Miercoles Parte 2

MODULO 3 UNIDAD 2:
INTRODUCCION AL
Sistemas de Adquisición de DISEÑO Y
información y sistemas generales
de Infraestructura.
DISTRIBUCION DE
EDIFICACIONES
M. Sc. Arq. Liza Noelia Hernani Flores HOSPITALARIAS
2024
Planificación del diseño de
hospitales
PLANIFICACIÓN DEL DISEÑO DE HOSPITALES
Introducción
• El Diseño de Hospitales se
constituye en uno de los
Diseños más complejos y
apasionantes. Mas complejo
que un aeropuerto.
Los Hospitales forman parte importante de los equipamientos en el Área

Social de Salud.
La Planificación, Conceptualización, Funcionalismo y la búsqueda de una

IMAGEN desarrollan y provocan en los profesionales involucrados en estos
proyectos, UN RETO particular en el diseño arquitectónico y de ingenierías.
Lelé Joao Filgueiras, Brasil- H. Sarah Lago Norte

CONCEPTOS DE PLANIFICACIÓN
CONCEPTOS DE
PLANIFICACION
QUE ES PLANIFICACION
1. Proceso de establecer metas y elegir medios para alcanzar dichas metas.
2. Proceso que se sigue para determinar en forma exacta lo que la organización hará para alcanzar sus objetivos.
3. Es el proceso de evaluar toda la información relevante y los desarrollos futuros probables, dando como
resultado un curso de acción recomendado llamado plan.
4. Es el proceso de establecer objetivos y escoger el medio mas apropiado para el logro de los mismos antes de
emprender la acción.
5. Es anticipar la toma de decisiones antes de requerir la acción.
6. Es decir lo que hay que hacer y como hacer con anticipación.
7. Es el proceso de definir el curso de acción y los procedimientos requeridos para alcanzar objetivos y metas.
8. Proceso consiente de selección y desarrollo del mejor curso de acción para lograr un objetivo.
9. Proceso de toma de decisión considerando factores actuales influenciables al proyecto.
10. Proceso de seleccionar información y hacer suposiciones sobre un futuro para realizar actividades para realizar
un objetivo.
6
CONCEPTOS DE
PLANIFICACION
PROCESOS DE PLANIFICACION
• Se define el plan de gestión del proyecto.
• Se puntualiza la temática o alcance del proyecto y se diseña la estructura de desglose del
trabajo, es decir, se definen secuencialmente las actividades que serán necesarias.
• Se plantean los costos, la infraestructura, la logística y el personal necesario para llevar
adelante el proyecto y se planifica el cronograma de ejecución.
• Se identifican posibles riesgos y formas de superarlos.
• Se planean las formas de comunicación sobre el proyecto hacia los interesados.
La planificación es habitualmente progresiva y continua.
Si durante la ejecución e un proyecto se producen cambios habrá que ajustar la planificación.
7
1.- Un poco de historia en Bolivia

Complejo Hospitalario de Miraflores
La Paz - Bolivia Construido sobre un Campo Santo, el Hospital General

se constituye en el pionero de la ciudad de La Paz.
Dos casos clásicos de construcción de hospitales sin planificación en su diseño:

Proyecciones, estructura, bioseguridad, psicología, imagen, etc.)
Complejo Hospitalario de Miraflores Complejo Hospitalario Viedma

FALTA DE PLANIFICACIÓN EN EL DISEÑO DE HOSPITALES: ADAPTACIÓN DE AMBIENTES
CASO 1.- Hospital General de Miraflores – El Hospital de Clínicas de La Paz
La descentralización de poderes. Moda francesa.
CASO 1.- Hospital General de Miraflores – El Hospital de Clínicas de La Paz FALTA DE
El Complejo Hospitalario de Miraflores – La descentralización de poderes. PLANIFICACIÓN EN
EL DISEÑO DE
HOSPITALES:
ADAPTACIÓN DE
AMBIENTES
Construido en el Valle de los Muertos

Estilo francés dividido en pabellones con pasillos exteriores
La descentralización de poderes. Hacinamiento

El Complejo Hospitalario de Miraflores – La descentralización de poderes.
Actualmente con 400

camas
Y 90% de ocupación
Complejo: Actualmente
varios hospitales. Varios
Directores .
Mejoras en pisos, cielos,

colores.
¿Psicología?
CASO 2.- Complejo Hospitalario Viedma: Ambientes pabellonares o de caballerizas

