4.1 Ident - Manual-Usuario Ok

Sistema de Gestión de Servicios de Salud
VERSION 5.0
Gestión de Servicios Hospitalarios 1

Bienvenido a KLINICOS, Sistema de Gestión de Servicios de
Salud.
Este sistema permite contar con información para la toma

de decisiones, planificación y control de gestión permanente,
para mejorar la utilización de recursos y la eficiencia
en la operatoria normal de los sectores administrativo,
profesional, económico y estadístico.
El sistema captura, en tiempo real, todos los datos

necesarios para armar reportes y tableros de control
que puedan ser utilizados por los diferentes niveles de
conducción del sistema.
Los centros de salud se encuentran comunicados al Data

Center, todos comparten la base de datos de pacientes,
sus registros médicos y un conjunto de tablas de
Parametrización como por ejemplo, profesionales médicos,
nomencladores nacionales, especialidades, ciudades y/o
localidades, medicamentos, etc.

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MANUAL DE USUARIO
CONTENIDO
SISTEMA 7
Características 8
INTRODUCCIÓN 10
Acceso 11
Usuario 11
Contraseñas 12
Primer ingreso 13
USUARIOS 14
Configuración 15
Nuevo usuario 16
ROLES 17
Asignación 18
CONFIGURACIÓN 21
Características 22
Sectores 22
Puesto de Trabajo 23
Especialidades 24
Profesionales 25
Depósitos 26
Llamadores 27
Trámites 27
Tótems 27
PACIENTES 28
Identificación 29
Sistema de Gestión de Servicios de Salud 3

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ÍNDICE MANUAL DE USUARIO
Proceso de Identificación unívoca 29

Atributos deseables en un Identificador 29
Federación de dominios 29
Actores 30
Empadronador 30
Auditor 30
Proceso de empadronamiento 31
Carga de Datos 32
Estados del Paciente 32
Búsqueda de pacientes 34
Nuevo Paciente 35
Ingreso de Datos Adicionales 36
PUCO 37
Problemas y Soluciones 37
TURNOS 38
Características 39
Configurar de agendas 39
Agenda por especialidad y profesional 40
Agenda por especialidad y puesto de trabajo 41
Generar turnos 42
Gestión de turnos 43
Licencias 45
Consulta de Planillas 46

INGRESOS 47
Características 48
Ingreso por Guardia 48
Ingreso por Demanda programada 50
Ingreso por Demanda espontánea 50
Ingreso Extrahospitalario 51
INTERNACIÓN (INGRESO) 52
Características 53

TRIAGE 56
Clasificación 57
Definición 57
Procedimiento de Triage 58

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ATENCIÓN 65
Funciones 66
REGISTRO MÉDICO 65
Características 69
Problemas de salud activos y transitorios 71
Problemas de Salud 71
Problemas de Salud Transitorios 72
Información del problema 72
Libreta Médica 73
Prácticas de Enfermería 73
Antecedentes personales y familiares 74
Vacunas aplicadas 75
Exámenes perinatales 75
Programas de Salud 76
Impresión de Historia Clínica 77
EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA 78
SOAP - Evolución de un problema 79

Nueva Evolución 79
Notas 81
EVOLUCIÓN SALUD MENTAL 83
SM - Evolución de un problema 84
EVOLUCIÓN DE GUARDIA 85
Características 86
REGISTRO ODONTOLÓGICO 87
Características 88
Carga de Antecedentes 89
Prestaciones 90
Historial 90
Impresión Ficha Odontológica 91
PRÁCTICAS POR IMAGEN 92
Atención 93
Carga y visualización 94

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PRÁCTICAS DE LABORATORIO 96
Atención 97
Carga y visualización 98
REPORTES 101
Características 102
MENSAJES Y NOTIFICACIONES 103
Mensajería 104
Notificaciones 106
AYUDA 108
Opciones 109

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MANUAL DE USUARIO
SISTEMA
SISTEMA DE GESTIÓN HOSPITALARIA

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SISTEMA MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 El Sistema Klinicos es un sistema on-demand desarrollado para
la administración de hospitales, clínicas y centros médicos que,
entre otros, contiene los módulos de:
• Reserva de turnos
• Gestión de pacientes
• Admisión y atención de pacientes
• Internaciones
• Administración de historias clínicas
• Farmacia y stock
1 Centraliza toda la información dentro del mismo sistema,

permitiendo que varios establecimientos compartan datos
como pacientes, nomencladores, obras sociales, etc.
2 Permite que los pacientes reserven un turno desde

Internet, ahorrando costos de operadores y líneas
telefónicas donde se reciban los pedidos de reservas, el
establecimiento pasa a tener su propio sitio de reserva de
turnos el que puede o no estar conectado con el sitio del
establecimiento (si lo posee).
3 Administra distintos niveles de usuarios y permisos de

acceso (supervisores, administradores, operadores y
médicos)
4 Posee opciones de exportación de datos en varios

formatos (dbf, Excel, pdf, txt) para la integración con
sistemas internos propios del establecimiento.
5 Dispone de interfaces mediante web services para

la integración instantánea con otros sistemas del
establecimiento.

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SISTEMA MANUAL DE USUARIO
Soporta asignación de esquemas horarios dinámicos

6
y ampliamente configurables (por ejemplo todas las
semanas, la enésima semana de cada mes, cada “N”
semanas), opción de sobre turnos, turnos simultáneos,
etc.
7 Administra la historia clínica de cada paciente, la cual

puede ser ingresada por cada médico en el momento en
que atiende a su paciente.

INTRODUCCIÓN
FUNCIONALIDADES Y USO DEL SISTEMA

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INTRODUCCIÓN MANUAL DE USUARIO
ACCESO
1 Para acceder se debe ingresar a la URL del sistema utilizando el
navegador web (preferentemente Chrome o Firefox).
2 Ingresar Usuario y Contraseña.

Si no se cuenta con un nombre de usuario para ingresar,
contactar con el administrador del sistema o con los
administrativos del centro de salud.
En la siguiente ventana de Ingreso se deberá especificar el Sector,

Puesto de trabajo y Especialidad.

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Sector:
Se refiere al servicio o departamento dentro de un establecimiento, definido de acuerdo
al organigrama del mismo, al que quedarán ligados los permisos que el usuario tendrá
dentro del sistema.
Puesto de Trabajo:
La selección del mismo será a los efectos de informar al sistema el lugar físico de trabajo
desde donde se utiliza el servicio del Llamador (pudiendo dejar por defecto la opción SIN
PUESTO). De este modo se indicará a los Pacientes a dónde dirigirse al momento que
sean llamados a través del sistema.
Especialidad:
Se deberá indicar para poder visualizar el correspondiente listado de pacientes en espera
de atención.
Si los datos ingresados son los correctos, se observará en pantalla

la página de inicio al sistema KLINICOS, donde se mostrará por
defecto el listado de pacientes con turno para atención para la
especialidad indicada.
3 CONTRASEÑAS
Las contraseñas son encriptadas por el sistema garantizando

la seguridad de la misma, por lo que no es posible recuperarla
en caso de olvidar la misma. Si este fuera el caso la contraseña
deberá Reiniciarse.

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Para reiniciar la contraseña es necesario haber declarado

previamente una dirección de email. En caso de no tener un
correo electrónico declarado, la contraseña solo puede ser
reiniciada por un administrador del sistema en el establecimiento.
1 Primer ingreso al sistema

La primera vez que un usuario ingresa al sistema, utilizará
la contraseña que, por defecto, es igual al nombre de
usuario adjudicado.
El sistema solicitará la personalización obligatoria de la contraseña

una vez que el usuario haya ingresado por primera vez al sistema,
siguiendo los lineamientos de seguridad de la misma.
2 Política de Seguridad de contraseñas

Las contraseñas deben cumplir con una política de
seguridad, debiendo contener, como mínimo:
- 6 a 10 caracteres
- 1 letra minúscula
- 1 letra mayúscula
- 1 número
De no cumplir con dicha política, la contraseña no será válida.

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MANUAL DE USUARIO
USUARIOS
MÓDULO DE AUTENTICACIÓN Y AUTORIZACIÓN POR ROLES

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USUARIOS MANUAL DE USUARIO
CONFIGURACIÓN
1 La pestaña USUARIOS muestra por defecto el listado de Usuarios
registrados en el sistema.
En el campo BUSCAR se puede ingresar cualquier dato de los

criterios de búsqueda: Documento, 1er apellido, Nombre, Usuario,
Último ingreso. A medida que se ingresa un dato de búsqueda el
sistema irá mostrando en pantalla los posibles resultados.
A la derecha de cada resultado, presionando el ícono herramienta,

se habilitará la ventana de modificación de datos del usuario.

