ASEPSIA Y

ANTISEPSIA
 CARACTERISTICAS DE
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
 Definicion
ASEPSIA ANTISEPSIA

ES UN CONJUNTO DE ES LA DESTRUCCION
PROCEDIMIENTOS QUE TIENEN DE LOS GERMENES
POR OBJETIVO IMPEDIR LA POR MEDIO DE
PENETRACION DE GERMENES EN EMPLEO DE
EL SITIO QUE NO LOS CONTENGA ANTISEPTICOS

EOC. La asepsia y la antisepsia ¿En qué se diferencian? [Internet]. Escola d’Oficis Catalunya. 2021 [citado el 9 de
marzo de 2024]. Disponible en: https://eoc.cat/asepsia-antisepsia/del párrafo
 Utilidad
ASEPSIA ANTISEPSIA

ELIMINAR LA CONTAMINACION PREVENIR LAS

POR MICROORGANISMOS INFECCIONES DE LAS
PATOGENICOS HERIDAS POR
MICROORGANISMOS DEL
CUERPO O DEL AMBIENTE

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marzo de 2024]. Disponible en: https://eoc.cat/asepsia-antisepsia/del párrafo
 Agentes utilizados
ASEPSIA ANTISEPSIA

DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS,
ESTERILIZACION DETERGENTES Y
JABONES

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marzo de 2024]. Disponible en: https://eoc.cat/asepsia-antisepsia/del párrafo
 Ejemplos
ASEPSIA ANTISEPSIA

ESTERILIZACION DE LAVADO DE MANOS

MATERIAL Y EQUIPO PREPARACION DE LA
QUIRURGICO ZONA CORPORAL
DESINFECCION DE MESAS Y QUIRURGICA
ZONA DE TRABAJO

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marzo de 2024]. Disponible en: https://eoc.cat/asepsia-antisepsia/del párrafo
 Tipos de
antisépticos
 Definición
Aquellas sustancias químicas que se aplican
de forma tópica sobre tejidos vivos, como
pueden ser la piel intacta, las mucosas o las
heridas, sin afectar de forma sensible a
estos tejidos, con la intención de eliminar o
reducir la población de microorganismos
vivos.
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Intensiva [Internet]. 2019;43:7–12. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2018.09.013
 Para elegir un 02

antiséptico
Espectro de actividad
antimicrobiana

Latencia (retraso en el inicio de

acción desde su aplicación)

Efecto
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 Alcoholes
(Etílico e isopoprílico) son Son líquidos incoloros y
compuestos orgánicos que transparentes, con acción
actúan reduciendo la tensión bactericida inmediata, limitado
superficial de la membrana efecto residual y pérdida de
celular y desnaturalizando sus eficacia en presencia de materia
proteínas, provocando la orgánica. Son buenos solventes de
destrucción de la membrana otros productos
celular
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 Espectro
Ambos alcoholes presentan El etanol 70% presenta la mayor
acción bactericida rápida actividad bactericida, ya que
frente a bacterias destruye alrededor del 90% de las
gramnegativas y bacterias cutáneas, siempre que el
grampositivas, micobacterias, alcohol permanezca en contacto
hongos y virus con cubierta con la piel al menos 2 minutos sin
lipídica (incluidos VIH y virus secarse tras la aplicación.
de la hepatitis B); sin embargo,
no son activos frente a
del
esporas
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 Aplicaciones y modo de empleo
Preparación de la piel, previa a
punciones venosas periféricas,
extracciones de sangre o
procedimientos quirúrgicos
menores.
Lavado antiséptico o quirúrgico de
manos.
Técnica estándar de lavado de
manos por frotación, asegurando
que las manos se mantienen
húmedas durante el tiempo de
frotación.

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 Efecto secundarios
Son soluciones volátiles e inflamables, por lo que se mantendrán en
recipientes cerrados y sin exposición al calor o al sol.
No debe emplearse en la limpieza de heridas abiertas ya que es
irritante y favorece la formación de coágulos que promueven el
crecimiento de las bacterias.
Puede causar irritación y sequedad de la piel y no se recomiendo el
uso en superficies corporales extensas ya que se absorbe a través de
la piel

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 Compuestos yodados
Son agentes oxidantes que provocan la precipitación de las proteínas y los
ácidos nucleicos bacterianos, alteran las membranas celulares y actúan
disminuyendo los requerimientos de oxígeno de los microorganismos
aerobios interfiriendo en la cadena respiratoria por bloqueo del transporte
de electrones a través de reacciones electrolíticas con enzimas, los 2 tipos
de compuestos yodados son el yodo y los yodóforos.