FALTA DE
Falta de planificación. Adaptación de ambientes (caballerizas) PLANIFICACIÓN
EN EL DISEÑO
El desequilibrio entre la oferta de camas vs. la demanda ocasiona el fenómeno de DE HOSPITALES:
la “cama caliente” (Problemas de bioseguridad) ADAPTACIÓN DE
AMBIENTES
La infraestructura es un problema de fondo. Se puede crecer pero se debe hacerlo
en el viejo hospital (un ambiente antiguo).
Los ambientes del antiguo hospital a los que se refiere fueron refaccionados y
estaban destinados a la Asociación del Adulto pero se habilitó un salón de baile,
otro de ejercicios y una piscina para fisioterapia.
La farmacia no tiene espacio y los medicamentos están en los pasillos (Problemas

de bioseguridad)
La Razón 9 de Junio 2011 A. Melgarejo

2.- Conceptos Antiguos y Modernos en el Diseño de Hospitales
2.1.- Conceptos Antiguos en el Diseño de Hospitales
¿Quiénes son los Actores en la Planificación de los Diseños en el Siglo XIX y XX?
• Médicos
• Instituciones estatales
• Religiosos
Diseños antiguos
en fachadas y
pabellones
Diseños modernos en fachadas y áreas de circulación
Hospital Feldrich. Austria

MODULO 3
Sistemas de Adquisición de
de Infraestructura.
CONCEPTOS
M. Sc. Arq. Liza Noelia Hernani Flores
2024
2.- Conceptos Antiguos y Modernos en el Diseño de Hospitales
2.1.- Conceptos Antiguos en el Diseño de Hospitales
Centralización obsoleta
• Hospitales de 500 y 1000

• Inaccesibilidad a Servicios.
• Hospitecnia ausente
• Inoperabilidad Administrativa y Financiera
• Atención despersonalizada
• Inseguridad en el control
• Las circulaciones interiores por vehículos

• La pérdida de fármacos
• El escape de pacientes
• El mantenimiento de instalaciones
• La vigilancia y seguridad
• La accesibilidad inmediata y oportuna
• Afecta la imagen de salud.
Descentralización: pretende :
• Hospitales máximo 100 y 200 camas

• Descentralización de equipamientos
• Fácil accesibilidad a servicios en función de un ordenamiento urbano
• Operatividad Administrativa y Financiera
• Atención personalizada
• Seguridad en el control
• Hospitales especializados en función a la patología
3.- La participación multidisciplinaria en la Planificación del Diseño
de Hospitales
Arquitectos (función, imagen, detalles, paisajismo, psicología) ingenieros
(sanitarios, estructuristas, biomédicos, eléctricos, termomecánicos,
informática, biodiversidad,
medio ambiente), administradores, médicos, enfermeras, auxiliares de
enfermeras, cocineros, lavanderos, guardias de seguridad.
(Caso equipo
multidisciplinario)
4.- Estrategias de Salud y Hospitales Seguros
La OMS , OPS y Naciones Unidas:
La OMS – OPS ha realizado estudios de la vulnerabilidad en más de 15.000

hospitales en Latinoamérica y el Caribe, que no son considerados como
Hospitales Seguros.
La Estrategia Internacional de las Naciones Unidas para la Reducción de

Desastres (EIRD) dedica el Día Internacional para la Prevención de los
Desastres de este año a la necesidad urgente de lograr «Hospitales Seguros
Frente a los Desastres».
4.1.- ¿Qué es un Hospital Seguro?
Cuando la construcción se mantiene en pie después de un desastre natural

como sismos, inundaciones, incendios, tsunamis, huracanes.
Cuando se minimizan los daños de los equipos y de las instalaciones de

atención a pacientes agudos: Hemodiálisis, agua, comunicaciones, electricidad;
por lo tanto, mantiene los servicios de salud.
CASO 1.- Hospital inseguro próximo al desastre
Hospital Oncológico Achumani

Previsiones estructurales de
Sismo-Resistencia
CASO 2.- Colapso Total del Hospital Benito Juárez. México 1985
“…la construcción
de hospitales
seguros es tarea
fundamental en
América Latina y
en el resto del
mundo.”
Posted by Luis Felipe in Actualidad, Featured Articles, Matasanos on 03 26th, 2011

CASO 3.- Colapso del 5to piso del Hospital Municipal. Kobe, Japón 1995
“…lo básico es la prevención,

según las normas técnicas
diseñadas por OPS y WHO, es
necesario realizar una
evaluación exhaustiva antes de
construir un hospital. Y de
tenerlo, evaluarlo en todo
aspecto, estructural, no
estructural y de personal de
salud entrenado…”
Posted by Luis Felipe in Actualidad, Featured Articles, Matasanos on 03

