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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E

VICTOR LARCO

FACULTAD DE ARQUITECTURA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ARQUITECTURA

“HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA”

DOCENTE:

ARQ. REBOLLEDO, René

INTEGRANTES:

JURADO CERNA, Cathering

MENDOZA CASTAÑEDA, Martina

Trujillo-Perú

2017

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INDICE

1. ASPECTOS GENERALES………………………………………………………...3

1.1 Nombre del Informe……………………………………………………..……4

1.2 Objetivos para la programación arquitectónica ……………….……….4

a) Objetivo General
b) Objetivos Específicos

2. MARCO REFERENCIAL………………………………………………………….5

2.1 Definición de los niveles de atención en el sector Salud……………..…..5


2.2 Definición y función de un Hospital…………………………………….……6
2.3 Tipologías…………………………………………………………………...….6
2.4 Flujos del Establecimiento de Salud…………………………………..…….7
2.5 Análisis de Casos…………………………………………………………...…7
2.5.1 Hospital de SUBA Bogotá – Colombia………………………….….7
2.5.2 Hospital H2 - “LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI” – Chiclayo…...15

3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL………………………………………….…….29

3.1 Planteamiento del Problema…………………………………………......33

3.1.1 Realidad Problemática……………………………………………33

3.1.2 Justificación del Proyecto………………….……………………34

a) Análisis del Proceso Salud Enfermedad


a.1 Análisis de Mortalidad
a.2 Análisis de Morbilidad
b) Análisis de los daños de notificación
c) Análisis de Conducción Estratégica
c.1Objetivos Estratégicos

4. ANALISIS CONTEXTUAL……………………………………………….……47

a) Del Tamaño…………………………………………………...…………...47
- Nivel de servicio y radio de influencia

b) De la Localización………………………………………………………..47

b.1 Plano de distribución geográfica de la población demandante….47


b.2 Selección del terreno…………………………………………………48
b.3 Análisis F.O.D.A……………………………………………………...48

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c) Características del Terreno y del Contexto…………………….…..49

c.1 Del Terreno…………………………………………………………..49


- Ubicación
- Condiciones Físicas del Terreno
- Accesibilidad
- Registro Fotográfico del terreno

c.2 Del Contexto…………………………………………………………49


- Zonificación
- Orientación y factores climáticos

5. FICHAS ANTROPOMÉTRICAS………………………………………….....58

6. PROGRAMACIÓN FINAL DE ÁREAS DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO


………………………………………………………………………………......67

7. CONCEPTUALIZACION……………………………………………………..71

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1. ASPECTOS GENERALES

1.1. Nombre del Informe:

“RUTA METODOLÓGICA PARA LA PROGRAMACION ARQUITECTONICA


DEL HOSPITAL H2 – E, EN EL DISTRITO DE VICTOR LARCO”
- Localización Geográfica:

 Departamento : La Libertad

 Provincia : Trujillo

 Distrito : Víctor Larco

1.2. Objetivos para la programación arquitectónica:

a) Objetivo General:

 Realizar una programación de áreas de las unidades hospitalarias


obtenidas mediante un diagnostico situacional previo, utilizando el estudio
hecho del análisis de involucrados, del análisis contextual y utilizando datos
de un estudio previo del marco referencial; a fin de cubrir una demanda
poblacional futura de 20 años, para hospital especializado en neumología.

b) Objetivos Específicos:

 Conocer y estudiar el marco teórico en el cual se desarrolla la actividad


vinculada a un hospital e identificar el nivel de atención en el sector salud
siendo parte de una programación arquitectónica para el Hospital
Especializado en neumología.

 Identificar, describir y hacer un análisis evaluativo de la situación actual de


los casos seleccionados de una forma sistemática y conceptual; como sus
redes y micro-redes que lo conforman, para estimar una programación
arquitectónica del hospital Especializado en neumología.

