FINAL MHS 07/07/2022

Responder a las siguientes consignas, en algunos casos deberá seleccionar la opción

correcta y en otros ingresar un valor en el espacio en blanco para lo cual deberá utilizar la
coma como separador si tuviera decimales:
25-year-old Yanina is pregnant. She is watching the Ironman on television when sees the nun
Madonna Buder break down, which reminds her of her fear for the future baby, since she lives
near an old DPEC transformer with PCBs. She attends the nearest CAPS, where the doctor tells
her that most of the teratogenic effects of this contaminant produce hypotonia, bilateral talipes
and swallowing disorders, mainly caused by a monosomy of the sexual pair.
Traducido: Yanina, de 25 años, está embarazada. Ella está viendo el Ironman en la televisión
cuando ve a la monja Madonna Buder derrumbarse, lo que le recuerda su miedo por el futuro
bebé, ya que vive cerca de un viejo transformador DPEC con PCB. Acude al CAPS más cercano,
donde el médico le comenta que la mayoría de los efectos teratogénicos de este contaminante
producen hipotonía, talipes bilaterales y trastornos de la deglución, causados principalmente
por una monosomía de la pareja sexual.

Esquema de flecha
¿Qué tipo de esquema se puede realizar? Respuesta .

Según su tipo, ¿Cómo se clasifican los contaminantes a los que está expuesto Yanina? Respuesta
Químico
.
¿Qué tipo de conocimiento debe utilizar el médico para actualizarse acerca de los
Científico
contaminantes y su efectos teratogénicos? Respuesta
Teniendo en cuenta la información disponible, ¿Qué elemento de un informe constituiría esta
Introducción
información? Respuesta .
Yanina, al volver del CAPS, busca información sobre el tema en internet y encuentra la página
(blog) de un especialista. ¿Es válida la fuente de información encontrada por Yanina? Respuesta
No
bien

Los PCB aunque muy contaminantes se degradan rápidamente en condiciones aerobias,

aunque los subproductos de ellos son persistentes en el tejido adiposo. Según el tiempo de
Persistentes
degradación, ¿Cómo se clasifican los PCB? Respuesta .
¿Cómo se clasifica la malformación relatada por el profesional de la salud según la repercusión
Anomalías menores
clínica? Respuesta bien
.
Síndrome
Y, ¿Según los órganos comprometidos? Respuesta bien
¿Cuál de los siguientes cariogramas representa la cromosomopatía de la que habla el médico?
 C
Respuesta bien
Las anomalías congénitas que se verifican por los efectos del PCB tienen origen en la
monosomía del par sexual tal como lo indica el médico, de acuerdo al efecto de dosis y en
relación a un organismo normal. ¿Qué tipo de alelos tienen mayores probabilidades de
Ligados al sexo recesivo
expresarse? Respuesta .
¿Cuál de los siguientes pedigrees representa este tipo de herencia?
 C
Respuesta .
¿En cuál de las divisiones celulares ocurrieron errores para que se dé la mutación de la que se
está haciendo referencia (monosomía), si en el resto de las gametas generadas 2 serán normales
Meiosis II
y la otra presenta una disomía? Respuesta .
¿Cuál de las siguientes representa a la división celular escogida en la pregunta anterior?

2
Respuesta .
La afirmación “Las anomalías congénitas que se verifican por los efectos del PCB tienen origen
en la monosomía del par sexual” proviene de estudios fundamentados en modelos teóricos que
Atomizada
consideran a la realidad como: Respuesta .
El médico le comenta a Yanina que el riesgo relativo de abortos espontáneos en mujeres
embarazadas expuestas a PCB es de 15 en Corrientes capital en los últimos 10 años. ¿Qué datos
se representan en el denominador para obtener la información que da el profesional de la
Incidencia en personas no expuestas
salud? Respuesta .
La información que da el médico a Yanina sobre el riesgo relativo significa que: Respuesta
las mujeres embarazadas expuestas a PBC tienen 15 veces más probabilidades de aborto espontáneo en relación a las no expuestas.

