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FORMATO Código UTAI-FR-112
Ministerio de Desarrollo
e tnclusMn Social FICHA SEAAl.ES DE ALERTA DEL DrT.PNCM Venalón 01
DE02A36MESESDEEDAD ~P-q-lna-~--1-de-2--~

Nombres y Apelftdos del Actor Comunal qua aplica:

Servlcio:____.........ll.llLl...:.:..1...t.:..K.:..u..i...i.lol~UL.--L!.--'-::.!.Ll-~L------4Fac (2m.): l - :r ~¤R.R-¤RA. JlO'Ar\, 0
UT: Fac (4m.):
___...,...a.,.a,;=-=--=-;:.z.,s.x.ao,.___ _ _ _ _ _ _ --1MC/MG/Fac (6m.): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _-1
Nombre del Acomp
Loca1:
. MC/MG/Fac (9m.):
MC/MG/Fac (12m.): -------------
:..-------------1
Sala: ------------'IMC/MG/Fac (18M.,_:- - - - - - - - - - ~
Nombre de la niña o niño:-....:&..&.:.:L....au.:.>l:..L::""-L.....&J.~:J&.%.IIIL...,;Ll.lJ~~--_,MC/MG/Fac (24m.)~=---------------1
Fecha nacimiento de la niña/niño: ~..1:1.J.10.ll MC/MG/Fac (36m.:
Fecha in reso PNCM:O.J / / 2 / ?,,o 2 '------"----'-----------~
FECHA DE APLICACIÓN POR CADA HITO DE EDAD
CONDUCTA 10:l. l~'-1 I I / I I I I I I I I I I I
2m. 6m 9m 12m 18m 2""' 36m
Estando boca abajo, sostiene la cabeza cuando
e u·a el cue o hacia arriba.
Reacciona ante ruidos fuertes.
Se leva las manos a la boca.
Sigue con la mirada las cosas que se mueven.
Sgnrfe a la gante,
Sostiene la cabeza con firmeza.
Cuando apoya los ples sobre una superficie dura,
erf1)uja con las piernas.
Gorjea y hace ruidos con la boca. •
Se leva las oosa& a la booa.
Mueve uno o los dos ojos en todas las direcciones
con facifidad.
Ruede en una dirección para darse vuelta.

Se ve rfgido/a y con los músculos tensos.

Se ve sin fuerza como un mufteco de trapo.

Reacciona ante sonidos.
Emite sonidos vocales (ªaª, •e-, ªoª)
Agarra coses que están a su alcance.

Se leva cosas a la boca CQn facilidad·

Demuestra afecto por sus cuidadores

Ríe y hace sonidos de piacer.
Se sienta con a da.
Se sostiene en sus piernas con apoyo.
Balbucea dada, -tata•, -t>aba• .
Responde cuando lo/la laman por su nombre,
Juega juegos CQf1 tumos como •me toca a mr, te
toca a ti".
Mira hacia donde señala una persona. .,
Pasa u uetes de-una mano a la otra.
Reconoce a las ersonas conocidas.
Se mantiene de le con da.
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FECHA DE APLICACIÓN POR CADA lfl0 DE EDAD

... I 1 I 1 I I I I I I
CONDUCTA 1). A?,212."I I I I I
1 2m. 1m 1m 12m 11m 2Am

Dice palabras sencilas como •mamé• o "papá•.

usa gestos como saladar con la mano o mover la
08beza hacia lo& lado& pera decir •no•.
Sei\ala las cosas.
Buaca las C088I que ee esconden delante de
tY/ella.
. •••fU•'c•O'llf'

Pierde habildades que habla adquirido. ········•··••····

Canina
Sef\ala las coaaa para rnostréraelaa a o1ru :

oersonas. ,. ,.

Aprende nuevas palabras, aunque no estén

~ • pronundadaa o sean lnvenladas, .' ,.,' •
"
' ..
Sabe por lo menos 6 0alabras.
Sabe para Qu6 si'ven las cosas familares. '
.' .. '
e

Imita lo aue hacen las demés personas.

Se da cuenta y muastra Interés 81 la persona que lo , .

cuida ae va o rearesa.
-- ..
...............
Pierde habildadea que~ adquirido ' 1• • • ·-
·v· .
canina con establldad - ,...
. '
Usa frases de 2 palabras (por ejemplo: "toma J • ·~

lechej, aunque no estén corredamente

oronunciadas. • ' ' •

Slaue Instrucciones llnCllas.

Sabe utilizar objetos de uso cormn, como un .. ,
;
cepiio, un teiéfono, un tenedor o una cuchara. -··· .,. ..
..
Imita acciones y oaJabras. ;·,.
•· .
Asde hablldadel que habla adquirido. ,
,.
..............
cuando habla y habla ain babear •••••••••••
. .le entiende
Se
conductasL
¡;

1 ac~r -.,
.. ~-.,. .. .. - . ·•
.
Usa oraciones de 3 palabras para hablar (por
ejemplo, "yo tomo lecheª). •
Entiende instrucciones aencllas. ''
..,.'
/

Maneja Juguetea aencloa (tablen>1 de pla2a1 para

eraJar, Mt'Klloa, girar una manla).

Imita Y uaa II lmaalnaci6n en aua lueaoa.

Quiere jugar~ oCros nVk>II• y con juguetea.

Obler.-lonea:

..