Proceso/Subproceso: Atención y Trámite/Defensoría Pública Código: SD-P07-F197

Versión: 01
Formulario: Solicitud del Servicio de Defensoría Pública Area de Víctimas
Vigente desde: 1de Sep- 2020

No. PROCESO

Fecha Recepción*:
Lugar de Recepción*: Regional*:
Hora de Recepción*:

CLASIFICACION DE LA SOLICITUD

PROGRAMA*

TIPO DE PETICION*: REPRESENTACION JUDICIAL: REPRESENTACION EXTRAJUDICIAL:

CLASE DE RECEPCIÓN*: PERSONAL: ESCRITA: TELEFONICA: ELECTRONICA:

TIPO DE PERSONA(*): NATURAL: JURIDICA:

INFORMACION DEL SOLICITANTE

(Llene este espacio solamente SI el Solicitante es una persona diferente al usuario del servicio).

NOMBRE*: ORTIZ RODRIGUEZ YOLANDA N/A

PRIMER APELLIDO(*) SEGUNDO APELLIDO (*) PRIMER NOMBRE(*) SEGUNDO NOMBRE (*)

RAZON SOCIAL:

LUGAR: DIRECCION: CONJUNTO CERRADO AZAFRANES BARRIO: GARCIA HERREROS

DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER MUNICIPIO: CUCUTA VEREDA: N/A

CORREO ELECTRONICO: ortizyolanda884@gmail.com TELEFONO: N/A CELULAR: 3142811419

INFORMACION DEL SOLICITANTE CUANDO ES UNA AUTORIDAD

NOMBRE*:
PRIMER APELLIDO(*) SEGUNDO APELLIDO (*) PRIMER NOMBRE(*) SEGUNDO NOMBRE (*)

CARGO: DESPACHO:

LUGAR: DIRECCION: BARRIO:

DEPARTAMENTO: MUNICIPIO: VEREDA:

CORREO ELECTRONICO: TELEFONO: CELULAR:

ASPECTOS GENERALES DEL USUARIO DEL SERVICIO

DATOS PERSONALES (*)

ORTIZ RODRIGUEZ YOLANDA N/A
PRIMER APELLIDO(*) SEGUNDO APELLIDO (*) PRIMER NOMBRE(*) SEGUNDO NOMBRE (*)

IDENTIFICACION*: C.C.: X T.I.: C.E.: R.C.: PASAPORTE: OTRO: CUAL?:

NUMERO: 60400323 EXPEDIDA EN: VILLA DEL ROSARIO FECHA DE EXPEDICION: 6/21/1983 NACIONALIDAD: COLOMBIANA

LUGAR: DIRECCION: CONJUNTO CERRADO AZAFRANES AVENIDA SGDA 13-40 BARRIO: GARCIA HERREROS

DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER MUNICIPIO: CUCUTA VEREDA: N/A

CORREO ELECTRONICO: ortizyolanda884@gmail.com TELEFONO: N/A CELULAR: 3142811419

FECHA DE NACIMIENTO: 4/15/1963 EDAD: 59 ESTADO CIVIL: Casado Soltero x Viudo Separado Unión libre

SEXO: F X M *COMUNIDAD LGTBI: L G T B I Otro Cual?:

ETNIA SI NO X CUAL? IDIOMA ESPAÑOL NIVEL EDUCATIVO: 5 PRIMARIA

EN CONDICION DE DISCAPACIDAD SI NO X CUAL?

FUERZAS ARMADAS DESPLAZADO SI NO X

INFORMACIÓN FAMILIAR CONYUGUE O COMPAÑERO (A) PERMANENTE: NO APLICA NUMERO DE HIJOS:

DATOS ECONOMICOS DEL USUARIO

ACTIVIDAD U OFICIO(*): TRABAJADOR DEPENDIENTE TRABAJADOR INDEPENDIENTE DESEMPLEADO X ESTUDIANTE

(Diligencie los siguientes datos si seleccionó dependiente o independiente)

ACTIVIDAD LABORAL/CARGO: EMPRESA:

DIRECCION DE LA EMPRESA: TELEFONO DE LA EMPRESA:

TOTAL INGRESOS MENSUALES: TOTAL GASTOS MENSUALES:

Nota: Una vez impreso o descargado este documento se considera “COPIA NO CONTROLODA”, por lo tanto debe consultar la versión vigente en el sitio oficial de los documentos del SGC de la Defensoría del Pueblo.
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 Proceso/Subproceso: Atención y Trámite/Defensoría Pública Código: SD-P07-F197

Versión: 01
Formulario: Solicitud del Servicio de Defensoría Pública Area de Víctimas
Vigente desde: 1de Sep- 2020

ESTRATO*: 1 CABEZA DE FAMILIA: SISBEN: B10 HABITANTE DE LA CALLE:

TIPO DE VIVIENDA: PROPIA FAMILIAR ARRENDADA X

DATOS JURIDICOS

HECHO VICTIMIZANTE PRESUNTO ASESINATO Y DESAPARICION FORZADA SIIJYP

Número de Proceso o Radicación: 51006

AUTORIDAD (*) FISCAL JUEZ MAGISTRADO CIUDAD

ETAPA DEL PROCESO: Averiguación / Versión Libre: Preliminares: Juicio / Concentrada: Incidente Reparación - Sentencia:

DATOS DEL PROCESADO (Nombre): MATEO RIOS ORTIZ ALIAS:

