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Actualización en Enfermería familiar y comunitaria

Tema: Historia de la Enfermería

Evolución Orientación Cuidados Entorno -Enfermedad -Persona –Interacción


persona con entorno.

Elementos condicionantes evolución enfermería  Religión, relación enfermera -


mujer, militar y medicina.  Tribal-Domestica
 Religiosa-Institucional
Evolución Cuidados enfermería según J.Siles
 Pre-profesional
 Profesional
CULTURAS ANTIGUAS

- Papiro Ebers: Remedios caseros. Libro medicina más antiguo y extenso.


- Papiro Edwin Smith: Técnicas vendajes.
Egipto 
- Papiro Kahom: Aplicaciones vaginales.
- Papiro Hearst, Londres y Berlín: Tratamiento enfermedades anales.
- Papiro Westear: Calcular fecha parto.

Mesopotamia  Código Hammurabi: diaria

- Deborah: Primera enfermera y matrona. Nodriza de Rebeca.


Palestina  - Ley mosaica o Torá: Regulaba vida y salud ciudadanos.
- Xenodochias o xenodequion: Alojamientos peregrinos en el pueblo hebreo.
Precursores hospitales cristianos.

India  - Vedas: Libros sagrados.


- Kaviratna:
China  Ying/Yang: Enfermedad cuando hay desequilibrio entre persona y el universo.

MUNDO CLÁSICO
Grecia
- 1º en establecer relación entre el ambiente social y ecológico con la salud.
- Sacerdotes y sacerdotisas de Esculapio: (Dios salud y enfermedad)
Enfermedad= Castigo.  Xenodochium: Dar cobijo a viajeros y transeúntes.
Edad de Oro
 Iatrion: Dar atención de forma ambulatoria.
 Epidauros: Templos Curaciones.
Hipócrates de Cos: Padre de la medicina racional y científica.
 Teoría Humoral
 Método y juramento Hipocrático
Roma
- Galeno: Médico gladiadores.
- Valetudinaria:
- Nosocomi: Orden de enfermeros militares que atendían a los heridos de guerra.
- Parteras: Único oficio reconocido de los cuidados, para las mujeres.

1 Historia dela
Enfermería
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Cristianismo
- Salud  Valor religioso cuidados vocacionales.
- Profesión enfermera empieza proceso de institucionalización: Mujer  aparecen
primeros grupos organizados de enfermeras: Diaconisas
- 1ª Organización de mujeres: cuidados enfermos.
- Nosocomium: Lugar para el cuidado de enfermos.
- Parabolani: Organización masculina. Actuaron en épocas de epidemias. 1 er antece-
dente cristiano de “enfermero varón”.
Hospitales cristianos  - Diakonia: habitaciones en casas particulares.
- Xenodochium: Predecesor del hospital moderno.

ALTA EDAD MEDIA


- Feudalismo: salud revisada por la señora feudal cuidar la casa, a los invitados y a
los sirvientes.
- Monasticismo:
 San Benito de Nursia (Fundador orden Benedictinas): Regla Ora et labora. Sacrali-
zación de la Enfermería.
 Infirmarum: Zona monasterio cuidados de los monjes.
 Hospitalario: Zona para tratar al resto de Enfermos.
 Islamismo: Médicos y cirujanos famosos.
 Escuela de Salerno (Trótula): Primeras universidades de medicina.

BAJA EDAD MEDIA


- Gremios y Cofradías: Inicio Organización hospitalaria y de enfermería.
- Cruzadas: Jerarquización servicios Enfermería (Caballeros Guerreros, sacerdotes y
hermanos sirvientes). Creación hospitales en el recorrido hacia Tierra Santa.
- Órdenes Cruzadas
 Caballeros hospitalarios de San Juan de Jerusalén o de Rodas y Malta.
 Caballeros Teutónicos: 3 votos religiosos más la obligación de cuidar enfermos.
 Caballeros de San Lázaro: Sirvió como modelo de gestión y organizaciones para
administración hospitales. Orden femenina (Cososores o hermanas laicas).
- Órdenes Mendicantes: órdenes que surgen del fervor religioso, dependen de la men-
dicidad para su sustento.