 Determinar los valores cuantitativos de la población directa e indirecta


proyectada a futuro que corresponden a 20 años, para estimar una
programación arquitectónica del hospital especializado en neumología.

 Determinar su ubicación del terreno así mismo, las condiciones físicas, su


accesibilidad, análisis F.O.D.A. y el área que cuenta el terreno para estimar

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una programación arquitectónica del hospital especializado en
neumología.

 Calcular número de camas, consultorios y sala de operaciones que cubra


con la necesidad de la población estimada a futuro, para estimar una
programación arquitectónica del hospital especializado en neumología.

 Determinar las medidas y dimensiones del cuerpo mediante la elaboración


de ficha antropométrica que permita evaluar las áreas que corresponden a
cada ambiente, para estimar una programación arquitectónica del hospital
especializado en neumología.

2. MARCO TEORICO NORMATIVO

2.1. Definición de los niveles de atención en el sector salud

FUENTE: REGLAMENTO DE SALUD – MINSA

2.2. Definición y Función de un Hospital

Definición:

Hospital es un establecimiento que brinda atención de salud con sentido integral,


dando servicios de índole asistencial y también de carácter preventivo promocional;
atención que se da en las áreas de consulta externa, emergencia y hospitalización.

Función:
Organizar, dirigir, coordinar, controlar, supervisar y evaluar la ejecución de todas las
acciones de salud y el desarrollo de actividades:

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• Promoción de la Salud: diseño de planes y proyectos.
• Prevención de la enfermedad: detección, vigilancia y control precoz de
enfermedades.
• Recuperación de la salud: atención de emergencia, diagnóstico y tratamiento
de problemas de salud.
• Rehabilitación de la salud: actividades para el mejoramiento de pacientes con
discapacidad.
• Educación: actividades para el perfeccionamiento y desarrollo de las facultades
humanas y profesionales del personal médico y de la comunidad.
• Investigación: actividades dirigidas a estudiar y descubrir aspectos físicos,
psicológicos y sociales relacionados con la salud.

2.3. Tipologías

Los equipamientos de Salud se clasifican según el grado de complejidad, el número


de camas y el ámbito geográfico de acción.

a) Por el grado de Complejidad:

HOSPITAL TIPO I: Brinda atención general en las áreas de medicina, cirugía,


pediatría, Gineco-obstétrico y odonto- estomatología.

HOSPITAL TIPO II: Además de lo señalado para el hospital tipo I, da atención


básica en los servicios independientes de medicina, cirugía, Gineco-obstetricia y
pediatría.

HOSPITAL TIPO III: A lo anterior se suma la atención de determinadas sub-


especialidades.

HOSPITAL TIPO IV: Brinda atención de alta especialización a casos


seleccionados.

b) Por el número de camas:

Hospital pequeño, hasta 49 camas.


Hospital mediano, de 50 hasta 149 camas.
Hospital grande, de 150 hasta 399 camas.
Hospital extra grande, de 400 camas a más.

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c) Por el ámbito geográfico:

Hospital nacional.
Hospital de apoyo departamental.
Hospital de apoyo local.

Fuente: Reglamento Nacional de Edificaciones

2.4. Flujos del establecimiento de Salud

NORMA 050 – RNC

Artículo 8 y 9:
La finalidad primordial de los flujos de circulaciones es la de obtener una vía
óptima de relación entre las unidades del Hospital.
Según el horario la funcionabilidad y la compatibilidad existen siete flujos de
circulación:

 CIRCULACIÓN DE PACIENTES AMBULATORIOS.


 CIRCULACIÓN DE PACIENTES INTERNADOS.
 CIRCULACIÓN DE PERSONAL.
 CIRCULACIÓN DE VISITANTES.
 CIRCULACIÓN DE SUMINISTROS.
 CIRCULACIÓN DE ROPA SUCIA.
 CIRCULACIÓN DE DESECHOS.

2.5. Análisis de Casos

2.5.1. Hospital de SUBA Bogotá – Colombia

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Tabla Nº 01: Análisis de caso internacional – N° 01.