26th, 2011
CASO 4.- El Hospital San Juan de Dios sufrió daños severos por el sismo del
15 de agosto de 2007 en Perú.
“Bastó menos de Fue un
un minuto para recordatorio
acabar con 97% más de la
de las camas de importancia de
hospital en Pisco, contar con
Perú. El terremoto hospitales
del 15 de agosto seguros y
destruyó uno de planificados en
los dos hospitales su diseño en
de la ciudad y dejó caso de
al otro sumamente posibles
deteriorado…” desastres.
Foto © Víctor Ariscaín/OPS

CASO 5.- Hospital México en San José de Costa Rica
Previsiones estructurales
de Sismo-Resistencia
Este proceso
estructural
significa la
planificación
correctiva
para posibles
desastres
En ocasiones es posible llevar a cabo una reestructuración total adosando la

antigua estructura a nuevos pórticos perimetrales externos.
CASO 6.- Hospital en la República del Ecuador
Sismo-Resistencia
Entre el 2008 y el 2009, la secretaría de la Estrategia Internacional para

la Reducción de Desastres (ONU/EIRD) y la OMS ha concertado alianzas
con diversos gobiernos, organismos regionales e internacionales,
Previsiónes estructurales de
sismo resistencia organizaciones no gubernamentales y personas de todo el mundo, para
incrementar la conciencia acerca de cómo y por qué se deben
redoblar los esfuerzos para proteger las instalaciones de salud y velar
por su funcionamiento durante y después de la ocurrencia de un
desastre.
CASO 7.- Mencionado por la Organización Panamericana de la Salud
Sismo-Resistencia
“…es necesario que los
hospitales cuenten con
planes integrales para
identificar los riesgos,
reducirlos y hacer frente a
las emergencias y los
desastres….. deben estar
integrados a los planes
sectoriales y comunales de
acuerdo a su
correspondiente nivel de
cobertura y complejidad.”
5.- Medicina Preventiva y Espacio Hospitalario
5.1 Medicina Preventiva:

• Sector público como Vacunaciones
• Curaciones
• Atención Postas sanitarias en área rural
• Policonsultorios en el área urbana también de la S. Social – ONG´s
5.2 Espacio Hospitalario: Por su característica, la imagen externa e interna del espacio de la infraestructura
de Medicina Preventiva debe provocar aceptabilidad del paciente, adaptabilidad a las edades.
Es importante introducir estos conceptos de confort,

confiabilidad, tranquilidad, limpieza, colores, etc., dentro de la
planificación y diseño de este espacio.
6.- La Aplicación de Normativa

6.1 La aplicación de los Reglamentos Municipales
• El USPA (Reglamento de Edificaciones) define parámetros generales por

terrenos con buena ubicación y orientación, superficie, vía vehicular,
buenas comunicaciones.
• Considera el abastecimiento de agua, electricidad, redes de desagües y

manejo de residuos.
• Previsiones preliminares de alturas, áreas máximas a construir, áreas

máximas para edificar, retiros, áreas verdes, áreas verdes de reposición.
6.1.- La aplicación de los Reglamentos Municipales
• Se considera equipamientos prohibitivos en el área,

señalización, el medio ambiente.
• Reglamenta áreas de equipamiento de salud. Cantidad

mínima de 50 camas con 40m2 edificados por cama en
hospitales generales y 55 m2 edificados por cama en
hospitales de alta especialidad
7. Normativa y niveles de atención en el Ministerio de Salud
7.1.- Normativa y niveles de atención en el Ministerio de Salud
Primer Nivel de Atención: Postas Sanitarias, Puesto Médico y Centro de Salud
Segundo Nivel de Atención: Hospitales Generales con las cuatro

especialidades Básicas
Tercer Nivel de Atención: Institutos Especializados y Hospitales Regionales

con Sub-Especialidades
7.2.- La Aplicación de Normativas Exterior
(IMSS) son las de mayor aplicabilidad en
nuestro país. Normas y diseños
diferenciados por Tipos y capacidades de
hospitales de los niveles inferiores a
• Normas Chilenas hospitales de alta especialización.
• Normas Mexicanas Detalles constructivos y especificaciones

técnicas en arquitectura e instalaciones.
Señalizaciones. Recomendaciones del
uso de materiales
7.2.- La Aplicación de Normativas Exterior
Existen ambientes que tiene normativa de recomendación internacional no solo
en dimensiones, áreas o alturas, sino también en materiales principalmente de
instalaciones eléctricas, sanitarias y termo mecánicas por construcción y criterios
de bio-seguridad. Ejemplo: Quirófanos – Imagenología – Laboratorios-UTI-UTIN
• Normas Bolivianas – Ministerio de Salud

