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Edema cerebral tras la radioterapia, ¿qué tipo de efecto es? Precoz a altas dosis
En cuanto a las células o tejidos lesionados por radiación con alta LET, es cierto que:
el oxígeno es poco significativo.
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ENERO ???? ¿A qué hace referencia el índice alfa/beta? Al conjunto de lesiones
lineales-cuadráticas que van acumulando las células debido a la radiación (ponía algo así)
ENERO ???? ¿En qué etapa del desarrollo embrionario pueden aparecer
malformaciones congénitas? Entre semanas 2 - 7 (10 - 42 días)
ENERO 2016 ¿Qué órgano se afecta con una dosis de 6 Sv en un sindrome agudo de
radiación?
a. Tiroides
b. Médula ósea
c. Intestino
d. Piel y tegumento
Un trabajador recibe de manera accidental en un minuto y de una sola vez, una dosis
de radiación de 36 Sv. Por lo tanto:
a) Problemas cardiovasculares.
b) Problemas neurológicos.
c) A las 3 semanas el pronóstico será fatal
d) Necesitará trasplante de médula.
e) Precisará de aislamiento.
Si una persona recibe una dosis de 5Sv de una vez en todo el cuerpo:
a) Desarrollará el síndrome gastrointestinal con toda seguridad
b) Tendrá diarreas, pero no desarrollará el síndrome gastrointestinal
c) Necesita trasplante de médula (8 - 10 Sv)
d) Necesitará aislamiento (1 - 3 Sv)
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ENERO ???? Con respecto al detrimento, ¿qué se considera peor?
a. Recibir una dosis de 100 mSv en un paciente varón joven con miras a tener hijos
b. Recibir la misma dosis una mujer en periodo fértil, se está planteando quedar
embarazada más adelante.
c. Dar la misma dosis a una embarazada de 5 semanas.
d. Dar la misma dosis a una embarazada de 20 semanas.
e. Dar la misma dosis a una embarazada de >20 semanas.
ENERO ???? ¿Qué síntomas son de mal pronóstico? pródromos con fiebre, pródromos
con hipotensión, síntomas neurológicos y pródromos con diarreas.
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c) Se puede llegar a una ceguera por atrofia del nervio óptico.
d) Se pueden producir cataratas.
e) Puede llegar a afectar la retina.
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En la casi totalidad de las exploraciones radiológicas se coloca una “rejilla” entre el
paciente y la placa. La misión de la rejilla es:
a) Disminuir la dosis de radiación recibida por el enfermo.
b) Reducir la magnificación de la imagen.
c) Reducir radiación dispersa y mejorar, por tanto, la calidad de la imagen obtenida.
d) Aumentar el nºfotones/mm2 del haz de radiación.
e) Filtrar la radiación con objeto de endurecer el haz y mejorar, así, la calidad de la
imagen.
¿Qué es la dosis equivalente? La dosis que mide efectos de las radiaciones según las
características de cada tipo de radiación, se mide en Sv.
ENERO ???? Si en una imagen digital deseamos analizar con detalle las densidades
de tejidos que nos aparecen en blanco debemos:
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a. Aumentar la anchura de la ventana manteniendola a la misma altura
b. Reducir la anchura de la ventana manteniéndola a la misma altura
c. Aumentar la anchura de la ventana y subirla
d. Reducir la anchura de la ventana y subirla
e. Repetir la exploración
Intuyo que con “subir” se refiere a poner el centro de la ventana en un número Hounsfield
más elevado (más cerca de lo blanco).
En caso de detectar una afectación del parénquima pulmonar usando una radiología
simple, ¿qué prueba estará indicada? Tomografía computarizada.
Algo asi como que cuando dos estructuras coincidían con mismas densidades, se
observaba el signo de:
a) Silueta
b) Embarazada
c) Hilio
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D. Aumento del aire retrocardiaco
E. Aumento diámetro ap del tórax
El patrón hiliar:
a) Es sólo unilateral
b) Está causado por adenopatías
c) Es bilateral
d) Puede ser uni o bilateral
e) b y d son correctas
¿Cómo se muestra un derrame pleural libre en una radiografía? Como una aparente
elevación del hemidiafragma del lado afectado.
