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Evalucion para PX
Evalucion para PX
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS: __________________
CI: ______ FECHA DE NACIMIENTO: _______ EDAD: _____
SEXO: ___ ESTADO CIVIL: ________ OCUPACIÓN: __________
TELÉFONO: ____________ DIRECCIÓN: _____________________________
DOMINANCIA: ___________
DIAGNOSTICO MEDICO: __________________________________
TIPO DE PROTESIS: ________________________
Tipo de dolor
Superficial Profundo
Constante Intermitente
Localizado Irradiado
Agudo Crónico
ANAMNESIS:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
EXPLORACIÓN OBJETIVA:
SIGNOS VITALES
SIGNO VITAL RESULTADO VALOR DE
REFERENCIA
FRECUENCIA 60-80ppm
CARDIACA
FRECUENCIA 12-20 rpm
RESPIRATORIA
TENSIÓN ARTERIAL SISTOLICA: 110-
140mmHg
DIASTOLICA: 60-
90mmHg
TEMPERATURA 36,5°C-37°C
PRUEBAS VASCULARES
ARTERIA RESULTADO
DERECHO IZQUIERDO
femoral
poplítea
Tibial posterior
pedía
Fuente: Daza Lesmes.
A = ausente
P= presente
Vista posterior
FOTO
Vista lateral derecha
FOTO
Flexibilidad de la piel:
FUERZA MUSCULAR
MOVIMIENTO VALORACIÓN
COLUMNA CERVICAL
Flexión
Extensión
Rotación derecha
Rotación izquierda
Inclinación derecha
Inclinación izquierda
HOMBRO
DERECHO IZQUIERDO
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rotación interna
Rotación externa
CODO
DERECHO IZQUIERDO
Flexión en supinación
Flexión en neutro
Flexión en pronación
Extensión
Pronación
Supinación
MUÑECA
DERECHO IZQUIERDO
Flexión palmar
Flexión dorsal
Desviación cubital
Desviación radial
MANO
Aducción carpometacarpiana 1er dedo
Abducción carpometacarpiana 1er dedo
Flexión carpometacarpiana 1er dedo
Extensión carpometacarpiana 1er dedo
Flexión metacarpofalángica 1er dedo
Extensión metacarpofalángica 1er dedo
Flexión interfalángica 1er dedo
Extensión interfalángica 1er dedo
Abducción carpometacarpiana dedos 2 al 5
Aducción carpometacarpiana dedos 2 al 5
Flexión carpometacarpiana dedos 2 al 5
Extensión carpometacarpiana dedos 2 al 5
Flexión metacarpofalángica dedos 2 al 5
Extensión metacarpofalángica dedos 2 al 5
Flexión interfalángica dedos 2 al 5
Extensión interfalángica dedos 2 al 5
Fuente: Daniels, Worthingham’s.
Raquis Lumbar
Flexión
Extensión
Inclinación derecha
Inclinación Izquierda
Rotación derecha
Rotación Izquierda
Coxofemoral
DERECHO IZQUIERDO
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rotación Interna
Rotación Externa
Femoropatelotibial
DERECHO IZQUIERDO
Flexión
Extensión
Tibioperonea Astragalina
DERECHO IZQUIERDO
Dorsiflexion
Plantiflexion
Sub-Astragalina
Movimiento final DERECHO IZQUIERDO
Inversión
Eversión
Fuente: Daniels, Worthingham’s.
GONIOMETRÍA
MOVIMIENTO RANGO ARTICULAR VALORES DE
REFERENCIA
COLUMNA CERVICAL
flexión 0°- 45°
extensión 0°- 45°
Inclinación lateral derecha 0°- 45°
Inclinación lateral izquierda 0°- 45°
Rotación izquierda 0°- 80°
Rotación derecha 0°- 80°
HOMBRO
DERECHO IZQUIERDO
Flexión 0°- 180°
Extensión 0°- 60°
Abducción 0°-180°
Aducción 0°-30°
Rotación interna c/abducción 0°- 70°
Rotación externa c/abducción 0°- 90°
Rotacion interna s/abduccion 0°- 70°
Rotacion externa s/abduccion 0°- 90°
CODO
DERECHO IZQUIERDO
Flexión 0°- 150°
Extensión 0°
Supinación 0°- 90°
Pronación 0°- 90°
MUÑECA
DERECHO IZQUIERDO
Flexión Palmar 0°- 80°
Flexión Dorsal 0°- 70°
Desviación radial 0°- 30°
Desviación cubital 0°- 40°
MANO
CARPOMETACARPIANA DERECHO IZQUIERDO
(PULGAR)
Aducción 0°
Abducción 0° – 70°
METACARPOFALANGICA DERECHO IZQUIERDO
(PULGAR)
Flexión 0° - 50°
Extensión 0°
INTERFALANGICA (PULGAR) DERECHO IZQUIERDO
