Periodos de TdP

• 1ª etapa

• 2ª etapa
Dilatación completa cuello uterino (10 cm) – nacimiento. 2 hrs en primer embarazo y 1 en embarazos posteriores. 1 hr o + si
hubo inyección epidural
• 3ª etapa
Alumbramiento (expulsión anexos embrionarios (cordón, placenta y membranas))

Mecanismos de TdP
• Encajamiento
• Descenso
• Flexión
• Rotación interna (45°)
• Extensión
• Rotación externa o restitución (45°)
• Expulsión
Maniobras de Leopold
1. 1ª: fondo uterino (situación y presentación)
2. 2ª: posición fetal
3. 3ª: ° de encajamiento (que tan metida está el polo fetal)
• Flotante: se mueve libremente, en cefálica se puede verificar el “peloteo”
 • Fijo: Es posible palparlo, en cefálica ya no está el peloteo.
• Encajada: Polo fetal completamente metido en la pelvis, logrando palparlo con dificultad.
4. 4ª: actitud fetal
Cómo medir la Altura del Fondo Uterino
La altura del fondo uterino, según la edad gestacional, se debe medir a partir del borde superior de la sínfisis del pubis,
hasta alcanzar el fondo uterino.
Frecuencia Cardíaca Fetal Normal: 120-160 lpm

Valoración del Cervix al Tacto Vaginal (y escala de Bishop)

Episiotomía:
Episiorrafia