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  • Paiva Mauricio,, O. Gastroenterologia

    Cargado por

    Alexis Neri Sotelo
    9 vistas1 página
    Este documento autoriza una prestación médica. Se autoriza una visita a consultorio de gastroenterología para Mauricio Paiva en la Clínica del Pilar. La prestación fue solicitada el 19 de marzo de 2024 y está autorizada por el prestador Amisa.

    Descripción original:

    Título original

    PAIVA MAURICIO,, O. GASTROENTEROLOGIA

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    AUTORIZACIÓN Nro Autorización: 8591579

    Fecha Solicitud: 19/03/2024


    Fecha Prescrip: 19/03/2024
    Fecha Impresión: 19/03/2024

    Hora Registr: 13:06


    Estado: Autorizado

    Información del Prestador


    Razón Social: Autorizacion Sucursal Corrientes Nro. Identificador: 01-00011-867

    Información del Afiliado


    Nombre y Apellido: PAIVA, MAURICIO ALEJANDRO Nro Cred./Afil.: 0442847001 Tipo Afil.: Sin Dato
    Plan: S200 Dni: 44089761 Cond.: Normal

    Observaciones
    CLINICA DEL PILAR DRA. PONZIO BELEN GASTROENTEROLOGA
    Prescriptor
    00 - AMISA, PRESTADOR
    Diagnostico
    -

    Detalle de Prestaciones
    Cod. Nom. Descripción Cant. Estado
    420101 VISITA A CONSULTORIO - 1 Autorizado

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    Firma del Afiliado Firma y Sello del Prestador

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