La termorregulación puede variar considerablemente

entre distintos microentornos1

COMPARACIÓN DE LA ESTABILIDAD TÉRMICA1
La termorregulación puede variar considerablemente entre
distintos microentornos. Se recomienda que cada UCIN realice
su propia y rigurosa evaluación clínica para determinar si un
microentorno determinado es adecuado para su población de
pacientes, sus iniciativas esenciales y sus procedimientos de
trabajo. Debajo se ofrecen varios ejemplos de variación térmica
entre dos de estos sistemas.
Se realizaron pruebas comparativas en un entorno controlado
de laboratorio con una carga térmica aceptada en el sector para
simular un bebé. Los resultados reflejan una gran diferencia en
términos de estabilidad térmica entre distintas incubadoras
híbridas del mercado.
Transición de cuna térmica a incubadora
240
210
212
180
150
Minutos
METODOLOGÍA DE PRUEBA
Se realizaron múltiples pruebas de regulación térmica en las
camas. Todas las pruebas se realizaron en circunstancias idénticas
con cada cama, conforme a estándares internacionales y mejores
prácticas, con las mismas y rigurosas pruebas de regulación
térmica utilizadas en Giraffe OmniBed Carestation antes de su
introducción en el mercado en 2016. Todas las camas eran nuevas
y no se habían utilizado nunca con pacientes. Los resultados
corresponden a un tamaño de muestra de un microentorno
de cada modelo y son un promedio de múltiples resultados de
cada prueba; los resultados en otros productos pueden diferir.
Todas las camas se probaron con una carga térmica que simula
un bebé, consistente en una bolsa de agua negra de 1 kg. Las
especificaciones de la carga térmica cumplían todos los requisitos
para pruebas de sistemas de regulación térmica y las mejores
prácticas de ingeniería internacionales para simular un bebé,
aunque la respuesta de la carga térmica puede ser más lenta que
la de un bebé. Todas las camas ofrecieron resultados similares en
muchas pruebas y todas cumplían los requisitos establecidos por
Tiempo que tardó las normas internacionales.
el simulador de
bebé de cada Protección térmica con pared doble con cámaras

120 cama en alcanzar de sellado de las ventanillas y con una pared

la temperatura
90
de referencia del 1,6
60 paciente de 36,5 °C
1,4
(± 0,1 °C) tras 1,4° C
30 cambiar de modo 1,2

0 abierto a modo 1
16.5
cerrado.
Celsius

Giraffe OmniBed Carestation Drager Babyleo 0,8

0,6

0,4
Reducción de
Transición de incubadora a cuna térmica 0,2 temperatura
0 del aire en el
0,2° C
8 compartimiento
Giraffe OmniBed Carestation: Diseño Drager Babyleo: del bebé con
7 de pared doble con cámaras de Diseño de una pared
sellado de las ventanillas las ventanillas
6 7min 44sec Tiempo que tardó abiertas.
el simulador de
5 bebé de cada
Minutos

5min 28sec cama en alcanzar

4
la temperatura
3 de referencia del Obtenga sus propias conclusiones
2 paciente de 36,5 °C
(± 0,1 °C) tras realizando una rigurosa evaluación clínica
1

0
cambiar de modo
cerrado a modo
de cada sistema con sus pacientes que
Giraffe OmniBed Carestation Drager Babyleo
abierto.
presentan un mayor riesgo de estrés
térmico.
(1) E
 studio interno de GE Healthcare para evaluar y comparar las prestaciones de incubadoras híbridas.

