Semiología Pulmonar

Present do por: C rlos Alex nder Guzm n C brer

Residente de primer ño en medicin
Asesor: Dr M nuel Antonio Zúnig

1 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Motivos de consulta del aparato respiratorio
Tos

• Se de ne como la contracción espasmódica y

repentina de los músculos espiratorios que tiende a
liberar al árbol respiratorio de secreciones y cuerpos
extraños.
• Fisiopatología: in amatorios, mecánicos, químicos y
térmicos

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2 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Tipos y clasi icación

Tos aguda Tos sub aguda Tos aguda

Punto de vista clínico

Seca Húmeda

Productiva No productiva

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3 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Tipos de tos según sus características

• Tos ferina o quintosa: Infección por Bordetella

pertusssis, espiración violenta e inspiración
ruidosa
• Tos coqueluchoide: similar a la anterior, falta el
factor mediastinico
• Tos perruna: seca e intensa
• Tos bitonal: en 2 tonos
• Tos hemetizante: la que provoca tos

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4 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

 Etiología

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5 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

 Complicaciones de la tos
Desgarros
Incontinencia musculares y Dolor torácico
Cansancio y fatiga
urinaria fracturas costales

Sangrado de piel
Síncope tusígeno Neumotorax Otros
y mucosas

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6 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

 Enfoque diagnostico
An mnesis

• Tiempo de evolución:
• Características de la tos
• Momento de aparición
• Síntomas acompañantes
• Ingesta de fármacos

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7 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Expectoración
Cl si ic ción
• Seroso
• Asalmonado
• Espumoso
• Mucoso
• Mucopurulento o purulento
• Perlado
• Numular
• Hemoptoico
• Herrumbroso
• Achocolatado
• Con membranas
• Con granos micoticos

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8 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Hemoptisis
• Se de ne hemoptisis como la expectoración de
sangre que proviene del árbol respiratorio.
• Clari cación: Masiva o no masiva
• Etiopatogenia: Sistema de arteria pulmonar y
sistema de arteria bronquiales

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9 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Disnea

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11 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

 Generalidades
Rep ros n tómicos:

Cl vícul s
Esternón
M mil s
Esc pul s
Apó isis espinos

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12 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Topogra ía Torácica

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13-1 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Topogra ía Torácica

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13-2 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Inspección
Tór x Est tico
• Estado nutricional
• Cianosis
• Fascies
• Aleteo Nasal

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14 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Inspección
Tór x din mico

• Frecuencia respiratoria
• Ritmo respiratorio
• Amplitud respiratoria

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15 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Palpación
P rtes bl nd s y c j tor cic

Alteraciones de la sensibilidad

Fremito o roce pleural

Fremito ronquico

Adenopatías

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 Palpación
Exp nsión tor cic

La alteración es de la expansión torácica puede ser

Bilateral, Unilateral, Localiza

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17 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Palpación
Vibr ciones voc les

- Aumento de las vibraciones vocales

- Disminución de las vibraciones

- Abolición de las vibraciones vocales

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18 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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 Percusión
• Secuencia de la percusión:
• Región anterior
• Vértices pulmonares
• Región dorsal
• Regiones laterales
• Sonidos obtenidos:
• Matidez o Submatidez
• Timpanismo o Hipersonoridad
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 Auscultación
H ll zgos norm les

• Soplos: turbulencia generada por el paso

del aire a través de la vía aérea alta
• Murmullo vesicular: se ausculta en todas
partes que el tórax esta en contacto con
la pared torácica
• Respiración bronco vesicular: representa
la superposición en determinadas
posiciones del pulmón

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20 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

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Hallazgos anormales de la auscultación

Alteraciones cuantitativas del

murmullo vesicular

Reemplazo del murmullo vesicular

por otros ruidos respiratorios

Ruidos agregados

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21 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

• A. Sibilancias y roncus
• B. Estertores
• C. Frote pleural

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22 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024

 Auscultación de la voz

• Disminución o abolición
• Variaciones patologías :
• A. Broncofonia
• B. Pectoriloquia
• C. Egofonía

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