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TEMA-21-DIAGNOSTICO-DE-GESTAICON...

Okapi

Reproducción y Obstetricia

4º Grado en Veterinaria

Facultad de Veterinaria
Universidad de Córdoba

Reservados todos los derechos.


No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
REPRODUCCIÓN Y OBSTRETICIA

TEMA 21: DIAGNÓSTICO DE GESTACIÓN

1. Utilización del diagnóstico de gestación

Gracias al diagnóstico de gestación, puedo conocer el estatus en el que se encuentra el animal y


eso me va a permitir:

1. Correcta planificación de la explotación: podemos planificar el momento en que los animales


quedarán gestantes, predecir cuando van a parir, el número de animales que tendré en la
explotación en una época determinada… etc

2. Correcta alimentación: como es obvio, las necesidades nutricionales de un animal gestante no


son las mismas que aquel que no lo está. Conocer el estatus de cada hembra nos permite dirigir
y optimizar la alimentación.

3. Venta de hembras preñadas: nos permite organizar la venta de hembras, así como establecer
un precio, ya que las hembras preñadas tienen un mayor valor (garantía de que la vaca puede
quedar gestante + ternero).

4. Evitar cubriciones inadecuadas: en ocasiones, hembras que están gestantes pueden tener
signos de celo o el técnico responsable puede anotar de forma inadecuada que ha pasado un
celo, de manera que se insemina. Al hacer esto estaríamos provocando una reabsorción y muerte
embrionaria. Para evitar esto es necesario realizar un diagnóstico de gestación correcto.

5. Diagnóstico precoz de patologías: si las hembras están sanas deberían quedarse gestantes.
Si esta vacía hay que saber identificar el problema. Ej: si todas las hembras están vacías el
problema sería del macho.

6. Disminución de los días abiertos: son aquellos que pasan desde que se produce el parto hasta
que la hembra se vuelve a quedar gestante. Interesa que sean lo mínimos posibles (tampoco
interesa que sean demasiado cortos). En vacuno, por ejemplo, se marca el periodo de espera
voluntario, que es el periodo que los técnicos dan a las vacas antes de intentar que se queden
gestantes de nuevo; aproximadamente dura unos 45-60-70 días. Lo normal es 60 dias, ya que
45 seria muy precoz y apenas se utiliza. Cada día abierto que pasa (si fijas 45 dias), cada vez
que pasa 45 dias le cuesta 6€ al ganadero (son perdidas). Si este periodo se sobrepasa tendría
repercusiones económicas. Si hacemos un diagnostico precoz estos dias se acortan, por lo tanto
los dias abiertos serán menores y por tanto el ganadero ahorrara dinero.

7. Diagnóstico precoz de gestaciones dobles: realmente problemáticas en yegua (normalmente


o muere uno de los potros, o los dos, o la yegua). En el día 14, podemos ver si hay una
reabsorción de las vesículas, pero si el día 25 persiste las vesícula, deben de eliminarse una.
Siempre antes del día 25, nunca depsues ya que si no se perderá más tiempo. En el útero de la
yegua se forman los calices, que liberan gonadotropina coriónica equina, que hace que la yegua
no cicle, por lo que esta yegua no saldrá a celo en la estación reproductiva (se pierde un año en
esta hembra). Si lo hacemos antes del día 25, la yegua saldrá nuevamente a celo en la estación,
y no se perderá un año.

En el vacuno depende del ganadero, pero una gestación doble suele dar problemas, por
lo que lo ideal es tener un ternero. Por ejemplo, si criamos vacuno para reproductores, y pare un
macho y hembra pueden perjudicar a la fertilidad de estos.

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2. Métodos de diagnóstico

Pueden ser clínicos, laboratoriales o biologicos. Hay quien los separa en metidos certeros (se
explora la vaca y se toca el feto o ecografía), o no certeros (sacar sangre y medir niveles de eCG,
indica que posiblemente este preñada, ya que también puede tener niveles altos después de un
aborto, y no seria que esta preñada)

• Clínicos:

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o Observación: evaluación de si una hembra sale o no sale a celo en el siguiente ciclo. No es
un método aplicable a la perra.

o Vaginoscopia

o Palpación rectal: interesante en grandes animales.

o Palpación externa: utilizado en pequeños animales aunque ya no se recomienda.

o Exploración ecográfica: es de las más utilizadas.

o Exploración radiológica: útil en las últimas semanas de gestación (cuando los huesos ya
se han formado).