También le comenta que este compuesto es cancerígeno y que la prevalencia de esta

enfermedad es de 15‰ en Corrientes capital en los últimos 10 años. ¿Qué datos se representan
en el numerador para obtener la información? Respuesta
Número de casos de cáncer
bien
Una Tasa
El dato de prevalencia que el médico le da a Yanina es: Respuesta bien
En el caso del cáncer la patología se da debido a que las proteínas encargadas de reparar el ADN
mutado son incapaces de reconocer discontinuidades en la cadena de ADN. ¿De qué mecanismo
Reparación por apareamiento erróneo
de reparación se trata? Respuesta .
Al médico se lo ve muy cansado debido a que lleva 48 hs de guardia, comete errores
involuntarios como olvidarse qué escribir o qué recetar. ¿Qué daño derivado del trabajo
Fatiga
presenta el médico? Respuesta bien
El médico no puede estar más de 15 minutos expuesto a rayos X ya que esto produciría daños
irreversibles para su salud. ¿A qué criterio de valoración de riesgo higiénico se está haciendo
Límite de exposición para cortos períodos de tiempo
referencia? Respuesta bien
¿Con qué tipo de organizador gráfico se puede explicar los daños irreversibles del
Esquema
médico? Respuesta .
En el último Ironman que participó Hiromu Inada, conocido como el “ironman más viejo del
mundo”, de 87 años y 1,50 m2 de superficie corporal, fue llevado a la emergencia de una clínica
cercana ya que se descompensó. Su estado ácido base arrojó en ese momento los siguientes
resultados: pH = 7,22 y [HCO3-] = 19 mM/ l. Cuando comenzó a entrenar tenía sobrepeso, por lo
que también hizo cambios en su alimentación, aumentando el consumo de frutas y verduras,
cereales integrales, carnes magras y cierto tipo de lípidos, disminuyendo las grasas totales,
saturadas y trans, sodio y los azúcares simples.
¿Qué tipo de esquema se puede construir con este tipo de información? Respuesta
Esquema de llave
bien

¿Qué tipo de clasificación se puede realizar con la información disponible? Respuesta

Intervalos
?

Teniendo en cuenta los cambios de alimentación por su estado de sobrepeso, en la elaboración

de un mapa conceptual, ¿Qué tipo de conceptos son frutas, verduras y carnes? Respuesta
Concepto de coordenados
bien

Con la información disponible, ¿Qué tipo de organizador gráfico se puede realizar? Respuesta
Esquema
.

Para construir un cuadro comparativo según la estructura, ¿Qué información faltaría? Respuesta
Categorías
?
Si la tasa metabólica basal de Hiromu es 2000 kcal/ día, ¿Cuántas kilocalorías por día empleaba
500
su cuerpo para el sistema nervioso? Respuesta .
¿Cómo se denomina la enzima cuya actividad aumenta de dos a tres veces durante el ejercicio
AMPK.
induciendo algunas adaptaciones al ejercicio de resistencia? Respuesta .
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál era la concentración de dióxido de carbono en mM por litro en la sangre de Hiromu

1,44
cuando fue llevado a la clínica? Respuesta
Una de las acciones de esta enzima es la de inhibir la acción de la glicerofosfato-aciltransferasa
a través de su unión al complejo ES. ¿De qué tipo de inhibidor se trata? Respuesta
anticompetitivo
.
.
Y, cuya cinética enzimática es la siguiente:

1/vmax
¿Qué indica la flecha azul? Respuesta bien
La enzima previamente citada únicamente se expresa en ausencia de glucosa e incremento de la
Inducible
necesidad energética. ¿Qué tipo de gen es? Respuesta
bien

¿Qué gen codifica para la isoforma de una enzima deaminasa presente principalmente en fibras
AMPD1.
musculares esqueléticas de contracción rápida? Respuesta .
A continuación se presenta una fracción codificante de la secuencia de ADN de este gen, cabe
aclarar que el mismo es TATA+/Inr+.
“ATCATCAGGGCGGAAGCCAATCACAGGGCGGATCACCATACATATAAACCTACTCCACTTACATACAGGT
C
TCTTTAGTAGAAACCACAGATTATTTGG”
Identificando las secuencias promotoras tanto basales como proximales, ¿Cuál es el ARN
transcripto primario? Respuesta
AAUGUAUGUCCAGAGAAAUCAUCUUUGGUGUCUAAUAAACC

Esta proteína eleva su concentración en líquidos biológicos en presencia de parásitos

intracelulares. ¿Qué células del sistema inmune son las encargadas de reconocer los antígenos
Linfocitos TCD8
de estos patógenos en el contexto del MHC? Respuesta .
¿Cuál será la potencia consumida por Hiromu en calorías/ hora cuando se encontraba en reposo
pero despierta? Velocidad metabólica de estar en reposo despierto = 40 cal/ m2 h. Respuesta
60
.
¿Qué enzima regula de forma negativa las moléculas centrales de procesos en que se consume
AMPK.
ATP? Respuesta

