ARTERIAS

DEL TÓRAX

1
  Principal arteria del cuerpo.
ARTERIA AORTA  Distribuye la sangre a todo el
organismo.

ORIGEN: Ventrículo izquierdo

 A la derecha y detrás del
tronco pulmonar
 Su origen está marcado por
las valvas semilunares y
senos aórticos de Valsalva.

Valvas semilunares

Aorta

2
El origen de la aorta
está situado:
P

 Detrás, debajo y a la
derecha del orificio del
Ao
tronco pulmonar

 Delante y a la derecha del TC

orificio auriculoventricular M
izquierdo y en el mismo
plano que éste

3
TRAYECTO: Nace en el tórax y termina en el abdomen.
Arco aórtico
 Asciende oblicua adelante,
arriba y a la derecha
Ao ascendente
(porción ascendente)

 Se curva hacia la izquierda y

atrás describiendo un arco de
concavidad inferior (arco aórtico)
Ao torácica

 Alcanza la VT4 y desciende

verticalmente delante de la columna
vertebral (porción torácica)

 Atraviesa el diafragma y
llega al abdomen donde
termina (porción abdominal)
Ao abdominal

4
 TERMINACIÓN:

 Termina por bifurcación

en dos arterias ilíacas
comunes (derecha e
izquierda)

VCI
 La bifurcación de la Ao abdominal

aorta se encuentra a
nivel de la VL4 o el disco
L4 – L5 (a la izquierda
de la línea media) Arteria ilíaca
común derecha Arteria ilíaca
común izquierda

5
En su origen, la aorta presenta Istmo aórtico
una dilatación: bulbo aórtico

Entre la salida de la arteria

subclavia izquierda y el
ligamento arterioso presenta un Bulbo aórtico
estrechamiento: istmo aórtico

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SEGMENTOS:

 Aorta ascendente

 Arco aórtico (cayado)

 Aorta descendente
(porción torácica y
porción abdominal)

7
 AORTA ASCENDENTE

 Es totalmente intrapericárdica
 Origina las dos arterias coronarias
 Constituye la pared anterior del
seno transverso de Theile

A la derecha se relaciona con: Aorta TP

VCS
 VCS
 Borde superior de la orejuela
Orejuela
derecha derecha
 Limita el orificio derecho del
seno transverso

A la izquierda se relaciona con:

 Tronco pulmonar

8
 ARCO AÓRTICO CAYADO DE LA AORTA

Se dirige atrás y a la izquierda

Describe una curva de

doble concavidad:

 Curvatura principal: concavidad

inferior, por encima de la raíz
pulmonar izquierda

 Curvatura accesoria: concavidad

derecha, sobre la tráquea y el
esófago

9
 RELACIONES:
Atrás y a la derecha se relaciona con:

Esófago
VCS Tráquea

A la derecha NLRI

También se relaciona con:

 Conducto torácico
 Nervios cardíacos posteriores

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 RELACIONES: Adelante y a la izquierda se relaciona con:

Nervio vago izquierdo

Nervio frénico izquierdo y

vasos pericardiofrénicos

También se relaciona con:

 Nervios cardíacos anteriores
 Pleura mediastínica
11
 RELACIONES: Abajo se relaciona con:

Ligamento arterioso
NLRI

Raíz pulmonar izquierda

12
RAMAS DEL ARCO AÓRTICO: 3 ramas

Arteria carótida
primitiva izquierda

Arteria subclavia
izquierda
Tronco arterial
braquiocefálico
(+ voluminosa) ARCO AÓRTICO

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 Cuadrilátero de
Bourgery
VBCI

 Arco aórtico
CPI
SI  CPI
 SI
 VBCI
Arco aórtico

Contiene al nervio
vago izquierdo

14
 AORTA TORÁCICA Desde la VT4 hasta el diafragma

2 segmentos:

 Superior o laterovertebral Superior

(laterovertebral)

 Inferior o prevertebral

Inferior
(prevertebral)

15
 Segmento superior
(laterovertebral)

Adelante:
Atrás:
Nervio vago izquierdo
VHAA
Raíz pulmonar izquierda

Cadena simpática
Pericardio

16
 Segmento superior
(laterovertebral)

A la izquierda:

