FLUJOGRAMA PASO A

PASO PARA ATENDER

UN POLITRAUMA
POLITRAUMA Permeable

Vía aérea y
A ventilación
Trauma cervical

Trauma vías aéreas superiores

Neumotórax abierto Tranquilización + cierre + punción + tubo a tórax.

Neumotórax cerrado Tranquilización + punción con o sin tubo a tórax.

Ventilación
B (breathing) Hemotórax
Si es cerrado punción, si es abierto tranquilización +
tubo a tórax y trampa de agua.

Triaje Tórax inestable Tranquilización + punción con o sin tubo a tórax.

Anamnesis Presión sobre la herida, curetaje, analgesia y cierre.

Sangrado externo
Transfusión o autotransfusión según las pérdidas.
C Circulación
Manejo del dolor y alinear + fijar
Fractura hueso largo o pelvis
el miembro o estabilización de la
pelvis.
Tórax Ver el B - ventilación

Presión arterial <90 pas Responde a fluidos o no

Déficit de
D
3-8 Verificar vía aérea - Neurología
Fractura hueso largo o pelvis
conciencia
Inmovilizar 9-14 Neurología
cervicales y uso
de bozal 15-18 Monitoreo simple
(accidentes por
defensa)
E Exposición Fractura hueso largo o pelvis

NOTA: Todo paciente comprometido ventilatoriamente: AUSCULTAR, medir presiones y SATURACIÓN de oxígeno (Suplir oxígeno hasta estabilizar y haber
definido el compromiso respiratorio).
 TRAUMA EN ABDOMEN

Presión sobre lesión

Humedecer con SLN salina vísceras

Abierto Analgesia + antiinflamatorio y/o sedación

Cerrado parcial (bolsa de Bogotá)
Fast - abdomen Hablar con cirugía
Lavado abdominal y cerrado

Antibioterapia para prevenir SEPSIS

Abdominocentesis (para corregir PIA)

Cerrado parcial (bolsa de Bogotá) Fast - abdomen
Manejo del dolor e inflamación

Cerrado Buena palpación

Definir abdomen agudo vs

Lavado abdominal y cerrado Fast de abdomen o rx lateral
torsión gástrica

Exámenes iniciales en politrauma: T FAST – VETBLUE (Veterinary bedside lung ultrasound exam) – A FAST – Hemograma (HTC, HGB, Eritrocitos, plaquetas), FA, lactato
inicial y final, RX dependiendo (Tórax vistas DV o L, según el compromiso ventilatorio se evitarán ciertas vistas).

FUENTE:
Bush Veterinary Neurology service.(25 de enero de 2024). The modified Glasgow coma scale.
URL: https://bvns.net/wp-content/uploads/2016/09/Neurotransmitter-2.0-MGCS-final.pdf
Canfrán, S. (2021). Escala compuesta de Glasgow. Actualización práctica en la evaluación y el tratamiento del dolor en perros y gatos. SERVET. España.
González, A., Torres, A., Valverde, J. (2017). Traumatismo torácico, neumotórax, hemoptisis y tromboembolismo pulmonar. Neumoped Asocicación española de pediatria. URL: https://www.aeped.es/sites/default/files/do-
cumentos/12_traumatismo_toracico.pdf
Olgers, T.J., Dijkstra, R., Drost-de Klerck, A., ter Maaten, J. (2017). The ABCDE primary assessment in the emergency department in medically ill patients: an observational pilot study. The Netherlands journal of medicine.
URL: https://njmonline.nl/article_ft.php?a=1828&d=1213&i=204
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