Secretaría de Educación,

Ciencia, Tecnología e Innovación

Subsecretaría de
Educación Media Superior

COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTÍFICOS Y TECNOLÓGICOS DEL ESTADO DE MÉXICO

PLANTEL IXTLAHUACA

GENERACIÓN
AGOSTO 2023-AGOSTO 2026

FICHA TECNICA

Fecha de aplicación: 16 de febrero 2024

FOTO

DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE

 Propósito: Reunir e identificar datos relevantes del estudiante para casos de emergencia, así como su ubicación y
localización, con el fin de tener un registro más completo y actualizado.

__________________________________________________________________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre

Edad: ______ Género: F M Fecha de nacimiento: ______________ Lugar de nacimiento:

____________________

DOMICILIO ACTUAL

_________________________________________________________________________________________________
Delegación o municipio Entidad Federativa País

_________________________________________________________________________________________________
Nacionalidad Clave Única de Registro de Población (CURP)

__________________________________________________________________________________________________
______________
Domicilio/ calle No. Exterior Colonia Código Postal

Plantel Ixtlahuaca

Camino a Santa Ana Ixtlahuaca, Ixtlahuaca, México, C.P. 50760. Teléfono: 01 712 2830984.
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Con quien vive actualmente el alumno:

Solo

Padres de familia

Abuelos

Tíos:

Otras personas Especificar con quien: ____________________________________________________

¿Trabaja? SI No Especificar: _______________________________________

En caso de que tu respuesta sea afirmativa, contesta lo siguiente

Nombre de la empresa: _____________________________________ Puesto u ocupación: ________________________

Horario de trabajo: ______________ Número de horas a la semana que trabaja: _______________________________

Observaciones:_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

DATOS DE LA ESCUELA EN DONDE CURSÓ EL ULTIMO CICLO ESCOLAR

 Propósito: Facilitar al Colegio información que ayude a implementar estrategias para la mejora en el proceso de
enseñanza-aprendizaje del estudiante.

Nombre de la escuela: _______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________
Domicilio Delegación o municipio Entidad Federativa

Tipo de escuela: Técnica Telesecundaria General Federal

Turno: ___________________ Promedio general de secundaria: ______________

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COMPETENCIAS GENÉRICAS Y DISCIPLINARES

A continuación, se presenta el siguiente cuestionario lee y subraya la respuesta según sea tu caso.

1. Memorizar conceptos

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

2. Sintetizar información

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

3. Interpretar los resultados de un problema

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

4. Aplicar los conocimientos adquiridos en clase para resolver problemas

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

5. Participo en la planeación de actividades escolares

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

6. Colaboro en el desarrollo de estrategias para cumplir con las metas del trabajo

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

7. Cumplo con las tareas que me toca realizar

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

8. Presentar un trabajo frente a un grupo

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

9. Iniciar y mantener una conversación con compañeros que no conoce

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

10. Participar durante las clases

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

11. Falto a clases

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Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o Tecnología
Ciencia, casi siempre
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12. Llego a tiempo a clases

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

13. Llevo todos los materiales que utilizo en las clases (libros, cuadernos, lápices, etc.)

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

14. Dedico tiempo a estudiar fuera de la escuela

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

15. Entrego a tiempo las tareas que me dejan en la escuela

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

16. Pongo atención durante las clases

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

17. El que me vaya bien o mal en la escuela depende totalmente de mí

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

18. Si me lo propongo, me va mejor en la escuela

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

19. Leer textos en inglés

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

20. Expresar tus ideas en un escrito

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

21. Expresar tus ideas

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

22. Expresar tus ideas verbalmente (de manera escrita)

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

23. Manejar hojas de cálculo (como Excel)

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

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RELACIÓN CON TU MENTE

Lee las siguientes preguntas y subraya la opción que mejor consideres.

1. ¿Es eficaz tu forma de aprender?

Si No A veces Nunca

2. ¿Analizas las situaciones y tomas decisiones adecuadas?