A la derecha:
Pleura mediastínica

Esófago

Conducto torácico

17
 Segmento inferior En el centro del mediastino posterior
(prevertebral)

Adelante: Atrás:

Conducto torácico
Esófago

Pericardio

18
 Segmento inferior
(prevertebral)

A la izquierda:
A la derecha:
VHA

Vena ácigos
Cadena simpática

19
 RAMAS COLATERALES:

 Ramas mediastínicas

 Arterias intercostales
posteriores (9 últimas)

 Ramas esofágicas medias

 Ramas bronquiales

 Ramas pericárdicas

“ME INTERESAN ESOS

BRONQUIOS PERIFERICOS”
20
 TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO

ORIGEN: Arco aórtico CPD

Delante de tráquea

SD
TRAYECTO: 3 cm
TBC
 Se dirige arriba, a la
derecha y algo atrás

TERMINACIÓN:
 Detrás de articulación
esternoclavicular derecha
 Por bifurcación en 2 ramas:
 Carótida primitiva derecha
(anterior y medial)
 Subclavia derecha
(posterior y lateral)
21
RELACIONES:
Nervio vago derecho Tráquea
Atrás Atrás

CPI

A la izquierda
VBCD

A la derecha
VBCI
Adelante

NO DA RAMAS COLATERALES.
Puede originar a la arteria tiroidea ima y a la arteria tímica.
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 CARÓTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA
CARÓTIDA COMÚN IZQUIERDA

ORIGEN: Arco aórtico

CPI

TRAYECTO:
 Torácico
 Cervical

TERMINACIÓN: En el cuello
 Borde superior del cartílago tiroides
(borde inferior de la VC4)
 Por bifurcación en 2 ramas:

 Arteria carótida interna

 Arteria carótida externa

23
 RELACIONES INTRATORÁCICAS:
NLRI Atrás
Tráquea A la derecha

Nervio vago izquierdo

Atrás

TBC Arteria subclavia izquierda

Adelante Atrás

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RELACIONES INTRATORÁCICAS:

VBCI Adelante

Nervio frénico
izquierdo
A la izquierda

NO DA RAMAS COLATERALES.
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 ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

ORIGEN: Arco aórtico

TRAYECTO:
 Torácico
 Cervical

TERMINACIÓN:

SI
 Debajo de la parte media de la
clavícula (borde lateral de la 1ª
costilla)
 Se continúa como arteria axilar

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RELACIONES INTRATORÁCICAS:

Conducto torácico
NLRI A la derecha
Atrás
Esófago
A la derecha
Nervio vago izquierdo
CPI Adelante
Adelante

Pleura mediastínica

A la izquierda

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 RAMAS COLATERALES:

 Arteria vertebral

 Arteria torácica interna SD SI

(mamaria interna)

 Tronco tirocervical

 Tronco costocervical

Arteria torácica interna

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 ARTERIA TORÁCICA INTERNA

ORIGEN: Arteria subclavia

TRAYECTO:
 Penetra en tórax detrás del CC1
 Desciende paralela al borde lateral
del esternón (a 1,5 cm).
 Pasa delante del músculo transverso
del tórax
 Está acompañada por 2 venas
torácicas internas
TERMINACIÓN:
 A nivel del 6º espacio intercostal
 Por bifurcación en 2 ramas:
 arteria epigástrica superior
(rama abdominal)
 arteria musculofrénica
(toracofrénica)
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 RAMAS COLATERALES:

 Ramas mediastínicas

 Ramas tímicas
Arteria
 Ramas esternales pericardiofrénica

 Arteria pericardiofrénica Acompaña al

nervio frénico
(diafragmática superior)

 6 primeras arterias
intercostales anteriores

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Arteria epigástrica superior

 Atraviesa el triángulo
esternocostal del diafragma
(∆ de Larrey)
 Llega al abdomen donde se
une con la arteria
epigástrica inferior a nivel
del ombligo

Arteria musculofrénica

 Sigue las inserciones del

diafragma
 Origina las 6 últimas
arterias intercostales
anteriores

31
 ARTERIAS INTERCOSTALES

Anteriores:
 6 primeras: torácica
interna

 6 últimas:
musculofrénica

Posteriores:

