NSS: 2115-98-9894 AGREGADO MÉDICO: 1M1998OR

NOMBRE DEL ASEGURADO:

JONATHAN MISAEL LOPEZ CORTEZ
CURP: LOCJ980727HBCPRN04
SEXO: MASCULINO
DELEGACIÓN: BAJA CALIFORNIA NORTE
CVE PTAL. 020508252110
UNIDAD: UMF NO. 27
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS CONSULTORIO: 31 TURNO: VESPERTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO: CARTILLA
DE SALUD Y CITAS MEDICAS
PARA EL TRABAJO NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 2299709187

Serie y Folio VZ293835

Unidad Médica Nivel de atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
Expedidora VZ293835
1 Baja California Norte
UMF No.27
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo
UMF No.27 Baja California Norte EXPINS SA DE CV Cargadores
Tipo de incapacidad
INICIAL A partir del
20/03/2024
Ramo de Seguro Días autorizados (Letra) Numero
ENFERMEDAD GENERAL Cuatro 4
Expedido el
Control de maternidad
Probable Riesgo NO 20/03/2024
Trabajo Días Acumulados
NO 0

El incapacitado tiene derecho a subsidio

a) Si se trata de un riesgo de trabajo, desde el primer día de incapacidad.
b) Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del 4° día de estar incapacitado, si tiene cubiertas por lo menos
cuatro cotizaciones semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad. Los trabajadores eventuales percibirán el subsidio cuando tengan
cubiertas seis cotizaciones semanales en los últimos cuatro meses anteriores a la enfermedad.
c En caso de maternidad, durante 42 días anteriores al parto y 42 días posteriores al mismo, si ha cubierto al menos 30 cotizaciones
semanales en los 12 meses anteriores al periodo prenatal.
d) Para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.

Nombre y firma del médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
CARLOS EMMANUEL VALDEZ RAMIREZ 9554116 VIRGINIA TARACENA RANGEL 1372426

COPIA PATRÓN
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también puedes descargar tus facturas de pago

Fecha de impresión 20/03/2024 15:33