El Insomnio

Se le denomina insomnio a la dificultad repetitiva para conciliar el sueo o mantener el sueo. Puede incluir tambin un despertar precoz o una sensacin de sueo poco reparador. Estas situaciones pueden ocurrir aunque el individuo posea las condiciones adecuadas para conseguir dormir y provoca en ste una serie de consecuencias. Entre las molestias diurnas podemos encontrar: fatiga o sensacin de malestar general, dificultades en la concentracin y en la atencin, alteraciones de la memoria, disminucin del rendimiento escolar o laboral, alteraciones del nimo, somnolencia, desmotivacin y disminucin de la energa. Algunos sntomas somticos que se pueden manifestar son cefaleas y tensin muscular (Garca, 1992). Segn la ICSD-2 este trastorno del sueo se puede subdividir en insomnio primario (problema propiamente tal) y en insomnio secundario (producido por una enfermedad orgnica o mental, o por consumo de sustancias como drogas y frmacos) (Velayos, 2009). Tipos de Insomnio Primario: Insomnio agudo: La manifestacin de los sntomas se relacionan con una situacin estresante identificable. ste puede ser de tipo psicolgico, fsico, interpersonal, psico-social o ambiental. Las causas comunes de este tipo de insomnio primario son conflictos interpersonales, diagnstico de alguna enfermedad, estrs laboral, duelo, etc. Suele durar menos de tres meses y llega a su trmino al resolverse la situacin estresante o cuando el individuo logra adaptarse a sta. Insomnio psicofisiolgico: Es la dificultad para conciliar el sueo y/o la facilidad para despertarse, durante un periodo superior a un mes. Se acompaa de ansiedad e incapacidad para cesar la actividad mental, lo cual produce que el individuo no logre relajarse ni conciliar el sueo. Insomnio paradjico o pseudoinsomnio: Consiste en una queja subjetiva de insomnio grave que posee al menos un mes de duracin, sin malestares diurnos y sin que se pueda objetivar la magnitud del trastorno por medio de pruebas diagnsticas como la polisomnografa o actigrafa. Insomnio idioptico: Se evidencia durante la infancia o tambin durante la pubertad, sin que se pueda reconocer una causa que lo justifique. Se trata de un insomnio crnico, de curso persistente y sin periodos de remisin.

Tipos de Insomnio Secundario: Insomnio debido a trastornos mentales: En este tipo de insomnio secundario, la incapacidad para conciliar al sueo es una manifestacin ms de la enfermedad mental previa. Por consiguiente, existe una relacin temporal entre ambas situaciones, y no es poco comn que la dificultad para dormir se presente incluso semanas antes de que se hagan evidentes los dems sntomas psquicos. Insomnio debido a una inadecuada higiene del sueo: Es causado por actividades diarias que bajo el control voluntario del individuo, favorecen un estado de hiperalerta (consumo de alcohol o caf y realizacin de intensas actividades fsicas, mentales o emocionales antes de dormir; condiciones inapropiadas como luz y ruido), o que impiden una correcta estructuracin del sueo (tomar una larga siesta durante el da o cambios en la hora de dormir). Insomnio debido a frmacos o txicos: La interrupcin del sueo est relacionada con el consumo de frmacos, drogas (alcohol, cafena) o con la exposicin a un txico que se encuentre en el ambiente. Se manifiesta durante los periodos de consumo o de exposicin, y tambin durante periodos de abstinencia. Insomnio debido a problemas mdicos: Se presenta debido a una enfermedad orgnica coexistente, de tal forma que se inicia con dicho estado y vara segn los cambios que ste sufra.

Bibliografa:
Velayos, Jos Luis (2009). Medicina del sueo: Enfoque multidisciplinario. Editorial Mdica Panamericana. Garca, Julio (1992). No te rindas ante: los trastornos del sueo. Editorial Rialp.