Guia Nacional de Diseño y Construcción de Establecimientos de Salud de
Primer y Segundo Nivel de Atención
• Otras Normas : OMS - OPS

8.- Importancia del Hospital como Satisfactor de Necesidades de salud
 El Recurso Humano
 Los insumos
 La tecnología
 La infraestructura
 El equipamiento
 La oportunidad
9.- La Seguridad Social
• La C.N.S - La Planificación de hospitales en función de la cantidad de asegurados

• Los niveles : Generales – de Especialidad – Policonsultorios
• La atención es urbana- Aglutina al sector publico de trabajadores
• El presupuesto : descuentos a los trabajadores
• Es la que cuenta con mayor cantidad de asegurados obligados.
• Otros : SSU – Tiene nuevo hospital. Cuenta con otros hospitales en el interior.
• COSSMIL – Caja de salud de la Banca privada – Caja del Servicio de Caminos –
Caja de la Policía .
MODULO 3 CONCEPTOS
PRELIMINARES
Sistemas de Adquisición de DEL DISEÑO DE
de Infraestructura.
HOSPITALES
M. Sc. Arq. Liza Noelia Hernani Flores
2024
CONCEPTOS PRELIMINARES
DEL DISEÑO DE HOSPITALES
1.- La Interdisciplinariedad e importancia del Programa Funcional

1.1.- El Programa Funcional: Descripción del Problema
 Análisis de la oferta. Otros hospitales- capacidad – ubicación- servicios

que presta – problemas – recurso humano – capacidad futura
 Justificación: la necesidad de construir un Hospital- los estudios de las

patologías- las deficiencias de infraestructura-personal equipamiento de la
oferta- la población no atendida – las necesidades de proyección.
1.2 Análisis de la Demanda
• Población actual a ser atendida- Análisis de los últimos cinco
años – por edad –sexo – patologías
• Población proyectada a ser atendida – Proyecciones a 15 o
20 años - por edad sexo – patologías
Pacientes en pasillo de
urgencias en el HCU.
Foto Heraldo Argentina
Falta de proyección de
camas
Ej. Calculo de la Cantidad de Consultorios externos:
Número de Demanda calculada
Consultorios =
Días hábiles al año X Consultas / Hora X Horas de
Funcionamiento
Demanda Calculada para el año XXXX = 131.175

Días año = 250
Consultas/Hora = 3
Horas de funcionamiento = 10
Número de 131.175
Consultorios = = Número de Consultorios = 17,49 o 18
250 X 3 X 10
Ej. Cálculo de Número de Quirófanos
Número de Nro. Actos quirúrgicos X Tiempo de duración de la operación

Quirófanos =
Días hábiles en el año X Horas de Funcionamiento del Quirófano
De donde
Nro. De 2.477 X 2 Nro. De 4.954

Quirófanos = = Quirófanos = =
365 X 8 2.920
Número de Quirófanos = 1,7 …. 2

1.3 La Importancia del Programa Funcional en el Diseño:
Composición unidades funcionales. Hospital de Segundo Nivel
Unidad de Servicios Auxiliares
de Diagnostico
Unidad de
Administración
Unidad de Consulta Externa
Hospital Virgen de la Luz. Unidad de

Diagnóstico por Imagen.
Unidad de Farmacia
Unidad de Urgencias
Unidad de Emergencias
Hospital Simón Bolívar – Venezuela

Unidad Quirúrgica y Obstétrica
Enfermería Quirúrgica
Sanatorio
Santa
Cristina,
Valencia
España
Hospital Clínica San Francisco, San
Miguel
Unidad de Esterilización
Hospital Nuestra Señora de la Montaña
Hospital Saint Celoni Francia

Unidad de Hemodinamia
Complejo Hospitalario “Ruiz y Paéz” Venezuela
Unidad de Hemodiálisis
Unidad de Terapia Intensiva Adultos
La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital de Fuenlabrada, Madrid

Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica
Hospital Área Programa de San Carlos de Bariloche Argentina (UTIN)