 Dominicos
 Terciarios

- Órdenes Seglares o laicas
Beguinas (S. XII-XIII)
 Mujeres laicas organizadas alrededor de distritos parroquiales que cuidaban a
los enfermos en sus domicilios.
 Actuaban independientemente de la Iglesia, eran controladas por ésta ante el
temor de herejías.
Hospitalarios de San Antonio.
Agustinas.
1ª Hospital:“Hermanos de la misericordia” en Granada fundado por San Juan de Dios.

2 Historia dela
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EDAD MODERNA
- Reforma Protestante: Dispersión órdenes religiosasÉpoca Oscura Enfermería.
- Contrarreforma: Concilio de Trento Asistencia enfermos como deber cristiano.
- Orígenes profesión Enfermería en España:
 i-
dados de enfermería en España.
 Hermanas de la Caridad fundada por San Vicente de Paul.
 e-
ra obra escrita por un enfermero (1617).

EDAD CONTEMPORÁNEA (Nacimiento Enfermería Moderna)


- Bismark: Promulgo Ley Seguridad Social (1883).
- Elisabeth Fry
 Visitó Cárcel de Newgate: recomendaciones para mejorar condiciones.
 Enfermería: remunerada y realizada por personas laicas.
 Creó el Instituto Bishopsgate: para la enseñanza de la enfermería.
 Fue Visitada por Theodor Fliedner (pastor protestante que fundó junto a su mu-
i-
serswerth (1836).
- La 1ª diaconisa que ingreso: Gertrude Reichardt.
- F.Nightingale: 12 Mayo 1820.
 Visitó a las diaconisas de Kaiserswerth: Completó programa de formación de 3
meses.
 Guerra de Crimea, Sir Sidney Herbert solicita su ayuda: disminuye la mortalidad
de los militares.
 Creó su escuela de Enfermeria en el ST.Thomas´s Hospital: Nightingate Training
School for nurses en 1860: 1ª Escuela con un programa organizado, utilizando
como libro de texto”Notas sobre enfermería: Que es y que no es” 1 er escrito
de enfermería que define que es la profesión y cuál es su función.
- Henry Dunant: Creó la Cruz Roja Internacional en 1863.
- Convención Ginebra: firmada el 22 de agosto de 1864 por 12 países.
 1ª Intervención en 1870 en la guerra Franco-Prusiana.
 1ª Intervención en España en 1872 en la III Guerra Carlista.

EDAD CONTEMPORÁNEA ESPAÑA


- 1896: 1ª Escuela Enfermería fundada por Dr. Federico Rubio y Gali  Real Escuela de
Enfermería de Santa Isabel de Hungría. En Instituto quirúrgico Madrid.
- 1904: Ley Moyano o Ley de bases para instrucción pública 1ª referencia legal estu-
dios enfermería.
- 1915: Regulación Enfermería a petición Siervas de María: Aprobación programa de
conocimientos.
- 1917: Fundación Escuela Santa Madrona. Ingreso de España en la Cruz Roja.
- 1925: Escuela Santa Cristina 1ª Escuela matronas (Madrid).
- 1944: Ley de Bases de Sanidad Nacional  en cada provincia un colegio.
- 1945: Aprobación Estatutos consejo Nacional de Colegios provinciales de Auxiliares
Sanitarios.

3 Historia dela
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Títulos: Practicante – Matrona – Enfermera titulada (en un solo consejo Nacio-


nal y un solo colegio Provincial).
- 1953: Unificaciones de Estudios: ATS. Se creó el Instituto Nacional de Provisión.
- 1960: Regulación Funciones ATS.
- 1977: Estudios Universitarios 
- 1980: Cursos Convalidación de ATS a DUE.
- 1987: Especialidades de enfermeríaReal Decreto 992/1987, 3 de julio.
- 2005: Nueva estructura enseñanza. RD 55/2005, de 21 enero.
- 2008: Título Grado Enfermería 240 Créditos Europeos.