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 Compuestos yodados
YODO
Presenta varios inconvenientes como
la capacidad para generar
reacciones de hipersensibilidad,
irritabilidad, retrasar la cicatrización
(sobre todo su uso continuado) y la
coloración de la piel
YODÓSFORO
Su actividad microbicida se
mantiene en presencia de sangre,
pus, suero y tejido necrótico, por
lo que mantiene su actividad en
caso de infecciones en cavidades
corporales.

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 Espectro
Activo frente a bacterias gramnegativas y grampositivas, micobacterias,
hongos y virus con y sin envoltura lipídica.

La acción sobre esporas es menor que la acción del yodo elemental y es

dependiente de la concentración (a las concentraciones usadas
habitualmente no deben ser consideradas esporicidas).

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 Aplicaciones
Antisepsia de piel: pequeñas heridas, erosiones, quemaduras leves y
rozaduras, solución acuosa.

Preparación de la piel para punciones venosas o intervenciones

quirúrgicas.

Lavado de manos: Solución jabonosa.

Aplicar y frotar 3-5 min hasta obtener espuma

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 Precauciones
1. Los yodóforos están contraindicados en pacientes con hipersensibilidad
al yodo o medicamentos iodados y en neonatos (0 a 1 mes).
2. .En mujeres embarazadas y en la lactancia debe evitarse el uso
prolongado
3. En raras ocasiones produce reacciones cutáneas locales
4. Debe evitarse el uso regular o prolongado de este medicamento en:
Niños menores de 30 meses
Pacientes con quemaduras de más del 20% de la superficie corporal
Heridas grandes o abiertas
Insuficiencia renal o hepática
Trastornos tiroideos
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 Clorhexidina
La clorhexidina es incolora, inodora y estable a temperatura
ambiente y a un pH entre 5 y 8. Debe ser protegida de la luz. La
absorción a través de la piel de la clorhexidina es mínima y tiene un
inicio de acción rápido. La presencia de materia orgánica no
neutraliza su acción. La clorhexidina difunde de forma pasiva a
través de las membranas celulares bacterianas.

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 Clorhexidina
Sus principales ventajas son:
Su rápida acción germicida y su efecto residual prolongado
(entre 6 y 48 h).
Es un antiséptico muy seguro, cuya absorción a través de la piel
es mínima.
Si se absorbe, la eliminación es renal o a través de la bilis, sin
metabolitos intermedios.

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 Espectro
Bacterias gramnegativas y, especialmente, grampositivas. No es
activo frente a bacterias ácido-alcohol resistentes ni esporas.
Inhibe virus con envuelta (como pueden ser el virus respiratorio
sincitial, el influenza, el VIH, el virus del herpes simple o el
citomegalovirus) y la clorhexidina al 2% es activa frente a algunos
hongos.

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 Aplicaciones
1. Lavado de manos (antiséptico y quirúrgico)
2. Higiene de pacientes prequirúrgicos o colonizados por
gérmenes multirresistentes
3. Higiene de pacientes críticos
4. Preparación campo quirúrgico
5. Antiséptico para piel, erosiones, heridas superficiales y
quemaduras leves
6. Lavado oral en pacientes en ventilación mecánica
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 Precauciones
Es incompatible con los derivados aniónicos
Debe evitarse el empleo con otros antisépticos
No aplicar sobre el ojo ni el oído medio, tampoco sobre
estructuras neurales
No debe emplearse para realizar técnicas como la punción lumbar
Los efectos secundarios más frecuentes son: la irritación de la piel
o la mucosa sobre la que se aplica, reacciones de hipersensibilidad o
fotosensibilidad.
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 Triclosán
A bajas concentraciones, es bacteriostático, y a mayores
concentraciones, bactericida.
Penetra en las células bacterianas alterando la membrana celular y
la síntesis del ARN, de los ácidos grasos y de las proteínas.
El triclosán tiene un rápido inicio de acción y una gran afinidad por
la piel con un efecto residual de hasta 4 h. Apenas se afecta por la
presencia de materia orgánica

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 Espectro
Eficaz frente a bacterias grampositivas y menos frente a bacterias
gramnegativas

Activo también frente a micobacterias y levaduras; sin embargo,

apenas es eficaz frente a hongos filamentosos

La actividad frente a gramnegativos y levaduras aumenta al

combinarse con ácido etilendiaminotetraacético

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 Aplicaciones y modo de empleo
Su principal aplicación es el lavado de manos, con formulaciones
unidas a jabones, con una concentración entre el 0,2 y el 0,5%.