Unidad de Hospitalización
Clínica Los Andes, Los Ángeles
Hospital Obrero La Paz, Bolivia

Unidad de Anatomía Patológica
Salas de autopsias del Instituto de Medicina

Legal de Málaga, España
Laboratorio de Hematología Hospital

Materno Infantil, Málaga, España
1.4 Hospitales Especializados
Materno Infantil
Pediátrico
Oftalmológico
Gastroenterológico Urgencias
Cirugía Plástica
Oncológico
Laboratorios
1.5.- Los Diagramas Funcionales

1.5.- Diagramas Funcionales

PROMEDIOS
Arq. Carlos Marcelo Crespo Pozo

2.- La Planificación del Equipamiento
• Planificación del equipamiento como
responsabilidad de un equipo
multidisciplinario
• Clasificación por equipos móviles, fijos.
La nomenclatura
• Análisis preliminar de la planificación de los espacios
proyectados, estructuras e instalaciones
• Normativa nacional e Internacional
3.- Relación de equipamiento por Unidades y Ambientes especiales
• Criterios para la adquisición del equipamiento

• Criterios para el transporte, ingreso e instalación en obra. La importancia de un cronograma .
• Las instalaciones especiales: eléctricas, gases medicinales, climatización, agua potable, agua tratada, agua blanda
• El funcionamiento y las pruebas. Garantías. Personal especializado. Mantenimiento. Repuestos
5.- La Conceptualización de la Imagen del Hospital
La idea – El Concepto – La Creación de Imágenes Mentales
¿Cuál es la imagen personal de una casa, de un colegio, aeropuerto?
Facultad de Derecho Ex Colegio La

Salle
• Cual es la imagen exterior e interior

de un Hospital – conceptos
• La aceptabilidad y el rechazo – Ej.
Hospital Oncológico - Achumani
• La sala de espera del Hospital
Materno Infantil. Los conceptos
volumétricos –funcionales por
grandes unidades en función de su
característica de Atención de la salud.
Conceptualización
errónea de la
imagen de un
hospital
Diseño erróneo
de la imagen de
un hospital
Hospital Oncológico Achumani

6.- La Medicina Tradicional y su incorporación a la Medicina
Occidental – Casos Rurales
• Los criterios sociales – familiares – el espacio compartido, no
delimitado.
• El poder y la ausencia de participación
• La incidencia en la planificación de espacios interiores - exteriores
Ing. Francisco Vera (Orureño)

6.- La Medicina Tradicional y su incorporación a la
Medicina Occidental – Casos Rurales
Las consultas preparto y la ausencia en
salas de parto.
Las parteras
Áreas de cultivo de plantas medicinales
Médicos tradicionales,
Kallahuayas
Uso de Hierbas, animales.
Hueseros
7. – Tecnología de algunos materiales de Aplicación Hospitalaria
• La flexibilidad de uso de las paredes secas. ( DRYWALL) .

• Flexibilidad de modificaciones, instalaciones, liviandad, tiempo de ejecución
• El plastoformo como aislante acústico en Consultorios- Salas de
Hospitalización
• El vidrio plomado en Imagenología. El termo panel
• El vinil conductivo en rollos para áreas especiales
7. – Tecnología de algunos materiales de Aplicación

Hospitalaria
• Plomo – Baritina – dobles muros –muros de hormigón –
Imagenología
• Luminarias en salas de hospitalización . Al ingreso – indirecta
• La formica resistente a los ácidos
• Las duchas teléfono. Aseo y funcional de limpieza de chatas
8.- La Bioseguridad y el Medio Ambiente

8.1 Bioseguridad
• Mantener un ambiente hospitalario seguro de infecciones patologías de
los mismos pacientes, como producto de las instalaciones sanitarias y
termo-mecánicas, particularmente en unidades de alto riesgo como
quirófanos, hemodiálisis, partos, esterilización, etc.
• Mantenimiento permanente y adecuado de las instalaciones de
climatización, extracción, calefacción, ventilación .
• Permanente limpieza del hospital con materiales especiales.
• Adecuada recolección, clasificación y desalojo de residuos sólidos y
líquidos.
8.- La Bioseguridad y el Medio Ambiente

8.1 Bioseguridad
• Depósitos intermedios de residuos sólidos

• Eliminación de chutes de basura
• Evitar la mayor cantidad de juntas entre materiales de pisos,
revestimientos, cielos falsos.
• Realizar permanentemente trabajos de mantenimiento y reparación
de mobiliario.
• Realizar el cambio preventivo periódico de materiales renovables
como cortinas, persianas, letreros, etc.
9.- La Psicología en el Diseño de