Si No A veces Nunca

3. ¿Sabes reconocer lo que es positivo para ti?

Si No A veces Nunca

4. ¿Sabes reconocer lo que es negativo para ti?

Si No A veces Nunca

5. ¿Tienes control sobre tus sentimientos?

Si No A veces Nunca

6. ¿Sabes cómo controlar el estrés?

Si No A veces Nunca

Observaciones:_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

SALUD FISICA Y EMOCIONAL

Propósito: Conocer el estado de salud física, emocional y mental del estudiante para su bienestar y desarrollo
integral que nos ayude a brindar un acompañamiento oportuno durante su permanencia en el plantel.

Estatura: _______________ Peso: ____________ IMC_____________ Interpretación: __________________

Servicio Médico: _________________________________ Numero de afiliación:

_______________________

Durante los últimos seis meses ¿Has tenido algún problema de salud? __________________

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¿Cuál? Educación Media Superior
____________________________________________________________________________________

Lee las siguientes preguntas y elige una opción

1. ¿Con que frecuencia asistes al médico?

Cada semana Cada mes Cada seis meses Cada año Cuando me enfermo

2. ¿Con que frecuencia asistes al dentista?

Cada semana Cada mes Cada seis meses Cada año Cuando me enfermo

3. ¿Necesitas anteojos?

No los necesito Solo para leer Si los uso Si los necesito, pero no los uso No lo se

4. ¿Cuidas tu aseo e higiene personal?

Si No A veces Nunca

5. ¿Cuidas tu salud?

Si No A veces Nunca

6. ¿Cuidas tu integridad física y mental?

Si No A veces Nunca

7. ¿Te preocupas porque tu cuerpo funcione correctamente?

Si No A veces Nunca

8. ¿Te gusta tu cuerpo?

Si No A veces Nunca

¿Actualmente te encuentras bajo algún tratamiento médico? _________________________________________

En caso afirmativo ¿Cuál? ____________________________________________________________________

¿Tienes alguna discapacidad física? ________ ¿Cuál? ______________________________________________

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¿Controlas tus emociones? ____________________________________________________________________
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¿Has asistido o asistes a tratamiento psicológico o psiquiátrico?

_______________________________________

Si tu respuesta es sí, ¿Dónde? Y ¿Por qué?

________________________________________________________

HABILIDADES SOCIO-EMOCIONALES

1. Me afectó algo que me ocurrió inesperadamente

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

2. Me sentí incapaz de controlar cosas importantes en mi vida

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

3. Pensé que no podía afrontar todas las cosas que tenía que hacer
Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

4. Me enojé porque las cosas que me ocurrieron estaban fuera de mi control

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

5. Sentí que las dificultades se acumulaban tanto, que no pude superarlas

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

6. Me enfermé por estrés

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

7. Las personas a mi alrededor tuvieron una gran influencia sobre mi estado de humor
Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

8. Los problemas inesperados me desaniman

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

9. Soy una persona que se esmera

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

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10. Soy una persona que trabaja duro y se esfuerza Ciencia, Tecnología e Innovación
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Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

11. Puedo superar los obstáculos que se interponen para alcanzar mis objetivos
Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

12. Considero todas las opciones cuando tomo decisiones

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

13. En una decisión trato de encontrar cuáles son las desventajas de cada opción
Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

14. Procuro tener claros mis objetivos antes de decidir

Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

15. Puedo captar con facilidad si otra persona quiere participar en una conversación
Nunca/ Casi nunca Algunas veces Frecuentemente Siempre o casi siempre

En relación a los siguientes aspectos en cuales consideras en los que te ubicas, subraya tu elección

1. Bajo control de emociones

2. Acceso a armas
3. Fracaso escolar
4. Tabaquismo/ Consumo de tabaco
5. Consumo de drogas
6. Deserción escolar
7. Ausentismo escolar
8. Consumo de alcohol
9. Abuso de drogas
10. Aislamiento social
11. Bajo rendimiento escolar
12. Disfunción familiar
13. Violencia intrafamiliar
14. Rebeldía
15. Suspensión en la escuela
16. Has sido víctima de Bullying
17. Tus padres se han separado
18. Existen problemas económicos en casa
19. No cuentas con materiales para tus estudios
20. Tus papas casi no están en casa

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Observaciones:_____________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

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CUADRO CLÍNICO DEL ESTUDIANTE

Propósito: Conocer el estado de salud del estudiante y su entorno familiar en los últimos 6 meses, con el fin de obtener información necesaria que
nos ayude a identificar situaciones que generen en el estudiante un bajo desempeño en sus actividades escolares y su desarrollo integral.

