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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN A LAS PRUEBAS DE ACCESO DE GRADO SUPERIOR DE LOS CICLOS FORMATIVOS
DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y DE LAS ENSEÑANZAS DEPORTIVAS

(*) Campos obligatorios

DOMICILIO DE CONTACTO

Tipo de vía: (*) Nombre de vía: (*) Número: (*)

Calle AHEMON 2

Bloque: Escalera: Piso: Portal: Letra: Puerta:

1 5

Complemento: País: (*) Provincia: (*)

España Las Palmas

Isla: (*) Municipio: (*) Localidad: (*) Código postal: (*)

GRAN CANARIA AGÜIMES CRUCE DE ARINAGA 35118

DATOS DEL ALUMNO/A

DNI/NIE(*): Nombre(*):
42207391E YAIZA DEL CRISTO
Primer apellido (*) Segundo apellido(*)
MEDINA MORALES
Teléfono fijo: Teléfono móvil: Correo electrónico: Fecha de nacimiento(*):
634997674 Yaizamm08@gmail.com 26/12/1979
Nacionalidad: Sexo: Código Identificación Alumnado (CIAL)
Española Mujer A79F66111F
DOMICILIO ACTUAL
Típo de vía(*): Nombre de vía(*): Número(*):
Calle AHEMON 2
Bloque: Portal: Piso: Puerta:
1 5
Localidad: Pais(*):
CRUCE DE ARINAGA España
Código Postal(*): Provincia(*): Municipio(*):
35118 Las Palmas AGÜIMES

EXPONE:
- Que no posee las condiciones académicas que le dan acceso al ciclo formativo.
- Que en el presente curso escolar no participará en las pruebas que convoquen otras Comunidades Autónomas.
- Que cumple el requisito para la inscripción en la prueba de acceso a Ciclos Formativos:
·Tener como mínimo 19 años de edad cumplidos en 2021.
·Además para las enseñanzas deportivas en régimen especial, estar en posesión del título de técnico deportivo en la correspondiente modalidad o especialidad deportiva

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SOLICITA SER INSCRITO/A:

Opción por la que desea presentarse y materias que elige:

OPCIÓN A OPCIÓN B X OPCIÓN C Enseñanzas Deportivas de grado superior

(*)Materia 1:Química (*)Materia 2:Ciencias de la tierra y medioambientales

- Presentarse a la prueba en la isla de GRAN CANARIA

(*) Nota: Las lenguas extranjeras son: Inglés, Francés o Alemán (se encuentran en la opción A y sólo debes elegir una).

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Se adjunta la siguiente documentación:

La Consejería de Educación, Universidades, Cultura y Deportes consultará los siguientes datos: DNI, discapacidad, de acuerdo con lo
establecido en el artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones
Públicas, debiendo estar informados los miembros de la unidad familiar sobre la consulta de sus datos. Si alguna de las personas
interesadas muestra su oposición a la consulta, además de aportar la documentación correspondiente, deberá ejercer su derecho de
oposición que justificará motivadamente a través de la sede del Gobierno de Canarias siguiendo el enlace: https://sede.gobcan.es/sede/
procedimientos_servicios/tramites/5211
Alumno Nombre 1º Apellido
YAIZA DEL CRISTO MEDINA
2º Apellido NIF/NIE Fecha Nacimiento Sexo
MORALES 42207391E 26/12/1979 Mujer
Centro de Gestión de solicitud:
IES SANTA LUCÍA