RELACIÓN DE PARENTESCO CON LA VÍCTIMA: SI SI NO CÚAL?: HIJO

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 Proceso/Subproceso: Atención y Trámite/Defensoría Pública Código: SD-P07-F197
Mateo Ríos Ortiz desaparecido en el año 2000, luego de haber cumplido sus deberes de presatacion de servicios militar en el batallón general Santander, Ocaña norte de Santander. Mateo en el momento de
desaparecerse tenía 20 años, con Brackets en su dentadura, alto, muy simpático. Versión: 01
Formulario: Solicitud del Servicio de Defensoría Pública Area de Víctimas
La madre (FQB) de Mateo (PD) Quien recibió una llamada anónima en el mes de octubre del año 2000 de que su hijo lo habían asesinado en el corregimiento Vigentesan
desde: 1de
Rafael deSep- 2020La Sra. Yolanda coloco la
Lebrija.
denuncia en la fiscalía de la ciudad de Cúcuta, Norte de Santander, sin embargo para esa época del año 2000 la situación de seguridad por el conflicto armado en el corregimiento San Rafael de Lebrija era
RESUMEN DE LOS HECHOS (Circunstancias de tiempo, modo y lugar) (*)
arduamente compleja, sin embargo los hermanos de la Sra. Yolanda que viven en la vereda Palmichal, finca san envidia, del municipio pedregosa del corregimiento la Esperanza del departamento Norte de
Santander se desplazaron a San Rafael de Lebrija y con temor por la presencia de grupos armados buscaron a su sobrino y no lo ubicaron, pasaron los años y en la busuqeda lograron saber que el cuerpo
estaba en el cementerio de San Rafael de Lebrija, la Sra. Yolanda informo a la fiscalía y ellos le respondieron en el año 2016 que no era cierto la información contribuida por el familiar.
Sin embargo, la Sra. Yolanda junto con su hermano decidieron visitar el cementerio San Rafael de Lebrija el 03 de mayo de 2022. Quien narro:
“ estando en el cementerio en la búsqueda de la tumba de mi hijo y al no ubicarla pero con el palpito en mi corazón que si estaba, suplique a nuestro padre creador, padre no me quiero ir sin saber dónde
está mi hijo, ayúdeme a ubicarlo y comencé a gritar, Mateo hijo dónde estas, donde esta mateo, y mi corazón me guiaba hasta que llegue a la tumba, allí estaba su nombre, pero era difícil entender porque
la M de Mateo estaba borrada, cuando llegue a la tumba sentí una paz inmensa , hice un video y Sali del Cementerio, al caminar me encontré con un Sr a quien le compartí la dicha de haber encontrado a
TIPO DE ORIENTACIÓN BRINDADA: (*)
mi hijo, el Sr hace parte de la Mesa de Victimas y el me facilito el numero de celular de la UBPD, enseguida me comunique con la Doctora Nelly Cueto y le pedí apoyo para la recuperación del cuerpo de
mi hijo”.
Cabe resaltar que la recuperación del cuerpo se realizó bajo la responsabilidad de la fiscalía y con la compañía a la familia, participo la UBPD, el Párroco encargado del Cementerio San Rafael de Lebrija y
el PDPMM con el acompañamiento psicosocial.

PRETENSIONES (SIMBÓLICAS U OTRAS)

NOMBRE IDENTIFICACIÓN PARENTESCO DELITO

DATOS DE LA VICTIMA MATEO RIOS ORTIZ 13855647 HIJO PRESUNTO HOMICIDIO Y DESAPARICION

INFORMACIÓN DEL NUCLEO FAMILIAR DE LA VICTIMA

Nombres y Apellidos Parentesco Edad Datos de contacto Ubicación

VIVE EN: TIPO CASA APARTAMENTO CASA LOTE INQUILINATO

ZONA URBANA X Posesión

Propia

ZONA RURAL Arrendada X

Amortizada

Invasión

Otros

POSEE SISBEN?: SI X NO

BIENES AFECTADOS
TIPO DE BIEN
DESCRIPCIÓN UBICACIÓN
MUEBLE INMUEBLE

DOCUMENTOS APORTADOS:

REGISTROS CIVILES: Nacimiento X Matrimonio Defunción X

Certificados expedidos por autoridades

Identificación del bien Grabaciones, cintas, videos Cartas Fotografías X
(desplazamiento, vecindad, etc.)

CALIDAD DE VICTIMA

MANIFIESTO DE MANERA EXPRESA QUE OSTENTO LA CALIDAD DE VICTIMA

SI x No

CONSENTIMIENTO INFORMADO

AFIRMO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SUMINISTRADOS SON CIERTOS Y AUTORIZO PARA QUE SE VERIFIQUE LA INFORMACION SUMINISTRADA EN LAS BASES DE DATOS O REGISTROS A
QUE HUBIERE LUGAR Y PARA QUE SE UTILICEN LOS DATOS CONFORME A LAS POLITICAS DE PRIVACIDAD ADOPTADAS POR LA DEFENSORIA DEL PUEBLO.

SI x No

DATOS DEL ENTREVISTADOR DATOS DEL ENTREVISTADO

YOLANDA ORTIZ RODRIGUEZ

NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) NOMBRE(S) Y APELLIDO(S)

Cargo, Funcionario y/o Contratista:

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Vigente desde: 1de Sep- 2020
DECISIÓN ADOPTADA

ACEPTADA: Cumple requisitos de ley:

Porque la solicitud no tiene

Por intentar acceder al servicio El usuario no acepta o
la información mínima
por medios fraudulentos: rechaza el servicio:
o necesaria:
RECHAZADA:
El potencial beneficiario del Exteporaneidad de la solicitud
servicio cuenta con abogado del servicio o actuación No cumple requisitos
particular: concluida: de ley

OBSERVACIONES

Nombre del responsable de la elaboración del presente formulario:

Fecha de elaboración:
(dd-mm-aaaa)

(De conformidad con el Artículo 5 del Decreto 806 el 04 de junio de 2020, el presente documento se presume auténtico y no requiere de ninguna presentación personal o reconocimiento)

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