• Laboratoriales: este tipo de test requieren de la extracción de sangre y su envío a un laboratorio,


por lo que son métodos más lentos.

o eCG (yegua)

o Proteínas asociadas a la gestación como la progesterona

o Estrógenos (yegua)

o Relaxina (perra)

o Biopsia vaginal (cerda, pequeños rumiantes)

• Biológicos: hoy día no se utilizan, principalmente por bienestar animal. Son los métodos de
Cuboni, Friedman, Galli-Mainini… (este último también llamado método de la rana, consiste en
inocular a nivel del saco dorsal de la cabeza en las ranas macho extracto de orina. Si ese extracto
provocaba (por las prostaglandinas) espermatorrea en el macho significa que la mujer estaba
gestante).

3. Diagnóstico de gestación en vaca

Diagnósticos de gestación utilizados:

• Primer diagnóstico: día 35-40. Es un diagnóstico de gestación temprano, estado


embrionario. SE ve si la vaca tiene embrión. Época muy sensible, puede perder la gestación.
Con estos dias, no se puede hacer palpación, producción una perdida embrionaria si no se
realiza correctamente.

• Segundo diagnóstico: día 60. Periodo fetal. La gestación es mas resistente, se confirma
que el embrión que se vio anteriormente, continua. Normalmente suele ir la gestación a
término.

• Tercer diagnóstico: día 240. Si hablamos de vacuno de leche, el siguiente diagnostico será
cuando las vacas se metan en una mangada, en el momento del secado, es decir dos meses

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antes del parto. SI la vaca no está preñada, no se va a secar (necesitamos dejarla preñada).
En el momento de secado es MUY importante confirmar si esta preñada o no, para valorar
que hacer con la vaca.

En vaca podemos realizar:

3.1 OBSERVACIÓN

Lo normal es hacer el primer diagnóstico de gestación propiamente dicho a los 35-40 días post-celo,

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aunque a los 21 días ya se puede ver si sale a celo o no. Interesa conocer lo antes posible el estatus de
la vaca. Por tanto, si sale a celo a los 21, la vaca esta vacía y si no sale a celo QUIZAS este preñada.
NO es un método 100% fiable.

3.2 VAGINOSCOPIA

Consiste en la observación del fondo de la vagina, ya que en vacas gestantes aparece un tapón
mucoso blanquecino y muy denso que tapiza el cérvix, de manera que impide que durante la gestación
penetren patógenos al útero y se produzcan infecciones. Este tapón se observa a partir del día 40 (y
hasta el final de la gestación). No es una técnica práctica, por lo que tiene poco uso.

3.3 PALPACIÓN RECTAL

Requiere un gran periodo de aprendizaje. Cuanto más tiempo pasa más difícil es tocar el útero, ya
que este cae a cavidad abdominal. Podemos palpar:

a) Vesícula embrionaria (foto derech): rodea al embrión. Se palpa a partir del día
30 de gestación. Se nota una estructura de morfología elongada en uno de
los cuernos uterinos, aproximadamente del tamaño del huevo de una gallina.
El inconveniente que presenta es que en esta palpación puedo dañar al
embrión. Aun no se puede hacer el diagnostico de gestaicón.

b) Asimetría cornual: a partir del día 35-40 de gestación podemos notar si uno de los cuernos es
asimétrico respecto al otro, aunque en ocasiones puede detectarse precozmente en el día 30 si
el técnico está muy experimentado. Si alguno de los cuernos es asimétrico (mayor tamaño) indica
que alberga gestación. Lógicamente, conforme pasa el tiempo la asimetría es mayor. Desde el
día 35 ya si se puede hacer diagnostico por gestación.

c) Alantocorion (día 40-90 dias): es la membrana que se encuentra en contacto directo con el
útero. Para poder notarlo realizamos la prueba del pliegue: cuando se introduce la mano vía
transrectal se encuentra a nivel del útero cojo un pequeño pellizco (ligamento intercornual para
no dañar al embrión) en la membrana uterina, si al soltar notamos que primero se desliza una
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lámina (alantocorion) y después se desliza otra (el endometrio), estaría gestante. Si cuando
damos un pellizco, solo salta una membrana, no estaría gestante, se notaría solo un salto.