Teniendo en cuenta el gráfico anterior de concentración de lactato en sangre a diferentes

intensidades de ejercicio expresados como porcentaje del consumo máximo de oxígeno para
Madonna con entrenamiento de resistencia (verde) y cuando no entrenaba para el Ironman
(roja), responda las siguientes preguntas:
¿Qué tipo de gráfico es el que representa la concentración de lactato en sangre a diferentes
Lineal
intensidades? Respuesta ?
¿Entre qué porcentajes de consumo de oxígeno se encuentra la concentración de lactato en el
50-70.
ejercicio moderado de Hiromu antes de entrenar para el Ironman? Respuesta .
Pasaron 15 minutos desde que terminó la última competencia de Hiromu para calificar para el
Ironman y se encuentra sentada hidratándose adecuadamente. ¿Cómo se denomina la energía
que liberan sus músculos que se genera en presencia de oxígeno? Respuesta
Calor de restitución.
.
¿En qué etapa del ciclo de Krebs se utiliza una enzima del grupo de las Liasas? En la conversión
Fumarato a malato
de: Respuesta .
Sumando la cantidad de energía que tienen todas las moléculas de un determinado objeto, se
Calor.
podrá obtener la cantidad de: Respuesta .
La captación de lactato por las fibras musculares hace descender la concentración del mismo en
sangre durante el ejercicio entre ligero y moderado, y conserva un combustible para el trabajo
Glucosa.
prolongado. Señalarlo: Respuesta .
El lactato producido en las fibras musculares de contracción rápida puede circular a otras fibras
Aeróbico.
musculares a través de: ¿Qué metabolismo energético?. Respuesta .

¿Qué enzima reporta en atletas como Hiromu, una actividad en el miocardio hasta 250% mayor
Calcineurina.
que en sujetos sedentarios? Respuesta .

¿Qué enzima interviene en la captación de glucosa cuando las células musculares esqueléticas
PI3K.
se exponen a especies reactivas de oxígeno? Respuesta .