Precauciones y efectos secundarios

No causa irritación.
Su efectividad puede verse afectada por el pH y los surfactantes base,
emolientes y humectantes.
Actualmente se recomienda evitar los jabones de triclosán debido al riesgo de
emergencia de resistencias y dudas acerca de su impacto ambiental
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 Aniónicos o jabones
Tienen escaso efecto germicida y la eliminación de los microorganismos
se produce básicamente por arrastre.

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 Catiónicos o derivados del amonio
cuaternario
Son sustancias solubles en agua y en alcohol.
Su acción se ve inhibida por las proteínas.
Actúan inactivando enzimas y desnaturalizando proteínas
citoplasmáticas esenciales para el microorganismo.
Su actividad es mayor en medio alcalino.
Es activo en presencia de sangre.

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 Espectro de acción

Tienen efecto bactericida para bacterias grampositivas y

gramnegativas (mayor actividad frente a grampositivas).

Su espectro incluye hongos y también virus lipofílicos. No actúan

frente a micobacterias ni esporas.

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 Aplicaciones
Se utilizan como antisépticos en higiene de manos en formulaciones
de base alcohólica

precauciones

Pueden causar dermatitis de contacto

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 Peróxido de hidrógeno
Es un líquido incoloro y transparente. Conocido también como agua
oxigenada, es un potente oxidante con un intervalo de acción muy breve, ya
que es rápidamente degradado en oxígeno y agua.

La generación de oxígeno en las heridas dificulta la germinación de esporas

de anaerobios.

Su acción es bactericida inmediata y no tiene efecto residual.

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 Espectro
Es activo frente a bacterias (más frente a gramnegativos y especialmente
frente a anaerobios), hongos y algunos virus

Aplicaciones
Lavado de úlceras y heridas

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 Precauciones
No usar en cavidades cerradas pues existe riesgo de provocar lesiones
tisulares o embolias gaseosos
No usar combinado con agentes reductores, yoduros u oxidantes fuertes
Debido a su corta duración de acción, no se recomienda su empleo como
único antiséptico
En soluciones concentradas puede producir quemaduras irritantes en la
piel o mucosas
Evitar el contacto con los ojos

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 Sales de plata
Se unen a las paredes bacterianas, provocando la rotura de la pared, se
unen a las enzimas bacterianas e impiden que estas realicen su función,
y se unen al ADN bacteriano, interfiriendo con la división y replicación
celular.

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 Espectro
.La sulfadiazina argéntica actúa frente a bacterias grampositivas y
gramnegativas, particularmente frente a S. aureus, P. aeruginosa,
Aerobacter aerogenes y Klebsiella pneumoniae, también frente a hongos
como Candida spp

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 Aplicaciones
Su aplicación fundamental es la prevención y tratamiento de infecciones
en quemaduras de 2. y 3 ◦
La adición de nitrato de cerio potencia la actividad antimicrobiana y
provoca la rápida formación de la escara, manteniendo la herida cubierta,
protegida y libre de gérmenes, reduciendo el riesgo de infección

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 Precauciones
Presentan riesgo de insuficiencia renal y hepática, así como de
lesiones del parénquima hepático.
Debemos evitar su aplicación en lesiones de gran superficie o
abiertas, especialmente úlceras
Existe riesgo de reacciones cutáneas, como el síndrome de Steven
Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica
Existe riesgo de decoloración cutánea con la luz solar

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Desinfección
 Definición
Es el proceso físico o químico por
medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de formas
vegetativas en objetos inanimados,
sin que se asegure la eliminación
de esporas bacterianas.

Acosta Gnass, S., & Stempliuk, V. de A. (2008). Manual de esterilización para centros de salud. https://www.paho.org/es/node/49389
 Niveles de desinfección

Se basan en el efecto microbicida de los agentes

químicos sobre los microorganismos
Desinfección de alto nivel (DAN)
Desinfección de nivel intermedio (DNI)
Desinfección de bajo nivel (DBN)

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 Desinfección de alto nivel (DAN):

Es realizada con agentes químicos líquidos que eliminan a todos los

microorganismos.
Ejemplos:
El orthophthaldehído,
El glutaraldehído,
El ácido peracético,
El dióxido de cloro,
El peróxido de hidrógeno
El formaldehído, entre otros.

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 Desinfección de nivel intermedio
(DNI)
Se realiza utilizando agentes químicos que eliminan bacterias
vegetativas y algunas esporas bacterianas.
Con sustancias como el grupo de los fenoles, el hipoclorito de sodio,
la cetrimida y el cloruro de benzalconio.

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 Desinfección de bajo nivel (DBN)

Es realizado por agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas,

hongos y algunos virus en un período de tiempo corto (menos de 10
minutos).
Como por ejemplo, el grupo de amonios cuaternarios.

