Dr.

Christian Raúl Aguilar Paniagua

CPI MEDICINA - 2017
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 3
 ÁRBOL BRONQUIAL
Comprende:

 Bronquios principales

 Bronquios lobares

 Bronquios segmentarios

 Divisiones de los
bronquios segmentarios

 Bronquiolos

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 TRÁQUEA

Bronquio principal Bronquio principal

derecho izquierdo

2 bronquios lobares
3 bronquios lobares izquierdos
derechos

10 bronquios segmentarios 8 bronquios segmentarios

derechos izquierdos
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Los bronquios y sus divisiones tienen cartílago en su pared.

En los bronquios principales el cartílago es incompleto (falta en la parte posterior).

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 BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO
ORIGEN:
 Se origina de la bifurcación traqueal
por detrás de la VCS

TRAYECTO: Es casi vertical

 Se dirige hacia abajo, lateralmente
y atrás
 Penetra en el hilio pulmonar
 En el lóbulo inferior se vuelve
intraparenquimatoso

TERMINACIÓN:
 En el parénquima pulmonar
 Bronquio terminobasal
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 Origina 3 bronquios lobares:
BLS
 Superior: nace de la cara
superolateral por fuera del hilio Lóbulo
superior
pulmonar. Origina 3 bronquios
segmentarios.
BLM
 Medio: nace de la cara Lóbulo
anterolateral en el interior del hilio medio
pulmonar. Origina 2 bronquios
segmentarios. BLI
 Inferior: es continuación del Lóbulo
inferior
bronquio principal luego de
originar el bronquio lobar medio.
Origina 5 bronquios segmentarios.
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 La parte que queda entre el origen del
bronquio lobar superior y el origen del
bronquio lobar medio se denomina
BRONQUIO INTERMEDIO.

Bronquio
APD
intermedio

El bronquio intermedio es
cruzado por delante por la
arteria pulmonar derecha.
El bronquio lobar superior es epiarterial.
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SEGMENTACION BRONQUIAL DERECHA:
BRONQUIO LOBAR SUPERIOR:
 Apical (B I)
 Posterior (B II)
 Anterior (B III)

BRONQUIO LOBAR MEDIO:

 Lateral (B IV)
 Medial (B V)

BRONQUIO LOBAR INFERIOR:

 Superior (apical, dorsal o de Nelson (B VI)
 Basal medial (cardíaco o yuxtacardíaco) (B VII)
 Basal anterior (B VIII)
 Basal lateral (B IX)
 Basal posterior (B X): terminobasal

Estos 2 últimos son intraparenquimatosos

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 BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO
ORIGEN:
 Se origina de la bifurcación traqueal
por debajo del arco aórtico y encima
del pericardio

TRAYECTO:
 Se dirige hacia abajo, lateralmente y
atrás
 Penetra en el hilio pulmonar
 En el lóbulo inferior se vuelve
intraparenquimatoso
TERMINACIÓN:
 En el parénquima pulmonar
 Bronquio terminobasal
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Origina 2 bronquios lobares:

 Superior: nace de la cara superior e Lóbulo BLS

izquierda cuando penetra en el superior
hilio pulmonar. Origina 4 bronquios
segmentarios.

 Inferior: es continuación del BLI

bronquio principal luego de
originar el bronquio lobar superior.
Origina 4 bronquios segmentarios.
Lóbulo
inferior
No se describe un bronquio
intermedio en el lado izquierdo

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El bronquio principal izquierdo es más horizontal, más anterior
y más largo que el bronquio principal derecho.

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 TRÁQUEA

137° 125°

29° 41°

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2 arterias cruzan la cara superior del BPI:
 El arco aórtico (medialmente)
 La arteria pulmonar izquierda (lateralmente)

Arco aórtico
Pasa por arriba

Arteria pulmonar izquierda

Pasa por delante y por arriba

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 SEGMENTACION BRONQUIAL IZQUIERDA:
BRONQUIO LOBAR SUPERIOR:
Bronquios del culmen:
 Apicoposterior (B I + B II)
 Anterior (B III)
Bronquios lingulares:
 Lingular superior (B IV)
 Lingular inferior (B V)

BRONQUIO LOBAR INFERIOR:

 Superior (apical o dorsal) (B VI)
 Basal anterior (B VIII)
 Basal lateral (B IX)
 Basal posterior (B X): terminobasal
Estos 2 últimos son intraparenquimatosos

El bronquio segmentario basal medial (B VII)

solo está presente en el 7% de los casos
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El bronquio lobar superior frecuentemente
se bifurca en 2 troncos:

Tronco posterior:
 Apical
Tronco del culmen  Posterior
 Anterior

Tronco anterior:

Tronco de la língula  Superior

 Inferior

Es el homólogo
izquierdo del
bronquio lobar
medio derecho
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Arteria pulmonar derecha: pasa Arteria pulmonar izquierda: pasa
delante del bronquio intermedio delante y encima del bronquio
principal izquierdo

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DIVISIONES DE LOS BRONQUIOS SEGMENTARIOS
 Bronquios axiales
Los bronquios segmentarios originan BRONQUIOS  Bronquios oblicuos
SUBSEGMENTARIOS, que pueden ser de 4 tipos:  Bronquios recurrentes
 Bronquios de relleno

Las divisiones más

pequeñas del árbol
bronquial son los
BRONQUÍOLOS
(no tienen cartílago).

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El bronquíolo terminal origina a los bronquíolos respiratorios que a
su vez terminan en los conductos alveolares y éstos en los sacos
alveolares que se abren en los ALVÉOLOS.

Bronquíolo
respiratorio

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Los alvéolos están en relación con la red capilar pulmonar.

Bronquíolo
respiratorio

Entre los alveolos (que contienen aire) y los capilares (que contienen sangre)
ocurre el intercambio gaseoso.
El O2 pasa de los alveolos a la sangre capilar y el CO2 de la sangre al aire alveolar.

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C.F.C.

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