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RECEPCIÓN DE CASO

Fecha de atención: 2/27/2024 Consecutivo: 1

DATOS DEL CONSULTANTE


Apellidos y Nombres: N.A N.A N.A N.A
Parentesco: N.A Teléfonos de contacto: N.A

DATOS DEL PACIENTE

Nombres y apellidos: DORIS CECILIA CORRALES ALDANA Sexo: F x M


Tipo de documento: CC x TI N.º 1070592517 expedido en: GIRARDOT
Fecha de Nacimiento: 19-06-1987 Lugar nacimiento: CHACORRAL-TOLIMA Edad: 36,0 Años
Dirección: CLL 14 SUR 18 A 24 Barrio: RESTREPO
Localidad: ANTONIO NARIÑO Estrato: 3 Teléfonos: 3014480438
Email: DORISCORRALES19@GMAIL.COM
EPSS. X EPSC. Institución: FAMISANAR Viene remitido: SI X NO
Entidad que remite: COMISARIA FAMILIA DE ICBF
Especialidad que remite: No aplica Fecha de la remisión:
El paciente es nuevo en el CAP El paciente ya ha asistido a terapia en el CAP X
Motivo de consulta:

La consultante manifiesta "las niñas me las quito bienestar familiar y me mando la comisaria de familia y el icbf a
terapias psicologicas"

RUTA DE ATENCIÓN
Lista de espera: Se remite: x SM. AS. SPA VI Se programa
Motivo de la remisión:
Remitido a:
Anexos:
Agendado con psicólogo (a): Fecha: Hora:

Documentos próxima sesión:

Valor consulta: 0 Recepción de caso Telefónico: x Personalizado:


Observaciones:
la consultante refiere que " viene a terapia porque necesita recuperar sus hijas ya que el bienestar familiar se la quito y
manifiesta que tiene un proceso legal por sus hijas donde dice que una de ellas fue abusada "

N.A N.A N.A Lina Turturica

Psicólogo (P) Paciente/Consultante Psicólogo


Recepción c.c.1075308124 Asistencial
leidy lorena gonzalez espitia Juliana Urrego Lina Turturica

Psicólogo (P) Coordinador Psicólogo


Terapeuta asignado Centro de Atención Psicológica Supervisor
RDOT
Años

014480438

y el icbf a

iar se la quito y

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