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Yo opino que: Falsa elevación del diafragma = derrame pleural subpulmonar; Signo del
menisco = derrame pleural libre
Una imagen ecográfica con fuertes ecos de salida y refuerzo de ecos posteriores, así
como algunos ecos en su interior corresponde a:
a) Sólido irregular.
b) Sólido muy irregular.
c) Líquido puro.
d) Sólido con sustancias líquidas en su interior.
e) Líquido con sustancias sólidas en su interior.
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ENERO 2016 Repercusiones / efectos malignos posteriores derivados de una
ecografía (yo puse que no había ninguno). Microcavitaciones, pero es raro que se den, es
más frecuente en ultrasonidos empleados en RHB
ENERO 2016 ¿Qué es importante respecto a la sonda para obtener una buena imagen
ecográfica? Aplicar un gel que asegure una buena transmisión del sonido (el resto de
opciones divagaban respecto a cuanto apretar y demás).
ENERO ???? El efecto Doppler se basa en: cambio de frecuencia sufrida por el eco al
chocar con un objeto en movimiento
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Ante la sospecha fundamentada de una lesión medular, se realiza:
a. Mielograma
b. Radiculografía+
c. TC
d. RM
e. Rx
Un área completamente anecoica, bien definida, con refuerzo posterior en riñón es:
a. Abceso
b. Tumor sólido
c. Cálculo
d. Quiste
e.Hematoma
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c. Incrementa la señal de los tejidos que lo captan en T1
d. Se suele valorar el realce en las secuencias T1
e. Alarga T2
En la potenciación T2:
a. Agua oscura
b. Grasa oscura
c. Edema con alta intensidad
d. Músculo con alta intensidad
e. Calcio con alta intensidad
Para ver una lesión desmielinizante la prueba será: RM con densidad protónica. Aunque
ha sido sustituido por el FLAIR
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e) Una antena.
ENERO 2017 En un tumor de hueso, ¿qué es lo que inclina el diagnóstico hacia masa
benigna?
a. Aspecto espiculado
b. Borde esclerótico
c. Levantamiento cortical
d. Expansión homogénea o en láminas de la cortical
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En la detección del ganglio centinela la podemos hacer con:
a. Con imágenes de SPECT/TC.
b. Con la sonda de detección y gammagrafía planar.
c. Sonda de detección gamma.
d. Únicamente con gammagrafía planar.
ENERO 2016 Para detectar la radiación gamma que emiten los radionúclidos
a. Detector de flujo y pulsos …
b. Contador Geiger con fotomultiplicador
c. Se utiliza un cristal de centelleo compuesto por ioduro sódico activado al talio
d. Dosímetro I/Li
e. Ciclotrón
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e) PET
PROCES En una masa que capta contraste en anillo en la fosa posterior de un paciente
de 60 años, el principal diagnóstico de sospecha será:
a. Glioma de tronco
b. Meningioma
c. Astrocitoma
d. Metástasis
e. Oligodendroglioma
PROCES En el ángulo ponto-cerebeloso, una tumoración que amplía los diámetros del
conducto auditivo interno, lo más probable es que corresponda con un:
a. Aneurisma
b. Meningioma
c. Neurinoma del VIII par
d. Epidermoide
e. Astrocitoma pilocítico
PROCES Una lesión cerebral quística con polo sólido en fosa posterior que realza con
contraste en un niño de 9 años es más probablemente:
a. Glioblastoma multiforme
b. Glioma de tronco
c. Meningioma
d. Astrocitoma pilocítico
e. Hemangioblastoma
PROCES Un tumor en niños en fosa posterior que corresponde con una lesión intraxial,
quística y con un nódulo sólido que capta contraste en su interior es muy
probablemente:
a. Un astrocitoma pilocítico.
b. Un glioma de tronco
c. Un meningioma
d. Una metástasis
e. Un aneurisma de la arteria basilar.
PROCES Tumor infratentorial en niño ... dos masas en anillo e intraparenquimatosas:
a. Glioblastoma multiforme
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b. Astrocitoma pilocítico
c. Meningioma
d. Infarto
PROCES Cómo se define a la lesión residual (crónica) de una lesión que produzca
necrosis cerebral (como la isquemia):
a. Encefaloquecia.
b. Agujero negro.
c. Encefalomalacia quística.
d. Liquorexvacuo cerebral
e. Ventrículomegalia
PROCES ¿Cuál de las siguientes sería localización típica del hematoma hipertensivo?
