Universidad Nacional de La Rioja

Ficha del aspirante: LEDESMA, MAXIMO NICOLAS

Ficha de inscripción nro.: 97710024

Fecha de última modificación: 11/12/2023

Apellido: LEDESMA

Nombres: MAXIMO NICOLAS

Nro. de Libreta Universitaria: ..........................

(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)

CARRERA(S) A INSCRIBIRSE:

Unidad Académica Carrera Localización Modalidad

SEDE CAPITAL INGENIERÍA EN SISTEMAS DE Sede Univ. Capital Presencial
INFORMACIÓN

Turno Preferido: Mañana

Datos principales
Datos personales

País emisor del Argentina Tipo de Documento Documento Nacional de Identidad

documento
Nro. documento 47212853 Nacionalidad Argentino
Género Masculino E-mail ledesmamaximo777@gmail.com
Número de celular 0-3804-15-868841

Datos de nacimiento

Fecha 2/6/2006 Localidad LA RIOJA, LA RIOJA,

ARGENTINA

Cédula de Identidad Argentina

Entidad emisora -- Número de Cédula --

Pasaporte

País emisor Argentina Número de Pasaporte --

Visa

Tipo de visa -- Fecha de otorgamiento --

Vencimiento --

Residencia

Tipo de residencia -- Fecha de otorgamiento --

de la residencia
Fecha de vencimiento de --
la residencia

Datos personales

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Ficha del aspirante: LEDESMA, MAXIMO NICOLAS

Obra social

Cobertura de salud Por ser familiar a cargo (de padre,

madre, cónyuge o tutor)

Domicilio durante el período de clases

Calle LAS HERAS ESQUINA Número 680

BOLIVAR
Localidad LA RIOJA, LA RIOJA, Código Postal 5300
ARGENTINA
Barrio EVITA Teléfono fijo --
Tipo de residencia Casa ¿Con quién vivís Con familia de origen (padres,
durante este período? hermanos, abuelos)

Domicilio de procedencia (donde vivís fuera del período de clases)

Calle LAS HERAS ESQUINA Número 680

BOLIVAR
Unidad -- Localidad LA RIOJA, LA RIOJA,
ARGENTINA
Código Postal 5300 Barrio EVITA
Teléfono fijo --

Datos de una persona allegada

Apellido CALIVA Nombre VIVIANA

Relación -- Calle LAS HERAS ESQUINA
BOLIVAR
Número 680 Localidad LA RIOJA, LA RIOJA,
ARGENTINA
Barrio EVITA Teléfono 3804751383

Situación laboral
Situación laboral

Condición de actividad No trabajaste y buscaste trabajo en

durante la semana algún momento de los últimos 30
pasada días

Situación familiar
Situacion familiar

Estado civil Soltero

Datos de tu padre

Apellido LEDESMA Nombres MARTIN HUGO

¿Vive? Desconoce Máximo nivel de Estudios secundarios completos
estudios cursados

Datos de tu madre

Apellido CALIVA Nombres VIVIANA IVANA ELIZABET

¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios secundarios incompletos
estudios cursados

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Estudios
Nivel secundario / Polimodal

Año de egreso 2019 Colegio Secundario CENTRO EDUCATIVO

PROVINCIAL NRO. 1(EX-
COLEGIO PROVINCIAL NRO. 4)
Título Secundario HUMANIDADES: CIENCIAS
NATURALES

1) El presente Formulario de Pre-Inscripción tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, el cual deberá ser completado
personalmente.

La Rioja, 11/12/2023 .........................................................

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