d) Placentomos: son la unión entre carúncula (tejido materno) y cotiledón (unida a la placenta
fetal). Se forman a partir del día 70, pero no se notan hasta el día 80-90. Se notan a la palpación
transrectal a nivel de la bifurcación uterina y según el tamaño se puede estimar el día de
gestación: 90 días→1.5 cm, 120 días→2.5 cm, 150 días→4 cm, 180 días→5 cm.

e) Arteria uterina: según su grosor puede intuirse el tiempo de gestación, es fácil de palpar a partir
del día 80-90 de gestación hasta el final. Se diagnostica la gestación según su calibre. Esta
arteria transcurre desde el techo del abdomen hasta el útero. Al palparla de manera transrectal
se nota un frenitus (vibra sola, sin tener que pulsar, al tener un flujo de sangre muy elevado).

f) Feto: a partir de los 60 días parece un ratón, a los 90 una rata, a los 120 un gato y a los 150 un
gato grande. Cuando el feto está muy desarrollado es muy fácil de palpar y además, responde a
la palpación con un toquecito (se mueve, lo que indica viabilidad). A partir del 4-5 mes de
gestación el complejo gestacional se cae, a mediad que va creciendo el tenero ya es palpable
(6-7 meses). Por tanto, que permite hacer el diagnostico es la arteria uterina, el cerviz largo y no
palpar el feto porque esta abajo.

g) Cuerpo lúteo: La presencia de cuerpo lúteo no siempre está relacionada con gestación. Si lo
encontramos, es posible que esté en diestro o gestante. Si no lo palpamos la vaca está 100%
vacía. Por tanto, si esta preñada tiene que haber cuerpo lúteo, pero si no esta preñada, puede
tener el cuerpo lúteo o no.

Solo se habla de feto a partir del día 42. Antes es embrión.

3.4 ECOGRAFÍA

Es el método de elección. Se suele usar el modo B transrectal con


5-7.5 MHz y sonda lineal (imagen en rectángulo). Se observarían los
cuernos uterinos y ovario. No se necesita profundicar mucho (sonda de 7,5)
pero si hacemos el estudio desde el exterior se trabajara con sondas de 5 mHz

La vesícula embrionaria puede observarse a partir del día 28-29 (es un método de diagnóstico
precoz, se observa liquido anecogénico a nivel de los cuernos uterinos, normalmente aún no se ve el
embrión). El útero estará con liquido, no se vera una esfera, no tiene morfología esférica la vesícula
embrionaria. El embrión puede observarse a partir del día 30 como estructura ecogénica dentro de la
vesícula, unida a la pared. También podemos observar el cuerpo lúteo a nivel del ovario
(ecogenicidad media con línea horizontal), que recordamos: puede estar asociado o no a la presencia
de gestación.

Vesícula embrionaria de 28 días Vesícula embrionaria con embrión Cuerpo lúteo

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Importante: Si tiene cuerpo lúteo puede o no está preñada pero siempre que este preñada tendrá
cuerpo lúteo.

Doppler: A partir del día 22 se estudia el flujo del cuerpo lúteo, si tiene mucho flujo QUIZAS este
preñada, pero si no tienen flujo no se esta llevando a cabo la preñez.

La ecografía también permite la determinación del sexo mediante la visualización del tubérculo
genital (estructura hiperecogénica bilobulada), visible en torno al día 55-75 de gestación. Es una
estructura bilobulada e hiperecogénica que, si se encuentra en la zona ventral del abdomen caudal-junto

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al cordón umbilical-, indica la presencia de un macho; si se encuentra debajo de la cola, es una hembra.
Aproximadamente a los 100 días ya se ven los genitales propiamente dichos (pene y escroto en
macho y glándula mamaria en hembra). Existen medidas para determinar de forma aproximada la edad
del feto en base a longitud de la cabeza, diámetro de la cabeza y diámetro del tronco.

3.5 NIVELES DE PROGESTERONA (no es especifica de gestación)

Los niveles de progesterona se determinarán entre los días 20-24 después de la IA. Como media
utilizaremos, por ejemplo, 21 días. Si a los 21 días de inseminar los niveles de progesterona están bajos,
indican que la vaca está vacía. Si a los 21 días los niveles de progesterona siguen altos pueden ocurrir
dos cosas: la hembra está gestante o se encuentra en diestro, por ello, debe repetirse el control a los
19-23 días.