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USUARIOS MANUAL DE USUARIO
2 Nuevo Usuario
Para configurar el alta de un nuevo Usuario se debe presionar
el botón “Nuevo”. Éste habilitará el formulario donde se deberán
completar los campos requeridos.
Para que los cambios queden guardados se deberá presionar el

botón “Crear”.
La gestión de permisos para las operaciones que los

usuarios pueden realizar dentro del sistema, son de
exclusiva facultad de los administradores. Los usuarios
agregados obtendrán sólo permisos de las configuraciones
de módulos a la que se les haya añadido.
En caso de errores u omisión de permisos se deberá
contactar al administrador.

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MANUAL DE USUARIO
ROLES
PERMISOS DE ACCESO

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ROLES MANUAL DE USUARIO
ASIGNACIÓN
1 La Asignación de Roles es una directiva de seguridad que
determina si un usuario o un grupo pueden tener acceso a una
acción específica o realizar una operación dentro del sistema.
Consiste asignar al nombre de usuario una o más definiciones de
roles.
Los roles generales dispuestos para asignación son:
• Usuarios_Administrador:
Puede crear, modificar, asignar sectores y roles de usuarios.
Puede administrar las tablas de configuración (Puestos de trabajo,
Sectores, Profesionales y Especialidades disponibles, Depósitos).
• Registro_Médico_Consulta :
Puede consultar el registro y la libreta médica de un paciente.
Puede consultar vacunas y exámenes perinatales.
Puede realizar derivaciones de pacientes a otras especialidades
y/o profesionales.
• Registro_Médico_Edición:
Puede editar y consultar el registro y la libreta médica de los
pacientes.
Puede generar el reporte planilla diaria de sus atenciones de
consulta ambulatoria.
y/o profesionales.
• Enfermería:
Puede consultar y crear el registro de la libreta médica de un
paciente.
Puede consultar vacunas y exámenes perinatales.
y/o profesionales.
• Registro_Odontológico:
Puede consultar y editar del odontograma, ficha de antecedentes

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y planilla de prestaciones.
• Imágenes_Edición:
Puede consultar ingresar prácticas de diagnóstico por imagen.
• Reportes:
Puede generar todos los reportes diarios y mensuales.
• Ingreso:
Puede dar alta de nuevos pacientes.
Puede ingresar pacientes por guardia, demanda espontánea y/o
programada.
y/o profesionales.
• Ingreso_Internación:
Puede ingresar pacientes por internación.
• Vacunas_Edición:
Cargas en el registro de vacunas.
Puede editar registro de vacunas de un paciente.
• Auditor:
Auditor del registro de pacientes, puede rechazar, modificar y
fusionar pacientes.
Puede rechazar y fusionar datos de pacientes.
• Turnos:
Puede configurar agenda y dar turnos sólo para profesionales y
puestos de trabajo relacionados con el sector asignado al usuario
y la especialidad de ese sector.
Asignación de turnos sólo del sector que tiene ese rol.
• Turnos_Multisector:
Si el usuario tiene rol multisector en turnos, entonces tiene
los permisos iguales al rol Turnos en cada sector donde tenga
asignado el rol multisector.
Asignación de turnos de todos los sectores en que se tiene este
rol.
• Turnos_Administrador:
Habilita agendas y organiza planillas.

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• Director_Odontología:
Sólo Dirección de Odontología.
• Farmacia_Ingreso:
Ingreso de medicamentos en stock.
• Farmacia_Ajuste_Stock:
Permisos de adecuación de stock.
• Farmacia_Usuario:
Permisos para operar en Farmacia.
• Farmacia_Depósito:
Manejo de depósitos de Farmacia.

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MANUAL DE USUARIO
CONFIGURACIÓN
GESTIÓN DE SECTORES , PUESTOS DE TRABAJO, ESPECIALIDADES, PROFESIONALES,
DEPÓSITOS Y LLAMADORES

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CONFIGURACIÓN MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 SECTORES
Los sectores representan la estructura orgánica del

establecimiento, identificando direcciones, servicios, áreas de
trabajo, etc.
El listado de Sectores se visualizarán bajo la solapa

CONFIGURACIÓN / Sectores. Para configurar un nuevo Sector se
deberá presionar el botón “Nuevo”.
SISTEMA DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

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2 PUESTOS DE TRABAJO
El puesto de trabajo representa la estructura física / funcional del

establecimiento, identificando sus edificios, pisos, consultorios,
camas de internación, etc.
El listado de Puestos de trabajo se visualizarán bajo la solapa

CONFIGURACIÓN / Puestos de trabajo. Para configurar un nuevo
Puesto de trabajo se deberá presionar el botón “Nuevo”.

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3 ESPECIALIDADES
El listado de Especialidades se visualizará bajo la solapa

CONFIGURACIÓN / Especialidades. Para configurar una nueva
Especialidad se deberá presionar el botón “Agregar”.
Cuando la especialidad deja de prestar servicios en el centro de

salud, se deberá Desagregar dicha especialidad.

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4 PROFESIONALES
El listado de Profesionales de la Salud se visualizará bajo la solapa

CONFIGURACIÓN / Profesionales. Para configurar un nuevo
Profesional se deberá presionar el botón “Agregar”.
Cuando el profesional deja de prestar servicios en el centro de

salud, se deberá Desagregar dicho profesional.

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5 DEPÓSITOS
El listado de Depósitos se visualizará bajo la solapa

CONFIGURACIÓN / Depósitos. Para configurar un nuevo Depósito
se deberá presionar el botón “Nuevo”.

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6 LLAMADORES
El listado de Llamadores se visualizará bajo la solapa

CONFIGURACIÓN / Llamadores. Para configurar un nuevo
Llamador se deberá presionar el botón “Nuevo”.
7 TRÁMITES
El listado de Trámites se visualizará bajo la solapa

CONFIGURACIÓN / Trámites. Para configurar un nuevo Trámite
se deberá presionar el botón “Nuevo”. Completar los campos
requeridos. Presionar el botón “Crear”.
8 TÓTEMS
El listado de Tótems se visualizará bajo la solapa CONFIGURACIÓN

/ Tótems. Para configurar un nuevo Tótem se deberá presionar
el botón “Nuevo”. Completar los campos requeridos. Presionar el
botón “Crear”.

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MANUAL DE USUARIO
PACIENTES
PROCESO DE IDENTIFICACIÓN UNÍVOCA DE LAS PERSONAS

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PACIENTES MANUAL DE USUARIO
IDENTIFICACIÓN
1 El proceso de Identificación unívoca de las personas/Pacientes
en salud tiene como objetivo minimizar:
• El error en el empadronamiento del sujeto

• El error en la asignación de la identidad de un sujeto
• Datos administrativos vs. médico-asistenciales
2 Los atributos deseables de un identificador son:
• ÚNICO: El identificador está asignado sólo a una persona.

• ANÓNIMO: No revela información personal del Paciente.
• PERMANENTE: Una vez asignado nunca debe ser
reutilizado para otro Paciente.
• UBICUO: Todos deben tener un identificador asignado.
• CANÓNICO: Cada persona debe tener uno solo.
• INVARIABLE: No debe cambiar para la misma persona a lo
largo del tiempo.
SERVICIO DE IDENTIFICACIÓN
(CORBAMED)
• Búsqueda de candidatos
• Empadronamiento
• Auditoría de Calidad
FEDERACIÓN DE DOMINIOS
3 Modelo de Federación de Dominios
ESTABLECIMIENTO 1
FEDERADOR
ESTABLECIMIENTO 2

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4 Actores involucrados en empadronamiento.
EMPADRONADOR
AUDITOR
5 Funciones del Empadronador:
- Recibir Pacientes.
- Acreditar Identidad del Paciente (se solicita
documentación a la persona con el fin de validar su
identidad).
- Identificar si el Paciente no se encuentra previamente
incorporado al Padrón.
- Incorporar al Padrón de Pacientes.
- Actualización y/o corrección de datos registrados en el
Padrón.
6 Funciones del Auditor:
• Auditar Pacientes
- Autenticar Pacientes temporarios
- Validar Paciente permanentes
- Reactivar Paciente
- Rechazar Paciente
- Búsqueda de posibles duplicados
- Fusionar Paciente (La fusión de uno o más pacientes
consiste en la unificación de sus registros en un solo
paciente validado).
• Auditar Empadronadores