a. Lóbulo temporal
b. Cápsula interna
c. Lóbulo frontal
d. Lóbulo parietal
e. Lóbulo occipital
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a) Tubo de Rx
b) Sistema de detectores
c) Generador de Rx
d) Mesa de exploraciones
e) Dispositivo electrónico para adquisición de datos
PROCES ¿Cuál es el procedimiento por imagen que 1º detecta las metástasis óseas?
a) TC con contraste
b) Rx simple
c) Gammagrafía ósea
d) RM
e) RM con contraste
ENERO 2017 Para mejorar la resolución anatómica de una gammagrafía ósea, qué
técnica utilizarías:
a. SPECT
b. PET TAC
c. Gammagrafía localizada
ENERO ???? ¿Quién cuenta los fotones que llegan en Medicina Nuclear?
a. Cristal de centelleo
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b. Contador de Geiger
c. Tubo fotomultiplicador
La gammagrafía es un estudio:
a. Funcional estrictamente.
b. Morfológico estrictamente.
c. Morfológico y funcional.
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PROCES Qué mecanismo influye en captación de parte del hueso con Tc 99m HMDP:
a) Flujo sanguíneo
b) Permeabilidad capilar
c) Incremento del área o superficie ósea
d) Formación hueso nuevo
e) Todas son correctas
ENERO 2017 Tras el tto de una lesión pulmonar, se realiza evaluación con PET F18-
FDG. Las lesiones previas han desaparecido, sin embargo, se observa la aparición de
una nueva lesión. ¿Cuál sería la respuesta al tto?
a. Respuesta completa
b. Respuesta parcial
c. Enfermedad estable
d. Progresión
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e. Sarcoidosis
¿Qué pauta hay que seguir ante un acúmulo focal e intenso en el colon en un
paciente sin antecedentes de carcinoma de colon? Pregunta de las prácticas 2018
a. Enema opaco
b. Repetir PET a los 6 meses
c. Colonoscopia
d. Ignorarlo
e. Darlo por maligno
El tiempo mínimo que ha de transcurrir para valorar la respuesta final al tto con
RADIOTERAPIA con los cánceres de cabeza y cuello con PET/TC es de: Pregunta de
las prácticas 2018
a. 10 días
b. 1 mes
c. 2 - 4 meses
d. 2 días
e. No es necesario
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¿Cuanto tiempo a de transcurrir desde la última sesión de un tto QUIMIOTERÁPICO y
la realización de PET con 18F-FDG para evaluar su efecto al finalizar el tratamiento?
a. 1 mes
b. Mínimo de 10 dias
c. Todas son falsas
d. 3-4 meses
e. No precisa tiempo
Ante la sospecha de una masa pancreática la primera exploración que se debe pedir
es: Pregunta de las prácticas 2018
a. ECO de abdomen
b. PET/TC
c. TC con contraste
d. TC sin contraste
e. RM
¿En cuál de los siguientes tumores no es útil la realización de un PET/TC con 18F-
FDG? Pregunta de las prácticas 2018 y también pregunta de años anteriores
a. Hepatocarcinoma
b. Carcinoma bronquioalveolar
c. Linfoma
d. Osteosarcoma de alto grado
e. Cáncer de próstata
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¿Cuál es la verdadera? Pregunta de las prácticas 2018
a. El GTV no puede ser mayor que el CTV
b. El CTV incluye todo el PTV
c. El set-up margin es el mismo para cualquier patología
d. Siempre hay un GTV (FALSO = tumorectomía)
e. Un órgano sólo es OR si está dentro del volumen irradiado
NIVELES DE RADIOTERAPIA
NIVEL I: no hay imagen, solo cálculo matemático de la dosis.
NIVEL II: desuso, se dispone al menos de 1 plano de la zona a tratar.
