ÁRBOL BRONQUIAL

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 ÁRBOL BRONQUIAL

Comprende:

▪ Bronquios principales

▪ Bronquios lobares

▪ Bronquios segmentarios

▪ Divisiones de los
bronquios segmentarios

▪ Bronquiolos

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 TRÁQUEA

Bronquio principal Bronquio principal

derecho izquierdo

2 bronquios lobares
3 bronquios lobares izquierdos
derechos

10 bronquios segmentarios 8 bronquios segmentarios

derechos izquierdos

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Los bronquios y sus divisiones tienen cartílago en su pared.

Bronquios principales
Cartílago incompleto
(falta atrás)

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 BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO

ORIGEN:
▪ Se origina de la bifurcación
traqueal por detrás de la VCS

TERMINACIÓN:
▪ El bronquio principal derecho,
intrahiliar pero
extraparenquimatoso, llega a la
cara interlobar del lóbulo
inferior, donde en el sector
fisural de su hilio origina
colaterales extraparenquimatosas
antes de penetrar en el
parénquima y terminar como
bronquio terminobasal
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Se separa de la tráquea formando con ésta y el bronquio
principal izquierdo, ángulos cuyos valores promedio son
los siguientes

• Del borde derecho de la tráquea al borde superior

del bronquio principal derecho: 137º.
• Angulo interbronquial: 71º.
• Del eje de la tráquea al borde inferior del bronquio
principal derecho (ángulo subcarinal derecho): 29º

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Origina 3 bronquios lobares: BLS

▪ Superior: nace de la cara Lóbulo

superolateral por fuera del hilio superior
BPD
pulmonar. Origina 3 bronquios
segmentarios.
BLM
▪ Medio: nace de la cara
anterolateral en el interior del
Lóbulo
hilio pulmonar. Origina 2
medio
bronquios segmentarios.

▪ Inferior: es continuación del BLI

bronquio principal luego de
originar el bronquio lobar Lóbulo
medio. Origina 5 bronquios inferior
segmentarios.

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 El bronquio lobar
superior es epiarterial.
La parte que queda entre el origen
del bronquio lobar superior y el
origen del bronquio lobar medio se
denomina BRONQUIO INTERMEDIO.
Se designa bronquio intermedio al
BLS
sector del bronquio principal
derecho comprendido entre el
ángulo inferior de origen del
BLM Bronquio
bronquio lobar superior y el ángulo
intermedio
superior de origen del bronquio
lobar medio
(Ewart).

El bronquio intermedio es
cruzado por delante por la
arteria pulmonar derecha. 8
 SEGMENTACION BRONQUIAL DERECHA:

BRONQUIO LOBAR SUPERIOR:

▪ Apical (B I)
▪ Posterior (B II)
▪ Anterior (B III)

BRONQUIO LOBAR MEDIO:

▪ Lateral (B IV)
▪ Medial (B V)

BRONQUIO LOBAR INFERIOR:

▪ Superior (apical, dorsal o de Nelson (B
VI)
▪ Basal medial (cardíaco o yuxtacardíaco)
(B VII)
▪ Basal anterior (B VIII)
▪ Basal lateral (B IX)
▪ Basal posterior (B X): terminobasal
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 BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO

ORIGEN:
▪ Se origina de la bifurcación
traqueal por debajo del arco
aórtico y encima del pericardio

TRAYECTO:
▪ Se dirige hacia abajo,
lateralmente y atrás
▪ Penetra en el hilio pulmonar
▪ En el lóbulo inferior se
vuelve intraparenquimatoso

TERMINACIÓN:
▪ En el parénquima pulmonar
▪ Bronquio terminobasal
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Presenta algunas diferencias con su homólogo derecho:

• En cuanto a la dirección (casi horizontal) y longitud ( más largo)

del bronquio principal.
• Por su ramificación, origina como colateral
intraparenquimatoso al bronquio lobar superior; luego el
bronquio principal se profundiza en el lóbulo inferior por su
cara interlobar generando las ramas segmentarías del lóbulo
inferior.
• No existe a la izquierda el sector bronquial denominado
bronquio intermedio.
• Posee un diámetro menor al BPD

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El bronquio principal izquierdo es más horizontal, más anterior y más largo
que el bronquio principal derecho.