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7 Proceso de Empadronamiento
ACREDITACIÓN
IDENTIDAD
BÚSQUEDA DE CANDIDATOS
Cálculo El Peso Relativo es un indicador

Peso del consumo esperado de un
episodio asistencial (o un conjunto
Relativo de episodios) respecto al consumo
esperado de un episodio basal que
se toma como referencia.
¿HAY
NO SI
CANDIDATOS?
INGRESO Es el
DE NUEVO NO Paciente
Paciente ACREDITADO
AUDITORÍA SI
SELECCIÓN DEL Paciente

NO HAY EMPADRONAMIENTO

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8 Carga de Datos
Para la carga de un Paciente se debe contar con al menos una de

las siguiente combinaciones de datos:
Tipo de
Número de documento
1 Primer Apellido
Primer Nombre
Sexo
y/o
Sexo
Primer Apellido
2 Primer Nombre
Primer Apellido Materno
Fecha de Nacimiento
9 Estados del Paciente
ESTADO
Paciente Paciente
INACTIVO ACTIVO
RECHAZADO TEMPORARIO
PERMANENTE
VALIDADO

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Descripción de los Estados de Paciente:
Paciente ACTIVO
TEMPORARIO
Los datos del Paciente responden sólo a una de las

combinaciones de datos.
PERMANENTE
Los datos del Paciente responden a ambas

VALIDADO
Los datos del Paciente responden a ambas

Los datos del Paciente incluyen además los siguientes
datos de contacto:
- Email
- Número de teléfono
- Dirección
NUEVO Paciente
RECHAZADO
El Paciente queda INACTIVO. Esto quiere decir que ya no

figura en los registros ni aparecerá en resultados de
búsqueda.
Sólo el Auditor puede rechazar o pasar el registro de un
paciente de Inactivo a Activo.

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10 Proceso de Búsqueda de Pacientes
Deberá ingresarse el Número de DNI o Primer Nombre +

Primer Apellido + Fecha de Nacimiento para comenzar el
proceso de búsqueda de candidatos, esencial para la detección
de duplicados. Aquellas instancias que se detectan como
duplicados, como en el ejemplo anterior, son denunciadas para
su posterior verificación por el auditor.
NO EXISTE un padrón sin errores

La clave está en minimizar dichos errores

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11 Creación de NUEVO PACIENTE
Para crear un nuevo paciente se deberá presionar el botón

“Nuevo”, ubicado dentro de la pestaña PACIENTES. El sistema
cuenta con la asistencia del servicio de SISA / PUCO (ver punto 13),
que autocompletará los datos básicos del paciente al ingresar el
DNI.
Los bloques de información a completar son:
- Datos personales
- Domicilio
- Contacto
- Obra Social
- Situación Laboral
- Nivel de Educación
- Observaciones.
Siendo obligatorio completar al menos la combinación de uno

de los siguientes grupos de carga de datos:
Tipo de DNI Sexo

Número de DNI Fecha de nacimiento
Ó
Sexo Primer nombre
Primer nombre Primer apellido
Primer apellido Primer apellido materno
Desde la pantalla de creación de NUEVO Paciente se podrá

realizar DENUNCIAS en caso de observar duplicados o datos
dudosos. Sólo tildando la casilla de DENUNCIAR a la derecha de la
pantalla.
Una vez completada la carga, se debe presionar el botón

“Guardar” para que el nuevo paciente sea creado.

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12 Ingreso de Datos adicionales
El uso de un scanner portátil permite el ingreso de imágenes

digitalizadas para incorporar datos complementarios como DNI,
órdenes médicas y otras prestaciones.
El dispositivo leerá la documentación y la adjuntará a los datos del

paciente.
Una vez scanneado el DNI, orden

médica u otro documento, se guardará
en la tarjeta de memoria la información
digitalizada, la cual es ingresada en
modo jpg o PDF al sistema.

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13 El Padrón Único Consolidado Operativo (PUCO)
Es un registro de las personas que cuentan con obra social en la

Argentina. La búsqueda es individual, por DNI, y la información
que devuelve indica si el ciudadano figura o no en PUCO y qué
cobertura social posee.
Tiene como objetivo optimizar el trabajo de los efectores de salud

y los inscriptores.
Este padrón, cuyos datos son actualizados mensualmente, reúne

a los beneficiarios de padrones de las Obras Sociales Provinciales,
el padrón de Incluir Salud y el padrón de todas las Obras Sociales
Nacionales aportado por la Superintendencia de Servicios de
Salud (SSS).
Al ingresar un nuevo paciente con número de DNI, o cada vez

que ocurra una atención de un paciente con DNI, el sistema
actualizará desde la base de datos del PUCO, la obra social
del paciente.
15 Problemas y Soluciones
PROBLEMAS SOLUCIONES
Errores de Carga Acreditación de Identidad
Registro descentralizado Creación de Centros de

de Pacientes en áreas Empadronamiento en lugares
con diferentes políticas y estratégicos de la Institución
procedimientos
Falta de entrenamiento Auditoria de

y/o compromiso de los Empadronamiento, para velar
administrativos en el uso del por la calidad de los datos del
sistema padrón
Factores culturales Comunicación
Información brindada por Posibilidad de creación de

terceros en puntos de temporarios con control
atención posterior por auditoria

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MANUAL DE USUARIO
TURNOS
CONFIGURACIÓN, GENERACIÓN Y GESTIÓN DE TURNOS

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TURNOS MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 CONFIGURAR AGENDAS:
Para gestionar agendas se debe ingresar a través de la pestaña

TURNOS a la solapa Configurar agendas.
La configuración de agendas puede realizarse desde dos vistas,

diferenciadas en dos solapas superiores:
- Agendas por Especialidad y profesional

- Agendas por Especialidad y puesto de trabajo
Si un profesional no se encuentra en la lista es

probable que no se cuente con los permisos necesarios
para configurar la agenda del sector vinculado a la
especialidad del profesional deseado.
En caso de necesitar dichos permisos se deberá
contactar a un administrador.

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1 Agenda por especialidad y profesional
Para crear una nueva agenda se debe presionar el botón “Nuevo”.
En la nueva pantalla se seleccionará el profesional, la especialidad,

y la agenda deseada. Se creará una nueva agenda para cada
variación en los días y horarios de atención.
Así por ejemplo quedará creada, para el profesional VERGARA,

con especialidad CLÍNICA MÉDICA, en el Sector CONSULTORIOS,
una agenda para la variación lunes, miércoles y viernes de 8:00 a
16:00hs.

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2 Agenda por especialidad y puesto de trabajo
Para crear una nueva agenda se debe presionar el botón “Nuevo”.
En la nueva pantalla se seleccionará la especialidad, el puesto de

trabajo donde se desarrollará la especialidad y la agenda deseada.
Se creará una nueva agenda para cada variación en los días y
horarios de atención.
Así por ejemplo, quedará creada para la especialidad

LABORATORIO en puesto de trabajo LABORATORIO, una agenda
para lunes, miércoles y viernes de 8:00 a 8:30hs.

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Presionando el ícono al final de la línea se presenta la opción de

Ver el Detalle de la agenda creada así como la posibilidad de
Eliminar la misma.
2 GENERAR TURNOS:
Para habilitar agendas se debe ingresar a través de la pestaña

TURNOS a la solapa “Configurar agendas”.
Presionando el botón “Generar Turnos” situado a la derecha del

botón “Nuevo”.
De este modo las agendas creadas quedarán habilitadas para

la asignación de turnos, pudiendo visualizarse en la pestaña
TURNOS / Gestión de turnos.

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3 GESTIÓN DE TURNOS:
Para ingresar a la Gestión de turnos se debe ingresar a través de

la pestaña TURNOS.
En esta pantalla se listan todas las agendas previamente

publicadas, habilitadas para asignar turnos.
BÚSQUEDA
Una vez filtradas las opciones

La búsqueda se puede
de búsqueda se desplegarán
filtrar por Especialidad, por
los horarios habilitados para
Profesional o por Estado.
asignación de turnos, ya sea
Programados o Espontáneos.
1 Para asignar un turno se deberá presionar el botón

ubicado al final de la línea.
Este botón habilitará la pantalla de reserva

de turnos.