3.6 SUSTANCIAS ASOCIADAS A LA PREÑEZ (PAGS) -Si es especifica de gestación-

La glicoproteína asociada a la preñez se libera gracias


al trofoblasto a partir del día 18-20. Si aparece alta la
hembra está gestante (confirmación de la gestación).
Estos niveles se miden con muestras de sangre o con
leche. Los momentos óptimos son el día 30 y después
del día 80. Si hay muerte embrionaria temprana o abortos
reciente la PAG seguiría elevada pero realmente la vaca
está vacía (niveles altos durante dos meses tras el aborto).
Se emplea habitualmente en vacuno de carne.

4. Diagnóstico de gestación en yegua

4.1 OBSERVACIÓN

Si no está gestante, una yegua a la que se ha inseminado vuelve a salir a celo a los 16 días después
de acabar el celo (aunque su ciclo es de 21 días, recuerda que su celo dura de 5-7 días de media, por
lo que empezaría en torno al día 16). Se insemina el penúltimo día de celo.
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4.2 VAGINOSCOPIA

Se ha venido utilizando para saber si pasados 16-18 días de la IA esta muestra signos de celo
mediante la observación del fondo vaginal. Si el cérvix se encuentra elevado y cerrado indica que NO
está saliendo a celo, con lo cual PUEDE que esté gestante (la otra opción es que esté en diestro),
mientras que si se observa vemos abajo y relajado seguro que no lo está (porque está saliendo a celo).

Mediante vaginoscopia también se puede observar el tapón mucoso del canal cervical o hacer el
test de Benech, que consiste en introducir la mano vía transvaginal y evaluar la mucosidad y el grado

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de esta que emite la yegua. Si el moco vaginal es abundante y la mano entra fácilmente, es posible que
la yegua esté en celo, ya que son fluidos más típicos de una yegua cíclica que una gestante (donde las
paredes no permiten una fácil introducción de la mano y el moco es más denso y pegajoso).

4.3 PALPACIÓN RECTAL

Mediante palpación rectar se puede percibir el tono uterino y cervical: si el cérvix está blando la
yegua está vacía (en celo), y si está turgente y duro PUEDE que esté gestante (o en diestro). En el
útero, la presencia del edema uterino que comúnmente se denomina como “rueda de carro” por su
aspecto ecográfico, hace que a la palpación también se note blando. Se realiza a los 16-18 días.
Realmente no es muy efectivo para diagnosticar a yeguas gestantes, solo nos permite descartar aquellas
que no lo están.

También se puede palpar la vesícula embrionaria, con una morfología esférica, a los 24-25 días. Se
nota ventralmente una vesícula del tamaño de una pelota de ping-pong. A partir del día 40 esta vesícula
se hace dorsal debido a su crecimiento, y es más fácil de notar, por lo que se recomienda esperar a partir
de ese día. También podemos palpar el feto a partir de los 90 días (hasta 120 días aprox),

4.4 ECOGRAFÍA

Es el método de elección. Se utiliza el modoB vía transrectal, 5-7.5 MHz y sonda lineal. Miobjetivo
con esta técnica es observar la vesícula embrionaria.

El diagnóstico se realiza preferentemente el día 14-15 (foto derecha). Se


observa una vesícula de 17-22 mm redondeada, esférica, anecogénica y con la
presencia de dos papilas ecogénicas en los polos dorsal (imagen especular del ventral)
y ventral (embrión). Sirve para distinguirla de otras estructuras similares.

En torno al día 19-24 la pared uterina pierde tensión y se observa la pared irregular, por lo que
podemos pensar que está vacía con endometritis o mucometra. Por tanto, el día 19 la vesícula pierde
tensión, podemos confundir con endometritis. Para poder asegurarnos hay que buscar el embrión.

Vesícula embrionaria de 45 días Pared uterina sin tensión a partir del día 19

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La ecografía también nos permite determinar el sexo del feto en torno a los días 60-70 gracias al
tubérculo genital, con las mismas directrices vistas en la vaca. También se puede determinar el sexo en
la mitad de la gestación, en torno a los días 110-120, aunque es algo más complicado ya que el feto se
sale de la pantalla.

