de masa ósea. Además, la deficiencia de estrógenos
también puede reducir la actividad de los osteoblastos, lo que dificulta la formación de nuevo
tejido óseo. Esto contribuye aún más a la pérdida de densidad ósea y aumenta el riesgo de
fracturas.
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Gortázar, A. R. (s. f.). La osteoporosis no es solo cosa de mujeres. The Conversation.

https://theconversation.com/la-osteoporosis-no-es-solo-cosa-de-mujeres-194748

Europa Press. (s. f.). Clínicas Doctor Life explica la relación entre los estrógenos y la

osteoporosis. europapress.es.

https://www.europapress.es/comunicados/sociedad-00909/noticia-comunicado-clinica

s-doctor-life-explica-relacion-estrogenos-osteoporosis-20230331111831.html

Alfonso, O. C. J. (s. f.). Hormonas sexuales y hueso.

https://ve.scielo.org/scielo.php?pid=S1690-31102003000100003&script=sci_arttext

Calderón, A. (2005). Los estrógenos y el hueso: revisión de la evidencia. Progresos de

Obstetricia y Ginecología, 48(2), 79-90.

https://doi.org/10.1016/s0304-5013(05)72361-x

11. Discuta el impacto de las hormonas sexuales femeninas en el sistema cardiovascular.


¿Cómo los cambios en los niveles hormonales durante la menopausia pueden afectar el
riesgo de enfermedades cardiovasculares?

Las hormonas sexuales femeninas, como los estrógenos y la progesterona, tienen un impacto
significativo en el sistema cardiovascular de las mujeres. Durante la edad fértil, estas
hormonas ofrecen ciertos beneficios cardiovasculares, pero los cambios en sus niveles
durante la menopausia pueden tener implicaciones en el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.

Efectos beneficiosos de los estrógenos en el sistema cardiovascular:

-Protección de las arterias: Los estrógenos tienen propiedades vasodilatadoras, lo que


significa que ayudan a mantener las arterias más abiertas y flexibles, facilitando el flujo
sanguíneo.
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-Niveles de colesterol: Los estrógenos tienden a aumentar los niveles del colesterol "bueno"
(HDL) y reducir los niveles del colesterol "malo" (LDL), lo que puede ayudar a prevenir la
acumulación de placa en las arterias.

-Reducción de la inflamación: Los estrógenos tienen propiedades antiinflamatorias que


pueden ayudar a reducir la inflamación en las paredes de los vasos sanguíneos.

-Influencia en la coagulación sanguínea: Estos hormonas pueden afectar la coagulación


sanguínea, reduciendo el riesgo de formación de coágulos.

Cambios durante la menopausia y su impacto en el sistema cardiovascular:

En la menopausia, los ovarios disminuyen la producción de estrógenos. Esta disminución


hormonal puede contribuir a cambios en el sistema cardiovascular.

-Aumento de la rigidez arterial: La falta de estrógenos puede contribuir a la rigidez de las


arterias, lo que dificulta el mantenimiento de la elasticidad y la vasodilatación.

-Cambios en los niveles de lípidos: La menopausia a menudo se asocia con un aumento en los
niveles de colesterol total y LDL, lo que podría aumentar el riesgo de acumulación de placa
en las arterias.

La terapia hormonal en la menopausia (terapia de reemplazo hormonal) a veces se considera


para mitigar algunos de estos efectos, pero su uso debe ser cuidadosamente evaluado debido a
posibles riesgos y beneficios.
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https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-factores-riesg
o-cardiovascular-desde-perspectiva-S0120563317302498

https://cardioquiron.com/hormonas-sexuales/

https://www.figo.org/es/news/los-niveles-de-hormonas-sexuales-podrian-afectar-el-riesgo-de-
enfermedad-cardiaca#:~:text=2%20mins%20read-,Los%20niveles%20de%20hormonas%20s
exuales%20'podr%C3%ADan%20afectar%20el%20riesgo%20de,card%C3%ADaca%20en%
20los%20a%C3%B1os%20posteriores.

12. ¿Cómo influyen las hormonas sexuales femeninas en el estado de ánimo y el


bienestar psicológico? Analice los mecanismos por los cuales las fluctuaciones
hormonales pueden afectar la salud mental.