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En la pantalla Reserva de turno se deberán completar los campos

requeridos, así como el medio por el cual se asigna el turno.
Luego se presiona el botón “Guardar” para que los cambios sean
efectivos.
2 Presionando el ícono herramienta se puede acceder al

siguiente menú:
- Cancelar reserva:
Permite eliminar un turno,
quedando el turno original
disponible para asignación.
- Reasignar: - Mover reserva:

Permite modificar fecha y Permite trasladar
hora de un turno, asignando un turno a una
uno nuevo. El turno de origen nueva fecha y hora
quedará inhabilitado para quedando el turno
asignación (ej: el original disponible
profesional no asistirá) para asignación.
En la parte inferior de la pantalla también se visualizarán acciones:

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El turno quedará habilitado para el ingreso del paciente, pudiendo

visualizarse en la página de Inicio del sistema que se muestra a
continuación:
Una vez que se visualizan los pacientes ingresados se podrá

proceder a la atención de los mismos.
(Ver apartado Atención)
4 LICENCIAS:
Las licencias pueden ser asignadas en forma General o Particular.
Para generar una licencia que sólo aplique sobre una agenda en
particular, se debe presionar el ícono herramienta al final de la
agenda que se quiere modificar, y seleccionar “Licencias”. Desde
allí se puede crear una licencia desde el botón “Nuevo”, indicando
las características de la misma.
Para generar una licencia que aplique a todas las agendas se

debe presionar “Licencias” en la solapa “TURNOS”. Desde este
lugar podrán crearse licencias generales desde el botón “Nuevo”,
indicando las características de la misma.

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5 CONSULTA DE PLANILLAS:
Para ingresar a la Consulta de Planillas se debe acceder a través

de la pestaña TURNOS.
Aquí se reflejarán todas las agendas previamente publicadas de

un profesional, posibilitando su visualización gráfica en pantalla
filtrando por Día, Semana o Mes.

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MANUAL DE USUARIO
INGRESOS
GUARDIA, DEMANDA PROGRAMADA Y ESPONTÁNEA, EXTRAHOSPITALARIOS

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INGRESOS MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 INGRESO PACIENTES
Es la persona que requiere de atención de la salud por razones

de diagnóstico o tratamiento que no requiere de hospitalización.
El paciente puede acudir al centro de salud, llevar a cabo la sesión
correspondiente del tratamiento, y regresar a su hogar. Este tipo
de atención incluye la gestión de pacientes en consultas externas,
hospital de día, los procedimientos diagnóstico-terapéuticos
que requieran programación previa y aquellos que requieran
seguimiento a distancia. Las modalidades de ingreso son:
por Demanda Extra-

1 por Guardia 2 3
programada o Hospitalario
Espontánea
1 Ingreso por Guardia
Se inicia con la Búsqueda de paciente. En caso de que el paciente

sea inexistente se procederá a la creación y alta de un Nuevo
paciente (ver apartado Pacientes para la búsqueda y carga de
Nuevo paciente).
Si la búsqueda brinda como resultado un paciente existente, se

procederá al ingreso del mismo presionando el ícono que aparece
a la derecha del paciente.
Al presionar el botón “Ingresar” se visualizarán los

datos del paciente y los datos por los cuales el
paciente Ingresa a la guardia.
Deben completarse los campos:
- Motivo (de ingreso a la guardia)

- Edad aparente (en caso de no figurar fecha de
nacimiento)
- Nombre del Responsable (acompañante) y grado de
parentesco
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También podrá seleccionarse la Especialidad y el profesional.
Una vez cargados todos los datos se deberá presionar el botón

“Guardar” para que los cambios queden efectivos.
En el caso de que el Centro de Salud cuente con TRIAGE, desde

esta misma ventana se indicará, con el color correspondiente,
el estado del paciente en espera para posterior derivación. Sólo
personal capacitado en clasificación de riesgo podrá realizar un
triage al momento del ingreso por guardia.
Es IMPORTANTE corroborar y actualizar todos los

datos del paciente en cada ingreso.

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2 a) Ingreso por Demanda Programada
El paciente tomará un turno para una atención con anterioridad.

Cada turno estará sujeto a la disponibilidad que encuentre en
la agenda. Para esto se deberá ingresar a Turnos > Gestión
de Turnos (ver apartado TURNOS), seleccionar la fecha bajo la
especialidad/profesional deseado, y realizar la Reserva de Turno.
Este turno deberá ser confirmado para ingreso cuando llegue

la fecha correspondiente, cuando deberá completar los campos
Motivo y Especialidad para ser ingresado en lista de espera.
b) Ingreso por Demanda Espontánea
El paciente se presenta sin turno en el establecimiento y tomará

un turno para una atención del día. Cada turno estará sujeto a la
disponibilidad que encuentre en la agenda. Para esto se deberá
ingresar a Turnos > Gestión de Turnos (ver apartado TURNOS).
Para el paciente que no figurara como existente se deberá

completar la carga de Nuevo paciente (ver apartado Pacientes
para la búsqueda y carga de Nuevo paciente).
Se deberá completar los campos Motivo y Especialidad para ser

ingresado en lista de espera.
Todos los casos de modalidad de ingreso, los pacientes serán

listados en la pantalla de Inicio y figurarán por defecto en estado
Pendiente de atención. (Ver apartado ATENCIÓN)

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3 Ingreso Extrahospitalario
Se inicia con la Búsqueda de paciente. En caso de que el paciente

sea inexistente se procederá a la creación y alta de un Nuevo
paciente (ver apartado Pacientes para la búsqueda y carga de
Nuevo paciente).
Si la búsqueda brinda como resultado un paciente existente, se

procederá al ingreso del mismo presionando el ícono que aparece
a la derecha del paciente.
Al presionar el botón “Ingresar” se visualizarán los datos del

paciente y los datos por los cuales el paciente Ingresa al sistema
para atención Extrahospitalaria. Deben completarse los campos
requeridos.
Una vez ingresado el paciente podrá realizarse la carga de datos

del Registro médico.

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MANUAL DE USUARIO
INGRESO INTERNACIÓN
PACIENTES HOSPITALIZADOS

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INGRESO INTERNACIÓN MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 PACIENTE HOSPITALIZADO
Una vez cumplimentada la documentación administrativa,

(ver apartado Pacientes para la búsqueda y carga de Nuevo
paciente), el servicio de admisión asigna una cama para el ingreso
hospitalario.
Existen tres tipos de paciente hospitalizado:
- Urgentes: se producen a través del servicio de urgencias.
- Programados: a través del servicio de admisión. Es cuando

ya estaba previsto que el paciente se va a ser ingresado en el
hospital.
- Intrahospitalarios: cuando el paciente procede de otra

unidad hospitalaria.
Se indicará el motivo de Internación, el Sector que lo solicita, las

fechas estimadas de hospitalización y se asignará una cama.

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Los pacientes ingresados para Internación se desplegarán en el

listado bajo la solapa “Ingreso”, pudiendo observar los datos del
mismo, el modo de ingreso, el motivo, fecha y estado de atención.
En la solapa “Internaciones” se observará el listado de camas

y reservas de cama, que será visible para todo el personal,
accediendo de esta manera al detalle de todos los pacientes
internados.
Al final de la linea de la cama seleccionada y presionando el ícono

“herramienta”, se podrá ingresar al detalle, conceder un pase de
cama o extender la asignación de la misma.

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En el detalle, se visualizará en forma gráfica el estado de la cama:
ROJO VERDE NARANJA

cama ocupada cama disponible cama reservada
También se muestra el sector del cual depende la cama y, en caso

de mostrarse ocupada o reservada, se accederá a los datos del
paciente y las fechas estimadas de ocupación de la misma.
En la solapa “Listado de reservas” se podrá realizar una búsqueda

de disponibilidad entre fechas o por datos del paciente o
atención.

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MANUAL DE USUARIO
TRIAGE
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE RIESGO

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TRIAGE MANUAL DE USUARIO
CLASIFICACIÓN
1 DEFINICIÓN
Triage es un término francés que se emplea en el ámbito de la

medicina para clasificar a los pacientes de acuerdo a la urgencia
de la atención. Se trata de un método que permite organizar
la atención de las personas según los recursos existentes y las
necesidades de los individuos.
A través de este procedimiento se busca que los pacientes que

requieren de atención terapéutica inmediata por el cuadro que
presentan sean tratados en primer lugar, privilegiándolos sobre
aquellos que sufren trastornos de menor gravedad.
Distingue entre cinco niveles diferentes de gravedad, según los

cuales se determina cuánto tiempo puede esperar un paciente
antes de ser atendido. A cada uno le corresponde un número y un
color:
Nivel 1 (rojo): el paciente necesita atención inmediata, ya que

su estado es verdaderamente crítico;
Nivel 2 (naranja): si bien un cuadro de nivel 2 también es de

considerable gravedad, se determinó que la persona puede
esperar hasta 10 minutos antes de ser atendida por un médico;
Nivel 3 (amarillo): los casos de nivel 3 son urgentes y con riesgo

vital, pero los pacientes pueden aguardar hasta una hora para
recibir la atención profesional;
Nivel 4 (verde): la demora por parte de los médicos puede llegar

a las dos horas;
Nivel 5 (azul): es el cuadro de menor gravedad dentro de esta

clasificación. El límite de tiempo que los pacientes pueden quedar
en lista de espera es de cuatro horas.

