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TOPOGRAFIA ABDOMINAL Y PUNTOS DOLOROSOS
69 pag.
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TOPOGRAFÍA DE
PARED
ABDOMINAL

Para una descripción
clínica general, la cavidad
abdominal se divide en
cuatro cuadrantes:
Superior derecho
Inferior derecho
Superior izquierdo
Inferior izquierdo

CUADRANTE SUPERIOR DERECHO (CSD)
Contenido:
❖ Hígado: lóbulo derecho
❖ Vesícula biliar
❖ Estomago: píloro
❖ Duodeno: porciones 1 a 3
❖ Páncreas: cabeza
❖ Glándula suprarrenal derecha
❖ Riñón derecho
❖ Flexura cólica derecha (hepática)
❖ Colon ascendente: porción superior
❖ Colon transverso: mitad derecha

CUADRANTE INFERIOR DERECHO (CID)
Contenido:
❖ Ciego
❖ Apéndice vermiforme
❖ Mayoría del ilion
❖ Colon ascendente: porción inferior
❖ Ovario derecho
❖ Trompa uterina derecha
❖ Uréter derecho: porción abdominal
❖ Cordón espermático derecho:
❖ Porción abdominal
❖ Vejiga urinaria

CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO (CSI)
Contenido
❖ Hígado: lóbulo izquierdo
❖ Bazo
❖ Estomago
❖ Yeyuno
❖ Páncreas: cuerpo y cola
❖ Glándula suprarrenal izquierda
❖ Riñón izquierdo
❖ Flexura cólica izquierda (esplénica)
❖ Colon transverso: mitad izquierda
❖ Colon descendente: porción superior

CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO (CII)
Contenido
❖ Colon sigmoideo
❖ Colon descendente: porción inferior
❖ Ovario izquierdo
❖ Trompa uterina izquierda
❖ Uréter izquierdo: porción abdominal
❖ Cordón espermático izquierdo porción
abdominal
❖ Vejiga urinaria

REGIONES DE LA PARED ABDOMINAL
❖ Es una división del abdomen cuyo
conocimiento es útil porque define
una serie de términos (regiones)
usuales en anatomía clínica. Se
establece mediante el trazado de
líneas ficticias:
❖ dos horizontales (10as costillas,
superior a crestas iliacas
❖ Dos verticales (se elevan desde
los ligamentos inguinales hasta
pared anterior del tórax)

HIPOCONDRIO
DERECHO
Contenido
❖ Lóbulo derecho del hígado
❖ Vesícula biliar
❖ Polo superior del riñón
❖ Flexura hepática del colon
❖ Glándula suprarrenal
Limites
❖ Situado a un lado del epigastrio
y superior al flanco derecho

EPIGASTRIO
Contenido
❖ Lóbulo izquierdo del hígado
❖ Porción pilórica del estomago
❖ Colon transverso
Limites
❖ Superiormente por apófisis
xifoides y bordes condrales,
debajo la región umbilical y
lateralmente por los bordes
laterales del musculo recto del
abdomen.

HIPOCONDRIO
IZQUIERDO
Contenido
❖ Bazo
❖ Cola del páncreas
❖ Polo superior del riñón izquierdo
❖Flexura esplénica del colon
Limites
❖ Situado a un lado del epigastrio y
superior al flanco izquierdo

FLANCO
DERECHO
Contenido
❖ Colon ascendente
❖ Parte del duodeno y yeyuno
❖ Limites
❖ Situado debajo del hipocondrio
derecho, medial al cuerpo por
la región umbilical y por
encima de la fosa iliaca o
región inguinal derecha.

MESOGASTRIO O REGIÓN UMBILICAL
Contenido
❖ Epiplón
❖ Mesenterio
❖ Yeyuno
❖ Íleon
❖ Ombligo
Limites
❖ Lateralmente por el musculo recto del
abdomen, inferior al epigastrio y superior
al hipogastrio

FLANCO IZQUIERDO
Contenido
❖ Colon descendente
❖ Yeyuno
Limites
❖ Situado debajo del
hipocondrio izquierdo,
medial al cuerpo por
la región umbilical y
por encima de la fosa
iliaca o región inguinal
izquierda.

FOSA ILIACA O REGIÓN
INGUINAL DERECHA
Contenido
❖ Ciego
❖ Apéndice
❖ Ovarios en mujer
❖Cordón espermático en hombre
Limites
❖ Medial al cuerpo por la región
hipogástrica, situada por debajo
del flanco derecho.