FICHA DE ANALISIS DE CASO INTERNACIONAL - N° 01

Nombre del proyecto:


Hospital de SUBA Bogotá – Colombia H2
Ubicación del proyecto: Bogotá- Colombia

Año: 2000 - 2005

Función del Edificio: Centro de servicios especializados

Autor del Proyecto

Arquitecto(s): Wilhem Goebertus

Hospital de Suba, II nivel, Empresa Social del Estado ESE


cuenta con 28 camas para pacientes con patología quirúrgica,
Descripción del proyecto: 6 salas de cirugía y 16 camas de recuperación. Proyecto
basado en la atención médica en servicios especializados a la
localidad de Suba Bogotá –Colombia.

Relación Con la variable

Criterios de selección del Este hospital de II nivel. En el aspecto arquitectónico, cuenta


caso: con todos los ambientes

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Análisis del Proyecto

Ubicado en la Av. Ciudad de Cali (cra. 106) y la Av. Las


mercedes (calle 153)

Ubicación

Área total.

Se encuentra ubicado en la intersección de dos importantes


Accesibilidad: avenidas como es la Av. Ciudad de Cali (cra. 106) y la Av. Las
mercedes (calle 153)

Contexto: Se encuentra ubicado en zona urbana (Centro de la ciudad).

El terreno tiene forma poligonal, el hospital presenta una


organización agrupada, siguiendo una trama. Presenta una
Volumetría y tipología de organización central, por bloques conectados entre sí,
planta: contacto cara-cara los cuales sufrieron ciertos destajos,
ocasionando su desarrollo individual formándose espacios
contiguos entre bloques, pasillos y patios.

En el sótano se ubican los servicios generales como:


Morgue, lavandería, mantenimiento, maquinas, hall
privado, estacionamiento. En el primer piso se encuentra las
zonas de administración, urgencias y ayuda al diagnóstico.
Zonificación: Segundo piso se ubica la unidad de cuidados intensivos,
hospitalización, centro quirúrgico y consulta externa en el
Tercer y último piso se encuentra la unidad de cuidado
neonatal, obstetricia y hospitalización. Todas las áreas
tienen acceso y circulaciones verticales independiente.

Relación con las dimensiones de la investigación

La ubicación en esquina y la importancia de ambas avenidas


Aspectos hace que este hospital se enfrente a diversos problemas
VARIABLE: climáticos acústicos y de contaminación, es por ello que en el diseño
en una de las fachadas se le proporciono una barrera verde

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Arquitectura contra el ruido y la contaminación, como también en la
análisis esquina se le contribuyo una plazoleta de acceso cerrada
funcional por una pérgola que sirve como barrera ambiental .

Aspecto
Se trabajó con doble fachada mediante tres bloques
formal
conectados entre sí.
volumétrico

Organización
Se rige a un espacio central y organizado.
espacial

2.5.2. Hospital H2 - “LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI” – Chiclayo

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FICHA DE ANALISIS DE CASO - N° 02

Nombre del proyecto: Hospital H2 “Luis Hey Sen Inchaustegui”

Ubicación del proyecto: Av. Pimentel del distrito Chiclayo-Chiclayo

Año: 2010

Hospital H2-I, Atención pública con categoría de


Función del Edificio:
especializaciones

Autor del Proyecto

Arquitecto(s): Anónimo

Es un hospital de categoría H2 - I, perteneciente a


ESSALUD, tiene especializaciones en su área de
Consulta externa, su área de hospitalización cuenta con
150 camas de hospitalización y tres salas de
operaciones, en tanto que en la de consulta externa
Descripción del proyecto:
cuenta con 72 consultorios. Tiene un semisótano y
cuatro pisos. Fue inaugurado en febrero del 2010.
Demandó una inversión de US$ 18 millones.