Marca con una “X” el apartado que corresponda según tu padecimiento en los últimos 6 meses

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CUADRO CLINICO PERSONAL (ESTUDIANTE) Ciencia, Tecnología e Innovación
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Con relación a los siguientes cuadros, indica No lo he padecido en los 1 0 2 veces en los últimos 3 a 5Educación
veces enMedia
los últimos
Superior 6 o más veces en los
que trastornos has padecido y con qué últimos seis meses seis meses seis meses últimos seis meses
frecuencia
1° 2° 3° 4° 5 6° 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6°
° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° °

Gastrointestinales: Dolor intenso en la boca

del estómago o en el intestino, diarreas
frecuentes, estreñimiento crónico, náuseas o
vomito frecuentes, mareos continuos, etcétera

Respiratorio: Gripa o tos constante por más de

15 días, dificultad para respirar sin haber
realizado ejercicio vigoroso, tuberculosis,
inflamación de ganglios etc.

Circulatorios: Aumento de la frecuencia de los

latidos del corazón sin hacer ejercicio,
hinchazón en manos, pies o parpados,
problemas de corazón

Hormonales o metabólicos: Incremento o

pérdida no voluntaria de más de cinco kilos,
diabetes, trastornos del desarrollo.

De la piel: Dermatitis frecuentes, acné, herpes,

verrugas, hongos.

Neurológicos: Convulsiones, mareos,

desmayos, dolor de cabeza intenso,
somnolencia

Genitourinarios: Ardor o comezón en los

genitales, ulceras, secreciones, enfermedades
de transmisión sexual, insuficiencia renal

Psicológico: Crisis de ansiedad, depresión,

hiperactividad, etc.

Alergias (especificar)

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ALIMENTACIÓN
¿Con qué frecuencia? De 1 a 2 veces por De 3 a 4 veces por De 5 a 7 veces por semana
semana semana
Desayunas
Comes
Cenas
¿Con qué frecuencia consumes? Todos los días Varias veces a la De vez en Nunca
semana cuando
Frutas frescas
Verduras
Cereales (trigo, avena, otros)
Tubérculos (papa, camote)
Lácteos (leche, queso, yogurt)
Leguminosas (frijoles, habas, lentejas)
Carne roja (res, cerdo)
Carne blanca (pollo, pescado)
Refrescos o aguas dulces
Jugos naturales o envasados
Golosinas dulces
Golosinas saladas (papitas)
Comida rápida (hot dogs, tacos, tortas
Pan dulce
Pan blanco o bolillo
Tortillas
Cuando tomas algún alimento, ¿te sientes mal o cansado? No ( ) Sí ( )
Durante los últimos 6 meses ¿Algún familiar ha padecido las siguientes enfermedades? Indica si y no según sea
el caso

1) Gastritis, Ulcera: _______

2) Respiratorias: _______
3) Diabetes Mellitus No Insulinodependiente: ________
4) Diabetes Mellitus Insulinodependiente: ________
5) Enfermedad renal: ________
6) Hipertensión Arterial: ________
7) Cefalea: ________
8) Cáncer: ________
9) Obesidad: ________
10) Desnutrición: ________
11) Insuficiencia Venosa Periférica: ________
12) Asma: ________
13) Dermatológicas ________

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14) Enfermedades Cerebrovasculares ________ Ciencia, Tecnología e Innovación
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Observaciones:_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

ACTIVIDADES RECREATIVAS Y DE ENTRETENIMIENTO

 Propósito: Conocer las actividades que realiza el estudiante en su tiempo libre e identificar si tienen algún habito
de consumo que requiera una canalización.

