GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

HOSPITAL GENERAL DE JAÉN

“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la

conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”

INFORME Nº 01-2024-GR.CAJ.DRS-HGJ/DLDCF
A : DR. CESAR A.CARDOSO MAIRENA
Jefe del Área de Contabilidad del HGJ

DE : LIC. ENF DIANA LU DE LA CRUZ FERNÁNDEZ

Enfermera Asistencial del Area UCI ADULTO

ASUNTO : SOLICITO REEMBOLSO DE GASTOS POR COMISIÓN DE

TRASLADO DE PACIENTE SIS

FECHA : JAÉN, 25 DE ENERO DEL 2024.

_______________________________________________________________
De mi especial consideración es propicia la oportunidad para
dirigirme al despacho de su digno cargo para hacer de su conocimiento:
Que, el día 03 de ENERO del año en curso se realizó el traslado del paciente
SIS, HUAMAN ZURITA ANDRES AVELINO, con los siguientes diagnósticos:
1. TRAUMATISMO INTRACRANEAL.
2. HEMORRAGIA INTRACEREBRAL EN HEMISFERIO
3. FRACTURA DE LA BOVEDA DEL CRANEO
En su traslado el paciente se hiba monitorizando Funciones vitales de los
cuales aumentó la PA: 200/100 mmhg, el cual por indicación médica, se
administró Furosemida 20mg una ampolla EV STAT a las 11pm, registrandolo
en la copia de Kardex que se llevó, al igual que se adminitró tratamiento
prescrito. Llegando a su destino final en la ciudad del CHICLAYO al HOSPITAL
REGIONAL DE LAMBAYEQUE, el dia 04 del mes de ENERO; para lo cual
adjunto los documentos sustentatorios de rendición de viáticos detallándose
dicha comisión de la siguiente estructura:

 LUGAR DE COMISIÓN: CHICLAYO

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 FECHA DE COMISIÓN: Desde el día MIERCOLES 03 de ENERO del

año en curso hasta el día JUEVES 04 de ENERO.

 ANTECEDENTES
Traslado al paciente adulto mayor HUAMAN ZURITA ANDRES
AVELINO al HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE.

 JUSTIFICACIÓN
Traslado de paciente adulto SIS en regular estado general, con TOT
(tubo orotraqueal) conectado a VMI ( Ventilación Mecanica Invasiva),
con Sedoanalgesia PROPOFOL, FENTANILO a altas dosis, con alto
riesgo de complicaciones durante el traslado.

 ACTIVIDADES REALIZADAS
o Monitorización de Funciones vitales constantemente.
o Administró de tratamiento: Furosemida 20mg una ampolla EV
STAT a las 11pm, Clindamicina a las 10pm EV y Ceftriaxona 2gr
EV a las 2am EV
o Aspiración de secresiones por TOT y boca.
o Se carga constantemente infusiones de Fentanilo y Propofol.
o Manejo de RASS -4 a Sedación y Analgesia.
o Comodidad y confort a usuario durante traslado.

 ANÁLISIS
o Paciente en regular estado durante traslado, intentaba despertar
por momentos, subió la PA, aumeto de secresiones por TOT y
boca, aumento de diurseis y residuo gástrico. Con respecto al
tratamiento no presentó reacción adversa.

 CONCLUSIÓN
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o Paciente llegó al establecimiento de salud para recibir atención

especializada.

 SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES.
o Instruir bien al personal de salud que lleva la referencia en cuanto
a descripción de la enfermedad y motivo de referencia a un
Hospital de mayor complejidad.
o Realizar una adecuada revisión de técnica de las ambulancias a
fin de prever incidencias durante el traslado de pacientes y se
retrase la llegada del paciente a su destino.

Es todo cuanto informo a usted, para trámites correspondientes y fines.

Atentamente,

Diana Lu De la Cruz Fernández

DNI: 45674174
CELL: 968098792
CORREO:dianalu1408@gmail.com

C.c.
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