Relación Con la variable

El proyecto es de segundo nivel de atención, por lo


tanto, tiene especializaciones en su área de Consulta
externa, en esa área perteneciente se determina varios
Criterios de selección del caso: rangos de especialización que contribuyen una
distribución muy concreta y estable, sus áreas de las
demás unidades están bien distribuidas, lo cual hace
que el usuario tenga una buena circulación.

Análisis del Proyecto

Ciudad de Chiclayo, distrito Chiclayo, en la av. Pimentel

Ubicación

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Área de terreno: 14631.00 m²
Área total.
Área construida: 15571.08 m² (Aprox.)

Se llega a través de una ruta de circulación de la av.


Accesibilidad:
Pimentel

Se encuentra alejada de la ciudad, en zona rustica y


Contexto:
tiene como colindantes a la universidad cesar vallejo.

Presenta una volumetría limpia y llana consta de 3


paralepiperos, el tipo de composición que se observa es
Volumetría y tipología de planta:
por sustracción y adición de volúmenes. Su jerarquía
está establecida en el ingreso e informes.

Se estructura en 3 partes: El volumen de mayor


dimensión es el que ocupa la parte en el 1° nivel con
emergencia, ayuda al diagnóstico-imágenes, nutrición y
dietética; 2° nivel centro quirúrgico y gineco-obstétrico,
neonatología, patología, control de esterilización; 3°
Zonificación: hospitalización cirugía y medicina; 4° hosp. Obstétrica y
pediátrica. El segundo volumen se encuentra en el 1°
nivel administración, consulta externa y farmacia; 2°
nivel consulta externa, administración, serv,
complementarios. El último volumen en el 1° nivel se
encuentra Medicina física y rehabilitación.

Relación con las dimensiones de la investigación

El edificio está pensando de tal manera que se puedan


Aspectos cubrir las necesidades de climatización, aparte que
climáticos tiene una fachada muy proporcionada a sus vientos
como al asolamiento.

VARIABLE: Se trabajo con 3 volúmenes, cada uno cumple una


Aspectos
funcional ya sea estructural como formal, el eje de
Arquitectura formales
jerarquización es el volumen central donde se
Solar Pasiva volumétricos
encuentra ubicado emergencias.

Organización Se demuestra que su eje y su jerarquía es mediato y


especial tiene un espacio muy organizado.

Fuente: Elaboración propia

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3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

3.1 Planteamiento del Problema

3.2.1. Realidad Problemática:

El problema se define como una Deficiente capacidad resolutiva de los servicios


de salud del distrito Víctor Larco. Las causas principales son el crecimiento de la
poblacional y la falta de equipamientos, debido a esto los centros de salud no
son lo suficientes como para abastecer a toda la población, y las enfermedades
aumentan al igual que la tasa de mortalidad, según los cuadros específicos de
mortalidad dados, se vio prevé a proponer un hospital especializado con la
enfermedad más demandada. A ellos se define como Hospital Especializado en
Neumología.

MAPA JURISDICCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRTITO VICTOR


LARCO

FUENTE: PROPIA

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3.2.2. Justificación del Proyecto

a) Análisis del proceso salud enfermedad

a.1. Análisis de mortalidad

Uno de los principales componentes en el Análisis de Situación de


Salud es el perfil de mortalidad de la población. Si bien la muerte es
un hecho vital único e inevitable en la vida de una persona,
conociendo cuándo, dónde, cómo y de que mueren los individuos, es
posible deducir, en forma bastante aproximada, cómo viven estos, y
a partir de ello, cuál es la Situación de Salud de la población del cual
proceden.

Mortalidad general

La Tasa de Mortalidad General para la provincia de Trujillo es 5.98


por mil hab. Las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades
isquémicas del corazón, las enfermedades cerebrovasculares y la
septicemia excepto la neonatal ocupan los cuatro primeros lugares
como causas de muerte, juntas constituyen el 29.96% de las muertes
en esta provincia. En el adulto mayor (60 años a más) las IRAS son la
primera causa de muerte (14.15%), seguido de las enfermedades
cerebrovasculares (9.16%), las enfermedades isquémicas del
corazón (9.03%), la Insuficiencia cardíaca (5.61%) y la septicemia
excepto la neonatal (5.59%). Estos 5 problemas de salud son
responsables del 43.55% de las muertes en este grupo de edad.