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Factores que afectan la efectividad del
proceso de desinfección

Cantidad y ubicación de los microorganismos

Resistencia de los microorganismos al agente químico
Concentración de los agentes.
Factores físicos y químicos.
Materias orgánicas
Duración de la exposición.
Presencia de materiales extracelulares o biofilmes

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 Métodos de desinfección

Existen dos métodos de desinfección: los físicos y

los químicos.
Métodos físicos
Pasteurización
Se realiza la DAN
El agua es llevada a 77º C
30 minutos
Destruye todos los microorganismos
excepto las esporas bacterianas.

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 Hervido

Este método utiliza el agua hirviendo a temperaturas muy altas para

lograr la desinfección.
Contabilizando el tiempo desde que el agua rompe el hervor
cubiertos por completo con el agua durante el hervido, y no se
añadirá ningún otro elemento mientras esté hirviendo.
Fuego suave
Se seca al aire o con una toalla esterilizada
Método no hospitalario

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Desinfectadores de agua o a chorro de
agua
Este equipo se utiliza para limpiar y desinfectar los objetos
que se utilizan para asistir al paciente en la sala de
internación.
Se utilizan para vaciar, limpiar y desinfectar objetos tales
como chatas, papagayos y orinales.
Funcionan a temperaturas mayores de 90º C.

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 Radiación ultravioleta (UV)
Inactiva a los microorganismos en los rangos 240 – 280 nm.

Su acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos

Su efectividad se ve influenciada por

factores como: Temperatura,
Potencia de los tubos UV, Tipo de microorganismos
presencia de materia orgánica Intensidad de UV que se ve
Longitud de la onda, afectada por la distancia y
suciedad de los tubos
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 Métodos químicos líquidos

Más utilizado en nuestro sistema hospitalario y existen múltiples

agentes germicidas en forma líquida

Las fallas en el proceso de desinfección pueden dar lugar a

complicaciones infecciosas o inflamatorias graves en los
enfermos que entran en contacto con estos artículos

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 Principales desinfectantes utilizados:
Orthophthaldehído,
Glutaraldehído,
Cloro y compuestos clorinados,
Formaldehído,
Peróxido de hidrógeno,
ácido peracético,
Fenoles y amonios cuaternarios.

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Esterilización
 DEFINICION

Es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar o

matar todas las formas de los seres vivientes, contenidos
en un objeto o sustancia.
Todo material resistente al calor, compatible con humedad
debe ser autoclavado.

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 Factores que afectan la eficacia de los
procesos de esterilización
Número de microorganismos,
Materia orgánica,
Tiempo,
Temperatura,
Humedad relativa
Estandarización de la carga.

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 Resistencia de los microorganismos

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 Métodos de esterilización

Métodos físicos:
calor seco y calor húmedo.
Métodos químicos:
líquidos y gaseosos (óxido de etileno).
Métodos físico-químico:
vapor a baja temperatura (formaldehído) y gas plasma
(peróxido de hidrógeno)

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 Métodos físicos

Calor seco
La acción microbicida, está condicionada por la presencia de
materia orgánica o suciedad en los materiales.
El calor seco penetra lentamente en los materiales = largos
períodos de exposición.
A 170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150 minutos.

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 Calor húmedo o esterilización a vapor
Procedimiento de esterilización más común (excepto
materiales que no resisten el calor y la humedad), y al
equipo que se utiliza se le denomina autoclave.

Tiene la ventaja de producir una elevación

de la temperatura en forma rápida en
cortos tiempos de esterilización y de no
dejar residuos tóxicos en el material.

Acosta Gnass, S., & Stempliuk, V. de A. (2008). Manual de esterilización para centros de salud. https://www.paho.org/es/node/49389
 Métodos químicos
Químicos líquidos
La esterilización por inmersión hecha de forma manual
será siempre el último método de elección.
Procesos difíciles de controlar, con gran probabilidad
de recontaminación durante el enjuague o el secado, y
no permiten el almacenado posterior
Peróxido de hidrógeno
Formaldehído
Ácido peracético
Químicos gaseosos
Por óxido de etileno

Acosta Gnass, S., & Stempliuk, V. de A. (2008). Manual de esterilización para centros de salud. https://www.paho.org/es/node/49389
 Métodos Físico-Químicos
Gas de vapor de formaldehído (FO) o Vapor a baja
temperatura con formaldehído (VBTF)
Alternativa a la esterilización por ETO para la
esterilización de equipos y materiales que no
resisten altas temperaturas.