El estrógeno y la progesterona pueden influir en la producción y actividad de


neurotransmisores en el cerebro, como la serotonina, la dopamina y el GABA, que están
involucrados en la regulación del estado de ánimo y las emociones. Por ejemplo, el estrógeno
puede aumentar la disponibilidad de serotonina y dopamina, lo que puede tener efectos
positivos en el estado de ánimo y reducir el riesgo de depresión. Así mismo, las hormonas
sexuales también pueden influir en la respuesta del cuerpo al estrés. El estrógeno puede tener
efectos protectores contra el estrés al modular la actividad del eje
hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) y reducir la liberación de cortisol, la hormona del
estrés. La progesterona también puede tener efectos calmantes y ansiolíticos al actuar sobre
los receptores de GABA en el cerebro.
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Las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual pueden afectar el sueño y
la calidad del mismo. Por ejemplo, los niveles de estrógeno son más altos durante la primera
mitad del ciclo menstrual y pueden mejorar la calidad del sueño, mientras que los niveles de
progesterona aumentan durante la segunda mitad del ciclo y pueden causar somnolencia y
cambios en los patrones de sueño. Las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual
pueden contribuir a la aparición de síntomas premenstruales, como cambios de humor,
irritabilidad, ansiedad, fatiga y cambios en el apetito. En casos más graves, estas
fluctuaciones hormonales pueden dar lugar al trastorno disfórico premenstrual (TDPM), un
trastorno del estado de ánimo caracterizado por síntomas emocionales y físicos graves antes
del período menstrual. Cabe destacar que durante la perimenopausia y la menopausia, cuando
los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen significativamente, muchas mujeres
experimentan cambios en el estado de ánimo, como irritabilidad, ansiedad, depresión y
cambios en la cognición. Estos cambios pueden estar relacionados con las fluctuaciones
hormonales, así como con otros factores asociados con la transición a la menopausia, como
los síntomas vasomotores y los cambios en la salud física.

Psicopedia. (2019, 24 agosto). Cómo influyen las hormonas en la salud mental de la mujer.

Psicopedia - Psicología, Psicoterapias y Autoayuda.

https://psicopedia.org/2541/como-influyen-las-hormonas-en-la-salud-mental-de-la-mu

jer/
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Kuruvilla, D. D. E. (2023, 19 octubre). Cómo afectan las hormonas a su cuerpo y a su salud

mental. CEFALY.

https://blog.cefaly.com/es/how-hormones-affect-your-body-and-mental-health/

Endocrinología de la sexualidad masculina

1. Explique cómo la testosterona influye en el desarrollo de las características sexuales


secundarias en el varón. ¿Cuáles son algunos ejemplos específicos de estos cambios?

Desarrollo de los órganos sexuales:

● La testosterona estimula el crecimiento y la diferenciación de los tejidos sexuales


masculinos durante la pubertad. Esto incluye el aumento del tamaño del pene y los
testículos, así como el desarrollo de estructuras como el epidídimo y los conductos
deferentes.

Desarrollo del vello corporal:

● La testosterona se convierte en dihidrotestosterona (DHT) en ciertos tejidos, como los


folículos pilosos. La DHT estimula el crecimiento del vello terminal, que es el tipo de
vello grueso y pigmentado que se encuentra en áreas como el rostro, las axilas y el
área púbica.

Cambios en la voz

● Durante la pubertad, la laringe (caja de la voz) experimenta un crecimiento acelerado,


en parte debido a la acción de la testosterona. Esto alarga y engrosa las cuerdas
vocales, lo que resulta en una voz más grave y profunda.

Crecimiento muscular y óseo:

● La testosterona promueve la síntesis de proteínas en los músculos, lo que lleva al


crecimiento muscular. También aumenta la producción de factor de crecimiento
similar a la insulina tipo 1 (IGF-1), que es importante para el crecimiento óseo y la
formación de masa ósea.

Aumento de la libido:
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● La testosterona actúa en el cerebro para modular el deseo sexual y la respuesta a los


estímulos sexuales. Aumenta la actividad de los neurotransmisores involucrados en la
excitación sexual, como la dopamina y la serotonina, lo que lleva a un mayor interés y
actividad sexual.

