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  • Copia de PERMISO DE EXCAVACION

    Cargado por

    Raul Alejandro Bereche Chasnamote
    3 vistas1 página
    Este documento es un permiso de trabajo de excavación que detalla la información del proyecto, los responsables del trabajo, los equipos de protección requeridos, las medidas preventivas de seguridad y los materiales necesarios. El permiso incluye la fecha, hora de inicio y finalización del trabajo de excavación, así como las firmas de los supervisores que autorizan y supervisan el trabajo.

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    PERMISO DE TRABAJO DE EXCAVACION CODIGO: F-SSTMA-01

    VERSION: 1
    Empresa:
    Proyecto:
    Cliente:
    Area:
    Lugar:
    Fecha de incio: Fecha final:
    Hora de inicio: Hora final:
    Numero de personal:
    1.- DESCRIPCION DEL TRABAJO:

    2. RESPONSABLES DEL TRABAJO:


    NOMBRE OCUPACION FIRMA DE INICIO FIRMA FINAL

    3. EQUIPOS DE PROTECCION REQUERIDO (MARCAR X) 4. MEDIDAS PREVENTIVAS DE SEGURIDAD


    CASCO RESPIRADOR CON FILTRO a.-
    BARBUIQUEJO PORTA HERRAMIENTA b.-
    ROPA DE TRABAJO PROTECTOR DE OIDO c.-
    GUANTES d.-
    BOTAS PUNTA ACERO e.-
    MASCARILLA f.-
    PROTECTOR VISUAL g.-
    ARNES DE SEGURIDAD h.-
    5. HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIALES:

    SUPERVISOR DE OBRA SUPERVISOR SSOMA SUPERVISOR AUTORIZANTE


    NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

    FIRMA: FIRMA: FIRMA:

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