NIVEL III: cálculo de la dosis a un volumen = técnicas ultraconformadas (3D-CRT)
NIVEL IV: técnicas ultraconformadas
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Informe Clínico: “…ha recibido 45 Gy sobre adenopatía inguinal, en 25 fracciones de
1,8 Gy cada una, 1 fracción/día y 5 fracciones/semana. Dosificación a 3 cm de
profundidad, lo que estima dosis máxima y mínima en el blanco de entre 55 y 42 Gy
en el eje central del campo…” . Han realizado planificación Nivel:
a. I (solo se ha hecho un cálculo)
b. II
c. II y medio
d. III
e. IV
Teniendo en cuenta el tipo de tejido a riesgo y la cobertura del blanco, señale lo más
correcto respecto a estas dos planificaciones: Pregunta de las prácticas 2018
a. La 2 es muy preferible a la 1 en cuanto
a cobertura del PTV
b. La 2 es peor para pulmón porque su
máximo es mayor
c. La 1 es peor para pulmón porque su
máximo es mayor
d. La 1 es peor para pulmón por el
volumen expuesto
e. La 2 es peor para pulmón por el
volumen expuesto
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ENERO 2016 Las partículas β no son útiles en imagen en medicina nuclear por:
a. No salir del cuerpo para ser detectadas
b. Ser de alta energía
c. Ser altamente contaminables
d. Aniquilarse al combinarse con positrones
e. No ser detectables por sistemas actuales
Hace 60 años se empezó a utilizar el megavoltaje en vez del ortovoltaje por poseer la
ventaja … (o algo así)
a) Mayor eficacia radiobiológica
b) Mayor profundidad de la radiación
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c) Permite dar dosis más altas
d) Dosimetría más específica
Pregunta sobre indicar la verdadera en tratamiento de queloide con RT (algo así como
que sin RT, solamente con cirugía, la probabilidad de recidiva era del 50-80%).
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El índice terapéutico en radioterapia es favorecido por todo lo siguiente excepto:
a. Un menor número de células tumorales
b. Una mayor oxigenación del tumor
c. La aplicación de una dosis total mayor
d. El fraccionamiento de la dosis
ENERO 2016 En el caso de un paciente con un tumor con alta tasa de replicación,
¿con qué fraccionamiento no convencional se beneficiaría?
a. Hiperfraccionamiento (se beneficia el paciente)
b. Hipofraccionamiento
c. Régimen protrahido
d. Régimen contraído
e. Split-course (pausa) (se beneficia el tumor)
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a. Beta y gamma de alta energía
b. Beta y gamma de energía altas y media
c. Neutrones y electrones
d. Rayos X y electrones
Entre las siguientes propiedades de los rayos X, indique la que a su juicio es más
importante en orden de detección y aplicaciones terapéuticas:
a. Acción fotográfica
b. Acción fluorescente
c. Producción de calor
d. Capacidad de producir radiaciones ionizantes
e. Propagación en linea recta
¿En qué técnica de radioterapia se realiza una planificación inversa? Step and Shot y
Sliding Window (IMRT).
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4. Usar radioisótopo dentro del tumor = braquiterapia
5. RX de 50 keV = superficial (tto carcinomas basocelulares o epidermoides)
Cada una con su enunciado y las siguientes opciones:
a. Radiación superficial
b. Braquiterapia
c. Radiografía en 3D
d. IMRT
e. Radiocirugía
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b. Una serie de electrones positivos detectables desde el exterior.
c. Una serie de fotones detectables de alta energía.
d. Un acúmulo del isótopo en el cerebro.
e. Un acúmulo del isótopo en el hígado
El PET-TC con 18F-FDG en el estudio de pacientes con tumores sólidos está limitado
su uso al estadiaje de:
a) Adenopatías
b) Mediastino
c) Hígado
d) Hueso
e) Cerebro
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d) Tumores neuroendocrinos o neurogénicos
Los isótopos son átomos con propiedades: tienen las mismas propiedades químicas
debido a su configuración electrónica
a) Químicas iguales y físicas distintas.
b) Químicas y físicas iguales.
c) Físicas iguales y químicas distintas.
d) Químicas y físicas distintas.
e) Radioactivas.
Señala los tipos de desintegración radiactiva: alfa, beta y gamma Pregunta de las
prácticas 2018
Señala partes de una gammacámara: Pregunta prácticas 2018 Era respuesta múltiple
a. Tubo fotomultiplicador
b. Cristal de centelleo
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f. Trauma
g. Fecundación in vitro
En braquiterapia de alta tasa se emplean dosis: En comi y ppt clase pone > 12 Gy/h
a) >1Gy/min
b) >2Gy/min
c) >3 Gy/min
d) >4Gy/min
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PREG CLASE 2018 El mecanismo empleado para obtener esta imagen es el de:
a. Difusión simple
b. Secuestro celular
c. Difusión facilitada
d. Transporte activo
e. Fagocitosis
…….……….. REHABILITACIÓN…….…….……...