Cambios en la distribución de la grasa corporal

● La testosterona influye en la actividad de la lipoproteína lipasa, una enzima que regula


el almacenamiento de grasa en el cuerpo. En los hombres, los niveles más altos de
testosterona tienden a favorecer el almacenamiento de grasa en áreas como el
abdomen, lo que resulta en una distribución de grasa más centralizada y una forma
corporal más masculina.

Desarrollo de la glándula mamaria (ginecomastia):

● Durante la pubertad, los niveles de testosterona pueden fluctuar temporalmente, lo


que puede contribuir al desarrollo transitorio del tejido mamario en los varones. Sin
embargo, la testosterona también tiene efectos antagonistas sobre el estrógeno, lo que
ayuda a prevenir un crecimiento excesivo de la glándula mamaria masculina.

Del volumen testicular está constituido por túbulos seminíferos y su epitelio germinal, E. T. P. dos F. B. E. y. E. E.

85-90% del I., De los espermatozoides, L. de P., El intersticio, y. T. S. el 10-15% E. O. P., & la testosterona (figura,

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007271

2. Describa el papel del eje hipotálamo-hipófisis-testículo en la regulación de la


producción de testosterona. ¿Cómo se controla la secreción de gonadotropinas (LH y
FSH) y cuál es su efecto en los testículos?

El eje hipotálamo-hipófisis-testículo juega un papel crucial en la regulación de la producción


de testosterona.

1. Hipotálamo: El hipotálamo, que es la parte superior del eje, produce la hormona liberadora
de gonadotropinas (GnRH). La GnRH se libera en pulsos que duran entre 5 y 20 minutos y se
repiten cada 1 o 2 horas12.

2. Hipófisis: La GnRH llega a la hipófisis y promueve la liberación de las gonadotropinas,


que son la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH).

3. Testículos: La LH y la FSH llegan a los testículos y tienen efectos específicos en ellos. La


LH regula y estimula la biosíntesis de testosterona en las células de Leydig, que están
localizadas en el intersticio testicular. Por otro lado, la FSH estimula la espermatogénesis al
actuar sobre las células de Sertoli, que están localizadas en los túbulos seminíferos.

Este eje funciona a través de un sistema de retroalimentación. Cuando los niveles de


testosterona son altos, el hipotálamo y la hipófisis reciben una señal para reducir la
producción de GnRH, LH y FSH, lo que a su vez disminuye la producción de testosterona.
Cuando los niveles de testosterona son bajos, ocurre lo contrario.
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● Del volumen testicular está constituido por túbulos seminíferos y su epitelio germinal, E. T.
P. dos F. B. E. y. E. E. 85-90% del I., De los espermatozoides, L. de P., El intersticio, y. T. S.
el 10-15% E. O. P., & la testosterona (figura, D. se P. (s/f). 1. Control hormonal de la
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3. Analice cómo la inhibina y la activina, producidas por los testículos, regulan la


secreción de FSH a nivel de la hipófisis. ¿Qué implicaciones tiene este mecanismo en la
espermatogénesis?

La inhibina y la activina son dos hormonas producidas por los testículos que juegan un papel
crucial en la regulación de la secreción de la hormona foliculoestimulante (FSH) a nivel de la
hipófisis.

La activina aumenta la biosíntesis y secreción de la FSH, y participa en la regulación del


ciclo menstrual1. Tiene muchas funciones, incluyendo su papel en la proliferación celular,
diferenciación celular, apoptosis, metabolismo, homeostasis, respuesta inmunitaria,
cicatrización, y función endocrina.

Por otro lado, la inhibina regula a la baja la síntesis de FSH e inhibe la secreción de
FSH1234. La presencia de andrógenos aumenta los niveles de inhibina, lo que a su vez
parece promover la espermatogénesis.

