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SOLICITUD DE INSCRIPCION – TEMPORADA 2023/2024

DATOS DEL COLONO


• APELLIDO Y NOMBRE: ______________________________
• DNI:__________________
• FECHA NACIMIENTO: ___/___/_______ EDAD:_____
• DOMICILIO: ______________________________________

• Adjuntar fotocopia del DNI

DATOS DEL PADRE


• APELLIDO Y NOMBRE:______________________________
• DNI:___________________ TEL:___________________
• DOMICILIO:______________________________________
• EMAIL:__________________________________________
• RELACION CON LA UNL: SI - NO CUAL:____________

DATOS DE LA MADRE
• APELLIDO Y NOMBRE:______________________________
• DNI:___________________ TEL:____________________
• DOMICILIO:______________________________________
• EMAIL:__________________________________________
• RELACION CON LA UNL: SI - NO CUAL:____________

Firma del padre, madre o tutor: ………………………………………………………


Aclaración: ………………………………………………………………………………….…..

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