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2 PROCEDIMIENTO DE TRIAGE
Las etapas no han de ser necesariamente sucesivas, ya que en

algunos casos pueden realizarse de manera simultánea. Éstas son:
2.1- Recepción y acogida.

2.2- Valoración.
2.3- Clasificación.
2.4- Distribución.
2.1- Recepción y acogida:
El enfermero de triage es el primer miembro del personal

sanitario que establece contacto con el paciente, debe
identificarse ante él, explicarle el proceso al que va a ser sometido
y lo que se derivará del mismo. También debe explicarle algunas
normas básicas del Servicio: dónde esperar, paso de familiares al
interior, etc.
En esta etapa el enfermero también puede decidir qué

pacientes no necesitan esperar un triage debido a lo evidente de
su patología.
Esta parte del proceso se realizará a ser posible en un

ambiente de discreción y seguridad para el paciente entrevistado,
preferiblemente en una dependencia habilitada a tal fin dotada de
medios simples.
2.2- Valoración:
El enfermero de triage debe identificar el problema y

motivo de consulta del paciente, así como una breve historia
(antecedentes y alergias conocidas) y valoración de los signos y
síntomas que presenta el paciente.
En primer lugar llevará a cabo una entrevista breve en las que

tratará de saber lo que le pasa al paciente, desde cuando le viene
sucediendo, las enfermedades que padece ,el tratamiento que
recibe y si le había sucedido antes. La entrevista ha de realizarse
con preguntas directas, de una en una y con un lenguaje que el
paciente pueda comprender.

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Mientras realiza la entrevista el enfermero hará una rápida

inspección general del paciente, para detectar situaciones que
puedan poner la vida del paciente en peligro, a continuación
valora al paciente si lo cree necesario para la posterior
clasificación del paciente el estado respiratorio, circulatorio y
neurológico.
En algunos casos se hará necesario la toma de constantes

(FC, TA,Tª, Sat O2, etc), que han de ceñirse a aquellas que sean
elementales para su valoración y la realización de pruebas simples
(glucemia capilar).
Se recomienda la utilización del pulsioxímetro de mano como

herramienta importante del enfermero de triage.
2.3- Clasificación:
Se considera la parte clave del proceso, en algunos artículos

se habla de ella como triage en sí, ya que en la misma quedará
establecida la prioridad de atención al paciente que marcará la
demora para la atención facultativa.
El Triage de Enfermería se hará siempre en base a signos

y síntomas manifestados por el paciente y no en base a
diagnósticos médicos o sospechas médicas diagnósticas.
Nivel 1 (rojo): Emergencia o riesgo vital inminente. Pacientes que

no superan la valoración ABC (vía aérea, ventilación y circulación).
Procesos agudos, críticos o inestables que presentan impresión
general de extrema gravedad. Su atención debe ser inmediata.
Presenta cianosis central y periférica, palidez grisácea, livideces,
frialdad acra. Respiración ausente, lenta o superficial. Sin pulsos
periféricos o muy débiles, bradicardia y TA imperceptible.
Inconsciente y poco o nada reactivo. Su atención debe ser
inmediata.
Dentro de este nivel se encontrarían:
-PCR
-Pre-PCR
-Politraumatizado grave.

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Nivel 2 (naranja): Paciente agudo crítico. Pacientes que superan

la valoración ABC (vía aérea, ventilación y circulación) pero cuya
situación es de potencial deterioro.
Pasan a box de reanimación o consulta adecuada (Trauma en

caso de accidente, general para EKG en caso de dolor torácico,
etc.). Dentro de este grupo nos encontraríamos con cuadros que
pueden conducir a deterioro rápido respiratorio, neurológico y/o
hemodinámico. Deben ser atendidos en menos de 10 minutos.
Los signo apreciables en este nivel serían:
- Impresión general de gravedad.

- Piel y mucosas.
- Palidez, cianosis, petequias, hipoperfusión periférica.
- Respiración.
- Disnea, taquipnea, ruidos respiratorios, tiraje costal, aumento del
trabajo respiratorio, estridor.
- Circulación.
- Taquicardia, bradicardia, pulso filiforme.
- Neurológico.
- Confusión, estupor, obnubilación, agitación, ansiedad.
En este nivel se podrían encuadrar:

-Coma.
-Estatus convulsivo.
-Hemorragia Digestiva Alta inestable.
-HDA aguda.
-Disnea aguda más estado crítico.
-Isquemia de miembros.
-Síncope con alteración de constantes-
-Hemoptisis aguda o con estado crítico.
-Dolor Torácico o con características isquémicas.
-Estados de agitación
-Diabetes descompensada.
-Traumatismos graves.
-Fracturas de miembros más signos de gravedad.
-Quemados más signos de gravedad.
-Traumatismos torácicos más signos de gravedad.
-Traumatismos abdominales más signos de gravedad.
Nivel 3 (amarillo): Riesgo vital potencial. Requiere medidas

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diagnósticas y terapéuticas en el área de emergencia, con

estabilidad fisiológica. Pueden presentar alteración de
sus signos vitales pero cursar asintomáticos. En estos casos el
paciente debe ser asistido en el área de Emergencia, aunque
no en el área de reanimación, en principio. Para este grupo esta
establecido que deben atenderse en un período de tiempo no
mayor a una hora. Son aquellos pacientes que necesitan un
examen complementario o un tratamiento rápido (no emergente,
dado que se encuentra estable desde el punto de vista fisiológico)
aunque su situación, naturalmente, es esperable que empeore si
no se actúa. Como ejemplo tomamos el dolor torácico con
disnea, o el diabético con compromiso leve de conciencia, el
cardiópata con palpitaciones, el hepatópata con sangrado
digestivo, etc.
Entre las patologías que se pueden encuadrar en este apartado

tenemos:
-Estado postcrítico.
-Cefalea brusca.
-Paresia y alteraciones del habla.
-Ingesta medicamentosa.
-Hipertensión arterial.
-HDA estable.
-Vértigo con afectación vegetativa.
-Síncope sin alteración de constantes.
-Síndromes piramidales.
-Dolor torácico de características no isquémicas.
-Urgencias psiquiátricas: psicosis agresivas, intentos autolíticos.
-Dolor abdominal.
-Quemaduras agudas.
-Heridas sin signos de gravedad.
-TCE consciente.
Nivel 4 (verde): Requerimiento de pruebas o terapéuticas en

el marco del día de la consulta. Sin entrar en la categoría del
anterior, el paciente presenta un problema que, si bien no es
para resolver en los próximos minutos por que su estabilidad
fisiológica, no corre riesgo, se propone un período de tiempo no
mayor dos horas. Por la sintomatología o el examen físico, merece
ser resuelto en el propio día, aunque no siempre en el área de
emergencia. El paciente es asistido por un profesional, quien lo

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atiende y resuelve la problemática que lo trajo a solicitar atención

hospitalaria.
Por ejemplo el dolor abdominal, los dolores articulares, la fiebre y
otalgia, etc.
Vale la pena mencionar, que en momentos de sobrecarga las

fuerzas de la Emergencia se vuelcan al problema mayor, o de
mayor gravedad, por lo que las demoras se pueden producir.
Nivel 5 (azul): Son aquellos usuarios que presentan procesos

banales y pueden requerir asistencia médica, pero no urgente.
En aras de una buena calidad asistencial deberían ser atendidos
antes de cuatro horas.
Entre los procesos que nos podemos encontrar en este grupo

están:
-Otalgias.
-Odontalgias.
-Dolores inespecíficos leves.
-Traumatismos y esguinces leves.
-Miembros dolorosos sin signos de isquemia.
-Enfermos con patología no aguda, remitidos o no.
-Dolores osteo-musculares sin signos de fracturas
-Procesos gripales.
Se debe considerar la clasificación como un proceso continuo,

donde podamos ir reevaluando los niveles asignados, ya que
puede haber variaciones durante la espera del paciente que
necesiten una nueva asignación, esto incluye la sala de espera.
Ante una situación difícil y comprometida en el momento de
clasificar ,la enfermera siempre debe elegir el nivel de gravedad
mayor , consultando si es preciso con un facultativo.
Al establecer los niveles de prioridad la enfermera deberá
diferenciar entre la prioridad clínica y la prioridad relativa debido
a situaciones especiales: ancianos desorientados, pacientes
agresivos, agresiones sexuales, etc. También se tendrán en cuenta
factores externos como la hora del día, la presión asistencial ,etc.
La clasificación no debe considerarse algo cerrado ya que de

una misma patología se pueden establecer niveles de gravedad
diferentes dependiendo de los factores que afecten al paciente.
Ej.: un niño con fiebre de 39.5ºC debe priorizarse más que un