Hiromu todas las mañanas sale a correr por la ruta cerca de donde vive en Japón. ¿Cómo se
denomina al filamento intermedio responsable de unir transversalmente a los discos Z presente
Desmina.
en el músculo del brazo de Hiromu? Respuesta .
¿Cuál es la conformación del sitio catalítico de la fracción F1 de la ATPasa cuando se libera el
O
ATP? Respuesta .
¿Quién es el responsable de prevenir la formación de radicales superóxidos atrapando los
electrones en el complejo de succinato deshidrogenasa en la cadena de transporte
Hemo
electrónico? Respuesta .
En el proceso glucolítico que realizan las células de Hiromu, cuando el aldehído de tres
reduce un NAD+
carbonos se transforma en un ácido se: Respuesta .
¿Qué tipo de esquema se puede realizar con el proceso glucolítico que realizan las células de
Esquema de flujo
Hiromu? Respuesta .
Cuando la Ubiquinona, en forma de hidroquinona en la cadena de transporte electrónico, y
libera dos protones al espacio intermembrana: Respuesta
se oxida.
.
La proteína encargada de almacenar oxígeno en el músculo de Hiromu tiene una estructura
Globular.
terciaria de tipo: Respuesta .
¿Cómo se denomina la molécula que participa en el anclaje de la Calsecuestrina a la membrana
Triadina.
del retículo sarcoplásmico? Respuesta .
Hiromu, 6 semanas antes del Ironman, se aplicó la primera dosis de la vacuna contra la COVID-
19. ¿Cuál es el primer anticuerpo que circulará por su sangre posterior a la
IgM
inoculación? Respuesta .
La grasa bovina fue uno de los alimentos cuyo consumo le fue restringido a Hiromu. ¿Qué tipo
saturados
de ácidos grasos componen mayoritariamente? Respuesta .
En el CAPS le recomendaron a Yanina consumir leche chocolatada por el aporte de Vitamina A.
En el etiquetado nutricional dice que la vitamina A aportada por una porción corresponde al 25
% del V.D. (porcentaje del valor diario). ¿Con cuántas porciones se alcanza el aporte
4
diario? Respuesta .
Para que Yanina comprenda los aportes de la vitamina A que necesita consumir, de forma clara
acompañada de imágenes, ¿Qué organizador gráfico llamaría más la atención? Respuesta
Cómic
.
Que la vitamina A aportada por una porción corresponde al 25 % del V.D. (porcentaje del valor
Sí
diario), significa que aporta la cuarta parte del V:D. Respuesta .
Yanina confía plenamente en los conocimientos del personal de salud, por lo que incorpora la
leche chocolatada a su dieta. Yanina toma esa decisión motivada por un
Dogmático
conocimiento: Respuesta ?
Desde el punto de vista de su composición química, ¿Cómo se clasifica a la
heteroproteína
hemoglobina? Respuesta .
Debido a la alta exigencia de su entrenamiento, Hiromu está consumiendo una vitamina
ácido ascórbico
esencial para la adecuada síntesis de colágeno. Identifíquela. Respuesta
.
En la casa de Hiromu a veces tomaban una medida (50 ml) de vermut seco (23° graduación
64,4
alcohólica) ¿Cuántas kilocalorías les aporta esa cantidad? Respuesta .
Yanina consume cereales de desayuno, ultra procesados que, según el Perfil de nutrientes de la
OPS, se clasifican como “Con una cantidad excesiva de azúcares simples” debido al aporte al
total de energía en kilocalorías por parte de los mismos. Identifique al correcto. Respuesta
= o > al 10 %
.
Hiromu suspendió el consumo de margarina, porque en el tratamiento industrial de la misma se
generan enlaces Trans. Entre las siguientes opciones identifique a la correcta. Respuesta
El enlace TRANS hace que el ácido graso sea recto, similar al saturado
.
La información leída por Hiromu sobre el tratamiento industrial de la margarina le
Profundizar sus conocimientos
permitió: Respuesta .
La polenta aporta carbohidratos. Entre las siguientes opciones, indique la correcta con
referencia a las características que presentan. Respuesta
polisacáridos: amorfos, insolubles en agua e insípidos
.
Yanina recibe cajas de alimentos en el CAPS, en la que hay paquetes de harina de trigo que
contiene gluten. Entre las siguientes opciones identifique a la correcta con respecto a la
proteína de bajo valor biológico
naturaleza química del gluten. Respuesta .
La fluidez de las membranas depende del tipo de ácidos grasos en los fosfolípidos que las
constituyen y dependen de la dieta. Entre las opciones identifique a la que ordena en orden
decreciente, según su punto de fusión, a los siguientes ácidos grasos: caproico (6:0), láurico
Esteárico, láurico y caproico
(12:0) y esteárico (18: 0). Respuesta .
Son los componentes estructurales de las membranas biológicas que permiten el paso del
fosfolípidos
oxígeno (O2) a través de ellos. Respuesta
Las hormonas de naturaleza esteroide se unen a receptores proteicos intracelulares en las
células blanco. Identifique el mecanismo mediante el cual ingresan a la célula. Respuesta
difusión simple
.
Las interacciones entre los materiales extracelulares y citoplasmáticos, se produce a través de
un proceso de señalización transmembrana. ¿Qué tipo de filamentos del citoesqueleto se unen
filamentos de actina
a las caderinas de la zónula adherente? Respuesta .
Es el sitio en el que se produce la reacción enzimática irreversible de activación de los ácidos
citosol
grasos, previa a la beta oxidación. Respuesta .
Los ribosomas están formados por la interacción compleja de diferentes cadenas de ARNr y
proteínas ribosomales, formados por dos subunidades. En eucariotas encontramos diferentes
sistemas de traducción en compartimientos diferentes. Identifique la opción
correcta. Respuesta
En citosol 80 S (60 S y 40 S) y en mitocondrias y cloroplastos 70 S (50 S y 30 S)
.
En la iniciación de la traducción, es el sitio del ribosoma en el que ingresa el metionil ARNt
sitio P
iniciador. Respuesta .
¿Dónde se sintetizan las enzimas encargadas de la glucólisis? Identifique la opción
polirribosomas libres
correcta. Respuesta ?
Yanina nació con bajo peso. ¿Cómo se adaptó “in útero” a la carencia de nutrientes? Entre las
siguientes opciones indique la correcta. Respuesta
mutaciones adaptativas en el genoma
?
Son ácidos grasos esenciales, por lo que deben ser incorporados con la dieta. Respuesta
oleico y linoleico
?
Dado el aminoácido alanina, ud. sabe que la molécula de ARN mensajero (ARNm) usada en su
síntesis tiene el siguiente codón: 5`-GCA-3`. Identifique entre los siguientes, al anticodón
5´-TGC-3´
presente en el ARN de transferencia (ARNt. Respuesta ?
Yanina sufrió de sobrepeso desde que era adolescente. Aún recuerda las burlas de sus
compañeras del secundario y las frecuentes humillaciones en el recreo a la que la sometían.
Bullying
¿Cómo se llama este problema que recuerda Yanina? Respuesta ?
¿Cuál de las siguientes teorías del envejecimiento plantea que “la acumulación de daño en las
partes vitales lleva a la muerte de células, tejidos, órganos y finalmente del
Teoría del desgaste
organismo”? Respuesta ?
Roque and Joaquina are 47 and 37 years old, respectively, and have two children, ages 8 and
6. They have lived in Joaquina's parents' house since Roque was fired from work, just before the
COVID-19 pandemic. They frequently argue about money, because Joaquina receives an
allowance for the children, which is barely enough to cover some expenses. Now she is pregnant
again.
Traducido: Roque y Joaquina tienen 47 y 37 años, respectivamente, y dos hijos, de 8 y 6 años.
Viven en la casa de los padres de Joaquina desde que Roque fue despedido del trabajo, justo
antes de la pandemia del COVID-19. Con frecuencia discuten por el dinero, porque Joaquina
recibe una mesada para los niños, que apenas alcanza para cubrir algunos gastos. Ahora está
embarazada de nuevo.