EJERCICIO Y DEPORTES
¿Cuántas veces a la semana haces ejercicio físico?
( ) De 1 a 2 veces ( ) De 3 a 4 veces ( ) De 5 a 7 veces ( ) Nunca
¿Practicas algún deporte? No ( ) Sí ( ) Marca con una “X” cuál de los siguientes
( ) Futbol ( ) Béisbol ( ) Basquetbol ( ) Natación ( ) Atletismo
( ) Tenis ( ) Gimnasia ( ) Judo ( ) Karate ( ) Halterofilia
( ) Boxeo ( ) Lucha ( ) Ciclismo ( ) Charrería ( ) Otro, especificar

HÁBITOS DE CONSUMO
¿Fumas? N Sí ¿Cuántos cigarros por día? 1a5 6 a 10 ( ) 10 o más ( )
o ( )
En el siguiente cuadro marca con una “X” las opciones que consideres necesarias:
¿Consumes? N Sí
Una 2o3 4 o más
o
Cerveza
¿Cuántas veces por
Vinos de mesa
semana?
Cocteles
Licores
Otros
Consideras que tus amigos:
¿Tienen alguna adicción? No ( ) Sí ( ) Especifica:
¿Consumen alguna droga? No ( ) Sí ( ) Especifica:

RECREACIÓN Y TIEMPO LIBRE

Marca con una “X” las actividades que frecuentemente realizas:
( ) Ir al parque ( ) Hacer deporte ( ) Ver televisión
( ) Ir al cine ( ) Reunirte con amigos ( ) Ver películas en casa
( ) Ir a bailar ( ) Salir con mi pareja ( ) Leer
( ) Jugar videojuegos ( ) Escuchar música ( ) Otro, especificar:
( ) Ir de compras ( ) Usar la computadora
¿Actualmente participas en alguna organización, asociación, equipo o grupo? No ( ) Sí ( )
En caso afirmativo señala con una “X”, cuál o cuáles de ellos:
( ) Estudiantil ( ) Beneficencia ( ) Político ( ) Académico
( ) Deportivo ( ) Religioso ( ) Otro, especificar:

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Observaciones:_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

DATOS FAMILIARES

 Propósito: Conocer el contexto familiar en el que se desarrolla el estudiante, además de identificar como se
encuentra constituida para su desarrollo integral óptimo.

DATOS DE LA MADRE

_______________________________________________________________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre

Fecha de nacimiento: ____________________________ Lugar de nacimiento: ____________________________________

Clave Única de Registro de Población (CURP): ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________
Delegación o municipio Entidad Federativa País

Teléfono de casa: ________________ Teléfono celular: _________________ Teléfono trabajo: _________________

Grado máximo de estudios: ___________________________Trabaja Sí No

Nombre de la empresa o lugar donde trabaja: ____________________________________________________________

Puesto u ocupación: ________________________________________________________________________________

Número de horas a la semana que trabaja: _______________________________________________________________

DATOS DEL PADRE

________________________________________________________________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre

Fecha de nacimiento: __________________________________ Lugar de nacimiento: _____________________

Clave Única de Registro de Población (CURP): _____________________________________________________

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_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Delegación o municipio Entidad Federativa País

Teléfono de casa: ________________ Teléfono celular: _________________ Teléfono trabajo: _________________

Grado máximo de estudios: ____________________ Trabaja Si No

Número de horas a la semana que trabaja________________________________________________________________

Nombre de la empresa o lugar donde trabaja: ____________________________________________________________

Puesto u ocupación: _______________________________________________________________________________

Hermanos que conforman la familia:

Apellidos Nombre Sexo Edad Ocupación

Observaciones:_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

AMBIENTE SOCIECONOMICO E INGRESO FAMILIAR

 Propósito: Conocer los recursos socio-económicos y servicios con los que cuenta el estudiante para poder cubrir
sus necesidades escolares, tomando en cuenta la carrera técnica en la que se encuentra.