1. Historia de los cuidados profesionales (profesión enfermera)


1.1. Tiempos remotos. Culturas antiguas. Prehistoria

Edad antigua (4000 a.C - 476 d.C)


La necesidad de los cuidados en salud da lugar al nacimiento de la enfermería,
situándose ésta, en la prehistoria. En aquel entonces los cuidados de salud se
asignaban a las mujeres, encargadas en aquellos asentamientos prehistóricos en dar
cuidados a enfermos, ancianos y niños.
De forma geográfica estos cuidados se aplicaban en las distintas civilizaciones:
- Mesopotamia: se consideraba la enfermedad como el castigo divino, realizándose
diferentes rituales, ofrendas o ceremonias para la búsqueda de la “curación”. De
esta fecha (Mesopotamia 4000a.C - 539 a.C) datan las primeras praxis quirúrgicas,
realizando antiquísimas cirugías, como las extracciones dentales. De esta cronolo-
gía se encuentra el código de Hammurabi, donde eran recogidas tanto leyes como
costumbres mesopotámicas, en los cuales se encontraban las tareas realizadas por
los primitivos médicos.
- Cultura egipcia: aportó nuevos conocimientos en cuanto a lo sanitario. En la cultu-
ra del Antiguo Egipto la mujer era dotada de una mayor libertad comparada con
culturas colindantes, siendo más respetada su figura a la hora de prestar los cui-
dados en el ámbito de salud en la familia. El papiro Ebers es considerado el libro
de medicina más antiguo, incluyendo diversos remedios caseros para diferentes
dificultades en el ámbito de salud que asolaban esta civilización. El mundo egipcio
también aportó las primeras técnicas de vendajes, suturas y entablillamiento de
fracturas, recogidas en el papiro Smith. El papiro Kahon incluía las primeras aplica-
ciones vaginales y el papiro Hearst, Londres y Berlín, tratamiento de enfermeda-
des anales. Cabe destacar la primera forma de cálculo de fecha de parto, conteni-
da en el papiro de Westear.
La cultura de las momias egipcias también nos enseña cómo trataban la muerte,
siendo los primeros embalsamadores con el fin de evitar la “corrupción” del ser.
Data la farmacología más antigua conocida.
- Palestina: datan las primeras normas preventivas e higiénicas, recogidas a través
de los escritos del Antiguo Testamento. Débora es la primera matrona y enferme-
ra conocida en la cultura antigua. Esta figura intervendría en el parto natural,
siendo subordinada del rabino. Datan las primeras formas de prevención de la en-
fermedad mediante la higiene, manteniéndose a su vez el origen divino de la en-
fermedad. La cultura árabe fue pionera en la “cuarentena”, aislando durante 40
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días a las personas que parecían estar infectadas, creándose los Xenodochias,
donde se alojarán los peregrinos. Estos lugares son los que darían lugar a los pri-
meros hospitales cristianos. Los árabes regulaban la vida y la salud de sus ciudada-
nos mediante la ley mosaica o Torá.
- India: se avanza en la cura de los enfermos, encontrando los primeros indicios en
los Vedas o libros sagrados. La cultura india sentó las bases de la cultura griega en
cuanto a la consideración de que la enfermedad era provocada por un desequili-
brio de los humores corporales. En el Kaviratna se definían las funciones de tanto
médico como enfermero, paciente y de los arcaicos fármacos. Fueron pioneros en
descubrir que los mosquitos eran transmisores de la malaria. Se seguían realizan-
do primitivas cirugías que perfeccionaron. Datan las primeras técnicas anestésicas.
- China: se consideraba a los antepasados los causantes de las enfermedades, así
como se mantenía la creencia de otras civilizaciones sobre los malos espíritus. El
Ying y el Yang describían el equilibrio de la salud, siendo la enfermedad la causan-
te del desequilibrio entre el ser y el universo. La cultura china fue pionera en reali-
zar diagnósticos. El hombre era quien trataba los temas de salud ya que desplaza-
ban a la mujer a un segundo plano.

