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HIlos y suturas
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HILOS Y SUTURAS
NOMBRE: MARCO ANTHONY TRIGOSO VASQUEZ
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DEFINICION DE SUTURA
Cualquier hilo de material natural o sintético
usado para ligar o aproximar los tejido
El adecuado uso en cada momento del material
apropiado facilitara la técnica quirúrgica,
disminuirá las tasas de infección y proporcionara
mejores resultados y menos molestias al paciente
Bibliografía: cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma autor: salvador Martínez Budois /5ta edición
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CARACTERÍSTICA
• Estéril
DE LA SUTURA IDEAL
• Multiuso,es decir, que pudiera utilizarse la misma sutura en cualquier procedimiento
quirúrgico
• Resistente a la tracción
• No cortante o traumática
• Hipoalergenica no toxica
• No reactiva y con baja predicción a la infección
• Absorbible tras haber cicatrizado la herida
• Fácil de manejar
• Facilidad y seguridad del anudado
• Eficiente(buena relación calidad/precio)
• Resultados predecibles
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Bibliografía: cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyoen en
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NATURALES
REINO ANIMAL REINO
REINO VEGETAL MINERAL
CATGUT: derivado de la ACERO INOXIDABLE
submucosa del intestino de ALAMBRE(aleacion de hierro,
ovinos y bovinos. ALGODON: Derivado de la fibra cromo y níquel)
de algodón.
SEDA: fibra de proteínas ALAMBRE DE PLATA
naturales de gusano bomtix LINO: derivado de la fibra de GRAPAS
mori. lino. TITANIO
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SINTETICOS POLIGLICONATO POLIPROPILENO
POLIESTER NAILON POLIDIOXANONA
POLOGLECAPRONE
POLIETILENO POLIBUTESTER
25
POLOGIOALCTINA ACIDO
910 POLIGLICOLICO
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CALIBRE
• El calibre del material de sutura se refiere al diámetro de la hebra
y se indica con números
• Cuanto mayor sea el número de ceros menor es el grosor del hilo
y al contrario a mayor numero mayor grosor
GRUESO DELGADO
USP 5 4 3 2 1 0 1-0 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0
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CONCIDERACIONES DEL CALIBRE
MAYOR GROSOR NO SIEMPRE IMPLICA MAYOR
RESISTENCIA
SE UTILIZA EL DIAMETRO INFERIOR SE SEA CAPAZ DE
MANTENER LA REPARACION DEL TEJIDO
MIENTRAS MANOS ES EL DIAMETRO DEL HILO
MINIMIZA EL TRAUMATISMO Y FAVORECE EL CIERRE
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NUMERO DE FIBRAS
LOS HILOS SE CLASIFICAN EN FUNCION DEL NUMERO DE HEBRAS QUE LO
COMPONEN
MULTIFILAMENTOS
MONOFILAMENTOS trenzado de múltiples filamentos del
mismo o distintos materiales
1 solo filamento
• Catgut
• Polidioxanona
• Ácido poliglicólico
• Poligliconato
• Poliglecaprone 25
• Poliglactina 910
• Nailon • Seda
• Polietileno • Algodón
• Polipropileno • Alambre trenzado
• Polibutéster • Poliéster
• Alambre • Nailon trenzado
• Titanio
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TIPO CARACTERÍSTICAS
• Absorción: Se mantienen en el tejido temporalmente
• Eliminación: Suturas naturales son destruidas por enzimas, y
sintéticas son hidrolizadas.
ABSORBIBLES
• Usos: heridas profundas, mucosas, tejido celular subcutáneo, ligadura
de vasos, etc.
• Características: Alta resistencia. Si no se retiran, el hilo se encapsula
• Usos: Tejidos que cicatrizan lentamente (piel, aponeurosis, tendones),
NO ABSORBIBLES suturas cutáneas o mucosas que serán retiradas, estructuras internas
que deben mantener tensión constante, etc.