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adulto con la misma temperatura; una hemorragia moderada

debe ser tratada antes en una persona que padece una anemia
crónica, etc.
La clasificación es una de las partes del proceso que más

afecta al paciente , ya que de ella se derivará su posible espera,
por lo tanto es necesaria una información precisa y clara de sus
resultados .Es imprescindible aclararle al paciente o sus familiares
el grado de prioridad y el tiempo máximo que tendrán que
esperar y porqué. Con una buena información inicial se evitan
problemas posteriores.
Una vez realizada la Clasificación la enfermera marcará el nivel

de gravedad.
2.4- Distribución:
Tras la clasificación del paciente la enfermera de triage debe

ser la mejor preparada para decidir en ese momento cual es
el área del servicio de urgencias donde mejor atención se le
prestará.
Por lo tanto esta profesional debe saber en todo momento la

situación asistencial del servicio: qué áreas están más saturadas,
la presión asistencial, la cantidad y calidad de recursos humanos
disponibles y ocupados. En base a estas circunstancias tomará sus
decisiones aunque esto debe estar también protocolizado y suele
establecerse según el nivel de clasificación que se haya adjudicado
en el triage, no debe dejarse en ningún modo cerrado, porque
como se ha explicado anteriormente el triage es un proceso
abierto y las circunstancias tanto del usuario como del servicio
son cambiantes.
Distribución según niveles de gravedad:
Paciente ROJO o paciente crítico: será acompañado rápidamente

al Box de Críticos o Reanimación alertando al resto del personal
de la llegada, así mismo se irán tomando las primeras medidas
para su estabilización. Se seguirá el protocolo de actuación en
pacientes críticos. Se propone que el personal mínimo para
atender a un paciente de este tipo es :1 médico, 2 enfermeras y 1
auxiliar de enfermería.

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Paciente NARANJA / AMARILLO: se derivará según su gravedad

o disponibilidad del servicio al Box de Críticos o a un Box General.
Se propone que el personal mínimo para atender a estos
pacientes es: 1 médico, 1 enfermera y 1 auxiliar de enfermería.
Paciente VERDE: se derivará a un box general o a la consulta

rápida dependiendo de su estado. Si es una persona con
problemas de movilización o que por su estado no deba
permanecer en la consulta se trasladará a un Box. Si se prevé
que precisará de las siguientes técnicas : EKG, Punción Lumbar,
Sondaje Vesical, Sondaje Nasogástrico, Canalización vía o
extracción en pacientes pediátricos, inmovilización con yeso,
administración de O2 ,se pasará siempre a un Box del interior
donde será valorada por Enfermería.
Paciente AZUL o de patología banal: el paciente será atendido en

la consulta por el médico encargado de la misma con la ayuda de
la enfermera de Triage cuando sea preciso.

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MANUAL DE USUARIO
ATENCIÓN
CARACTERÍSTICAS Y FUNCIONALIDAD

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ATENCIÓN MANUAL DE USUARIO
FUNCIONES
1 Klinicos tiene como fundamento un modelo de atención
orientado a problemas.
Se entiende por problemas a toda situación que interfiera con la

calidad de vida de un paciente, y que requiera o pueda requerir
una acción por parte del médico o del agente de salud.
A su vez la idea de esta metodología es definir etapas claras en la

atención médica ambulatoria, para ordenar la consulta médica,
tratando de identificar los motivos que llevaron al paciente a
realizar la misma.
2 En la pantalla de Inicio del sistema se listarán todos los pacientes

pendientes de atención o con atención en curso.
El botón “Actualizar” refrescará los datos del listado.
BÚSQUEDA
La búsqueda del paciente

ingresado para atención se
puede filtrar por Especialidad,
Paciente o Estado.

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ATENCIÓN MANUAL DE USUARIO
Al presionar el ícono que se encuentra a la derecha del nombre

del paciente listado en la Lista de espera de atención, aparecerá
una pantalla que contiene diferentes opciones:
- Cancelar:
Suspende la acción
- Llamar:
Da curso a la atención.
Al presionar este botón
el sistema anunciará el
nombre del paciente,
que aparecerá en el
Llamador.
- Atender/Consultar:
Se puede optar por Atender (paciente presencial) o sólo Consultar
en Registro.
- Registro Médico/Registro Odontológico:

(Ver apartado Registro Médico/Registro Odontológico).
- Vacunas:
Muestra el registro de vacunas aplicadas.
- Prácticas por imagen:

Muestra el listado de prácticas por imagen.

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MANUAL DE USUARIO
REGISTRO MÉDICO
REGISTRO DEL PROBLEMA MÉDICO, SU EVOLUCIÓN Y LIBRETA MÉDICA

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REGISTRO MÉDICO MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 Registro Médico
Al presionar este botón el sistema abrirá una ventana con

el detalle de los problemas activos e inactivos de salud y su
evolución .
Para cada problema ingresado en el sector Problemas de salud,

se podrán asociar diferentes evoluciones y cargar la libreta médica
con datos antropométricos, signos vitales, etc . Asimismo se podrá
observar el listado de Problemas de Salud Transitorios y sus
evoluciones.
Desde esta pantalla también se podrá Finalizar o Derivar la

atención. También se puede acceder al módulo Vacunas, módulos
de Antecedentes Familiares y Personales y módulo de Examen
perinatal, entre otros.

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- Detalle del Paciente:

Se listarán los detalles del paciente sin dar curso a la atención.
- Derivar
Cambia el destino de la atención en el centro de salud.
- Finalizar:
Da por terminada la atención.
Widget de acceso rápido:

Durante la atención de un paciente se
podrá desplegar el acceso rápido al
registro médico, ubicado en el lateral
derecho de la pantalla, bajo el ícono
rotativo naranja.

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2 Problemas de Salud y Problemas de Salud transitorios
2.1 Problemas de Salud
Aquí se listarán todos los problemas ACTIVOS del paciente.
Cuando un paciente consulta por un problema con atenciones

previas, éstas se listarán en la columna de PROBLEMAS DE SALUD.
En este caso se continuarán agregando evoluciones a dicho
problema.
Cuando el paciente consulta por un problema que no figura en el

listado se deberá ingresar como Nuevo Problema de salud.
Para ingresar un nuevo problema se deberá presionar el botón

“Nuevo”.
Una vez creado el nuevo problema, éste quedará listado en la

columna de Problemas de Salud.
Se presentarán diferentes acciones que estarán ligadas al

problema creado, entre ellas la Evolución del problema
(ver apartado Evolución del Problema - SOAP).

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2.2 Problemas de Salud Transitorios
Cuando se considera que el problema de salud no requerirá

futuras evoluciones, podrá desactivar el problema presionando
el botón “Enviar a transitorios” dentro del módulo Problemas de
Salud, quedando registro del mismo en el módulo Problemas de
Salud Transitorios.
2.3 Información del problema
Tanto dentro del módulo Problemas de Salud como el de

Problemas de Salud Transitorios, se listan diferentes problemas
que se han ido cargando. Presionando el botón “Información del
problema”, se visualizará la ventana con el resumen del problema
consultado.
En ambos casos
podrá imprimirse
el resumen de
la evolución del
problema.

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3 LIBRETA MÉDICA
Debajo de la columna Problemas de Salud, se podrá desplegar

el módulo “Libreta médica”, donde se visualizará el histórico de
prácticas cargadas (prácticas por imagen, laboratorio, enfermería,
etc), de las que se puede obtener información desde el ícono de la
derecha de cada entrada.
4 PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA
Los usuarios que cuenten con el rol para la carga de las prácticas
de enfermería, podrán ingresarlas desplegando el botón “Nuevo”
en la columna de visualización rápida de la Libreta Médica.
Del mismo modo podrán cargarse los Signos vitales, Datos

antropométricos y Factores de riesgo

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5 ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
En estos módulos se realiza la carga de antecedentes de salud,

que van quedando registradas y se irán completando a lo largo de
las diferentes atenciones del paciente.