1.2. Cultura clásica y cristianismo


Siendo Grecia y Roma los pilares de la cultura clásica, se pudieron apreciar cómo era la
consideración de la época de la salud y de la enfermedad, así como el contexto político
y social a través de obras literarias, como en Grecia fue la Ilíada y la Odisea. La filosofía
también ayudó a dar una nueva visión al origen de la enfermedad, desmitificando esta,
y dándole un enfoque más racional, considerando los accidentes o las causas
ambientales. La forma de tratar la enfermedad era mediante tratamientos
farmacológicos, la nutrición o una mayor higiene en cuanto a heridas.
Grecia clásica: estos enfermos eran atendidos de forma puntual en lugares
denominados Iatron. En cuanto a la medicina, Hipócrates fue considerado el
responsable de sentar las primeras bases de la ciencia, describiendo que la función del
médico era el tratamiento del enfermo. Definió la enfermedad como el desequilibrio
de los humores, considerando sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema. Siendo la
enfermedad el resultado de dicho desequilibrio. Sentó las bases de la ética médica.
El imperio romano construyó los pilares de las primeras leyes de salud pública, junto a
una mejora de la higiene y el abastecimiento y control de aguas y alimentos. De este
periodo destacan avances de la cirugía, como Galeno, uno de los primeros médicos
especialistas en el ámbito atlético y militar, construyendo las bases de la traumatología.
Roma: se escribió el primer manual obstétrico, por Sorano de Efes, siendo un manual
de matronas y exigiendo ciertos cumplimientos para realizar dicha función.
A los hombres se les delegaban funciones médicas y enfermeras, ejerciendo en los
primeros hospitales de campaña que atendían a los heridos de guerra, siendo los
Nosocomi el primer orden de enfermeros militares. El emperador romano Constantino
el Grande fue quien detuvo la persecución de los cristianos, dando libertad de culto al
cristianismo y a las demás religiones del Imperio, siendo aprobado en el Edicto de
Milán. Esto dio lugar a la expansión del cristianismo.
La religión cristiana, así como su expansión en el mundo clásico, influyó en la
concepción de los marcos de la salud, así como fomentando la atención al débil.
El primer concilio de Nicea obligaba a la existencia de algún hospital financiado por la
iglesia en cada diócesis.
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De esta época data el primer proceso de institucionalización de la enfermería, dando a


la mujer un papel activo y surgiendo los primeros grupos organizados:
- Las diaconisas: mujeres solteras o viudas que cuidaban enfermos, teniendo
cierta distinción social. Febe es considerada la primera enfermera visitadora.
- Las viudas cuidaban de enfermos o pobres
- Las vírgenes realizaban labores eclesiásticas
- Las matronas romanas, mujeres de clase alta encargadas de los cuidados de en-
fermos, cediendo sus propias casas o riqueza. Marcela, la considerada madre
de las monjas, convirtió su palacio en monasterio y Fabiola convirtió su palacio
en el primer hospital de Roma. Paula fue la fundadora de más hospitales de
camino a Belén, y siendo de las más cultas, la primera en concebir la enferme-
ría como un arte diferenciado del servicio a los pobres.
Se fueron habilitando más espacios para dar remedio a la enfermedad, así como los
xenodoquios (hospitales) o las diaconías (habitaciones).
Se fundó la primera organización enfermera masculina que actuaba en épocas de
epidemias, el Parabolani.