gehealthcare.com Giraffe OmniBed Carestation CS1, fabricada y probada en 2018. Drager Babyleo TN500 SW 1.0n,
fabricada y probada en 2018. Resultados archivados.
Las tasas de supervivencia se reducen un 28 % en los bebés
ingresados con una temperatura corporal baja (por cada 1 °C)5
Desde el nacimiento hasta el alta hospitalaria, mantener una
termorregulación estable es un factor esencial en el proceso
curativo del bebé. Al salir del entorno térmico intrauterino, la
capacidad del bebé para mantener un equilibrio térmico disminuye
significativamente. Los cambios de temperatura se producen
fácilmente porque a los recién nacidos les es mucho más difícil
regular el calor que a los adultos y lo pierden con facilidad. Cuanto
más pequeño y prematuro es el bebé, mayor es el riesgo. Además, un
recién nacido comienza a perder calor inmediatamente después del
nacimiento, y a menos que se evite la pérdida de calor es probable
que se produzca una hipotermia.6
El estrés por frío y la hipotermia a menudo aumentan la mortalidad
y son motivo de infecciones, comorbilidades a corto y largo plazo y
trastornos del neurodesarrollo.7
BEBÉS TIENEN UNA TEMPERATURA
4 de cada 10 CORPORAL BAJA CUANDO
INGRESAN EN LA UCIN1
CADA DESCENSO DE 1 °C EN
COMPLICACIONES POTENCIALES EN BEBÉS LA TEMPERATURA NEONATAL
CON BAJA TEMPERATURA, ESTRESADOS O TIENE LAS CONSECUENCIAS
HIPOTÉRMICOS2,3: SIGUIENTES:
Hemorragia Lesiones
intracraneal neurológicas
RP grave
28 %
Aumento dela
BPD
MORTALIDAD5
NEC
11 %
Aumento de
Infecciones
nosocomiales
la SEPSIS 2,3,4,5
Determinados factores ambientales son de vital importancia, tales
como la temperatura ambiente, la velocidad del aire y la humedad
relativa. Además, los objetos en contacto directo e indirecto con
el bebé son importantes mecanismos de intercambio de calor. Es
esencial mantener el equilibrio térmico para que la transición a la vida
extrauterina no genere complicaciones al bebé.
Es posible gestionar el microentorno del bebé, y un modo habitual de
hacerlo es con una incubadora convencional o híbrida, cuya finalidad
esencial es la regulación térmica. Sus objetivos son sencillos: la
pérdida de calor debe ser igual al aumento de calor y el bebé debe
permanecer en un entorno térmico neutro.
(1) Vermont Oxford Network. NICU By The Numbers. Accessed March 1, 2019. https://public.vtoxford.
org/nicu-by-the-numbers/despite-decreases-nearly-4-in-10-infants-are-cold-when-admitted-to-
the-nicu/.
(2) Miller SS, Gould JB, and Lee HC. Hypothermia in very low birthweight infant: Incidence and risk
factors. Pediatric Academic Society Meeting, 5/6/2007, E-PAS2007:616280.31.
(3) Bhatt DH, Carlos CG, Parikh AN, White R, Seri I, and Ramanathan R. Prevalence of transitional
hypothermia in newborn infants on admission to newborn intensive care units. Pediatric Academic
Society Meeting, 5/7/2007, E-PAS2007:617933.23.
El product Giraffe Omnibed Carestation está conforme con los requisitos esenciales de seguridad
establecidos en el Real Decreto 1591/2009, de 16 de Octubre, por el que se regulan los productos
sanitarios, y está marcado CE.
© 2019 General Electric Company – Todos los derechos reservados.
 E Healthcare se reserva el derecho de realizar cambios en las especificaciones y características
G the small premature infant. Pediatrics. 1982;69:439-445.
descritas en este folleto o dejar de comercializar el producto descrito en cualquier momento, sin previo
aviso ni obligación por su parte. Póngase en contacto con su representante de GE Healthcare para
obtener la información más reciente. GE y el monograma de GE son marcas registradas de General
Electric Company. GE Healthcare, una división de General Electric Company.
GE Medical Systems, Inc. comercializa sus productos como GE Healthcare.
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El objetivo del microentorno protector es proporcionar calor y
mantener la normotermia para preservar la valiosa energía del
bebé y promover su crecimiento.
Un aporte de calor apropiado resulta esencial para promover el
correcto crecimiento y desarrollo de estos diminutos pacientes.
Se necesita tecnología fiable para garantizar una estabilidad
térmica máxima de los bebés más frágiles. No obstante, no todas las
incubadoras ofrecen idéntica termorregulación; los resultados difieren
considerablemente entre ellas y con distintos tipos de pacientes.
Existen tres consideraciones esenciales con respecto a incubadoras
híbridas para comprender cómo afectan a la estabilidad térmica:
1. Su objetivo primordial es ofrecer un entorno cálido y limpio
en el que la temperatura y la humedad puedan controlarse.
Aunque ofrecen otras funciones y características, su eficacia
depende de que proporcionen un entorno fiable con la estabilidad
térmica necesaria para el desarrollo del bebé. Los investigadores
han demostrado que las incubadoras con una capacidad de
termorregulación apropiada proporcionan estabilidad térmica,
reducen el gasto energético, favorecen el crecimiento del bebé y
mejoran los resultados clínicos.8,9,10
2. La pérdida de calor que se produce en las transiciones entre
los modos de cama abierta y cerrada afecta a los niveles de
estrés y a la estabilidad térmica y fisiológica. Las incubadoras
híbridas son las que pierden calor con mayor rapidez durante
la transición (de cama cerrada a cama abierta y viceversa). La
capacidad de una incubadora para minimizar esta pérdida de
calor y mantener un microentorno térmicamente estable durante
la transición repercute directamente en el nivel de estrés y en la
estabilidad térmica y fisiológica del bebé.
3. El aislamiento de las paredes de la incubadora es esencial
para una regulación térmica eficaz.
Reduce las pérdidas de calor convectivo y radiante para garantizar
la estabilidad térmica necesaria para el crecimiento del bebé.
Un metaanálisis de las ventajas de las incubadoras de pared
doble con respecto a las de una pared realizado en una revisión
Cochrane determinó que la pared doble es más eficaz para reducir
la pérdida de calor radiante y el consumo de oxígeno; no obstante,
no se observaron beneficios a largo plazo para los bebés como
resultado del uso de una incubadora de pared doble.11
La pared doble facilita el calentamiento de las superficies de las
paredes y la cubierta conduciendo el aire caliente por la pared
hasta la cubierta. De esta forma se pierde menos calor radiante
que en las incubadoras de una pared y se necesita menos calor
convectivo para mantener caliente al bebé.
(4) Barber N, DeCristofaro JD, and Chen J. Hypothermia and re-warming in extremely low birthweight
infants and subsequent clinical consequences. Pediatric Academic Society Meeting, May 2006,
EPAS2006:59:365.
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birthweight infants: Predictors and associated morbidities. Pediatrics 2007; 119:e643-e649
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Health Organization 1997 Thermal Protection of the Newborn: a practical guide Retrieved from
WHO_RHT_MSM_97.2.pdf.
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2017;3(1). doi:10.1186/s40748-017-0057-x.
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low birth weight infants in incubators (2009 Review). Cochrane Database of Systematic Reviews.
2007;2007(2).