EJERCICIOS PRÁCTICOS DECRETO 1507 DE 2014- CPCLO - CAPÍTULO 9-

AUDITIVO

EJERCICIO 1

Edad: 53 años
Género: Femenino
Ocupación laboral: Auxiliar de enfermería

Historia clínica: Paciente con cuadro de sordera súbita idiopática y vértigo periférico
secundario, con pobre respuesta a tratamiento, actualmente asiste a controles
periódicos por ORL, persiste con vértigo que amerita deambular con acompañante
permanentemente.

Antecedentes laborales: Auxiliar de enfermería, hace 25 años

Diagnóstico motivo de calificación: Sordera súbita, Vértigo periférico incapacitante,

Hipoacusia neurosensorial profunda

Evolución: 18/02/2010 Audiometría tonal, logo audiometría e inmitancia acústica, dando

como resultado:
Audiometría OD Sensibilidad auditiva periférica normal, OI anacusia
Inmitancia: Timpanograma A: función normal oído medio bilateral.
Logoaudiometría: OD buena discriminación 100% a 35 dB Hz

26/03/2010 Anacusia OI. OD normal.

Sensibilidad auditiva periférica normal

03/05/2010 Refiere vértigo permanente, con hipoacusia súbita idiopática. Se formula

Nimodipino VO, Dimenhidrinato. Se remite a neurología.

12/05/2010 Refiere que en el mes de febrero sintió explosión en OI y posteriormente

sordera y vértigo permanente. Al EF hipoacusia OI, Romberg positivo izquierdo. Igual
manejo. Potenciales evocados auditivos.

24/05/2010 Muestra alteración funcional de la vía auditiva izquierda compatible con

hipoacusia neurosensorial OI profunda.
ORL Interpretación de potenciales evocados: Se practicó estudio de potenciales
auditivos, estimulando ambas vías con click de rarefacción a 100, 90, 70, 50, 30 dB,
encontrando que al estimular la vía auditiva OI con 100 dB se evidenció ausencia de la
reproducilidad de las ondas. Al estimular la vía auditiva OD con 100,90, 70, 50, 30 dB
se evidenció buena reproducibilidad de las ondas, con latencias, interlatencias y
amplitudes dentro de los límites normales.

01/06/2010 Persiste hipoacusia y vértigo. Sin evidencia de mejoría alguna. Se formula

Verum y permanece incapacitada.

02/07/2010 ORL: Paciente con secuela de pérdida permanente de la audición OI y

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vértigo periférico, se formula Flunarizina. Se remite a Medicina Laboral. Debe
permanecer incapacitada.
30/07/2010 ORL: Persiste con vértigo que amerita deambular con acompañamiento
permanente. Igual manejo.

30/08/2010: Persisten síntomas, continua manejo con Flunarizina.

FE: 30/07/2010

EJERCICIO 2

Calcular la deficiencia auditiva con los datos clínicos aportados en las audiometrías:
Audio Oído Frecuencia 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
1 derecho en Hz

Vía aérea 20 30 40 30 40 50 60 80
Vía ósea 30 40 30 40 50

Oído Vía aérea 20 20 25 20 20 25 20 25

izquierdo
Vía ósea 20 20 20 20 20

Audio Oído Frecuencia 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
2 derecho en Hz

Vía aérea 25 35 40 40 40 50 60 80
Vía ósea 35 40 40 40 50

Oído Vía aérea 20 20 20 20 20 25 20 25

izquierdo
Vía ósea 20 20 20 20 20

Audio Oído Frecuencia 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
3 derecho en Hz

Vía aérea 25 35 40 40 50 50 60 80
Vía ósea 35 40 40 50 50

Oído Vía aérea 20 20 25 20 20 25 20 80

izquierdo
Vía ósea 20 25 20 20 20

Tener en cuenta: El primer paso es determinar el tipo de hipoacusia para seleccionar el tipo de vía a tener
en cuenta para calcular las deficiencias, promediar y obtener la SUA, luego aplicar las tablas 9.1, 9.2, 9,3 y
ponderación.