1.3. Edad Media (476 -1492)


Alta Edad Media
Durante la Alta Edad Media las tareas que realizaba la enfermera desde tiempos atrás
se difuminaron, pero a su vez se fueron especializando. Se dio un importante valor al
cuidado desde el punto de vista espiritual.
La figura de las matronas se mantuvo, pero bajo subordinación de médicos o cirujanos,
La mujer sigue jugando un papel en el que delegan las tareas del hogar, siendo
encargada de cuidar la casa, los invitados y a los sirvientes en un régimen feudal.
En los monasterios se dividían en dos zonas, una en la que se realizaban los cuidados
de los monjes y otra en la que se trataban el resto de los enfermos.
De esta época datan las primeras universidades de medicina, siendo Trótula la partera
más conocida. Se instauró la figura de las nodrizas, encargadas de ayudar con la
lactancia en la aristocracia.
En El Corán se aportaron nuevos conocimientos en el ámbito de la salud, con
importantes figuras médicas como Rhazés, quien describió enfermedades como la
viruela.

Baja Edad Media


La expansión del comercio y la continua expansión de las ciudades distinguieron la
organización en los gremios: maestro, mozo y aprendiz. Esta distinción también se
expandió en la organización hospitalaria y de enfermería. La mala higiene de la época
dio lugar a enfermedades como la lepra o la peste negra.
La atención de enfermería, y, siguiendo los pasos del cristianismo, se consideraba
desde una perspectiva vocacional, ya que para su ejercicio no se necesitaba ningún
tipo de formación o de titulación.
Las cruzadas aumentaron el número de personas dedicadas a la enfermería y un
aumento de hospitales, ya que estas expediciones militares, ayudaron a la circulación
de epidemias o enfermedades. Estas órdenes militares ayudaron a jerarquizar los
servicios de enfermería, siendo este su principal aporte. La creación de estos
hospitales y órdenes enfermeras, se localizó en el recorrido hacia la Tierra Santa.

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De esta época datan las primeras órdenes religiosas, existiendo en cada una diferentes
concepciones y perspectivas en cuanto el cuidado de la salud:
 Las órdenes Cruzadas:
- Los caballeros de San Juan de Jerusalén: atendían enfermos, estos aumenta-
rían debido al inicio de las cruzadas.
- Los caballeros Teutónicos, con un gran vínculo entre la fe y la atención a los
enfermos.
- Los caballeros de San Lázaro, siendo este de los modelos más novedosos en
cuanto a la gestión y la administración de los hospitales. Pioneros en aten-
ción de los leprosos.
- Las hermanas laicas, una rama alemana de los anteriores, constituida por
mujeres.
 Órdenes Mendicantes: vivían de la caridad, surgieron del fervor religioso
- Franciscanos: aportes en cuanto al control de la lepra.
- Dominicos, fundada por Santo Domingo de Guzmán, un noble castellano
- Terciarias: voluntarias dedicadas a la caridad, como la enfermera Santa Isa-
bel de Hungría.
- Claristas: rama femenina de los Franciscanos.
 Órdenes laicas: se alejaban de la vida de los monasterios, como:
- Beguinas: realizaban el voto de castidad, siendo libres de su abandono. Tra-
bajaban de forma remunerada. Realizaban su labor en el hogar de los en-
fermos. Estas órdenes similares fueron reguladas y prohibidas dado su inde-
pendencia respecto a las órdenes religiosas de la época.
- Agustinas.
- Hospitalarios de San Antonio.
De esta época data el primer hospital construido en España, Los Hermanos de
la Misericordia, situado en Granada, por las hermanas de San Juan de Dios, la
primera orden religiosa de cuidados de enfermería en España.

