SOLICITUD DE INGRESO

DECLARACIÓN JURADA
Yo, LUIS MANUEL VALDIVIA GOMEZ, RUN/ID: 11.733.235-7, representante legal de la empresa SOCOVAL LTDA, declaro lo siguiente, respecto a los trabajadores
detallados a continuación, quienes se desempeñaran en la obra o servicio "ESTRUCTURAS AREA 2300, ISOMERIZACION / WGS", correspondiente al Contrato
4500315661, suscrito entre Enap Refinerías S.A. y nuestra empresa:

1.- Han firmado sus contratos individuales de trabajo, a plena conformidad, lo que los habilita para trabajar en labores relativas al contrato antes individualizado.
2.- Han cumplido con sus exámenes de medicina ocupacional.
3.- Han recibido por parte nuestra las charlas de inducción correspondiente a los trabajos a realizar.
4.- Han recibido el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad.

Fechas de Hitos
Nº Nombres Apellidos RUT Firmó Examen Ocupacional Charla de Recepción Reglamento Firma de Trabajador

1 Agustin Eduardo... San Martin Palm... 8.195.006-7

Contrato Trabajo
21/03/2023
(Vigencia hasta)

16/03/2024

O S
Inducción Interno OHS

3
Claudio Agustin... Padilla Castill...

Fabian Andres Zamorano Mena

14.380.307-4 20/03/2023

19.993.649-2 20/03/2023
17/03/2025

17/03/2026
A T
4 Felipe Isrrael Donoso Sanchez 15.845.190-5 20/03/2023

T R
17/03/2026

6
Gerardo Enrique... Gonzalez Soto

Hugo Orlando Valdivia Cerda

O N
12.706.510-1 20/03/2023

18.530.589-9 20/03/2023
17/03/2025

16/03/2026

7 Jhonattan Alexa... Parra Jaramillo...

C
17.839.492-4 20/03/2023 17/03/2026

8 Maria Jose Torres Poblete

N
18.339.548-3 20/03/2023

O
16/03/2026

10
Miguel Angel

Pedro Pablo
Perez Berrios

T I
8.816.715-5 20/03/2023

Fuentes Fernand... 20.141.860-7 20/03/2023

16/03/2024

17/03/2026

11 Victor Manuel
E S
Parra Jaranillo... 19.953.725-3 20/03/2023 16/03/2026

G
Representane Legal: _________________________________________ _________________ ____________________________ _______________
Nombre RUT Firma Fecha
[ 81029 ] 22/03/2023 08:33 Página 1/1