En cuanto a las implicaciones de este mecanismo en la espermatogénesis, la FSH actúa sobre


las células de Sertoli, situadas en los túbulos seminíferos e implicadas en la formación de
nuevos espermatozoides porque nutren y protegen a las células progenitoras de estos. La
FSH, en combinación con la testosterona, estimula la espermatogénesis. Además, las células
de Sertoli, bajo la acción de la FSH, fabrican y liberan una proteína ligadora de andrógenos
que transporta a la testosterona hasta los túbulos seminíferos, lugar donde estimula el
desarrollo y diferenciación de las células de la línea germinal, principalmente en las etapas
donde se observan la meiosis y la diferenciación de las espermátidas a espermatozoides
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● (S/f). Studocu.com. Recuperado el 8 de febrero de 2024, de


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4. Describa el proceso de espermatogénesis detallando las etapas de transformación de


las células germinales en espermatozoides maduros. ¿Cómo influyen la FSH y la
testosterona en este proceso?

La espermatogénesis es el proceso de formación y desarrollo de los gametos masculinos,


conocidos como espermatozoides. Este proceso se puede dividir en tres fases principales.

1. Proliferación y diferenciación de las células germinales (Espermatocitogénesis): Las


células germinales, también conocidas como espermatogonias, se multiplican y maduran en
los túbulos seminíferos de los testículos.
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2. División meiótica: Las células germinales diploides se dividen por meiosis para formar
células haploides llamadas espermátidas.

3. Transformación de espermátidas en espermatozoides (Espermiogénesis): Las espermátidas


se transforman en espermatozoides maduros a través de un proceso de diferenciación y
maduración.

La FSH y la testosterona juegan roles cruciales en este proceso:

• FSH (Hormona Folículo Estimulante): La FSH, secretada por la hipófisis, actúa sobre las
células de Sertoli en los testículos. Estas células nutren a los espermatozoides y favorecen su
desarrollo y maduración.

• Testosterona: Esta hormona es secretada por las células de Leydig en los testículos. La
testosterona activa genes que promueven la diferenciación de las espermatogonias y regula y
estimula la biosíntesis de testosterona en las células de Leydig

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5. Explique el concepto de feedback negativo en el eje hipotálamo-hipófisis-testículo.


¿Cómo la testosterona y la inhibina afectan la secreción de GnRH, LH, y FSH?

El feedback negativo se refiere al proceso mediante el cual un sistema responde a un


estímulo al generar un efecto que contrarresta el estímulo original. La inhibina regula la
producción y liberación de FSH por la hipófisis anterior, deteniendo la espermatogénesis por
una retroalimentación negativa.

En la glándula pituitaria, la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)


desencadena la síntesis y liberación de las gonadotropinas, hormona folículo-estimulante
(FSH) y hormona luteinizante (LH). La regulación de estos procesos depende de la frecuencia
y tamaño de los pulsos de GnRH, así como de la retroalimentación hormonal de andrógenos y
estrógenos. Los pulsos de baja frecuencia de GnRH favorecen la liberación de FSH, mientras
que los pulsos de alta frecuencia estimulan la liberación de LH.

En el caso de los hombres, la FSH actúa estimulando a los espermatocitos primarios


para que inicien la primera división de la meiosis, generando espermatocitos secundarios y
contribuyendo a la maduración de los espermatozoides. Además, la FSH potencia la
producción de proteína de unión a andrógenos por parte de las células de Sertoli en los
testículos al unirse a los receptores de FSH en sus membranas basolaterales. La producción
de FSH se ve inhibida por la inhibina, una hormona liberada por los testículos.

6. Discuta los efectos de la testosterona en la libido y la función sexual masculina.


¿Cómo influye esta hormona en el comportamiento sexual?
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La testosterona influye en el deseo sexual y la libido masculina. Aunque no es el


único factor que afecta el deseo sexual, la testosterona impacta en el núcleo medio preóptico
(MOPA), una zona cerebral repleta de receptores androgénicos, donde facilita la actividad de
las rutas neuronales dopaminérgicas e inhibe parcialmente la serotonina, lo que puede
aumentar el deseo sexual. Niveles bajos de testosterona pueden estar asociados con una
disminución del deseo sexual, y la terapia de testosterona a menudo se utiliza para tratar la
libido baja en hombres con niveles bajos de esta hormona. Además, la testosterona también
puede influir en la confianza, la energía y la masa muscular en los hombres

La testosterona promueve el desarrollo sexual de los genitales masculinos, la


producción de espermatozoides y la calidad de la erección, las características sexuales
secundarias al estimular la aparición de características fenotípicas masculinas, como el vello
facial, la voz profunda, el crecimiento muscular y la distribución del vello en el cuerpo y el
libido y función sexual pues juega un papel crucial en el impulso sexual y la libido, niveles
bajos de testosterona pueden provocar una disminución del deseo sexual en los hombres

7. Analice el impacto de la testosterona en la masa muscular y la distribución de la


grasa corporal. ¿Cómo contribuye a las diferencias fenotípicas entre hombres y
mujeres?