Flexión 0° - 80°
Extensión 0° - 20°
DEDOS DE LAS MANOS DERECHO IZQUIERDO
METACARPOFALANGICA
Flexión 0° - 90°
Extensión (Indice) 0° - 45°
Extension (Anular)
Extension (Meñique)
Abducción 0° - 15°
INTERFALANGICA PROXIMAL DERECHO IZQUIERDO
Flexión 0° - 100°
Extensión 0°
INTERFALANGICA DISTAL DERECHO IZQUIERDO
Flexión 0° - 90°
Extensión 0°
Raquis Lumbar
Flexión 0° - 80°
Extensión 0° - 30°
Inclinación derecha 0° – 30-40°
Inclinación Izquierda 0° - 30-40°
Rotación derecha 0°- 30-45°
Rotación Izquierda 0° - 30-45°
Coxofemoral
DERECHO IZQUIERDO
Flexión 0°- 90-
120°
Extensión 0°- 10-20°
Abducción 0°- 30-50°
Aducción 0°- 30°
Rotación Interna 0°- 40-50°
Rotación Externa 0°- 30-40°
Femoropatelotibial
DERECHO IZQUIERDO
Flexión 0°- 150°
Extensión 0°
Tibioperonea Astragalina
DERECHO IZQUIERDO
Dorsiflexion 0°- 20°
Plantiflexion 0°- 40°
Sub-Astragalina
Movimiento final DERECHO IZQUIERDO
Inversión 0°- 45°
Eversión 0°- 35°
FISIOLÓGICAS PATOLÓGICAS
1= blanda A= capsular B= contracción protectora
2= firme C= Sin restricción estructural D= impacto óseo
3=dura E= rebote
COLUMNA CERVICAL
Flexión
Extensión
Rotación derecha
Rotación izquierda
Inclinación derecha
Inclinación izquierda
HOMBRO
DERECHO IZQUIERDO
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rotación interna c/abducción
Rotación externa c/abducción
Rotacion interna s/abduccion
Rotacion externa s/abduccion
CODO
DERECHO IZQUIERDO
Flexión
Extensión
Supinación
Pronación
MUÑECA
DERECHO IZQUIERDO
Flexión Palmar
Flexión Dorsal
Desviación Radial
Desviación Cubital
MANO
CARPOMETACARPIANA DERECHO IZQUIERDO
(PULGAR)
Aducción
Abducción
Oposición
METACARPOFALANGICA
(PULGAR)
Flexión
Extensión
INTERFALANGICA (PULGAR)
Flexión
Extensión
DEDOS DE LAS MANOS
METACARPOFALANGICA
Flexión
Extensión
Abducción
INTERFALANGICA PROXIMAL
Flexión
Extensión
INTERFALANGICA DISTAL
Flexión
Extensión
RAQUIS LUMBAR
Flexión
Extensión
Inclinación derecha
Inclinación Izquierda
Rotación derecha
Rotación Izquierda
COXOFEMORAL
DERECHO IZQUIERDO
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Rotación Interna
Rotación Externa
FEMOROPATELOTIBIAL
DERECHO IZQUIERDO
Flexión
Extensión
TIBIOPERONEA ASTRAGALINA
DERECHO IZQUIERDO
Dorsiflexion
Plantiflexion
SUB-ASTRAGALINA
Movimiento final DERECHO IZQUIERDO
Inversión
Eversión
Fuente: Daza Lesmes
EVALUACIÓN DE LA MARCHA:
Descripción de las características de cada Extremidad Extremidad Izquierda
fase Derecha
Contacto inicial
Respuesta a la carga
Soporte medio
Soporte terminal
Prebalanceo
Balanceo inicial
Balanceo medio
Balanceo terminal
Fuente: Daza Lesmes .
ANÁLISIS DE LA MARCHA:
EVALUACIÓN SISTEMA NERVIOSO
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL, DERMATOMAS DE FRANKEL:
C3
C4
C5
C6
C7
C8
C3
C4
C5
C6
C7
C8
T1
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
Estereognosia
Barognosia
Grafestesia
VALOR SIGNIFICADO
0 Sensibilidad ausente
1 Sensibilidad disminuida o
alterada
2 Sensibilidad normal
NE Sensibilidad no examinable
REFLEJOS
REFLEJO NORMORREFLE ARREFLEX HIPORREFLE HIPERREFLE
XIA IA XIA XIA
BICIPITAL D: I: D: D: I: D: I:
I:
TRICIPITAL D: I: D: D: I: D: I:
I:
ESTILORADI D: I: D: D: I: D: I:
AL I:
PATELAR D: I: D: D: I: D: I:
I:
ISQUITIBIAL D: I: D: D: I: D: I:
I:
AQUILIANO D: I: D: D: I: D: I:
I:
FUENTE: Daza Lesmes
LEYENDA
3+ = Hiperrreflexia
MIOTOMAS
LEYENDA C= constante I= intermitente A= ausente
PRUEBAS ESPECIALES
PRUEBAS PARA DISFUNCIÓN ARTICULAR
RESULTADO
PRUEBA
POSITIVO NEGATIVO
Diagnóstico del evaluador
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