¿Cuántas personas que viven en tu casa, tienen ingresos? ____________________________________________

¿De quién dependes económicamente? __________________________________________________________

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De acuerdo a la respuesta anterior, registre en el siguiente cuadro, las personas de quien depende
económicamente el estudiante e indicar si es semanal, quincenal o mensual.
Personas con ingresos Hasta $2,001 a $6,001 a $10,001 a $20,001 a Más de
económicos $2,000 $6,000 $10,000 $20,000 $30,000 30,000

Marca los bienes y servicios que tiene tu vivienda

Agua potable No ( ) Si( )

Computadora No ( ) Si( )
Drenaje No ( ) Si( )

Electricidad No ( ) Si( )
Internet No ( ) Si( )
Lavadora de ropa No ( ) Si( )

Estufa de gas No ( ) Si( ) Televisión de paga (sky, No ( ) Si( )

Dish)

Horno de microondas No ( ) Si( ) DVD No ( ) Si( )

Refrigerador No ( ) Si( )

Línea telefónica No ( ) Si( ) VHS (video-caset) No ( ) Si( )

Para tu uso personal cuentas con ¿Cuántos focos hay dentro de tu vivienda
Reproductor digital No ( ) Si( )
portátil de música

Tableta No ( ) Si( ) ¿Cuántos televisores hay en tu vivienda?

Laptop No ( ) Si( )

A continuación, señala con una ✓ según sea el caso:

La casa donde vives es:

Propia Rentada Prestada
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Tipo de vivienda: Educación Media Superior
Casa Departamento

Las paredes son de:

Tabique Madera

El piso es de:
Loseta Cemento Madera

El techo es de:
Concreto Lamina Madera

INTERNET
¿Sabes usar Internet? No ( ) Sí ( ) ¿Tienes acceso a Internet? No ( ) Sí ( )
¿Tienes teléfono celular? No ( ) Sí ( ) Si es afirmativo, ¿Tienes acceso a Internet? No ( ) Sí ( )
En caso afirmativo, marca con una “X” el lugar principal en el que tienes acceso
( ) Casa ( ) Escuela ( ) Trabajo
( ) Café Internet ( ) Casa de algún amigo o familiar ( ) Otro, especificar
¿Para qué utilizas el Internet? (Marca con una “X” las opciones que consideres necesarias)
( ) Jugar ( ) Hacer compras en línea
( ) Uso de redes sociales ( ) Leer periódicos, libros o revistas
( ) Ver videos ( ) Escuchar o leer noticias
( ) Bajar o escuchar música ( ) Descargar software
( ) Chatear ( ) Ver paginas para adultos
( ) Buscar amigos ( ) Intercambiar archivos
( ) Buscar pareja ( ) Ver programas de televisión
( ) Buscar empleo ( )Bajar o ver películas
( ) Correo electrónico ( ) Llamadas telefónicas (tipo Skype)
( ) Foros de discusión ( ) Banca por internet
( ) Buscar y recibir información ( ) Otro, especificar
¿Tienes? ¿Para qué lo utilizas?
Correo electrónico No ( ) Sí ( ) ( ) Comunicarte ( ) Entretenimiento
Página web personal No ( ) Sí ( ) ( ) Relaciones de amistad ( )Buscar amigos
Red social No ( ) Sí ( ) ( )Relaciones profesionales ( ) Intercambiar
(Facebook, Twitter, información
etc.)
Blog / Weblog No ( ) Sí ( ) ( )Buscar pareja ( ) Otro

Observaciones: _____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

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Elabora en este espacio, el croquis de tu domicilio, a mano en el cual es importante especificar referencias, ejemplo:
(tiendas, papelerías, iglesias, templos, clínicas, etc.).
Nota: Adjunta al final, tu ubicación, obtenida de alguna aplicación de localización, (MAPS, GPS, etc.) con coordenadas.

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