Hospitales
• La visualización al exterior – a la vida
• Los sonidos típicos del hospital.
Llamados a médicos - enfermeras
• La vestimenta del personal de salud
Musicoterapia
Materiales y
Aromaterapia
texturas
Vestimenta de enfermeras y médicos
Paleta de colores
CRITERIOS ESPECÍFICOS DEL

DISEÑO DE
HOSPITALES
1. Criterios Específicos del Diseño de Hospitales

1.1.- La imagen volumétrica conceptual
• El diseño volumétrico conceptual de los hospitales.
• La conceptualización volumétrica preliminar por imágenes
en función de la
materialidad: símbolos, equipamientos, biológicos.
• La conceptualización abstracta : confianza , seguridad, salud,
tranquilidad
• La volumetría en función de lo abstracto.
• La funcionalidad volumétrica por unidades ejemplo: Consulta
Externa – Área Quirúrgica – Área de Urgencias
1.- Criterios Específicos del Diseño de Hospitales
1.2.- La aplicación del Programa Funcional
• El diseño volumétrico conceptual de los hospitales.

• La conceptualización volumétrica preliminar por imágenes en función de la
• materialidad: símbolos, equipamientos, biológicos.
• La conceptualización abstracta : confianza , seguridad, salud, tranquilidad
• La volumetría en función de lo abstracto.
• La funcionalidad volumétrica por unidades ejemplo: Consulta Externa – Área
• Quirúrgica – Área de Urgencias
1.3.- La aplicación del Programa Funcional en el diseño
interior de arquitectura
Diseño de Áreas de Espera
Diseño de pasillos y halls
Diseño de Iluminación – ventilación – transparencia
Diseño de salas de hospitalización
Diseño de áreas verdes y de paisajismo
Diseño de llamado de enfermeras
1.4.- La aplicación del Programa de Necesidades
1.5.- La aplicación del resumen de áreas por unidades
• En caso de un hospital de Tipo Horizontal, las áreas por
unidades, adicionando las circulaciones , consolidarán una
superficie total de planta baja, definiendo porcentajes de
áreas verdes y de proyección futura principalmente.
• Permite realizar un control y relacionamiento de los
cálculos de metros cuadrados de superficie proyectada
por cama hospitalaria: 100 a 150 m2/cama o mas cuando
se trata de diseños en climas tropicales, o de mayor
complejidad de atención de salud.
• En caso de Diseños en altura, permite pre diseñar niveles
en función de las estructuras, de la misma volumetría pre
conceptualizada.
2.- La Coordinación con las Ingenierías
Coordinación con ingeniería eléctrica,

de comunicaciones, seguridad y
vigilancia en los circuitos generales y
de emergencia, equipamiento
comprometido en estas
especialidades, ambientes especiales
de tableros y paneles, sistemas de
protección contra rayos, iluminación
general, iluminación arquitectónica.
2.- La Coordinación con las Ingenierías
Coordinación con ingeniería de
termo-mecánica en la definición
de acondicionamiento de aire,
extracción y ventilación de
ambientes especiales,
calefacción, equipamientos.
3. La coordinación con las ingenierías. Problemas que
se presentan en construcción y funcionamiento
• Divergencias en la superposición de planos

• Inexistencia de ductos
• Incompatibilidad de las estructuras con el paso
de las instalaciones
• Incompatibilidad de las estructuras con la
ubicación de artefactos .
• Equipos
3. La coordinación con las ingenierías. Problemas que se
presentan en construcción y funcionamiento
• Incompatibilidad en la instalación de
equipamiento en función de las estructuras,
instalaciones, arquitectura
• La imposibilidad del ingreso de equipamiento
• Las soluciones forzadas en Obra de temas
estructurales y de instalaciones
4. La coordinación y planificación con el personal de salud
Además de los conceptos
arquitectónicos y de la
Normativa, es preciso coordinar
con los que habitaran y
trabajaran en el hospital.
Los mas “problemáticos” son

los médicos. Sus estudios en el
exterior a veces son
incompatibles en nuestro país.
4. La coordinación y planificación con el personal de salud
Las enfermeras y auxiliares de enfermería tiene a su cargo el cuidado y
seguimiento de los pacientes el 80% del tiempo de su estadía. Importante
para la planificación de la funcionalidad.
Similar situación con personal de cocina, lavandería etc.

