DDJJ DAÑOS POR CATÁSTROFE CLIMÁTICA

ADM PÚBLCA

Sres. Banco de Corrientes S.A. Fecha:

DATOS IDENTIFICATORIOS DEL SOLICITANTE (agente activo o pasivo de Adm. pública provincial)
Nombre y Apellido:
CUIL N°:

CATASTROFE CLIMATICA INVOCADA

Declaro bajo juramento que en ocasión del desastre natural invocado he sufrido
los daños que a co ntinuación se detallan:

Asimismo, declaro que en caso de que se me otorgue el crédito, el desti no que

le daré a los fondo s será:

Manifiesto, con carácter de Declaración Jurada, que el domicilio que

detallo/amos en la presente es correcto, completo y fiel expresión de verdad:

Domicilio en Corrientes Capital:

Por último, declaro conocer y ac eptar que el Banco, podrá realizar l as

verificaciones y co ntroles que estime perti nentes a los efectos de compro bar los
daños aquí declarados y que, en caso de comprobarse la falta de veracidad,
falseamiento u oc ultación to tal o parcial de l a información suministrada, ello
originará la caduc idad de to dos los plazos, produciéndose l a mora de pleno
derecho y sin necesidad de requerimiento o interpelación alguna y, en
consecuencia, fac ultando al Banco de Corrientes S.A. a exigir l a i nmediata e
íntegra devolución y reembolso del capital desembolsado o prestado, con más
los daños y perjuic ios e intereses que legalmente correspondan.

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FIRMA DEL SOLICITANTE
Aclaración:
Tipo y Nº de Documento:

F .2 6 6 7 – V s.0 0