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CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL DISTRITO DE TRUJILLO

FUENTE: ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD LA LIBERTAD 2009

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a.2. ANALISIS DE MORBILIDAD

La morbilidad expresa la condición de enfermar de una población, para el presente


análisis de situación de salud del distrito de Víctor Larco, se ha tomado en cuéntala
información procedente de los daños causa de atención en la consulta externa de los
servicios de salud, registrada a través del sistema HIS.
Es uno de los parámetros que se evalúa con el objeto de medir el estado de salud de
la población.

El poder analizar la morbilidad por ciclos de vida, nos permite tener una visión más
integrada, el poder focalizar nuestras estrategias de intervención de una manera más
efectiva y eficaz que nos permite tener un mayor impacto en el estado de salud de la
población.
La magnitud y características de la morbilidad atendida en los consultorios de atención
proporcionan información de gran utilidad para orientar acciones de prevención y
recuperación de los usuarios en servicios de salud.

MORBILIDAD GENERAL DE LA PROVINCIA DE TRUJILLO

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FUENTE: ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD LA LIBERTAD 2009

ANÁLISIS
La primera causa de morbilidad de la provincia de Trujillo lo constituye las
enfermedades respiratorias, previsto que los más afectados a esta enfermedad son los
adultos mayores, por lo tanto, proponemos un H2-E en Neumología para el adulto
mayor, lo cual en la provincia de Trujillo no existe ni un hospital especializado en esta
enfermedad.

b. ANALISIS DE LOS DAÑOS DE NOTIFICACION

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Desde el año 1998, la Dirección General de Epidemiologia implemento un sistema de


información y vigilancia en salud pública de las infecciones respiratorias agudas en
niños menores de 5 años y adultos mayores a través de la notificación semanal
consolidada de los siguientes daños. IRA no neumónicas, neumonías, Síndrome
obstructivo bronquial y asma.

La información recogida permite determinar la magnitud, tendencia y escenarios


epidemiológicos de mayor riesgo para la mortalidad por IRA, así como la prevalencia
del SOB o asma y su distribución en los ámbitos geográficos, demográficos,
socioeconómicos y en grupos poblacionales específicos.

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Las IRAS y las neumonías continúan ocupando las primeras causas de morbimortalidad
en los adultos mayores a nivel nacional, regional y local, las prevalencias de esta
enfermedad son favorecidas por factores sociales, económicos, culturales y
ambientales presentándose en el grupo más susceptible.

c. CONDUCCIÓN ESTRATÉGICA

C1. Objetivos Estratégicos

a. Reducir la tasa de mortalidad del adulto mayor

b. Reducir significativamente la prevalencia de las enfermedades respiratorias

c. Lograr la protección de la vida y la salud de todas las personas adultas.

d. Disminuir la morbimortalidad causada por enfermedades transmisibles y no


transmisibles más prevalentes en la provincia.

e. Contribuir mediante un enfoque de promoción de la salud, a mejorar la


calidad de vida de la población fortaleciendo la participación de la comunidad
y otros sectores.

f. Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades


crónicas y degenerativas en el adulto y adulto mayor.

g. Lograr el acceso de toda la población al aseguramiento universal de su salud.

h. Incrementar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos eficaces,


seguros y de calidad.

i. Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de los productos farmacéuticos y


afines en su jurisdicción para toda la población.

j. Incrementar significativamente la salubridad del ambiente.

k. Fortalecer el sistema de gestión administrativa y organizativa de las


microrredes y EE.SS.

l. Desarrollar capacidades de respuesta necesarias para reducir el impacto de las


emergencias y desastres sobre la salud de la población, el ambiente y los vicios
de salud.

