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FICHA DE SINTOMATOLOGÍA DE COVID – 19

DEL ALUMNO:
Nombres
Apellidos
Grado y sección

Hoy / / está presentando uno o más síntomas de COVID-19

N.° Sintomatología
SÍ NO
1 Temperatura igual o mayor a 38°C

N.° Sintomatología SÍ NO
1 Tos, estornudos o dificultad para respirar
2 Dolor de garganta
3 Congestión o secreción nasal
4 Expectoración o flema amarilla o verdosa
5 Pérdida de olfato o pérdida del gusto
6 Dolor abdominal, náuseas o diarrea
7 Dolor en el pecho
8 Desorientación o confusión
9 Coloración azul en los labios
10 Contacto con persona(s) con caso confirmado de COVID-19

• Si está tomando alguna medicación por favor detallarla a continuación: ________________________


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• Nombre del apoderado: ________________________________________________________________

Firma del apoderado


DNI:

NOTA: El alumno deberá imprimir, completar la ficha y entregarla al ingresar al aula, si presenta algún
síntoma no deberá de asistir a clases.

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