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  • Historia Clínica-HOJA de EVALUACION-Internos de Medicina UCV

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    MIGUEL IBAÑEZ
    17 vistas1 página
    El documento proporciona una plantilla para evaluar un caso clínico, incluyendo secciones para datos de anamnesis del paciente, examen físico, problemas de salud, hipótesis diagnóstica, plan diagnóstico, resultados de exámenes, tratamiento, comentario y esquema de fisiopatología. La plantilla será utilizada por un interno de medicina de la Universidad Cesar Vallejo para evaluar y documentar un caso clínico específico.

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    Título original

    Historia Clínica-HOJA de EVALUACION-Internos de Medicina UCV - Copia

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    © © All Rights Reserved

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    de 1

    UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

    Hoja de evaluación de Caso Clínico


    1. Datos de anamnesis
    Nombre:
    N° de Historia Clínica
    N° de Cama
    N° Celular

    2. Datos del examen físico


    Signos vitales:
    Examen General:
    Ap. Respiratorio
    Ap Cardiovascular
    Abdomen
    Neurológico

    3. Problemas de Salud

    4. Hipótesis Diagnóstica

    5. Plan diagnóstico

    6. Resultados de exámenes

    7. Tratamiento

    8. Comentario

    9. Esquema de Fisiopatología

    Interno de Medicina:
    Universidad Cesar Vallejo

    NOTA:

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