4.5 NIVELES HORMONALES.

Hoy día apenas se utilizan, ya que la ecografía es el método de elección.

• Progesterona: a partir del día 18-19, ya que es donde se diferencia una yegua gestante (niveles
altos) y otra en celo (niveles bajos).

• Sulfato de estrona: a partir del día 80. Se libera gracias a la unidad fetoplacentaria (complejo
gestacional).

• eCG: a partir del día 45-50. Esta hormona se libera gracias a los cálices endometriales de la
placenta de la hembra gestante. Si está alta puede estar gestante, pero también lo está si ha
habido abortos o muertes embrionarias.

5. Diagnóstico de gestación en perra y gata

5.1 OBSERVACIÓN

No es útil, ya que sobre todo en la perra el parto se produciría antes de que podamos observar si
sale a celo o no. Salen a celo dentro de 6 meses. No se observa circunsferencial abodminal hasta que
no este muy avanzada.

5.2 PALPACIÓN ABDOMINAL EXTERNA

Actualmente no se utiliza. El objetivo es palpar la vesícula embrionaria desde el abdomen a partir del
día 25-30. Hoy en día no se hace,

5.3 ECOGRAFÍA (técnica de elección)

De nuevo, es la técnica de elección. Se utiliza el modo B vía abdominal con 3.0, 5.0 o 7.5 MHz y
sonda lineal o sectorial. Se puede realizar con la hembra en pie o tumbada.

La sonda se coloca en la línea media ventral, la estructura de referencia será la vejiga de la orina.
Craneal a esta se encuentra el útero y cuernos uterinos, donde buscaremos la vesícula embrionaria.

El diagnóstico de gestación puede hacerse a partir del día 18, pero lo ideal es el día 20-25,
observándose vesículas esféricas y anecogénicas con el embrión dentro. En estos días se puede
contar perfectamente las vesículas que hay (para saber cuántas crías tendrá). Si espero por ejemplo al
día 40 se empiezan a solapar y no se puede contar bien. A partir del día 25 se puede ver el latido
cardíaco.

Al igual que en la vaca, existen tablas por razas o tamaños para que, mediante diferentes medidas,
se pueda determinar la edad de gestación y estimar cuando ocurrirá el parto.

La radiología solo el útil para el final de la gestación (para ver cuantos fetos hay, si hay cabezas
normales (ej: anormlaes- hidrocefalia)

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5.4 NIVELES DE RELAXINA

A partir del día 21 los niveles de relaxina se elevan en estas especies, indicando que se ha formado
la placenta (es la que libera relaxina). La confirmación debe hacerse en torno al día 28.

6. Diagnóstico de gestación en otras especies

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1. Pequeños rumiantes: no se utiliza la observación, ya que es difícil controlar a todo el rebaño. El
diagnóstico precoz se realiza a los 25-30 días de gestación mediante ecografía vía inguinal o vía
transrectal (aunque esta última no se utiliza) con modo B, 3.0, 5.0 y 7.5 MHz y sonda lineal. La
medición de los niveles de progesterona o PAGs son muy caros y no se determinan para estas
especies.

2. Cerda: la observación puede realizarse a los 21, aunque de nuevo lo que más se utiliza es la
ecografía en modo B con una sonda lineal de 3.0 o 5.0 MHz, inguinal o transrectal. Este diagnóstico
se realiza a los 25-30 días de edad aproximadamente. A medida que avanza la gestación los
embriones se elongan (parecen fideos).

También se pueden utilizar los niveles de progesterona (días 17-18) o niveles de sulfato de
estrona (día 20) pero no se usa debido principalmente al manejo animal (es necesario sacar sangre)

Ejercicio de clase

Determina, mediante la visualización de estas imágenes del útero de una vaca, si esta se encuentra
gestante o vacía.

Imagen 1: Útero sin fluido→vacía.

Imagen 2: Cortes de útero sin contenido→vacía

Imagen 3: Vacía

Imagen 4: Vesícula embrionaria con embrión. Estructura con contenido anecogénico (vesícula
embrionaria) → gestación temprana

Imagen 5: Vacía. Cortes de útero.

Imagen 6: Gestación temprana. Placentomos (estructura redondeada). Membranas alantoideas.

Imagen 7: Gestante. Gestación temprana de 35-40 dias.

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