1.4. Edad Moderna


De esta época datan importantes avances y descubrimientos, y un importante
estancamiento del avance de la enfermería, conocida como la época oscura de la
enfermería.
La reforma protestante dio lugar a la dispersión de las órdenes religiosas, muchas de
ellas vinculadas enormemente a labores enfermeros, definiendo así esta etapa de
decadencia enfermera. Esta, se superaría con Florence Nigthingale en el siglo XIX.
Como respuesta a estos movimientos nacidos con la reforma protestante, se realiza
una contrarreforma por parte de las élites del cristianismo, siendo el Concilio de
Trento, donde se declaró que, entre las obligaciones del buen cristiano, se encontraba
ayudar a los enfermos o necesitados.
Surgió la figura de la Dama, una enfermera que atendía a la nobleza o clases altas en
sus hogares, mientras que las clases bajas o más desfavorecidas eran atendidas en
hospitales de beneficencia que continuaban bajo el control de las órdenes religiosas.
En España la figura de las hermanas de San Juan de Dios, la primera orden religiosa de
cuidados de enfermería en España, se unieron nuevas congregaciones religiosas que
constituyeron importantes pilares en el desarrollo de la profesión enfermera en
España:

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 San Vicente de Paul, precursor de la enfermería moderna, creó las Hermanas


de la Caridad
 La orden de los Hermanos enfermeros pobres (Obregones). Fundados por Ber-
nardino de Obregón público en 1617 la primera obra escrita por un enfermero:
“Instrucción de Enfermeros”

La gran mortalidad de los partos do lugar a una importante preocupación a nivel social,
por lo que en el año 1541 se escribe “El libro del arte de las comadres o madrinas y el
regimiento de preñadas y paridas y de los niños”.
La figura de las matronas fue impulsándose, pero el interés médico en atender los
partos, hizo que estos se opusieron a que se continuara la formación de las mismas.

1.5. Profesionalización de los cuidados


La revolución industrial acompañada de importantes hallazgos científicos y progresos a
nivel laboral, dieron lugar a un periodo de cambios. Durante esta reforma industrial,
los salarios eran muy bajos, las jornadas laborales amplísimas y la higiene y la
prevención de riesgos laborales inexistente, motivo el cual dio lugar a una importante
mortalidad en el proletariado, siendo esta una causa de preocupación entre los
colectivos médicos de la época. Para intentar mejorar esta situación surgieron los
primeros esbozos de lo que sería la medicina preventiva, siendo Jenner el primer
médico que en 1976 consiguió inmunizar de la viruela que contraían los humanos
mediante el suero de la viruela de vaca.
Pasteur, químico francés, fue considerado el padre de la microbiología moderna,
descubriendo la vacuna de la rabia.

Este periodo sombrío que asoló durante décadas la enfermería, dio lugar a una nueva
etapa en los cuidados.
Personalidades de la época como John Howard o Elisabeth Fry, concienciaron a la
población sobre la situación existente en hospitales y cárceles.
Esta última, visitó la cárcel de Newgate, recomendando cómo mejorar esas
condiciones higiénicas o de alimentación. Además, creó el Instituto Bishopsgate, para
la enseñanza de la enfermería, buscando cambiar una profesión vocacional según el
cristianismo, por un sector de enfermería más moderno y laico.
Del año 1836 data la creación de las Diaconisas de Kaiserwerth, siendo esta una
organización protestante de mujeres encargadas del cuidado de los enfermos. La labor
de estas diaconisas o enfermeras no estaba remunerada, pero sí eran previamente
instruidas para el ejercicio de los cuidados.
De esta época también data la consolidación de la Cruz Roja, fundada por Henri
Dunant, que se preocupó de tratar heridos, sobretodo en guerras, buscando mujeres
voluntarias para que le ayudasen.
Florence Nigthingale, nacida en Florencia en 1820, formada en las diaconisas de
Kaiserwerth, ocupó su primer cargo de enfermera en las “Damas Enfermas”, un lugar
para mujeres sin hogar. Realizó números avances tanto higiénicos como humanitarios.
Definió la función enfermera como que su función es “colocar al hombre en las
condiciones más óptimas para que la naturaleza pueda actuar sobre él”.
En 1860 creó la primera escuela de enfermería con un programa organizando como
base un libro: “Notas sobre enfermería: que es y que no es (1859)”, siendo este a su
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vez el primer escrito que definía la enfermería y sus funciones. De esta forma, se
considera aquí el inicio de la enfermería profesional.
Florence, distinguía 6 variantes que afectaban sobre el enfermo: la ventilación,
temperatura, iluminación, dieta, higiene y ruido.