HIPOGASTRIO
Contenido
❖ Vejiga
❖ Útero
❖ Próstata
Limites
❖ Limitada por arriba con la región
umbilical, por abajo con el borde
superior de ambos pubis y lateral
con la línea vertical del musculo
recto del abdomen.

FOSA ILIACA O REGIÓN
INGUINAL IZQUIERDA
Contenido
❖ Colon sigmoideo
❖Ovario izquierdo
Limites
❖ Medial al cuerpo por
la región
hipogástrica, situada
por debajo del flanco
izquierdo.


PUNTOS
DOLOROSOS
ABDOMINALES


Punto de MacBurney
Puntos Punto de Cope
apendiculares Punto de Morris
Punto de Lanz
Punto de Lecene
Punto de Lenzmann
Punto de Monro Punto de Lothlissen

Punto de Sonnerburg
Rovsing
Punto de Jalaguier

Punto de
MacBurney
Línea umbilico espinosa

derecha en la unión de
los 2/3 interno con el 1/3
externo

PUNTO APENDICULAR DE
MCBURNEY
Dolor a la compresión: apendicitis aguda con compromiso del
peritoneo visceral, por otro lado, si el dolor es más intenso a la
descompresión (Signo de Blumberg) debe sospecharse procesos
inflamatorios con compromiso del peritoneo parietal.

MCBURNEY
Maniobra de Hausmann – Metzer
Se realiza palpando el punto apendicular con presión moderada
mientras se le pide al paciente que extienda y levante la pierna
hasta un ángulo de 50 grados con respecto a la cama.

MCBURNEY
Signo de la Tos (Dunphy)
Mientras se palpa el punto apendicular se le pide al paciente
que tosa con fuerza, lo que debería despertar el dolor en la zona
por aumento de la presión intra abdominal.

MCBURNEY
Signo del Músculo Psoas
Se coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo, pidiéndole al
paciente que lleve su pierna derecha hacia su cadera.

MCBURNEY
Signo del obturador: Se

hace al paciente flexionar el
muslo sobre la cadera,
pidiéndole que a la vez
realiza una rotación interna.

MCBURNEY
Hiperestesia cutánea
se realiza tomando entre el pulgar y el índice piel del abdomen
en diferentes localizaciones. Al haber apendicitis la piel se
vuelve sensible a estímulos vagos sobre todo en el cuadrante
inferior derecho.

Punto de cope
Al medio de la línea

umbilico espinosa derecha

Punto de Morris
(niños)
Unión 2/3 externos con el

1/3 interno

Punto de Lanz
Línea bi-iliaca en su unión de

1/3 derecho con los 2/3
izquierdos

Punto de Lecene
A dos traveses de dedo por

encima y detrás de la espina
iliaca anterosuperior derecha;
cuando el órgano inflado se
encuentra en posición
retrocecal

Punto de
Lothlissen
Localizado a 5cm por debajo

del punto de MacBurney

Punto de
Jalaguier
Punto en el centro de una

línea trazada desde la espina
iliaca anterosuperior derecha
a la sínfisis del pubis

Punto de
Lenzmann
Punto sensible a 5-6cm de la

espina iliaca anterosuperior
derecha, de la línea que
une ambas espinas iliacas
anterosuperiores

Punto de Monro
Punto situado en el punto

medio de una línea que une
la espina iliaca anterosuperior
derecha con el ombligo

Punto de
Sonnerburg
Punto situado en la intersección

de la línea que une ambas
espinas iliacas anterosuperiores
con el musculo recto anterior
derecho

Punto de rovsing
Duele en el cuadrante inferior

derecho cuando se ejerce
presión en la palpación en el
cuadrante inferior izquierdo

Punto xifoideo
Punto epigástrico, solar o celiaco
Puntos Punto señal-dolor de Leven
gastrointestinales
Punto de Cruvhelier
Punto pilórico
Punto piloro-duodenal
Punto dorsal de Boas


Punto xifoideo
(Cruvhelier)
Debajo de la apófisis xifoides

Sirve para :
- Esofagitis
- Hernia de hiato
- Gastritis
- Ulcera techo gástrico

Punto
epigástrico,
solar o celiaco
 6cm arriba del ombligo
 ½ líneaxifoumbilical
 Sirvepara:
- Esofagitis
- Reflujo GE
- Gastritis
- Ulcera gástrica
- Pancreatitis aguda
- Estiramiento plexo solar
- Ptosis gástrica

Punto señal-
dolor de Leven
Punto epigástrico y levantar

Punto pilórico
Está a 1 cm arriba y afuera de la

cicatriz umbilical. Duele en
proceso inflamatorio pilórico.

