UNCAUS

Ficha del aspirante: LEGUIZAMON, DAMARIS

Ficha de inscripción nro.: 55814/15

Fecha de última modificación: 2/12/2022

Apellido: LEGUIZAMON

Nombres: DAMARIS

Nro. de Libreta Universitaria: ..........................

(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)

PROPUESTA(S) A INSCRIBIRSE:

Responsable Académica Propuesta Ubicación Modalidad

DEPARTAMENTO DE TECNICATURA EDUCACIÓN A DISTANCIA A DISTANCIA
CIENCIAS BÁSICAS Y UNIVERSITARIA EN
APLICADAS HIGIENE Y SEGURIDAD
MODALIDAD
DISTANCIA

Datos principales
Datos personales

País emisor del ARGENTINA Tipo de Documento DOCUMENTO NACIONAL DE

documento IDENTIDAD
Nro. documento 41013742 Nacionalidad ARGENTINO
Género Femenino Número de CUIL (sin 27410137424
guiones)
E-mail nahir6509@gmail.com Número de celular 0-370-15-5024177

Datos de nacimiento

Fecha 25/5/1998 Localidad FORMOSA, FORMOSA,

ARGENTINA

Pasaporte

País emisor Argentina Número de Pasaporte --

Datos personales
Domicilio durante el período de clases

Calle AVELLANEDA Y CORONEL Número 0

BOGADO
Piso 0 Departamento 0
Localidad FORMOSA, FORMOSA, Código Postal 3600
ARGENTINA
Barrio DIVINO NIÑO MZ 23 CS 01 Teléfono fijo 3704442093
Tipo de residencia Casa / Departamento propio ¿Con quién vivís Con familia de origen (padres,
durante este período? hermanos, abuelos)

Situación familiar
Situacion familiar

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Ficha del aspirante: LEGUIZAMON, DAMARIS

Estado civil Soltero ¿Convivís con alguien Sí

(unión de hecho)?
Cantidad de hijos Dos Cantidad de familiares a Dos
cargo

Estudios
Nivel secundario / Polimodal

¿Es mayor a 25 años y No Año de egreso 2016

no realizó el colegio
secundario?
Colegio Secundario EPES Nº 35 'DR.ARTURO Título Secundario HUMANIDADES Y CIENCIAS
JAURETCHE' (FORMOSA) SOCIALES

1) La presente tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.

Presidencia Roque Sáenz Peña, 2/12/2022 .........................................................

FIRMA

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