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6 VACUNAS APLICADAS
En este módulo se listarán todas las vacunas aplicadas al paciente,

apareciendo desde la más reciente a la más antigua.
Para ingresar una nueva vacuna se deberá presionar el botón

“Nuevo”.
En la pantalla emergente se completarán los siguientes datos:
7 EXÁMENES PERINATALES
La Historia Clínica Perinatal es un instrumento diseñado para

ayudar en las decisiones relacionadas con el manejo clínico
individual de la mujer embarazada (durante el control prenatal, el
parto y el puerperio), y del neonato y/o en el ingreso por aborto,
incluyendo el período pos-aborto hasta el alta.
Para acceder los detalles de cada examen perinatal previamente

cargado se deberá presionar el botón “Detalle”.

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Para acceder al formulario completo de carga se deberá presionar

el botón “Examinar”.
Se observará en pantalla el siguiente formulario, el cual podrá

completarse digitalmente:
8 PROGRAMAS DE SALUD
Los programas de Salud se muestran en el recuadro de datos del
paciente, dentro del registro médico.

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Para agregar un nuevo programa presionar el botón Nuevo

Programa. Todos los programas deberán ser asociados a un
problema de salud.
Para cancelar un Programa

de Salud, presionar el
programa deseado e indicar
la fecha de baja del mismo.
9 IMPRESIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
Para proceder a la impresión de la historia clínica se debe

presionar el botón “Imprimir HC” que se encuentra dentro
del registro médico del paciente, en la banda superior. Se
exportará la Historia Clínica en formato PDF, para ser guardada y
posteriormente impresa.

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MANUAL DE USUARIO
EVOLUCIÓN DEL
PROBLEMA - SOAP
EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA DE SALUD

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EVOLUCIÓN SOAP MANUAL DE USUARIO
1 SOAP - Evolución de un Problema
En la columna de “Evoluciones”, a la derecha del listado de

Problemas de Salud, presionando el botón “NUEVA SOAP”, se
podrá acceder a la carga de las evoluciones asociadas a un
problema.
SOAP es la abreviatura de cuatro diferentes secciones que deben

cumplirse en todas y cada una de las notas de evolución que se
realicen hasta que las normas oficiales digan lo contrario:
- Subjetivo
- Objetivo
- Apreciación diagnóstica presuntiva
- Plan farmacológico o no farmacológico
Esta es la constancia del estado de salud y debe estar actualizada

al cuadro clínico en el momento que se lleva a cabo la atención
médica.
Se abrirá una nueva página donde se cargarán las evoluciones

asociadas al problema.
2 Nueva Evolución
Para ingresar una evolución se debe presionar el botón
“Nueva SOAP”.
Dentro de la pantalla de evoluciones podrán completarse:

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Subjetivo: Información proporcionada por

el paciente o sus familiares (en caso de
interrogatorio indirecto) acerca de su estado de
salud actual.
Objetivo: Información obtenida después de haber

realizado la exploración física y los resultados de
exámenes de gabinete o de laboratorio.
Apreciación: Conclusiones o ideas diagnósticas

y/o terapéuticas del estado actual del paciente
según la información obtenida en los dos
apartados previos.
Plan: Acciones (tanto farmacológica como

no farmacológica) a llevar a cabo después
de recopilada la información de los puntos
anteriores. Se describe el tratamiento y las
recomendaciones indicadas al paciente. Es
importante anotar los medicamentos con su
dosis de manera detallada.
- Plan de Seguimiento: planes ideados para
controlar la evolución de cada problema.
- Plan de Educación: Breve descripción de la
información que se brinda al paciente sobre su
problema

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Para que la evolución quede guardada se debe presionar el botón

“Guardar y continuar a Registro médico”.
Mientras la atención se mantenga en curso (sin Finalizar o

Derivar), las evoluciones podrán editarse por el profesional que las
creó.
En el caso de necesitar continuar evolucionando un paciente que

tiene atención finalizada, el profesional deberá crear una nueva
evolución SOAP para el mismo problema tratado.
3 NOTAS
Dentro de una evolución de un problema se podrá acceder a la

carga de Notas. Estas Notas podrán ser Generales o asociadas a
una SOAP / SM evolución en particular.
- Notas generales: Son informaciones generales acerca del

paciente y, por consiguiente, no deben referirse a una evolución
en particular. Los profesionales pueden visualizar sin necesidad
de ingresar a una SOAP. Estas notas pueden cargarse desde el
listado general de evoluciones.
Ej: “El paciente suele no concurrir a las citas programadas”.

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- Notas asociadas a una SOAP/SM: Son informaciones

relacionadas a una evolución en particular y, por consiguiente,
deben quedar contenidas dentro de dicha evolución. Los
profesionales pueden visualizar estas notas solamente al ingresar
a una SOAP/SM. Estas notas pueden cargarse desde el ícono
“herramienta” al final de la linea de la evolución deseada.
Ej: “El paciente concurrió a la cita del día de hoy sin los estudios
solicitados”.
ATENCIÓN:
Las Notas no reemplazan en ningún
caso al proceso de Evolución de un
problema en el Registro médico, por
lo tanto no son válidas como tal.

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MANUAL DE USUARIO
EVOLUCIÓN
SALUD MENTAL
EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA DE SALUD MENTAL

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EVOLUCIÓN SM MANUAL DE USUARIO
1 SM- Evolución de un Problema de Salud Mental
Para ingresar una evolución de salud mental se debe presionar el

botón “Nueva SM”.
La particularidad de este tipo de evolución es que el profesional

de Salud Mental cuenta con un campo exclusivo para desarrollar
notas privadas, que serán encriptadas y a las que sólo tendrá
acceso quien las haya creado, no pudiendo ser visualizadas por
otro profesional de la salud si no cuenta con la autorización del
mismo, ya que dichas notas podrán ser compartidas.
Todos los demás campos de evolución dentro de la pantalla de

evoluciones de Salud Mental podrán ser consultadas por otros
especialistas.
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MANUAL DE USUARIO
EVOLUCIÓN
DE GUARDIA
EVOLUCIÓN RÁPIDA PARA SECTOR DE GUARDIA

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EVOLUCIÓN DE GUARDIA MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 Evolución rápida por Guardia
Para una evolución más ágil de un paciente ingresado por guardia,

el sistema cuenta con una pantalla especial para el uso de los
profesionales del sector.
Para realizar una atención de guardia se debe presionar el botón

de atención al final de la linea del paciente, y luego seleccionar
“Evolución de Guardia > Ir”.
A continuación se desplegará la pantalla de Evolución de Guardia

en la se encuentra la selección o creación del problema, la
evolución SOAP, la libreta médica, protocolos y los exámenes
perinatales (cuando se contara con dicho rol).
Las demás funciones del Registro médico se encuentran anuladas

para esta sección. Para poder realizarlas es necesario completar
primero la Evolución de Guardia para luego presionar el botón
“Guardar y continuar a Registro médico”.

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MANUAL DE USUARIO
REGISTRO
ODONTOLÓGICO
REGISTRO DEL PROBLEMA ODONTOLÓGICO, ANTECEDENTES Y PRESTACIONES

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REGISTRO ODONTOLÓGICO MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 Registro Odontológico
Al presionar este botón el sistema abrirá una ventana con el

odontograma, los antecedentes y prestaciones del paciente.
Para modificar el odontograma deberá presionar la pieza dental

deseada y editar la misma en los campos inferiores.
El sistema permite además agregar prestaciones a múltiples

piezas al mismo tiempo. Para esto deberá selecciona todas las
piezas a editar para luego elegir la prestación.

Volver al índice
Para que los cambios queden efectivos deberá presionar el botón

“Guardar” dentro de la ventana emergente, de lo contrario el
sistema no reconocerá las ediciones realizadas en la pieza dental.
2 Carga de Antecedentes
Los antecedentes pueden ser cargados presionando el botón
“Cargar Antecedentes”

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3 Prestaciones
En el módulo Prestaciones se seleccionarán de la lista el servicio
brindado. Esto cargará el costo (si aplica).
Al presionar el botón “Añadir” la prestación quedará agregada con
los cargos comprendidos.
4 Historial
Para acceder al historial de piezas del Odontograma se
deberá presionar el botón “Historial” ubicado a la derecha del
Odontograma.

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5 Impresión de la Ficha
Para imprimir la ficha se debe presionar el botón “Imprimir Ficha”
ubicado a la derecha del Odontograma.