La testosterona tiene un impacto significativo en la masa muscular y la distribución de


la grasa corporal en el cuerpo masculino. La testosterona contribuye al crecimiento muscular
y a la formación de masa corporal magra, lo que favorece un físico más musculoso. Por otro
lado, niveles bajos de testosterona pueden contribuir a un aumento de la grasa corporal y una
disminución de la masa muscular. Además, la testosterona influye en la distribución de la
grasa corporal, favoreciendo la masa muscular magra y ayudando a mantener niveles
adecuados de grasa corporal. La distribución de la grasa corporal sigue un patrón dimórfico,
en el que en los hombres la acumulación de tejido graso es de predominio central o
abdominal, lo que se ha denominado obesidad de tipo androide.

En los hombres, la testosterona promueve el desarrollo de características sexuales


secundarias, como el vello facial, la voz profunda, el crecimiento muscular y la distribución
de la grasa en el cuerpo, lo que resulta en una apariencia más musculosa y una distribución de
grasa más central o abdominal, conocida como "obesidad de tipo androide". Por otro lado, en
las mujeres, la testosterona en menor cantidad también contribuye al desarrollo de algunas
características sexuales secundarias, pero en general, las mujeres tienden a tener una
distribución de grasa más periférica o en forma de "pera", con acumulación en muslos y
caderas, conocida como "obesidad de tipo ginoide". Estas diferencias en la distribución de la
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grasa corporal están influenciadas por factores hormonales y genéticos, y contribuyen a las
disparidades fenotípicas entre hombres y mujeres.

8. Describa los cambios en los niveles de testosterona a lo largo de la vida de un hombre,


desde la pubertad hasta la vejez. ¿Qué fenómeno se conoce como andropausia y cuáles
son sus posibles síntomas?

A lo largo de la vida de los hombres, se observan cambios en los niveles de


testosterona. Durante la pubertad, se produce un notable aumento de la testosterona, dando
lugar al desarrollo de características sexuales secundarias como vello facial, voz más
profunda, desarrollo muscular y redistribución de la grasa corporal. En la edad adulta, los
niveles de testosterona se mantienen estables hasta alrededor de los 40 o 50 años, momento
en el cual comienzan a descender gradualmente, disminuyendo en promedio alrededor del
uno por ciento anual.

Aproximadamente el cinco por ciento de los hombres entre 50 y 59 años presentan


niveles bajos de testosterona, lo que puede asociarse con síntomas como disminución del
deseo sexual, cambios en el estado de ánimo y pérdida de masa muscular. Además, factores
como el ejercicio, el patrón de sueño y la salud general pueden influir en las variaciones de
los niveles de testosterona.

La andropausia es una condición que se compara a menudo con el climaterio


femenino, pero existen diferencias significativas entre ambas. A diferencia del climaterio, la
andropausia se caracteriza por ser un proceso menos pronunciado, con cambios de humor
menos abruptos y síntomas que se manifiestan de manera gradual a lo largo del tiempo.Una
distinción clave radica en que, a diferencia de las mujeres en la menopausia, los hombres no
experimentan una pérdida completa de la fertilidad durante la andropausia. En lugar de eso,
se observa una disminución en la fertilidad, pero los hombres aún pueden mantener la
capacidad de concebir de manera natural incluso más allá de los 50 o 60 años.Algunos de los
síntomas son:

● Depresión y trastornos del sueño.


● Disminución en el deseo sexual.
● Dificultades en la erección.
● Cambios emocionales, psicológicos y de comportamiento.
● Reducción en la masa muscular y resistencia.
● pérdida de energía.
● Observar un aumento de la grasa corporal en la zona central y superior del cuerpo.
● problemas circulatorios y tener un riesgo cardiovascular.
● Desarrollar osteoporosis, debilidad ósea y lumbalgia.
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● Pérdida de vello genital.

