Macroproceso: Bienestar Universitario

Proceso: Bienestar Universitario

Responsabilidad Individual para Realización de Salidas o Prácticas Académicas

FORMATO DE AUTORIZACIÓN PARA LAS SALIDAS DE REPRESENTACIÓN INSTITUCIONAL PARA

ESTUDIANTES MENORES DE 18 AÑOS DE EDAD

NOMBRE DEL ESTUDIANTE Alixon Nicolle Cartagena_____________________

TARJETA DE IDENTIDAD 1031541515___________________
CARRERA _Ingeneria mecánica _____ PERIODO ACADÉMICO 1 semetre_____________
FACULTAD __________ TELÉFONO __________ CELULAR 3134052014________

1. Asumo la responsabilidad individual de mis actuaciones, hechos y decisiones que puedan

implicar riesgo en mi integridad física, mental y/o moral.
2. De igual manera declaro que, previo a la salida, he recibido la orientación e inducción
suficientes para el desarrollo normal de la misma.
3. Me comprometo a leer, analizar y cumplir con lo establecido en el Protocolo de Prevención y
Atención de casos de Violencias Basadas en Género y violencias sexuales de la Universidad
Nacional de Colombia, Resolución 1215 de 2017.

EVENTO
DESTINO
FECHA DE SALIDA DIA 20 MES marzo AÑO20
24
FECHA DE LLEGADA DIA 20 MES marzo AÑO
2024

Firma Estudiante_Alixon Cartagena__________________________

Firma Docente o Responsable de la salida: _________________________

NOMBRE PADRE, MADRE O ACUDIENTE_Juan Manuel Rojas ______________________

CÉDULA _______________80056490______________________________________
DIRECCIÓN calle 79 sur N77 G 50 in 79___________CIUDAD________Bogotá___________
PAÍS Colombia_____ TELÉFONO ______________CELULAR __3027467337____________
Actuando en calidad de MADRE ___ PADRE ___x ACUDIENTE ________

Autorizo la salida académica de mi hijo (a) o menor a mi cuidado ____________

1. Asumo conjuntamente con mi hijo (a), la responsabilidad por las actuaciones, hechos y
decisiones que puedan implicar riesgo en su integridad física y/o mental.
2. De igual manera, declaro que mi hijo (a) o menor a mi cuidado, previo a la salida, ha recibido la
orientación e inducción suficientes para el desarrollo normal de la misma.
3. Me comprometo a leer, analizar y cumplir con lo establecido en el Protocolo de Prevención y
Atención de casos de Violencias Basadas en Género y violencias sexuales de la Universidad
Nacional de Colombia, Resolución 1215 de 2017

Firma del padre, madre o acudiente __Juan Manuel Rojas _______________

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Responsabilidad Individual para Realización de Salidas o Prácticas Académicas

Acuerdo 21 de 2018 (Acta 2 del 19 de abril) "Por el cual se establecen guías de alertas tempranas en la
Universidad Nacional de Colombia" del Consejo de Bienestar Universitario.

GUÍA N°. 2. Salidas de representación institucional en eventos, deportivos, culturales o de cooperación.

Resolución 1215 de 2017, “Por el cual se establece el Protocolo de Prevención y Atención de casos de
Violencias Basadas en Género y violencias sexuales de la Universidad Nacional de Colombia” de la Rectoría.

Resolución 11 de 2018 (4 de enero) "Por la cual se adopta el Compromiso Ético de la Universidad Nacional de
Colombia y se establecen directrices para su implementación y seguimiento" de la Rectoría.

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