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MANUAL DE USUARIO
PRÁCTICAS POR
IMAGEN
CARGA Y VISUALIZACIÓN

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PRÁCTICAS POR IMAGEN MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 ATENCIÓN
Buscar el paciente a quien debe realizar una práctica. Esta

operación podrá realizarse tanto desde la solapa de Pacientes
como desde el listado de pacientes en espera bajo la solapa
Ingreso.
Para dar inicio a la atención presionar el botón de atención al final

de la línea.
Cuando el caso lo requiera, se utilizará el servicio de llamador al

paciente. Luego presionar el botón “Ir” para comenzar la atención.

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2 Carga de Imágenes
Para realizar una carga de imágenes al repositorio deben

contarse con los permisos necesarios para tal fin. Pueden subirse
documentos PDF e imágenes en formato jpg, o directamente
capturas de pantalla.
PRÁCTICAS
Para subir una imagen debe estar previamente cargada la

práctica correspondiente. Presionando el botón “Añadir” se abrirá
la ventana de carga. Indicar el tipo de documento y una breve
descripción. Luego seleccionar el documento de una lista de
archivos recientes o desde el ordenador.

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CAPTURAS DE PANTALLA
En la solapa “Captura de pantalla” se podrá pegar una imagen

previamente copiada o capturada contenida dentro del recuadro
dispuesto para tal fin. Para ello deberá posicionarse dentro del
recuadro y presionar Ctrl + V. Luego presionar “Seleccionar”.
En el listado de Documentos relacionados se observarán los

documentos cargados.
Presionar “Guardar” al pie de la página para salvar los cambios.

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MANUAL DE USUARIO
PRÁCTICAS DE
LABORATORIO
ATENCIÓN, CARGA Y VISUALIZACIÓN

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PRÁCTICAS DE LABORATORIO MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 ATENCIÓN
Buscar el paciente a quien debe realizar una práctica. Esta

operación podrá realizarse tanto desde la solapa de Pacientes
como desde el listado de pacientes en espera bajo la solapa
Ingreso.
Para dar inicio a la atención presionar el botón de atención al final

de la línea.
Cuando el caso lo requiera, se utilizará el servicio de llamador al

paciente. Luego presionar el botón “Ir” para comenzar la atención.

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CARACTERÍSTICAS
2 Carga de Información e imágenes
Para realizar una carga de práctica de laboratorio e imágenes al

repositorio deben contarse con los permisos necesarios para tal
fin. Pueden subirse documentos PDF e imágenes en formato jpg,
o directamente capturas de pantalla.
PRÁCTICAS
En el Listado de Prácticas se visualizará el histórico de prácticas.

Para ingresar una nueva práctica, presionar el botón “Nuevo” y
completar los campos de información.

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IMÁGENES
Para ingresar una imagen o documento relacionado a la práctica,

presionar el botón “Añadir”
Completar con el tipo de documento, asignar un nombre al mismo

y seleccionar el archivo deseado. Presionar “Seleccionar”

Volver al índice
El documento cargado quedará incorporado en el listado de

documentos relacionados.
Para visualizar los documentos de la lista presionar el ícono

correspondiente.
Presionar el botón “Guardar” para salvar la carga de información.

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MANUAL DE USUARIO
REPORTES
PRODUCCIÓN DIARIA - ESTADÍSTICAS MENSUALES

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REPORTES MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 En la pestaña REPORTES podrán generarse los diferentes reportes
requeridos.
La búsqueda de estos reportes será por Fecha y Especialidad.
Una vez encontrado el reporte deseado se deberá presionar

el botón “Generar” que dará paso a la ventana para guardar el
reporte en formato PDF.

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MANUAL DE USUARIO
MENSAJES Y
NOTIFICACIONES
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MENSAJES Y NOTIFICACIONES MANUAL DE USUARIO
CARACTERÍSTICAS
1 MENSAJERÍA
El servicio de mensajería de Klinicos posibilita el envío (a aquellos

usuarios que cuenten con el rol correspondiente), y recepción de
mensajes instantáneos.
Si el usuario cuenta con el rol_mensajería tendrá los permisos

necesarios para la creación de mensajes.
En la pestaña MENSAJES presionar “Nuevo”. Podrá completar

el contenido del mensaje que se desea enviar y elegir el/los
destinatarios del mismo, utilizando los filtros.
Los mensajes enviados se mostrarán bajo la pestaña REPORTES /

“Enviados”.

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Recepción de Mensajes
Los receptores del mensaje visualizarán la alerta de recepción en

el ícono sobre, en el sector superior, indicada con el número de
mensajes recibidos.
Presionando sobre dicho ícono se desplegará una vista previa del

mensaje, mostrando el sector y el usuario que lo envía, así como
el Asunto.
Para visualizar el contenido del mensaje, presionar sobre la

información mencionada.
Para visualizar todos los mensaje recibidos presionar “Ver todos”

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2 NOTIFICACIONES
El servicio de notificaciones de Klinicos posibilita el envío y

recepción de notificaciones instantáneas.
Las notificaciones se generan cuando un profesional finaliza una

atención o práctica y desea comunicárselo a otro profesional, ya
sea debido a una derivación o una atención múltiple del paciente.
Cuando un profesional da por finalizada una atención tiene la

posibilidad de comunicar, mediante notificación, dicha finalización
a otro profesional involucrado en la atención del paciente.
Recepción de Notificaciones
Los receptores de la notificación visualizarán la alerta de

recepción en el ícono campana, en el sector superior, indicada con
el número de notificaciones recibidas.

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Presionando sobre dicho ícono se desplegará una vista previa de

la notificación, mostrando el sector y el usuario que la envía, así
como el Asunto.
Para visualizar el contenido de la notificación, presionar sobre la

información mencionada.
Para visualizar todas las notificaciones recibidas presionar “Ver

todos”

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MANUAL DE USUARIO
AYUDA

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AYUDA MANUAL DE USUARIO
OPCIONES
1 MANUAL DE USUARIO
El Manual de Usuario podrá descargarse desde la solapa “Manual

de Usuario”, ubicado en el menú lateral izquierdo.
Este manual es navegable desde las páginas del Índice.
2 VIDEO TUTORIALES
Desde la solapa “Video tutoriales”, ubicado en el menú lateral

izquierdo, podrán consultarse los diferentes videos (audiovisuales)
de ayuda para cada sector y operación del Sistema Klinicos

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Sistema de Gestión de Servicios de Salud 3

ÍNDICE MANUAL DE USUARIO

Proceso de Identificación unívoca 29

Sistema de Gestión de Servicios de Salud 4

ÍNDICE MANUAL DE USUARIO

EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA 78

SOAP - Evolución de un problema 79

EVOLUCIÓN SALUD MENTAL 83

PRÁCTICAS POR IMAGEN 92

Sistema de Gestión de Servicios de Salud 5

ÍNDICE MANUAL DE USUARIO

MENSAJES Y NOTIFICACIONES 103

Sistema de Gestión de Servicios de Salud 6

Sistema de Gestión de Servicios de Salud 7

SISTEMA MANUAL DE USUARIO

1 Centraliza toda la información dentro del mismo sistema,

2 Permite que los pacientes reserven un turno desde

3 Administra distintos niveles de usuarios y permisos de

4 Posee opciones de exportación de datos en varios

5 Dispone de interfaces mediante web services para

Sistema de Gestión de Servicios de Salud 8

SISTEMA MANUAL DE USUARIO

Soporta asignación de esquemas horarios dinámicos

7 Administra la historia clínica de cada paciente, la cual

Sistema de Gestión de Servicios de Salud 9

Gestión de Servicios Hospitalarios 10

INTRODUCCIÓN MANUAL DE USUARIO

2 Ingresar Usuario y Contraseña.

En la siguiente ventana de Ingreso se deberá especificar el Sector,

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INTRODUCCIÓN MANUAL DE USUARIO

Si los datos ingresados son los correctos, se observará en pantalla

Las contraseñas son encriptadas por el sistema garantizando

Sistema de Gestión de Servicios de Salud 12

INTRODUCCIÓN MANUAL DE USUARIO

Para reiniciar la contraseña es necesario haber declarado

1 Primer ingreso al sistema

El sistema solicitará la personalización obligatoria de la contraseña

2 Política de Seguridad de contraseñas

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USUARIOS MANUAL DE USUARIO

En el campo BUSCAR se puede ingresar cualquier dato de los

A la derecha de cada resultado, presionando el ícono herramienta,

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USUARIOS MANUAL DE USUARIO

Para que los cambios queden guardados se deberá presionar el

La gestión de permisos para las operaciones que los

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ROLES MANUAL DE USUARIO

Los roles generales dispuestos para asignación son:

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