Punto píloro-
duodenal
 Se traza una línea del ombligo a

la axila derecha; a 2 cm del
ombligo sobre ésta línea

Punto de Desjardins
Punto de Robson
Zona pancreático coledociana de

Puntos Chauffard
pancreáticos Punto de Bordas Feliu
Hemicinturon hiperalgésico
izquierdo de Katsch
Punto de Orlowski Punto cístico
Punto de preioni Punto corporal


Punto de
Desjardins
 Sujeto con brazos caídos.

 Se traza una línea que va del ombligo
al vértice de la axila derecha y se
marca sobre ella un punto a 5-7 cm
arriba del ombligo.
 Desjardins lo señala como punto
pancreático, pero Chauffard y Rivet
creían que no era posible diferenciar
entre el dolor del colédoco y el del
pancreático.

Punto de Robson
Unión de los 2/3 medio con el

inferior de una línea que va del
pezón derecho al ombligo

Zona pancreático
coledociana de
Chauffard
 Se forma un ángulo con la línea

media y otra transversal que pasa por
el ombligo
 Se traza la bisectriz del mismo y el
ángulo interno así formado, dos
traveses de dedo por encima del
ombligo se obtiene una zona que es
dolorosa a la presión en caso de
patología de colédoco o cabeza de
páncreas

Punto de Bordas
Feliu
Línea umbilico axilar izquierda y

reborde costal
Para la cola y cuerpo de
páncreas

Hemicinturón
hiperalgésico
izquierdo de
Katsch
Desde el epigastrio hacia la izquierda hasta la apófisis espinosas

dorsales de la X a la XII
Para pancreatitis Descargado por Jocelyn Cruz (jocelynfc105@gmail.com)

Punto cístico
Localizado en la intersección del

reborde costal con la inserción
del musculo recto derecho o
mejor donde el reborde costal
es cortado por la línea bisectriz
del ángulo formado por dos
líneas perpendiculares a nivel
del ombligo

Punto corporal
6cm de la línea umbilico axilar

izquierda

Punto de
Orlowski
 Se traza a cada lado del cuerpo una línea

que va de la extremidad acromial de la
clavícula al centro de otra línea que une la
sínfisis del pubis a la espina iliaca
anterosuperior del lado izquierdo
 Estas dos líneas se acostan sobre el abdomen

y la cabeza del páncreas corresponde a la
mitad superior del ángulo obtuso formado a
la derecha por su encuentro

Punto de preioni
Corresponde a 2 dedos por

encima del ombligo y un dedo a
su izquierda

Superior de Bazy
Punto medio
Puntos
ureterales Punto inferior
Punto de hallé

Superiores
A ambos lados del ombligo por

fuera de los músculos rectos
mayores del abdomen
Corresponden a la salida de los
uréteres de la pelvis renal

medios
Línea bi-iliaca por fuera de los

músculos rectos mayores del
abdomen
Corresponde al
entrecruzamiento de los uréteres
con las arterias iliacas

inferiores
Tacto rectal o vaginal

Corresponden a la entrara de
los uréteres al trígono vesical

Punto de Hallé
Punto de intersección de una

línea horizontal que toca la
espina iliaca antero superior con
una línea perpendicular trazada
desde la espina del pubis. Aquí
se puede palpar el uréter

Posterior costovertebral
de Guyon
Puntos renales Punto de Pasteau
Punto de voillemier

Punto
(supracrestal) de
Pasteau
Está a 2 cm arriba de la cresta

iliaca anterosuperior. Es punto
renal irradiado

Posterior
costovertebral de
Guyon
XII nervio intercostal

Punto de
voillemier
10cm sobre el pubis

Punción vesical

Superior
Puntos
mesentéricos
inferior

superior
Línea del ombligo a la parte

media de la arcada crural
izquierda
A 4 cm del ombligo

inferior
Línea del ombligo a la parte

media de la arcada crural
izquierda
A 6cm del ombligo

Punto
ovárico
Otros puntos Punto

para el
bazo

Punto ovárico
En la mitad de la cara crural se

tira una línea hasta el ombligo.
En la mitad de esa línea está el
punto. Puede haber dolor por
inflamación de los ovarios

Punto “el pozo
de las arenillas”
Se encuentra bajo la ubicación

del bazo
esplenomegalia


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