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4. ANALISIS CONTEXTUAL

4.1 Del Tamaño y la Localización óptimos del terreno

a. Del tamaño

 Nivel del servicio y radio de influencia

- Según normatividad para un Hospital H2-E, utilizamos un nivel de servicio de


20,000 a 50,000 hab. con un radio de influencia de 600 a 1000 (mil).

b. De la Localización
b.1 Plano de la distribución geográfica de la población demandante

- El proyecto está ubicado en el distrito de Víctor Larco

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b.2 Selección del terreno

- Se tomará en cuenta el terreno que este accesible a una vía principal, y aun
área no alcanzada por la zona de alto riesgo.

b.3 Análisis F.O.D.A

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c. Características del terreno y del contexto


c.1 Del terreno
 Ubicación

- El terreno se encuentra ubicado en el Distrito de Víctor Larco , en la


Provincia de Trujillo , Departamento La libertad.

TERRENO

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 Condiciones físicas del terreno

- Realizada la inspección técnica, se verificó que el terreno destinado para


el hospital está previsto en un área accesible, por lo que no está en una
zona de alto riesgo y está determinada por la expansión urbana.

 Accesibilidad

- El terreno cuenta con 2 ingresos por la Av. El Palmar y Av. Panamericana


Norte.

LEYENDA
vía expresa
Vía secundaria
Vía colectora
Vía colectora

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 Registro fotográfico del terreno

Av. El palmar

Calle 1

Panamericana Norte

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c.2 Del contexto:


 Zonificación

TERRENO

VIVIENDAS

AREA VERDE

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 Orientación y factores climáticos

Correspondiente al distrito Víctor Larco, donde se encuentra nuestro


terreno, el clima basado en el sistema de clasificación de koppen y el mapa
ecológico elaborado por la ONERN se encuentra ubicado como un clima
desértico costero cálido. Este clima se caracteriza por la presencia de las
precipitaciones pluviales promedio de 50 mm. Medias anuales, oscilando
entre los 75 mm, en el nivel más bajo y los 25 mm, en el nivel más alto, la
temperatura promedio del distrito es de 18° C.

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5. FICHAS ANTROPOMÉTRICAS

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FUENTE: Hospital de Bambamarca

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DIMENSIONES BASICAS:
Las personas ancianas, aunque sufran minusvalías, están aquejadas de reducción en sus
distintas capacidades, aun cuando la importancia de dicha reducción depende de
múltiples factores que son difíciles generalizar y de diversa índole, como son: campo
visual o sujeción horizontal o vertical

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Zona del lavabo:


La posibilidad de acercarse al lavabo, depende de diversos factores tales como la
altura a la que está situado, el espacio libre que haya por debajo y las dimensiones
de la silla de ruedas y el usuario. A veces requiere una zona lateral para un posible
acompañante y/o para realizar la maniobra de salida con rotación de 90 grados de
la silla de ruedas.
El grifo debe ser del tipo de palanca clínica. El espejo será preferentemente
reclinable y dotado de accesorios que aumenten la comodidad, como jabonera,
porta papel, etc.

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Zona del inodoro - bidé:


Los datos que se consignan se refieren a la utilización del bidé correctamente
situado, tanto en profundidad como en distancia, de los elementos auxiliares de
apoyo.
Los esquemas que siguen, por su parte, tienen la finalidad de evidenciar las fases y
modos de transferencia más utilizados, tanto a derecha como a izquierda (también
hay zurdos entre los que ayudan a los discapacitados).

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Ejemplo de distribución de un SS.HH para discapacitados y adultos mayores:

A) Inodoro-bidé completo con accesorios.


B) Lavabo de cerámica.
C) Agarraderas y barras verticales en acero inoxidable.
D) Espejo reclinable.

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6. PROGRAMACIÓN FINAL DE ÁREAS DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO

PROGRAMACIÓN DE ÁREAS POR ZONAS:

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7 .CONCEPTUALIZACION

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