La visión de la enfermería de Nigthingale llegaría a España en el año 1896, de la mano


de Federico Rubio y Galí con la primera escuela de enfermería en España, Santa Isabel
de Hungría, en Madrid.

1.6. Edad contemporánea. Consolidación de la Enfermería como


profesión
En 1936 estalla la Guerra Civil en España, conflicto bélico que duró hasta el año 1939.
Como toda guerra trajo consigo una importante cantidad de pérdidas humanas, siendo
necesario el voluntariado de enfermeras por parte de ambos bandos.
En 1946 el código de Nuremberg castigó los crímenes de la Segunda Guerra mundial, y
siendo la primera resolución acerca de cómo se desarrollarían futuras
experimentaciones con seres humanos para que esta sea aceptable desde el punto de
vista ético.
La profesionalización de la enfermería a nivel mundial prosiguió su camino, siendo
destacables diferentes acontecimientos en el estado español.
En 1982 nace la North American Nursing Diagnosis Association, siendo las bases de los
diagnósticos de enfermería NANDA, y su desarrollo a la actualidad. Ahora mismo se
cuenta con nuevos diagnósticos hasta 2023.

1.7. Enfermería en el Estado español


La ley Moyano de 1904 o también conocida como Ley de bases para instrucción
pública hizo la primera referencia legal a los estudios de enfermería. La época
moderna de la enfermería española se caracterizó por la aparición de los primeros
manuales de enfermería y de técnicas enfermeras.
En 1915 se concibe el primer título al uso de enfermera, creando a su vez un programa
de conocimientos. Se hace una diferenciación de tres grupos:
 El practicante
 La matrona
 La enfermera
En 1917 se crea la escuela de enfermería de Santa Madrona en Barcelona. También en
ese año España ingresa en la Cruz Roja.
De 1925 data la primera escuela de matronas en Madrid, la Escuela de Santa Cristina.

La ley de bases de la sanidad nacional de 1944 establece en cada provincia la creación


de los Colegios Oficiales de Auxiliares Sanitarios, englobando practicantes, auxiliares y
matronas. El posterior año son aprobados los Estatutos del Consejo Nacional de los
Colegios Provinciales de Auxiliares Sanitarios creándose dos consejos: uno a nivel
nacional y otro provincial, obligando la necesidad de colegiarse.
En 1953 se unifican los estudios de enfermería, que estaban divididos en practicantes,
matronas y enfermeras, adquiriendo así una distinción superior incluyendo contenidos
teóricos y prácticos y con la exigencia de estudios de bachiller previos. Los médicos
eran los encargados de impartir estas clases teóricas. Esta unificación da lugar a la
figura del ATS.
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 En 1960 se regulan las funciones del ATS.


 En 1977 con el Real Decreto 2128/77 se transforman los ATS en DUE’s.
 Los cursos de convalidación de ATS a DUE datan de 1980.
 El Real Decreto 992/1987 del 87, se inicia la regulación de los Enfermeros
Especialistas.
 La reforma universitaria del 2005 cambia la estructura de las enseñanzas a nivel
universitario y de los estudios oficiales de Grado, siendo con el Real Decreto
56/2005, en 2008 cuando se establecen los 240 ECTS (créditos universitarios
europeos) y pasa a ser Grado.

1.8. Actualidad
El mundo actual establece la salud como un derecho.
Avances en diversas áreas:
 Genética
 Embriología
 Cibernética y biónica
 Robótica
Las continuas reformas y nuevas competencias en salud mejoraron de forma
significativa como se prestan los cuidados y donde.
Los servicios de hospitalización a domicilio o los cuidados paliativos humanizan más la
profesión. La atención primaria de salud pasa a ser atención integral de salud.
Con el Real Decreto 1302/2018) se modifica el Real Decreto 954/2015, por el que se
regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos
sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.

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