PARA LA EXENCIÓN TOTAL DE PRUEBA DE ACCESO AL GRADO SUPERIOR EN LOS CICLOS FORMATIVOS DE FORMACIÓN
PROFESIONAL
Certificado de la prueba de acceso a la universidad para mayores de 25 años. (Exención Total)
PARA LA EXENCIÓN DE LA PARTE COMÚN EN LOS CICLOS FORMATIVOS DE FORMACIÓN PROFESIONAL
Certificado de la prueba de acceso a la formación profesional de grado superior. (Exención Parte Común)
PARA LA EXENCIÓN EN LA PARTE ESPECÍFICA DEL GRADO SUPERIOR DE LOS CICLOS FORMATIVOS DE FORMACIÓN
PROFESIONAL
Acreditar una esperiencia laboral de al menos, el equivalente a un año con jornada completa, en el campo profesional correspondiente a
alguna de las familias de la opción por la que se presenta relacionado con los estudios que se quieran cursar:
Certificado de Profesionalidad de alguna de las familias incluidas en la opción por la que se presenta, de un nivel de cualificación dos
o superior. (Exención Parte Específica)
X Trabajador/a por cuenta ajena (Exención Parte Específica)
- Certificación de la Tesorería General de la Seguridad Social o de la mutualidad laboral a la que estuviera afiliado/a, donde conste la
empresa/s, la categoría/s laboral/es (grupo/s de cotización) y el periodo/s de contratación.
- Certificación de la empresa/s donde haya adquirido la experiencia laboral, en la que conste específicamente la duración del contrato/s, la
actividad/es desarrollada/s y el número de horas dedicadas a la misma/s o declaración responsable, en caso de cese de actividad de la
empresa.
Trabajador/a por cuenta propia (Exención Parte Específica)
- Certificación del periodo de cotización en el Régimen especial de trabajadores autónomos.
- Certificaciones de la inscripción en el proceso de Obligados Tributarios (copia de la Declaración censal de alta; modelo 036).
- Memoria descriptiva, realizada por el interesado, de las actividades desarrolladas durante el ejercicio profesional.
X Documento Nacional de Identidad o Tarjeta de extranjero vigente (NIE).
Título Técnico Deportivo homologado en la modalidad correspondiente por el Consejo Superior de Deportes (Ministerio de Educación,
Cultura y Deportes)(Exención Parte Específica para las Enseñanzas Deportivas)
Certificado de haber realizado el curso preparatorio para el acceso a la formación profesional de grado superior y el título de Técnico
Deportivo para acceder a las enseñanzas deportivas.
X Resguardo de la justificación del pago de la tasa de las pruebas de acceso de Formación Profesional (Modelo 700)
Documento que acredita la exención, bonificación o reducción en el abono de la tasa para la realización de la prueba de acceso

AGÜIMES a jueves, 29 de abril de 2021

EL/LA SOLICITANTE/REPRESENTANTE

(firma)

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INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

Tratamiento:

La actividad de tratamiento de datos personales que corresponda a la presente solicitud, conforme al Reglamento General
de Protección de Datos y a la Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales

Responsable del tratamiento:

La Consejería de Educación, Universidades, Cultura y Deportes es la responsable de la actividad de tratamiento de datos

personales Admisión del alumnado.
La Dirección General de Formación Profesional y Educación de Adultos es la responsable del tratamiento y delegado de protección
de datos.

Finalidad del tratamiento:

La finalidad de la actividad es archivar y gestionar, en los centros docentes públicos no universitarios dependientes de la
Consejería de Educación, Universidades y Sostenibilidad, los datos de los aspirantes de la Prueba de obtención directa del título
de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria, las Pruebas de acceso a los ciclos formativos de Formación Profesional y
las Pruebas de obtención de certificados de Enseñanzas de Idiomas

Derechos de personas interesadas:

De acuerdo con el Reglamento General de Protección de Datos, podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión,
limitación del tratamiento, oposición y a no ser objeto de decisiones individualizadas basadas únicamente en el tratamiento
automatizado ante el Responsable del Tratamiento

Información Adicional

Puede consultar la información adicional y detallada en:

- Admisión del alumnado: https://www.gobiernodecanarias.org/administracionespublicas/tratamientodedatos/tratamientos/ceu/
ceu/admision-alumnado/
- Prueba de obtención directa del título de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria, las Pruebas de acceso a los
ciclos formativos de Formación Profesional y las Pruebas de obtención de certificados de Enseñanzas de Idiomas
https://www.gobiernodecanarias.org/administracionespublicas/tratamientodedatos/tratamientos/eucd/dgfpea/