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Origina 2 bronquios lobares:
Lóbulo
superior BLS
▪ Superior: nace de la cara superior e
izquierda cuando penetra en el hilio BPI
pulmonar. Origina 4 bronquios
segmentarios.
BLI
▪ Inferior: es continuación del
bronquio principal luego de originar
el bronquio lobar superior. Origina 4
bronquios segmentarios. Lóbulo
inferior

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 2 arterias cruzan la cara superior del BPI:
▪ El arco aórtico (medialmente)
▪ La arteria pulmonar izquierda (lateralmente)
Los ángulos que caracterizan
su origen son
- Del borde izquierdo de la
tráquea al borde superior
del
bronquio principal: 125º.
- Ángulo interbronquial: 71
º.
- Del eje de la tráquea al
borde inferior del bronquio
principal izquierdo (ángulo
subcostal izquierdo): 41 º

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 TRÁQUEA

137º 125º

29º 41º Bronquio principal

izquierdo

Bronquio principal
derecho

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 SEGMENTACIÓN BRONQUIAL IZQUIERDA:

BRONQUIO LOBAR SUPERIOR:

Bronquios del culmen:
▪ Apicoposterior (B I + B II)
▪ Anterior (B III)
Bronquios lingulares:
▪ Lingular superior (B IV)
▪ Lingular inferior (B V)

BRONQUIO LOBAR INFERIOR:

▪ Superior (apical o dorsal) (B VI)
▪ Basal anterior (B VIII)
▪ Basal lateral (B IX)
▪ Basal posterior (B X): terminobasal

En el lado izquierdo :
▪ B. segmentario basal medial puede o
no existir (B VII)
▪ Bronquio intermedio 16
El bronquio lobar superior corto, de 1 cm de longitud promedio, su
calibre es de 8 mm. Se dirige hacia arriba, atrás, lateralmente, y
se divide en cuatro bronquios segmentarios:

• Bronquio segmentario apicoposterior [BI + Bll]

• Bronquio segmentario anterior [Blll]
• Bronquio segmentario lingular (superior e inferior)
• [BIV + BV]:A una distancia variable de su nacimiento se
divide en un bronquio segmentario superior de la língula
[BIV] y un bronquio segmentario inferior de la língula
[BV].
• Bien individualizado por Churchill y Belsey, el bronquio
lingular o de la língula se considera como el homólogo
izquierdo del bronquio lobar medio derecho

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Arteria pulmonar derecha: Arteria pulmonar izquierda:
pasa delante del bronquio pasa delante y encima del
intermedio bronquio principal izquierdo
 DIVISIONES DE LOS BRONQUIOS SEGMENTARIOS

Los bronquios segmentarios

originan bronquios
subsegmentarios, que
pueden ser de 4 tipos:

▪ Bronquios axiales
▪ Bronquios oblicuos
▪ Bronquios recurrentes
▪ Bronquios de relleno

Las divisiones más pequeñas del árbol bronquial

son los bronquíolos (no tienen cartílago).

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El bronquíolo terminal origina a los bronquíolos respiratorios que a su
vez terminan en los conductos alveolares y éstos en los sacos
alveolares que se abren en los ALVÉOLOS.

Bronquíolo
respiratorio

CFC 20
Los alvéolos están en relación con la red capilar pulmonar.

Bronquíolo
respiratorio

Entre los alveolos (que contienen aire) y los capilares

(que contienen sangre) ocurre el intercambio gaseoso.
El O2 pasa de los alveolos a la sangre capilar y el CO2
de la sangre al aire alveolar.

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