 3 primeras: arteria
intercostal suprema
(del tronco costocervical de la subclavia) Las arterias intercostales
posteriores son los elementos más
 9 últimas: aorta torácica posteriores del mediastino.
32
 Arteria intercostal
posterior

Aorta torácica

Arteria torácica interna

Arteria intercostal
anterior

33
 Casos particulares:

 3ª arteria intercostal posterior

derecha: origina a la arteria
bronquial derecha 3ª intercostal
posterior derecha

 4 últimas: irrigan a los músculos Tronco broncointercostal

anchos del abdomen

 Uno de las últimas puede originar la

arteria medular segmentaria de
Adamkiewicz

 A partir de la 5ª por delante y la

8ª por detrás irrigan al diafragma Arteria bronquial
derecha

 Arteria subcostal: es la última

intercostal posterior

34
Relaciones con los músculos intercostales:

Delante del músculo

Atrás: intercostal externo
Lateralmente:

Entre los músculos

intercostales externo
e íntimo

Entre los músculos

intercostales interno
e íntimo

Adelante: Detrás del músculo

intercostal interno
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ARTERIA AORTA

 Arteria coronaria derecha

Aorta ascendente  Arteria coronaria izquierda

 Tronco braquiocefálico
Arco aórtico  Arteria carótida primitiva izquierda
 Arteria subclavia izquierda

 Arterias mediastínicas
 Arterias intercostales posteriores
Aorta descendente  Arterias esofágicas medias
(porción torácica)  Arterias bronquiales
 Arterias pericárdicas

36
 Ramas auriculares
Aorta ascendente  Rama del NSA
 Rama del NAV
Ramas ventriculares
Arteria coronaria derecha  Arteria del cono arterioso
 Rama marginal derecha
Arteria interventricular posterior
 Ramas septales

Arteria coronaria izquierda

Arteria interventricular anterior Arteria circunfleja

 Rama lateral (para el VI)  Ramas auriculares

 Rama del cono arterioso
 Rama anastomótica para la
marginal derecha
 Ramas septales
 Rama marginal izquierda
 Rama posterior del
ventrículo izquierdo
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 Arco aórtico
 Arteria carótida primitiva derecha
Tronco braquiocefálico  Arteria subclavia derecha

Arteria carótida primitiva izquierda

Arteria subclavia izquierda

Arteria Tronco Tronco

Arteria torácica interna tirocervical
vertebral costocervical
 Arteria pericardiofrénica  Arteria intercostal
 Arterias intercostales suprema
anteriores (6 primeras)
 Arteria epigástrica superior
 Arteria musculofrénica 3 primeras intercostales
posteriores
6 últimas intercostales
anteriores 38
Aorta descendente
(porción torácica)

Arterias mediastínicas

9 últimas arterias intercostales posteriores

Arterias esofágicas medias

Arterias bronquiales

Arterias pericárdicas

39
Arterias intercostales anteriores

6 primeras Arteria torácica interna

6 últimas Arteria musculofrénica

Arterias intercostales posteriores

3 primeras Arteria intercostal suprema

del tronco costocervical de la subclavia

9 últimas Aorta torácica

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 Cuadrilátero de
Wrisberg

 Arco aórtico
 Ligamento
Arco aórtico arterioso
 Arteria pulmonar
derecha

Contiene al ganglio
Ligamento
arterioso
cardíaco superior
Arteria
de Wrisberg
pulmonar
derecha 41
 Triángulo de
Gross

 Arteria pulmonar
Vago izquierda
Frénico
izquierdo  Nervio vago
izquierdo izquierdo
 Nervio frénico
izquierdo
Contiene al ligamento
Arteria arterioso
pulmonar
42
 Cuadrilátero de
Wrisberg

 Arco aórtico
 Ligamento
Arco aórtico arterioso
 Arteria pulmonar
derecha

Contiene al ganglio
Ligamento
arterioso
cardíaco superior
Arteria
de Wrisberg
pulmonar
43
 Fosita de
Barety

 VCS adelante
 Tráquea atrás
 Arco aórtico
medialmente
 Pleura mediastínica
lateralmente
 Arco de la vena
ácigos abajo
 Arteria subclavia
derecha arriba

Contiene a los ganglios

paratraqueales derechos
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