5. El Diseño de los Planos de Equipamiento
• En proyectos del sector publico difícil contar con datos

técnicos para el diseño de anteproyectos de equipamiento
• El sector privado tiene mayor acceso información
inmediata
• Datos preliminares de peso, dimensiones, superficies,
alturas, instalaciones etc. son necesarios para la
planificación
y diseño.
• La coordinación es directa con
arquitectura, estructuras, instalaciones
6. Los Criterios de Sismo Resistencia y la Estructura de
Ábacos
• La primer y mas importante condicionante para el diseño
de la estructura de un hospital es indudablemente la
sismo resistencia
• Los problemas de una estructura tradicional en
instalaciones
• La flexibilidad arquitectónica y de instalaciones en la
estructura con ábacos.
• Refuerzos en estructuras de hospitales construidos en
busca de acreditar como un hospital seguro.
7. La Importancia de los gases medicinales en la
planificación y diseño de hospitales
• Oxigeno: el mas importante. Urgencias, quirófanos,
urgencias, salas de hospitalización, partos, emergencias,
Imagenología, UTI,UTIN
• Vacio: Succión. Se considera como gas medicinal:
Urgencias, quirófanos, salas de hospitalización, partos.
• Aire comprimido: Urgencias, quirófanos, partos
• Nitrógeno: Quirófanos.
Los Hospitales Seguros deben poder
contar con estos gases después de un
desastre
8. El Desalojo de los residuos líquidos hospitalarios
Drenajes sanitarios
Líquidos de laboratorios, hemodiálisis, anatomía

patológica
Patológicos y ácidos
Radioactivos Edwin Alvarado, coordinador nacional de comunicación

de la Liga de Defensa del Medio Ambiente- Lidema
“Lamentablemente en el caso de nuestra ciudad no
existe aún un tratamiento de residuos líquidos
especializados, hay un avance en residuos sólidos, pero
no en líquidos ya que los desechos van a los ríos y las
alcantarillas”
9. Previsiones para el desalojo de residuos sólidos hospitalarios
La clasificación previa
Los depósitos intermedios de residuos
El deposito final de residuos sólidos
La prohibición de chutes de basuras
La prohibición de la incineración
Los esterilizadores previos al desalojo
10. Los Proveedores de Equipamiento y el Post-
Dimensionamiento Final de espacios
Cocina
Lavandería
La prohibición de chutes de basuras
Hemodiálisis
Imagenología
11. Circulaciones Verticales y Horizontales
Ascensores públicos -visitantes. Dimensionamiento según flujo
Ascensores monta-camillas. Dimensionamiento según flujo
Ascensores montacargas
Ascensor para farmacia
Ascensor de servicios
11. Circulaciones Verticales y Horizontales
Escalera publica
Escalera de personal
Escalera de emergencias
12. Planillas de Acabados
Planillas de acabados ( puertas, ventanas, cerámicas, mesones, chapas) de
griferías – de artefactos sanitarios – de luminarias- otros
El diseño de estos cuadros permite un control en el diseño, computo y en la

supervisión de la construcción
13. Tipos de puertas
• Salas de hospitalización
• Quirófanos
• Baños
• De emergencias
• Imagenología
MÓDULO 4
PREPARACIÓN DE
DOCUMENTOS PARA LA
APROBACIÓN DEL
PROYECTO Y
LICITACIÓN DE OBRAS
1. Aprobación de Planos en el GAMLP

• En el sector publico y privado posibilitan la legalidad y legalidad como
producto sujeto a créditos, donaciones, etc.
• Seguridad de no afectaciones, disminuciones de áreas construidas , áreas
cubiertas, retiros etc., por reglamentos nuevos.
2. Acreditación en el MINISTERIO DE SALUD
• Habilitación para su legal funcionamiento en Laboratorio, Farmacia
• Desalojo Residuos, Seguridad, Asepsia etc.
3. Costos de Inversión para el diseño, construcción, equipamiento y operación en

Hospitales
• Costo estimado de construcción: $us./M2. 600,00 - $us. 700.00

• Costo estimado de construcción por cama $us./cama 127,000.00
• Costo del equipamiento : aproximadamente 65 % del costo total de la
construcción
• Presupuesto de operatibilidad: Se considera que anualmente debe
presupuestarse aproximadamente $us. 1.000.000 para un hospital de
aproximadamente 400 camas
• El presupuesto del Proyecto a Diseño final en los Aranceles del CAB

que pueden ser un 10% del monto total de construcción pre calculado
CONSEJOS FINALES
• El Hospital y cualquier establecimiento de salud Rural o urbano alberga a

PERSONAS que piensan que están enfermos o están enfermos.
• No son números. Son personas y la obligación de los que participamos en la Planificación y

diseño de Hospitales, es conceptualizar y darles funcionalidad a estos establecimientos no solo
pensando en las circulaciones, en las dimensiones, en la tecnología etc.
DEBEMOS CONCEPTUALIZAR UN ESPACIO DONDE SE PRETENDE QUE UNA

PERSONA RECOBRE LA SALUD .