En la enfermedad emergente citada en el caso, el aislamiento de una persona está indicado

Prevención secundaria
como medida de: Respuesta ?
La situación que están atravesando Roque y Joaquina repercute- principalmente - en la
Económica
función Respuesta ? de la familia.
Respecto a las vacunas contra el sarampión y la rubéola (Doble o Triple viral): Respuesta
Los hijos de Joaquina deberían tener una dosis aplicada
.
En una de las discusiones, Joaquina le dijo a Roque que debería realizarse una vasectomía. Este
método anticonceptivo Respuesta
Es gratuito para adultos en el marco de la Ley de anticoncepción quirúrgica
.
 Conyugal
¿Cuál de los siguientes subsistemas tiene conflictos? Respuesta ?
La etapa de la vida que transita actualmente Roque se caracteriza por:
La aparición de enfermedades crónicas no transmisibles
Respuesta .
En un familigrama, ¿cómo se representa el tipo de relación que tiene Roque con su
Una línea ondulada
esposa? Respuesta .
¿Qué etapa del ciclo vital transitan los padres de Joaquina? Respuesta
Contracción
.
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT). En el Período 2005 – 2013, según lo explicitado en el Análisis de Situación
aumentó
de Salud República Argentina ASIS -2018, este factor Respuesta su prevalencia
(total país).
En un programa de televisión, un periodista dijo que “La Ley de Trasplante de Órganos, Tejidos y
Células (Ley 27.447), en su ámbito de aplicación incluye, entre otras, a las células y los tejidos
germinativos para fines de reproducción humana asistida”. Esta afirmación es Respuesta
verdadera
.
En el mismo programa hablaron también de las directivas anticipadas en salud. Una persona
mayor de edad puede consentir o rechazar determinados tratamientos médicos y decisiones
relativas a su salud. Formalizada tal declaración, la misma Respuesta
podrá ser revocada en todo momento por la persona que declaró
.
Buscando algo para mirar, Yanina enganchó una película en la que la protagonista es Silvia, una
mujer de 36 años, casada con Ariel. Viven en Quilmes, Buenos Aires, con sus tres hijos: Luciano
(17), Luana (15) y Benjamín (10). El hijo mayor tiene problemas de conducta y consume
estupefacientes.
Según la Ley de salud mental, “las adicciones deben ser abordadas como parte integrante de las
Verdadera
políticas de salud mental”. Esta afirmación es Respuesta .
Proyecto
Un/a Respuesta integra las prioridades establecidas en el ámbito de las
políticas. Es producido generalmente por los niveles centrales.
La Gestión de un Proyecto distingue varios momentos. En uno de ellos se definen los objetivos a
alcanzar y el estudio de las diferentes alternativas para alcanzar esos objetivos. ¿De qué
Diseño
momento se trata? Respuesta
A los efectos de la ley 26529, “Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e
Instituciones de la Salud”, la historia clínica, es un documento que Respuesta
debe ser inviolable
.
Luana era Luis hasta hace un par de años. Que Luis pasara a llamarse Luana, requirió un proceso
que inició cuando tenía la edad de su hermano menor. La Ley que establece que toda persona
debe ser tratada con el nombre de pila, imagen y sexo elegido es la de Respuesta
Identidad género
.
En su caso, la solicitud de la rectificación registral del sexo, el cambio de nombre de pila e
imagen requirió Respuesta
una solicitud efectuada a través de su representante legal y con su expresa conformidad

.
Luana comenzó su tratamiento hormonal en un hospital público. Este tipo de tratamiento, por
no está incluido
Ley, Respuesta en el Plan Médico Obligatorio.