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HILO COMPORTAMIENTO ESTRUCTURA
NYLON No absorbible Monofilamento
PROLENE /
POLIPROPILENO No absorbible Monofilamento
SEDA TRENZADA No absorbible Multifilamento
POLIÉSTER No absorbible Multifilamento
VICRYL /
POLIGLACTINA 910 Absorbible Multifilamento
MONOCRYL /
POLIGLECAPRONE Absorbible Monofilamento
CATGUT CRÓMICO Absorbible Monofilamento
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Sintético
Origen (Inerte, no capilar y de superficie lisa)
Comportamiento No absorbible
Estructura Monofilamento
Color Negro, azul, verde o incoloro
Suturas muy finas, ideal para microcirugía y
Indicaciones cirugía oftálmica, gracias a su resistencia aún
con diámetros muy delgados
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2. PROLENE / POLIPROPILENO
El polipropileno se obtiene con la
extrusión del
polímero de polipropileno
Sintético
Origen (No capilar, resistente a la tracción y
químicamente inerte)
Comportamiento No absorbible
Estructura Monofilamento
Color Azul
1. Por su característica no trombogénica, es apropiado para
la cirugía cardiaca y vascular periférica.
Indicaciones 2. De preferencia en zonas infectadas o
inflamadas.
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3. SEDA
TRENZADA Sintético
La materia prima para la Origen (No capilar, repelente al agua y superficie
fabricación de seda es el lisa)
hilado del gusano de seda
Bombix mori de la familia Comportamient No absorbible
Bombycidae. o
Multifilamento
Estructura (Trenzado)
Color Negro o blanco
Unir o ligar tejidos, en todo procedimiento
Indicaciones que requiera suturas no absorbibles
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Sintético
Origen (No trombogénica, no capilar y de excelente seguridad en el
anudado)
Comportamiento No absorbible
Multifilamento (Trenzado)
Estructura
Color Verde o Blanco
1. Todo tipo de aproximación de tejidos blandos
Indicaciones 2. Ligaduras
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5. VICRYL / POLIGLACTINA 910
EL ÁCIDO POLIGLACTINO ESTÁ COMPUESTA DE UN
COPOLÍMERO 90% DE GLICOLIDA Y 10% L-LACTIDA.
Origen Sintético
Comportamiento Absorbible
Estructura Multifilamento
(Trenzado)
Color Violeta o Incoloro
1.
Todotipo de aproximación de tejidos
Indicaciones blandos incluyendo la cirugía oftálmica.
2.Ligaduras
No usar en Cirugía cardiovascular, microcirugía o tejido nervioso
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AGUJAS QUIRÚRGICAS
¿QUÉ SON? ¿DE QUÉ ESTÁN
HECHAS?
Herramienta de base
metálica y pequeño Se fabrican con acero
calibre empleada para inoxidable templado
realizar punciones a de alta calidad, para
través de la piel u que tiendan a doblarse
órganos. antes que romperse.
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PARTES DE LA AGUJA
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ELECCIÓN DE
AGUJAS SEGÚN EL
TIPO DE SUTURA
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• Sutura d e piel: Agujas 3 / 8 de círculo. Punta
triangular.
• Sutura d e tejido celular subcutáneo (grasa):
Agujas triangulares de medio círculo.
• Sutura d e aponeurosis: Agujas triangulares de
circulo.
• Sutura d e músculos: Agujas fuertes de semicírculo
y triangulares.
• Sutura d e vasos: Agujas de punta cónica con
curvatura de 3/8.
• Sutura d e nervios: Agujas de punta triangular.
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SUTURAS CONTINUAS
✓ Cada punto realizado es independiente del siguiente
✓ Los puntos se van repartiendo
✓ uniformemente a lo largo de la herida Más facilidad para
distribuir la tensión Favorecen el drenaje de la herida
✓ Más facilidad para retirar los puntos
✓ Son las más empleadas
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SUTURAS
✓ Ejecución más rápida
DISCONTINUAS
✓ Más impermeable y hemostática
✓ Los puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo
✓ Los puntos se retiran con más dificultad
✓ Dificultan el drenaje de la herida Tienen buen
resultado estetico
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