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 Plasma de peróxido de hidrógeno
Tiene propiedades esterilizantes a bajas temperaturas.
Es útil para la esterilización de equipos y materiales
que no resisten altas temperaturas

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clasificación
 09 clasificacion
GRUPO QUÍMICO CLASES PRODUCTOS

etilico
alcoholes
isopropilico

biguanidinas clorhexidina

soluciones de yodo
halogenados yodados
yodoforos
1. De Utilización De Antisépticos G, Arévalo JM, Arribas JL, Hernández M’. J, Lizán M. Coordinador: R. Herruzo Grupo de trabajo sobre Desinfectantes y Antisépticos.
SEMPSPH;
 09 clasificacion
grupo quimico clases productos

hexaclorofeno
bifenoles
fenoles triclosán
halofenoles
cloroxilenol

aniónicos jabones
tensioactivos
catiónicos derivados de amonio cuatemario

1.
De Utilización De Antisépticos G, Arévalo JM, Arribas JL, Hernández M’. J, Lizán M. Coordinador: R. Herruzo Grupo de trabajo sobre Desinfectantes y Antisépticos. SEMPSPH;
 09
clasificacion
grupo quimico clases productos

nitrato de plata
metales pesados sales de plata
derivados de amonio cuaternario

mercurocromo
mercuriales
mertiolato
1.
De Utilización De Antisépticos G, Arévalo JM, Arribas JL, Hernández M’. J, Lizán M. Coordinador: R. Herruzo Grupo de trabajo sobre Desinfectantes y Antisépticos.
SEMPSPH;
 09
clasificacion
grupo quimico clases productos

anilidas triclocarban

propamidina
diamidinas
dibromopropamidina

1.
De Utilización De Antisépticos G, Arévalo JM, Arribas JL, Hernández M’. J, Lizán M. Coordinador: R. Herruzo Grupo de trabajo sobre Desinfectantes y Antisépticos. SEMPSPH;
 09
clasificacion
grupo quimico clases productos

oxidantes perioxidó de hidrogeno

1.
De Utilización De Antisépticos G, Arévalo JM, Arribas JL, Hernández M’. J, Lizán M. Coordinador: R. Herruzo Grupo de trabajo sobre Desinfectantes y Antisépticos. SEMPSPH;
Característica de los antisépticos

Actuar contra el mayor número y variedad de

microorganismos posibles
Difundir con facilidad a través de la materia
orgánica como exudados, fibras y pus
Actuar de manera rápida y mantenida, y no
lesionar los tejidos.

03
Característica de los antisépticos
AGENTE UTILIDAD MODO DE USO

Conservación de tejidos en biopsias y Solución acuosa al 4

Formaldehído
cadáveres y 10 %

Peróxido de
En esterilizador de
hidrógeno Esterilizante
gas

Oxido de En esterilizador de
Esterilizante
etileno gas
Característica de los antisépticos
AGENTE UTILIDAD MODO DE USO

Aseo rutinario, lavado de manos no Presentación líquida o

Jabón neutro
quirúrgico sólida

Antisepsia de piel, lavado de manos

Diluciones diversas, base
quirúrgico y en heridas abiertas.
Clorhexidina agua o alcohol.
Esterilizador de instrumental en adición
Yo
con anticorrosivo.

Antisepsia de piel, lavado de manos En base alcohol y agua

Yodóforos quirúrgico. Posibilidad de alergias. Se como jabón
desactiva con material orgánico. quirúrgico
Característica de los antisépticos

AGENTE UTILIDAD MODO DE USO

Hexaclorofeno Lavado de manos no quirúrgico Diluido en jabones

Diluido en agua al
Alcohol etílico Antisepsia de piel en inyecciones
70%

Tópico combinado
Alcohol
Desinfección de piel y algunos equipos. con otros
isopropílico
desinfectantes
Característica de los antisépticos

AGENTE UTILIDAD MODO DE USO

Desinfección de alto nivel de endoscopios y equipos

Esterilizante liquido de alto nivel
Glutaraldehído sensibles al calor. Esterilizante químico por
en concentraciones del 2 al 10%
inmersión en 10 horas.

Solución jabonosa o diluido en

Benzalconio Desinfectante de bajo nivel en pisos y superficies agua. Se contamina facilmente.
Envases de un solo uso.

Compuestos de Desinfectante de bajo nivel o medio de acuerdo a Diluciones varias como

cloro concentración hipoclorito de sodio o cloroxilenol
Característica de los antisépticos
Efectos secundarios

Guía de Antisépticos y Desinfectantes, Hospital Universitario de Ceuta, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Gobierno de España
Guía de Antisépticos y Desinfectantes, Hospital Universitario de Ceuta, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Gobierno de España
09
Colaboradores
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