9. Explique el papel de la testosterona en el mantenimiento de la salud ósea. ¿Cómo


puede la deficiencia de esta hormona llevar a condiciones como la osteoporosis en
hombres?

1. Estimulación de la formación ósea: La testosterona tiene efectos anabólicos en los


huesos, lo que significa que promueve la formación de hueso nuevo a través de la
estimulación de la actividad de los osteoblastos, las células responsables de la síntesis
y mineralización del hueso. La testosterona aumenta la proliferación y la actividad de
los osteoblastos, lo que conduce a un aumento de la densidad y la fortaleza ósea.
2. Inhibición de la resorción ósea: Además de promover la formación ósea, la
testosterona también ayuda a inhibir la resorción ósea, que es el proceso de
descomposición y reabsorción del tejido óseo por parte de las células llamadas
osteoclastos. La testosterona reduce la actividad de los osteoclastos, lo que disminuye
la tasa de descomposición del hueso y ayuda a mantener su integridad estructural.
3. Regulación del equilibrio entre formación y resorción ósea: La testosterona juega un
papel crucial en el equilibrio entre la formación y la resorción ósea, asegurando que
estos procesos estén coordinados de manera adecuada para mantener la densidad ósea
óptima.

Cuando hay deficiencia de testosterona en los hombres, como ocurre en condiciones como la
hipogonadismo (producción insuficiente de testosterona), varios mecanismos pueden
contribuir al desarrollo de osteoporosis:

● Reducción de la formación ósea: La disminución de la testosterona reduce la actividad


de los osteoblastos, lo que resulta en una menor formación de hueso nuevo y aumenta
el riesgo de fracturas.
● Aumento de la resorción ósea: La falta de testosterona puede aumentar la actividad de
los osteoclastos, acelerando la resorción ósea y contribuyendo a la pérdida de
densidad ósea.
● Desbalance en el metabolismo óseo: La deficiencia de testosterona puede alterar el
equilibrio entre la formación y la resorción ósea, favoreciendo la resorción sobre la
formación y resultando en una pérdida neta de tejido óseo.
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❖ Hohl, A. (Ed.). (2023). Testosterone: From basic to clinical aspects (2a ed.). Springer
International Publishing.

10. Discuta las consecuencias fisiológicas y psicológicas de los desequilibrios hormonales


en hombres, especialmente en relación con la deficiencia o el exceso de testosterona.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento disponibles para estos trastornos?

Las alteraciones hormonales en hombres, particularmente en lo que respecta a la insuficiencia


o exceso de testosterona, pueden dar lugar a una variedad de consecuencias tanto a nivel
fisiológico como psicológico.

Deficiencia de testosterona:
Consecuencias fisiológicas: Aumento de la grasa corporal, disminución de la masa muscular,
disfunción eréctil, disminución del deseo sexual, fatiga, pérdida de cabello, disminución de la
densidad ósea, disminución de la fuerza muscular, cambios en los niveles de colesterol, entre
otros.
Consecuencias psicológicas: Cambios en el estado de ánimo, irritabilidad, dificultad para
concentrarse, disminución de la autoestima, depresión, ansiedad.

Exceso de testosterona:
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Consecuencias fisiológicas: Aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, cambios


en la piel, acné, disminución de los testículos, infertilidad, agrandamiento de las mamas, entre
otros
Consecuencias psicológicas: Cambios en el estado de ánimo, agresividad, irritabilidad,
ansiedad, trastornos del sueño

Opciones de tratamiento:
Deficiencia de testosterona: La deficiencia de testosterona se puede tratar con terapia de
reemplazo de testosterona (TRT), que puede administrarse a través de inyecciones, parches,
geles o gránulos. Los cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, también
pueden ayudar a aumentar los niveles de testosterona.

Exceso de testosterona: El tratamiento para el exceso de testosterona depende de la causa


subyacente. Puede incluir cambios en la dieta, medicamentos para controlar la producción de
testosterona, cirugía o radioterapia en casos de tumores que afectan la producción de
testosterona.
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