¿Quién pauta la rehabilitación?
a. Cualquier médico
b. Un médico especialista
c. Un médico rehabilitador
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b) Primera guerra mundial
c) Segunda guerra mundial
d) Desarrollo tecnológico
e) Emigración
ENERO 2016 Valoración funcional de una persona que venza la gravedad y ligera
resistencia (parte de Fidel, rehabilitación):
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
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La persona que presenta un deterioro funcional presenta una: Déficit / deficiencia
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d. Síndrome de cono medular
e. Hemisección medular o síndrome de Brown-Séquard
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La radiación UV, de menor longitud de onda que la radiación infrarroja, tiene mayor
acción:
a. Calorífica.
b. Fotoquímica.
c. Ionizante.
d. Luminosa.
e. Anticoagulante.
ENERO 2017 ¿Qué acción tienen los infrarrojos? Calientan superficie directamente, y de
manera refleja tmb calientan en profundidad
a. Calentar en profundidad
b. Calentar en superficie
c. Calentar articulaciones
d. Calentar músculo esquelético.
ENERO 2016 En una persona recién amputada, ¿qué debería hacer el fisioterapeuta
con el muñón?
a. Aplicar cremas.
b. Masoterapia para ayudar con edema.
c. Aplicar infrarrojos.
d. Tomar medidas para la impresión 3D.
e. Tomar medidas para la fabricación de una prótesis.
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b. 4
c. 3
d. 2
e. 1
Señala la afirmación FALSA entre las siguientes, relacionadas con la marcha humana
normal: Este 2018 COMPROBADO CON APUNTES DEL PROFESOR
a. El centro de gravedad se encuentra situado a la altura del coxis En S2, el resto de
opciones están tal cual sus apuntes
b. La fase de apoyo corresponde con el 60% de la marcha normal
c. En la marcha normal siempre hay un punto de apoyo
d. La velocidad normal de marcha humana es de 5 km/h
e. La base de sustentación es la distancia entre los dos maleolos internos (5-6 cm)
¿Cuál de las siguientes no constituye una contraindicación del uso de las corrientes
galvánicas?
a. Marcapasos y desfibriladores implantados.
b. Material de osteosíntesis.
c. Embarazadas.
d. Tumores.
e. Todas son contraindicaciones en su indicación y uso.
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Codo - mediano y cubital Muñeca (radio distal) - mediano
La pregunta era sobre rehabilitación y médula ósea. Había que coger la correcta, pero
para mí todas lo eran, que era otra opción que estaba. Las opciones tenían que ver
con la definición de tetraplejia, qué tipo de complicaciones se producían en qué nivel
cervical etc. MIrarse la parte de médula
APUNTES DEL PROFESOR
- Tetraplejia: lesión a nivel cervical
- Paraplejia: lesión dorsal, lumbar, sacra, cono medular y cola de caballo
- Lesión L3 = silla.
- C7 pierde flexores dedos. Límite entre silla eléctrica y silla manual.
- C6 tendrá bíceps pero será difícil usar silla manual
SILLA ELÉCTRICA: C4 - mentón - C5
SILLA MANUAL CON ARO ADAPTADO: C6-7-8
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COMPLICACIONES: lesión C3-4 problemas respiratorios. Úlceras por presión. Problemas
urológicos. Intestino neurógeno. Osteoporosis.
Otra pregunta te ponía diferentes componentes de una prótesis y uno de ellos no era
APUNTES DEL PROFESOR no lo dimos 2018
MMII
● Encaje: transición muñón y prótesis.
● Sistema modular: exoesquelético (hueco por dentro) o endoesquelético (tubo
rodeado por esponja), femoral y/o tibial.
● Rodillas: giro monocéntrico o policéntrico.
● Tobillo: articulado o no articulado.
● Pie: Sach fijo, articulado permite flexión dorsal y plantar y almacenador de energía
(deportistas, hechos con fibra de carbono).
MMSS
● Encaje.
● Articulación.
● Dispositivo terminal: Mano estética-funcional. Pinza o gancho. Última generación
ENERO 2016 Contraindicaciones de la masoterapia una que ponía enfermedad febril (el
resto relacionadas con patologías musculares y tenía sentido)
mini resumen de lo que pone en los apuntes del profe:
INDICACIONES MASOTERAPIA: dolor muscular, tendinoso, neuralgia, parálisis,
contracturas, insomnio (sedante), edema, hematomas peque volumen, celulitis, cicatrices.
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