Miercoles Parte 2

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MODULO 3 UNIDAD 2:

Los Hospitales forman parte importante de los equipamientos en el Área

La Planificación, Conceptualización, Funcionalismo y la búsqueda de una

Lelé Joao Filgueiras, Brasil- H. Sarah Lago Norte

1.- Un poco de historia en Bolivia

La Paz - Bolivia Construido sobre un Campo Santo, el Hospital General

Dos casos clásicos de construcción de hospitales sin planificación en su diseño:

Complejo Hospitalario de Miraflores Complejo Hospitalario Viedma

Construido en el Valle de los Muertos

CASO 1.- Hospital General de Miraflores – El Hospital de Clínicas de La Paz

Actualmente con 400

Mejoras en pisos, cielos,

CASO 2.- Complejo Hospitalario Viedma: Ambientes pabellonares o de caballerizas

La farmacia no tiene espacio y los medicamentos están en los pasillos (Problemas

La Razón 9 de Junio 2011 A. Melgarejo

Diseños modernos en fachadas y áreas de circulación

Hospital Feldrich. Austria

M. Sc. Arq. Liza Noelia Hernani Flores

• Hospitales de 500 y 1000

• Las circulaciones interiores por vehículos

• Hospitales máximo 100 y 200 camas

La OMS – OPS ha realizado estudios de la vulnerabilidad en más de 15.000

La Estrategia Internacional de las Naciones Unidas para la Reducción de

4.1.- ¿Qué es un Hospital Seguro?

Cuando la construcción se mantiene en pie después de un desastre natural

Cuando se minimizan los daños de los equipos y de las instalaciones de

Hospital Oncológico Achumani

Posted by Luis Felipe in Actualidad, Featured Articles, Matasanos on 03 26th, 2011

“…lo básico es la prevención,

Posted by Luis Felipe in Actualidad, Featured Articles, Matasanos on 03

Foto © Víctor Ariscaín/OPS

En ocasiones es posible llevar a cabo una reestructuración total adosando la

Entre el 2008 y el 2009, la secretaría de la Estrategia Internacional para

5.- Medicina Preventiva y Espacio Hospitalario

5.1 Medicina Preventiva:

Es importante introducir estos conceptos de confort,

6.- La Aplicación de Normativa

• El USPA (Reglamento de Edificaciones) define parámetros generales por

• Considera el abastecimiento de agua, electricidad, redes de desagües y

• Previsiones preliminares de alturas, áreas máximas a construir, áreas

• Se considera equipamientos prohibitivos en el área,

• Reglamenta áreas de equipamiento de salud. Cantidad

7.1.- Normativa y niveles de atención en el Ministerio de Salud

Primer Nivel de Atención: Postas Sanitarias, Puesto Médico y Centro de Salud

Segundo Nivel de Atención: Hospitales Generales con las cuatro

Tercer Nivel de Atención: Institutos Especializados y Hospitales Regionales

• Normas Mexicanas Detalles constructivos y especificaciones

• Normas Bolivianas – Ministerio de Salud

• Otras Normas : OMS - OPS

8.- Importancia del Hospital como Satisfactor de Necesidades de salud

9.- La Seguridad Social

• La C.N.S - La Planificación de hospitales en función de la cantidad de asegurados

M. Sc. Arq. Liza Noelia Hernani Flores

1.- La Interdisciplinariedad e importancia del Programa Funcional

 Análisis de la oferta. Otros hospitales- capacidad – ubicación- servicios

 Justificación: la necesidad de construir un Hospital- los estudios de las

Demanda Calculada para el año XXXX = 131.175

Número de Nro. Actos quirúrgicos X Tiempo de duración de la operación

Nro. De 2.477 X 2 Nro. De 4.954

Número de Quirófanos = 1,7 …. 2

Unidad de Consulta Externa

Hospital Virgen de la Luz. Unidad de